辅助检查
血液分析:可见红细胞总数和血红蛋白升 高白细胞比容增加,提示血液 血液检查 浓缩。 血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可 肝肾受损表现,如谷丙转氨 酶、血胆红素、肌酐等升高。 必要时行眼底及神经系统检查
治疗
止吐剂一线用药为维生素B6或维生素B6多西拉敏复合制剂。对合并代谢性酸中毒者,可给于碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。一般治疗2-3日后,病情多好转。若患者体重减轻大于5%-10%不能进食,可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后 ,试进少量流质饮食,可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
护理措施
4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质,是治疗妊娠剧吐得主要手段,因妊娠剧吐患者普遍输液较多、时间较长,病情反复给患者带来不适,护士应在输液期间经常观察输液情况,使病人心理上得到满足,减少不适。 5、密切观察病情,若出现体温上升,脉搏增快,眼眶凹陷,皮肤无弹性,应立即通知医生及时处理。
临床表现
临
床
表
现
多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降,肝肾功能损害。
护理措施
1、了解患者的心理状态,充分调动患者的主动性,帮助患者分析病情,使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象,经过治疗和护理是可以预防和治愈的,消除不必要的思想顾虑,克服剧吐到来的不适,树立信心。 2、少食多餐,选择能被孕妇接受的食物,以流质为主,避免油腻。保持大便通畅。呕吐较剧者,可含生姜一片,已达到止呕的目的。 3、呕吐后应立即清除呕吐物,及时漱口,注意口腔卫生。另外保持外阴清洁,床铺的整洁。保持环境安静、通风,减少异味。