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外部性脑积水的CT诊断【摘要】目的通过对70例经CT检查证实为外部性脑积水患儿资料进行分析探讨外部性脑积水的CT诊断。
方法收集我院2006年8月至2007年8月期间收治的经CT检查证实为外部性脑积水的70例患儿资料进行分析。
全部病例均作CT轴位扫描，层厚层距10mm，部分病例加扫5mm层厚或行5mm回顾性图像重组。
均为平扫。
结果 70例患儿主要CT表现为：双侧额叶蛛网膜下腔对称或不对称增宽，范围4.8mm～12.5mm，平均8.65mm；同时伴有大脑纵裂前部增宽，范围5.1mm ～7.5mm，平均6.3mm；额叶脑沟增宽增深，部分外侧裂池增宽、基底池扩大，部分环池、鞍上池扩大，伴或不伴脑室轻度扩大，以双侧侧脑室前角多见。
结论新生儿缺血缺氧性脑病与外部性脑积水的发生有密切关系，CT检查对外部性脑积水的诊断具有重要价值。
【关键词】脑积水; 体层摄影; X线计算机外部性脑积水（external hydrocephalus，EH）又称蛛网膜下腔积液，是发生在婴儿期的一种良性自愈性疾病，是非梗阻性脑积水的一种特殊类型。
本文对70例婴幼儿外部性脑积水的 CT征象进行分析，以提高对此病的诊断和鉴别诊断能力。
材料与方法收集我院2006年8月至2007年8月期间收治的经CT检查证实为外部性脑积水（以下简称EH）的70例患儿资料进行分析。
1.一般资料70例中男49例，女21例；年龄从24天至19个月，小于2个月39例，2个月至6个月14例，6个月至12个月11例，大于12个月6例；总计70例。
2.临床表现小于2个月的39例患儿均为新生儿缺血缺氧性脑病后复查；6例大于12个月的患儿因不能独立坐稳家长认为发育较同龄幼儿差而就诊；2例患儿因发热咳嗽就诊意外发现；其余患儿为头颅增大、不明原因抽搐、睡眠不安、易惊醒哭闹而就诊。
3.检查方法采用西门子AR单层全身CT和西门子双层螺旋CT机，全部病例均作CT轴位扫描，以OM为基线，层厚层距10mm，部分病例加扫5mm层厚或5mm回顾性图像重组。
外部性脑积水的CT和临床诊断分析目的探讨外部性脑积水的CT表现和临床特点。
方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受CT诊查的30例外部性脑积水患儿为研究对象，对其进行CT检查，观察者的CT检查资料及临床资料。
结果30例患儿均表现出不同程度的双侧额顶部蛛网膜下腔对称性增宽。
纵裂池前部增宽者30例（100%）；双侧裂池增宽25例（83.3%），鞍上池扩大者10例（33.3%）；脑基底池轻度增宽者6例（20%）；脑室轻度扩大者4例（13.3%）；额顶叶脑沟增宽程度较浅20例，边缘呈现花瓣状。
结论CT可明确显示外部性脑积水特征，对于外部性脑积水的临床诊断和鉴别诊断具有指导意义，值得临床推广。
标签：外部性脑积水；CT；临床诊断外部性积水（Extranal Hydrocephalus，EH）是临床上常见的疾病，这种疾病又称之为蛛网膜下腔积液，多发于婴儿群体的一种良性自愈性疾病，属于一种特殊类型的交通性脑积水[1]。
患儿发病后临床上主要表现为：蛛网膜下腔扩大等，因此被称之为外部性脑积水或脑外积水。
既往因为临床对该病症缺乏认识，极易发生漏诊或误诊情形，但是随着CT的推广，该病症的临床发现率也随之而相应提高[2]。
基于此研究背景，本文主要探讨了外部性脑积水的CT表现和临床特点，回顾性分析30例外部性脑积水患儿资料，现将其汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年3月于我院接受CT诊断继而发现罹患外部性脑积水的30例患儿为本次研究对象。
其中男21例，女9例；年龄30d～24个月，平均年龄（8.2±2.5）月。
临床表现：头围增大、前囟膨隆25例，抽搐18例，呕吐10例，哭闹不安8例，发热4例。
病因不明者18例，氧缺血脑病因素者6例，化脓性脑膜炎史因素者5例，早产1例。
患儿及家属对诊断方法、护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患儿性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有代表性。
婴幼儿外部性脑积水12例CT表现及临床分析【摘要】目的探讨婴幼儿外部性脑积水（EH）的CT征象。
方法回顾性分析临床资料完整的12例婴幼儿EH的CT特征及临床表现。
结果特发性EH9例，继发性EH3例，男8例，女4例。
其CT特征为额顶区蛛网膜下腔对称性增宽，均大于5mm，最宽者为9mm;大脑半球间叶裂前部增宽，均大于6mm，最宽者为8mm;额顶区脑沟增宽5例，基底池均有不同程度扩大，脑室均无明显增大。
头围增大及囟门膨胀明显者，癫痫发作较少。
复查病例蛛网膜下腔正常或趋于正常。
结论 CT检查并结合临床表现即可对EH做出明确的诊断，对指导临床治疗及预后有重要的价值。
【关键词】外部性脑积水;体层摄影术，Χ线计算机;婴儿外部性脑积水（external hydrocephalus，EH）是发生婴幼儿的一种疾病，笔者对我院1997年5月～2003年9月临床资料完整的12例婴幼儿EH作一回顾性分析，旨在提高CT 检查对本病的认识。
1 资料与方法1.1 资料本组12例EH，男8例，女4例，年龄4个月～16个月，其中6个月以下3例，7个月～12个月8例，12个月以上1例。
有4例CT平扫复查1次，1例平扫复查2次，1例行增强扫描。
其中早产儿2例，分娩中有窒息史1例，全部病例头围均不同程度增大，有5例癫痫发作。
1.2方法采用GE Sytec3000i CT机，扫描层厚10mm，间距10mm，以听眦线为扫描基线，连续扫描至颅顶。
增强扫描造影剂为优维显，注射剂量1.5ml/kg。
2 结果全部病例额顶区蛛网膜下腔增宽，均大于5mm，最宽者达9mm，大脑半球叶间裂前部增宽，均大于6mm，最宽者为8mm，脑基底池增大10例，额顶区脑沟增宽者5例，全部病例脑室无增大，1例增强者显示蛛网膜下腔内强化血管影接近颅骨内板，复查病例蛛网膜下腔宽度较前减小或正常。
3 讨论1917年Dandy首先将外部性脑积水用来描述婴幼儿在颅内压增高情况下存在的蛛网膜下腔扩大之征象。
婴儿外部性脑积水CT诊断摘要】目的探讨外部性脑积水（EH）的CT特征，提高对EH诊断水平。
方法回顾分析24例我院明确诊断EH的CT表现。
结果 EH的CT特征为：额顶叶脑外间隙≥5mm，大脑半球后部间隙不宽，前纵裂池间隙增宽（≥7mm），后纵裂池不宽；外侧裂池增宽（≥7mm）；额顶叶脑均部分增宽；部分鞍上池增大，脑室轻度增大。
结论 CT是诊断EH简便、有效的方法。
【关键词】外部性脑积水 CT诊断 CT检查【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0149-01外部性脑积水（extramal hydrocephalus，EH）为婴儿期特殊类型的交通性脑积水，是暂时性、良性、自限性疾病。
过去人们对本病认识不足，常将其误诊为脑萎缩、硬膜下积液，随着颅脑CT、MRI及头部B超的普遍应用，对本病的认识逐渐增多。
现将我院2006年7月—2012年5月间临床资料完整的24例EH患儿CT表现特点进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1一般资料本组24例EH，男16例，女8例，年龄2个月—15个月，其中：2—6个月11例，7个月—10个月8例，10—15个月5例。
就诊原因：发热并抽搐6例，脑内出血或蛛网膜下腔出血随防8例，患儿头围增大5例，头皮外伤5例。
1.2检查方法采用PHILIPS MX8000型CT机扫描，层厚8mm，层距10mm。
患儿镇静后仰卧于检查床上，取听眦线为扫描线，从颅低开始连续扫描至颅顶。
2 结果双侧额顶叶脑外间隙≥5mm，大防半球后部间隙不宽24例；前纵裂池间隙增宽≥7mm，后纵裂池不宽24例；外侧裂池增宽≥7mm18例，鞍上池增宽16例，额顶叶脑沟部分增宽15例，脑室轻度扩大10例。
16个月复查9例，外部性脑积水明显减少，20个月后复查5例，外部性脑积水消失，10例患儿随访未见有异常临床症状及特征，未作CT复查。
3 讨论3.1 病因与发病机制病因有颅内感染、外伤、HIE及颅内出血后遗症等，约有半数病例原因不明为特发性。
小儿外部性脑积水不同时间、体位变化的CT表现和临床分析作者：张学川赵洪静杨启明王学清来源：《中国当代医药》2012年第29期[摘要] 目的探讨与分析小儿外部性脑积水的CT表现及临床诊断，提高CT对诊断外部性脑积水重要性的认识。
方法回顾性分析近年来本院经CT检查确诊为外部性脑积水的23例患儿，年龄4个月～2岁4个月。
8例因伴有脊膜膨出行侧卧位扫描，15例在半坐位2 h后先行仰卧位扫描，完成之后立即俯卧，分别于半小时及1 h后行侧俯卧位及俯卧位扫描。
结果 23例均有双侧额顶区蛛网膜下腔增宽；14例伴双侧颞叶蛛网膜下腔增宽；21例半球间隙增宽；15例鞍上池增大；2例侧脑室前角轻度扩大；19例双侧额顶部脑沟增宽增深，15例显示随着体位和时间的改变，外部性脑积水的位置发生明显变化。
结论螺旋CT任意多方向容积重建可清晰显示小儿脑组织大体解剖结构，对婴幼儿外部性脑积水有较高的诊断价值。
[关键词] 外部性脑积水；体层摄影术；体位变化；诊断价值[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（b）-0090-03[Key words] External hydrocephalus； Tomography； Change of position； Diagnostic value 外部性脑积水（external hydrocephalus，EH）最早于1917年由Dandy首次提出，近百年来随着研究的不断深入多有报道，但其确切发病机制仍不清楚，远期观察还有待进一步深入研究。
随着CT、MR的广泛应用，发现其发病率较高，主要影像表现是颅内蛛网膜下腔增宽，如对此病缺乏认识易与硬膜下积液和脑萎缩相混淆甚至误诊[1]。
确诊外部性脑积水可依靠B超、CT或MR检查。
本院2008年5月～2010 年6月收治23例经CT诊断的外部性脑积水患儿，临床表现多样且8例伴有脑脊膜膨出，15例患有先天性心脏病，8例伴有双侧乳突炎。
婴儿外部性脑积水CT诊断杨明慧
发表时间：2017-02-20T13:34:52.233Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：杨明慧巴音吉力格周辉[导读] 探究婴儿外部性脑积水CT诊断。
（新疆独山子人民医院影像科新疆克拉玛依 833600）
【摘要】目的：探究婴儿外部性脑积水CT诊断。
方法：选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例冠外部性脑积水患儿，按照检查方法的不同将分为对照组和观察组，各32例，对照组采用X线进行检查，观察组采用CT进行检查，比较两组患儿诊断结果，CT检查的临床病理表现。
结果：观察组患儿的诊断结果高于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
结论：采用CT检查外部性脑积水患儿具有大的意义，其诊断的结果准确率高于X线检查，对外部性脑积水患儿具有较大的诊断价值。
【关键词】婴儿；外部性脑积水；CT诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0199-02 外部性脑积水是一种良性自愈性疾病，该病易发于早期婴儿，又被称为假性脑积水、脑室外梗阻性脑积水、婴儿良性硬膜下积液或脑外液体积聚等。
现就选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例外部性脑积水患儿进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例外部性脑积水患儿，按照检查方法的不同将分为对照组和观察组，各32例，对照组，男18例，女14例，年龄范围3～12个月，平均年龄（6.8±0.6）个月，观察组，男17例，女15例，年龄范围4～13个月，平均年龄（8.2±0.7）岁。
两组在年龄、性别上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
观察组患儿采用CT检查后再进行对症治疗，对所有患儿进行各项常规检查，CT组采用由飞利浦公司提供的行螺旋CT机对患儿的头部明显浮肿部位进行扫描，参数为1201～30KV，90～100MA，层厚5～7mm，间距是7～9mm。
将所呈现的图像进行分析辨别。
对照组患儿采用X线检查后再进行对症治疗，采用GE数字诊断X射线机进行治疗，在患儿的头部进行投照即可。
1.3 统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。
结果指数中诊断结果准确率为计数资料，采用χ2进行检验。
2.结果
2.1 比较两组患儿的诊断结果准确率
对照组患儿在X线检查下检测出3例患儿额顶区蛛网膜下腔对称性增宽（6～10mm），占9.37%，4例大脑半球前部纵裂增宽（7～9mm），占12.5%，4例脑基底池增大，占12.5%，5例双侧裂池增宽增深，占15.65%，6例额顶区脑沟增宽加深，占18.75%，7例脑室轻度扩大，占21.87%，6例不确定，占18.75%；观察组患儿在CT检查下检测出5例患儿额顶区蛛网膜下腔对称性增宽（6～10mm），占15.65%，4例大脑半球前部纵裂增宽（7～9mm），占12.5%，6例脑基底池增大，占18.75%，7例双侧裂池增宽增深，占21.87%，3例额顶区脑沟增宽加深，占9.37%，7例脑室轻度扩大，占21.87%。
结果显示，观察组的诊断准确率高于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.2 观察组CT检查的临床病理表现
CT 检查蛛网膜下腔出现了较小数量的增宽的现象，大脑前纵裂、双额顶较为明显且增宽（≥5mm），患儿额顶区脑沟增深增宽的较为明显的，且额顶叶前缘均呈现“花瓣状”的状态，外侧裂池也逐渐增宽（≥7mm），基底池的鞍上池有较为明显的扩大，脑室有轻微的扩大，VT/ST值<15％。
3.讨论
目前，临床上对该病的发病机制无准确定义，认为发病主因是脑脊液的功能发生障碍，蛛网膜粒重吸收导致，该病会随着患儿年龄的增长使其中枢神经恢复其功能。
临床上在早期对该病患儿采用CT检查进行诊断和治疗，可较好的提高患儿的治疗效果，虽然，该病的预后性较差，患过此病的患儿在儿童时期的生长发育会落后于其他正常儿童，虽然没有严重的精神障碍，但是患儿会出现不同程度的精神行为，因此，早发现，早诊断，早治疗，可较好的提高患儿的预后[2]。
CT检查对外部性脑积水患儿的诊断具有较大的意义，其优点有，分辨力较高，可通过CT检查直接显示患儿的病变组织和器官，弥补了X线检查的缺陷；检查时间较短，操作简单，患儿容易接受，诊断迅速，结果准确，对急救病人具有较大的意义；便于复查，随时观察患儿的病情演变，并做相应的治疗；CT检查成像清晰，将患儿的病变程度显示的较为明确，检出率高；具有强大的图像处理功能，可将图像的密度和亮度进行适当的调节，分辨率较高；可增强图像扫描，较大的提高诊断的准确率和显示率，安全性较高[3]。
综上所述，采用CT检查外部性脑积水患儿具有大的意义，其诊断的结果准确率高于X线检查，对外部性脑积水患儿具有较大的诊断价值，值得临床上进一步的推广和采用。
【参考文献】
[1]张棋,王铮.100例小儿外部性脑积水CT诊断分析[J].中外医学研究,2013,06(11):52-53.
[2]郑立中.婴幼儿外部性脑积水CT诊断价值临床分析[J].大家健康(学术版),2013,12(7):145.
[3]赵锦林.外部性脑积水的CT诊断与临床应用价值分析[J].泰州职业技术学院学报,2016,03(6):62-63.。
