中图分类号： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ３ １ ２ ４ — ０ ２
下 呼吸道感染是指环状软骨 以下 的气 管、 支气管及其 肺 内分 支的感染 ， 在临床 上它是常见病 、 多发病 ， 应有效 、 合理 、 安全地选择抗 生素进行 治疗［ １ ］ 。本 文应用左 氧氟 沙星序 贯 疗法 治疗 ， 效果满意 ， 报告如下 。
显效 ： 体征 、 症状 、 细 菌 学 及 其他 实验 室检 查 ４项 中有 １项 未
恢 复正常 ， 但是总体 上 明显 好转 ； 进步 ： 菌 株转 阴， Ｘ线显 示 病变显著吸收 ， 病情好转 ； 痊愈 ： 患者的体征 、 症状 、 细菌学及 其他 实验室检查全部恢 复正常 ； 无效： 治 疗菌株 没有全 部或
１ ． ２ 治疗方法 （ １ ） 对照 组应 用 ｏ ． ５ 左氧 氟沙 星注射 液 ２ ５ ０ ｍｌ ， 静脉滴注 ， １次／ ｄ ＋ （ ２ ） 观 察组应用 ０ ． ５ 左 氧氟沙 星
细菌的耐药性增 加、 敏 感性降低 ， 使 选用抗菌 药物 的难度增
加， 且 呼吸系统感染 的病原菌谱 发生 了变化 ， 革兰 阴性杆 菌 取代了革兰阳性球菌成为主要的呼吸系统感染病 原菌［ 。 氧氟沙星是传统 喹诺 酮药物 ， 对革 兰阳性细菌 的抗菌 活
但长时间及不合 理应用抗生素可诱 导细菌产生耐药性 ， 产生 菌群失调及二重感染 ， 甚至多重感染 ， 难以控制。 近年来抗生素序贯疗 法用 于控 制感染 已越 来越 多应 用 于临床 ， 序贯疗法机制为［ ６ ］ ： 在感染早期 阶段 ， 感染部 位细菌 大量繁殖 ， 炎症反应 剧烈 ， 静脉 给药能使抗 生素迅 速达 到感 染部位有效地杀菌， 病情改善后 口服治疗量 的抗生 素可维持 炎症部 位的药物 浓度 ， 继续 起到 杀菌作用［ ７ ］ ， 左 氧氟 沙星具 有较长抗生素后效应 ， 组织 穿透性好 ， 在肺 泡和 支气管上 皮 衬液 中的 药物 浓 度 高 于 血 药 浓 度 ， 因此 适 合 应 用 序 贯 疗
