顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察【关键词】顺铂；香菇多糖；胸腔置管引流；恶性胸腔积液doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.500文章编号：1004-7484（2014）-05-2790-01恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，常引起呼吸困难和胸痛，有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生存质量、延长生存期具有重要意义。

我科2009年7月――2012年12月用香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液32例，结果报告如下。

1临床资料1.1病例选择全组病例32例，男21例，女11例；年龄33-74岁，中位年龄52岁；其中肺癌21例，乳腺癌9例，恶性胸腺瘤1例，恶性淋巴瘤1例；28例胸腔积液中找到癌细胞，另有4例胸水中未找到肿瘤细胞，经X线、CT、B 超、病理组织学、胸水理化性质及肿瘤标志物等检查，均确诊为恶性胸腔积液。

KPS评分均>60分；预计生存期2个月以上；治疗前血常规、肝、肾功能正常，近4周内胸腔内未注射过其它抗肿瘤药物或生物制剂。

1.2治疗方法超声定位后行PICC置管术，根据患者胸腔积液的多少及机体状况，在患者能耐受的情况下尽量排尽胸水，且无不适反应，在胸腔内灌注顺铂30mg+40-60ml生理盐水，连用2天，第3天香菇多糖6mg+20ml生理盐水，再灌注顺铂前30分钟予以5-羟色胺受体拮抗剂、地塞米松等止吐处理。

注射后，嘱患者卧床休息，2小时内每隔15-20min 变换体位1次，使药物与胸腔充分接触和均匀分布。

每3周1次，连续2-3周，如不足1周胸腔积液增加难以耐受时，只抽胸腔积液而不注药，治疗期间，不用静脉注射化疗药物。

胸腔给药前行血常规、肝肾功检查，治疗期间注意有无恶心、呕吐、胸痛等症状，并观察体温、血压、心率、呼吸的变化。

定期复查血常规、肝肾功，检查胸部的超声，了解胸腔积液量的变化及注药后的不良反应。

1.3疗效判定参照WHO统一标准评价疗效。

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液摘要】目的观察胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。

方法肺癌伴癌性胸腔积液住院患者70例,分为治疗、对照两组,各35例。

用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗。

结果治疗组有效率74.3%,明显优于对照组的57.1%,P<0.05。

结论胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗。

【关键词】恶性胸腔积液胸腔闭式引流香菇多糖顺铂恶性胸腔积液是癌症患者的常见并发症,使患者出现不同程度的呼吸功能紊乱,严重影响患者的生活质量并危及生命[1]。

因此，及时有效地控制胸腔积液成为晚期恶性肿瘤姑息性治疗的关键措施之一。

我们联用顺铂+香菇多糖胸腔内给药,取得良好效果,现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料本研究入选病例共70例,均为2006年1月—2010年2月住院患者，均为肺癌患者,其中男50例，女20例。

年龄38—78岁，中位年龄63岁。

均经细胞学或组织学病理诊断明确，经B超测定胸水达到中量或以上，所有患者均在1个月内未接受化疗或者放疗。

患者KPS评分≥50分。

治疗前均行血常规、肝肾功能、电解质、心电图检查无明显异常。

随机分为治疗组和对照组两组，每组各35例，每组一般情况具有可比性。

1.2治疗方法经B超检查定位,穿刺入胸腔以中心静脉导管留置行闭式引流,依患者耐受性决定引流速度,引流速度不超过500ml/h,每次引流量不超过1000ml,积液未引完次日再引,尽量排尽胸水,待不再有胸水流出后注入药物。

治疗组：用0.9%氯化钠注射液20ml+香菇多糖4-6mg腔内注射，3天后予顺铂40-60mg，地塞米松针10mg，2%利多卡因5ml，分别溶入60ml0.9%氯化钠注射液中依次注入胸腔，每周各1次，共2至3次，并辅以水化、利尿、止吐等对症治疗。

嘱病人15分钟变换一次体位，使药物与胸膜充分接触，以增加药物疗效。

顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察
罗旭;张震
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2010(023)002
【摘要】目的:观察顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应的差异.方法:30例恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,给予胸腔内灌注顺铂或香菇多糖,每周1次,连续2-3周.观察两组治疗前后胸腔积液控制情况,生活质量改善及毒副反应情况.结果:A、B两组总有效率分别为60%和73.3%(P＞0.05),80%和86.7%(P＞0.05)患者提高了生活质量.A组及B组患者毒性反应均轻微,可耐受.结论:顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效均显著,可明显改善患者生活质量,毒副反应轻微,可耐受.
【总页数】2页(P267-268)
【作者】罗旭;张震
【作者单位】辽宁省鞍山市第四医院化疗科;辽宁省鞍山市第四医院化疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 李蓉
2.顺铂、香菇多糖及贝伐单抗灌注治疗初治非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察[J], 肖佳;翁洁;文芳;罗盘
3.顺铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察 [J], 张静;钟春生;李露;张伟
4.香菇多糖联合顺铂与单药顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效对比研究 [J], 刘飞;杭兆康;姜藻;顾晓怡;郭爱萍
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香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液42例谭小浪;王伟明;罗沙阳;柴琴;龚奎玉;郭磊【摘要】Objective To observe the efficacy of lentinan combined with cisplatin intrapleural infusion in treating malignant pleural effu-sion. Methods 84 patients with malignant pleural effusion were randomly divided into two groups,42 patients in each group. The treatment group was given 6 mg of lentinan combined with cisplatin 60 mg pleural perfusion,the control group was only treated with single agent cisplatin 60 mg pleural perfusion. The two groups received treatment once a week,and 3 weeks for 1 course. Results After treatment,the total effective rate of the treatment group was 83. 33%,which was significantly higher than 59. 52% of the control group ( P=0. 016 < 0. 05);the incidence rate of chemotherapy adverse reaction in the treatment group was 42. 86%,which was significantly lower than 64. 29% in the control group ( P=0. 049 < 0. 05);the improvement of the quality of life in the treatment group was 61. 90%,which was significantly higher than 38. 10% in the control group( P=0. 029 < 0. 05). Conclusion Lentinan combined with cisplatin intrapleural infusion for treating malignant pleural effusion has better effct,can reduce the toxic and adverse reactions,improve the quality life of patients significantly,and is worthy of clinical promotion.%目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察陶俊【摘要】目的探讨香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 80例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用顺铂进行治疗,观察组患者采用香菇多糖联合顺铂进行治疗.比较两组患者治疗效果、生活质量改善情况、毒副作用发生情况.结果观察组患者治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组的67.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量改善率为80.0％,明显高于对照组的57.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在对恶性胸腔积液患者进行治疗时,采取香菇多糖联合顺铂治疗能够取得更好的治疗效果,患者的生活质量能够得到较大改善,不增加毒副作用,是一种较为理想的恶性胸腔积液治疗方式,具有较高的临床应用价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)034【总页数】2页(P121-122)【关键词】香菇多糖;顺铂;恶性胸腔积液;疗效【作者】陶俊【作者单位】214500 靖江市人民医院呼吸科【正文语种】中文恶性胸腔积液是由肺癌或者其他部位的恶性肿瘤或胸膜原发性肿瘤所引起的胸腔积液［1］,在对患者进行治疗时,只有快速消除患者的胸腔积液才能够提升对患者的治疗效果,提高患者的生存质量,为患者的化疗提供有效保障［2］。

为了研究香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效,选取2014年12月～2017年12月于本院接受治疗的恶性胸腔积液患者80例,分别使用顺铂和香菇多糖联合顺铂治疗,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年12月～2017年12月于本院接受治疗的恶性胸腔积液患者80例作为研究对象,所有患者均经临床病理和细胞学证实为癌症晚期患者,对患者实施X线和B超检查发现大量或者中量的胸腔积液,患者的一般情况普遍较差,不能够耐受全身化疗,近1个月内未接受过抗肿瘤治疗,Kamofsky评分≥50分,预期生存时间在3个月以上,对所有患者进行血常规、心电图、脑电图以及肝肾检查均为正常。

顺铂联合香菇多糖治疗肺癌胸腔积液临床观察摘要】目的观察顺铂联合香菇多糖治疗肺癌胸腔积液的疗效和毒副反应。

方法胸腔放置闭式引流管引流。

治疗组胸腔内注射顺铂和香菇多糖，对照组注入顺铂，每周一次，最多4次，一月后观察疗效和毒副反应。

结果治疗组有效率及生活质量改善率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组治疗前后免疫功能检测（CD4，CD8）上升差异具有统计学意义（P＜0．05）。

对照组治疗前后免疫功能检测（CD4，CD8，CD4/ CD8）下降差异具有统计学意义（P＜0．05）。

结论顺铂联合香菇多糖治疗肺癌胸腔积液的疗效较好和毒副反应减轻，能增强机体免疫功能。

【关键词】顺铂香菇多糖肺癌胸腔积液胸腔积液是常见的肿瘤并发症，约有50%肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液［1］。

大量胸水引起呼吸及进食困难，严重影响患者的生存期限和生活质量，加速病情恶化。

积极有效控制癌性胸水可改善患者生活质量，减轻痛苦，延长生存期。

故我科自2007年1月至2010年08月期间诊治资料较完整的肺癌胸腔积液的患者进行分组治疗胸水：胸腔放置闭式引流管引流后治疗组胸腔内注射顺铂和香菇多糖，对照组注入顺铂，治疗组取得较好疗效，现报道如下。

1 材料与方法1.1临床资料全部肺癌胸腔积液患者均经病理组织学确诊，年龄40～75岁，并明确为Ⅲ、Ⅳ期者；经B超及X线片证实为胸腔积液；KPS评分>50分，预计生存期>3个月，无化疗禁忌者。

检查免疫功能后随机分为两组，治疗组：30例，对照组：30例，两组在病理类型，KPS评分，免疫功能，胸腔积液量比较，差异无统计学意义（P>0．05）。

1.2方法胸水患者均在B超定位下穿刺放置中心静脉导管，首次放胸水600ml，6小时后再以每小时200 ml的速度引流至放净。

治疗组每周一次注入香菇多糖4mg加顺铂40mg，对照组每周一次注入顺铂40m，用药后封管，嘱患者变换体位使药物与胸膜充分接触。

香菇多糖联合顺铂胸腔给药治疗中大量恶性胸腔积液目的观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗中大量恶性胸腔积液法的近期疗效及安全性。

方法选择我院肿瘤科2008年6月～2013年6月收治的住院患者58例大量胸腔积液患者，随机分为治疗组和对照组。

治疗共计组31例，应用香菇多糖联合顺铂胸腔灌注；对照组共计27例，应用顺铂胸腔灌注，2周期后评价疗效及安全性。

结果治疗组控制恶性胸腔积液有效率（CR+PR）为76.6%，对照组有效率为48.1%。

两组相比差异具有显著性。

结论香菇多糖联合顺铂胸腔灌注能有效控制恶性胸水，疗效肯定，安全性好。

标签：香菇多糖；顺铂；胸腔积液恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症，大量胸水会造成患者呼吸困难，循环障碍等不良反应，从而严重影响患者的生存时间及生活质量，我院肿瘤科采用香菇多糖联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料所有病例均来自我院肿瘤科2008年6月～2013年6月收治的住院患者58例，男性31例，女性27例；年龄36～76岁，中位年龄56岁；入组条件：①所有病历均有明确的病理诊断；②KPS评分大于60分，预计生存期大于3个月；③均无化疗禁忌，④胸腔积液判定为中量至大量。

1.2 方法采用B超对胸腔积液进行定位，行胸腔穿刺术。

并行深静脉置管术，向胸腔内插入导管，持续将胸腔积液引流出至引流袋中，2-3D缓慢地排干净胸水。

治疗组：生理盐水100 ml+DDP 40mg/m2，生理盐水50ml香菇多糖4mg，胸腔注射；对照组：生理盐水100ml+DDP 40mg/m2，采取胸腔内注射法，均1次/w。

两组均胸腔注射地塞米松10mg，预防发热反应发生，注射后，嘱咐患者每15min变换体位一次，持续2h，以便药物胸腔内分布均匀。

48h后重新开放引流胸水，化疗期间予恩丹西酮止吐，必要时予G-CSF升血治疗，至少治疗2周期评价疗效。

1.3疗效观察及评定指标治疗前后行胸部X线及B超、血常规、肝肾功能、心电图检查，了解胸水变化情况。