妊娠剧吐护理-PPT

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妊娠剧吐护理课件

06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
1 2 3
妊娠剧吐的定义和症状
妊娠剧吐是孕妇在早孕期出现严重恶心呕吐，不能进食，导致体液失衡及新陈代谢障碍的病症。
妊娠剧吐的发病原因
主要与绒毛膜促性腺激素水平升高、甲状腺功能改变、精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差有关。
妊娠剧吐的护理措施
加强健康教育
提高孕妇对妊娠剧吐的认识和自我护理能力。
个性化护理方案
根据孕妇的具体情况制定个性化的护理方案，提高护理效果。
加强心理支持
关注孕妇的心理需求，提供及时的心理支持和情绪疏导。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
以孕妇为中心的护理理念将得到更广泛的认同和实践。
护理技术不断创新
更多安全、有效、舒适的护理技术将被应用于妊娠剧吐的护理实践中。
危害性及重视程度
危害性
妊娠剧吐可能导致孕妇脱水、电解质失衡、营养不良等，严重时可能危及孕妇和胎儿的生命。此外，妊娠剧吐还可能导致孕妇出现心理问题，如焦虑、抑郁等。
重视程度
妊娠剧吐是一种严重的妊娠并发症，需要引起足够的重视。孕妇一旦出现严重恶心、呕吐等症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，孕妇和家属也应了解妊娠剧吐的相关知识，积极配合医生的治疗和护理。
及时纠正酸中毒
根据血气分析结果，给予适量碳酸氢钠等碱性药物，纠正酸中毒。
呼吸调整
指导孕妇进行深呼吸练习，增加肺通气量，有助于改善酸碱平衡。
肝功能异常监测及干预措施
定期检测肝功能指标
如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，评估肝功能状况。
保肝治疗
对肝功能异常的孕妇，给予保肝药物治疗，如维生素C、维生素 E等。

妊娠剧吐护理查房精品PPT课件

者想开心的事情 • I4 保持环境的安静和舒适。 • O 该妇住院期间睡眠得到改善
• 2013年7月7日10:50 • P5 营养不良——与长时间呕吐导致尿蛋白++ • I1 了解尿常规中尿蛋白的情况 • I2 禁食者，静脉予以补充必需氨基酸、脂肪乳
等 • I3 能饮食后，鼓励进食，满足患者的喜好，采
既往史：平素体键，否认“肝炎、结核 “病史，否认手术外伤史，无输血史，无药物过敏史
个人史：出生原籍，无疫水接触史，无烟酒不良嗜好
月经、婚姻及生育史：15 6-7/28天，量中，30岁结婚，1-0-1-1
家族史：否认家族性遗传性疾病
体格检查
神清，精神差，面色少华，家人背入病房，回答切题，查体配合，全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
辅检：B超：子宫增大，内见38*28mm妊娠囊，囊内见胚芽及心管搏动，示宫内早，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命称妊娠剧吐，中医称妊娠恶阻
病因
• 至今病因尚不明确，鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、HCG值明显升高，多胎妊娠孕妇血剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比。临床观察发现精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。可能与精神社会因素有关。
液量不少于3000mL • O 该妇住院期间未发生体液不足
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
• 2013年7月7日10:50 • P2 焦虑——担心各种因素对胎儿的健康有关 • I1 热情接待病人，介绍病区环境及床位医生和

妊娠剧吐的护理查房 ppt课件

妊娠剧吐的护理查房
❖妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症：
❖ 1维生素B1缺乏可表现为视力模糊、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生昏迷，若不及时治疗，死亡率50%。
❖ 2维生素K缺乏可致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出现出血倾向增多，可发生鼻出血、骨膜下出血，甚至视网膜出血。
妊娠剧吐的护理查房
❖ 1体液不足 ❖ 与长时间呕吐进食少有关
护理措施：（1）评估皮肤黏膜有无脱水症状及尿量和尿液颜色。（2）不能进食者遵医嘱给予输液治疗，输液时要根据病情，调整输液速度。（3）能进食者嘱病人进食易消化的流质饮食，少量多餐，多饮水。
妊娠剧吐的护理查房
2营养失调与高于机体需要量及进食少且品种单调有关护理措施：（1）评估患者的营养状况，观察和记录恶心、呕吐情况，呕吐的次数、量、
妊娠剧吐的护理查房
❖ 4焦虑 ❖ 知识缺乏有关 ❖ 护理措施： ❖ （1）向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友，介绍病房环境、有
关规章制度。 ❖ （2）主动了解和观察患者的各种需要，及时给予帮助、满足其需要。 ❖ （3）引导患者说出焦虑的心理感受，分析原因并评估焦虑的程度。指
导患者掌握自我心理调整的方法，如听音乐、散步、与朋友聊天等。 ❖ （4）主动跟患者及家属解释疾病的相关知识及治疗情况。
妊娠剧吐的护理查房
妇产科
一、查房目的:通过查房了解妊娠剧吐的病因、诊断，掌握妊娠剧吐的临床表现、治疗和护理。二、查房内容：1、相关知识介绍。
2、病史介绍。
3、护理问题、护理措施。
妊娠剧吐的护理查房
❖ （一）定义：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍、甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。

《妊娠剧吐护理》ppt课件

尿液检查尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加；尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
5
.
辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
6
.
治疗
❖ 物理治疗:
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境安静、通风，减少异味。
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.
护理措施
❖ 4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质，是治疗妊娠剧吐得主要手段，因妊娠剧吐患者普遍输液较多、时间较长，病情反复给患者带来不适，护士应在输液期间经常观察输液情况，使病人心理上得到满足，减少不适。
妊娠剧吐的护理
妇科
1
.
定义
❖ 孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其它疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐。
❖ 发生率为0.5%-2%
2
.
病因
一、a：可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比。 b：雌激素也与妊娠剧吐密切相关，妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减，服用雌激素者比未服者更易恶心和呕吐证明了这种症状对雌激素的已感性。
8
.
治疗
❖ 终止妊娠经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，
体温持续38度以上，心率≥ 120次/分或眼底出血者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时，应考虑终止妊娠。维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不及时治疗，死亡率达50%。

妊娠剧吐PPT课件精品医学课件

注意休息
孕妇需要充足的休息时间，避免过度劳累，有助于缓解妊娠剧吐的症状。
注意事项
及时就医
如果妊娠剧吐严重，影响正常生活，应及时就医寻求专业治疗。
避免自行用药
保持良好的生活习惯
除了以上的预防和护理方法，保持良好的生活习惯也是预防和缓解妊娠剧吐的重要措施。
孕妇应避免自行使用止吐药物，以免对胎儿造成不良影响。
中医治疗主要通过中药、针灸等方式来调理身体，缓解症状。
心理治疗主要通过心理疏导、放松训练等方式来缓解孕妇的焦虑、抑郁等情绪问题，从而减轻妊娠剧吐的症状。
其他治疗方法需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
04 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
01
02
03
饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，避免油腻和辛辣食物，有助于降低妊娠剧吐的发生风险。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
营养治疗
营养治疗是妊娠剧吐的重要治疗方法之一，主要通过调整饮食来
缓解症状。
孕妇应该遵循少食多餐的原则，避免过度饱腹和饥饿感，同时避免油腻、辛辣等刺激性食品的摄
入。
营养治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
其他治疗方法
其他治疗方法包括心理治疗、中医治疗等。
01
02
03
04
营养不足
妊娠剧吐会导致孕妇无法正常进食，进而引发营养不良，影
响胎儿的正常发育。
电解质紊乱
呕吐可能导致电解质失衡，如低钾、低钠等，影响孕妇身体
健康。
心理压力增大
持续的呕吐和不适感可能增加孕妇的心理压力，导致焦虑、
抑郁等情绪问题。

妊娠剧吐--ppt课件

Wernicke 脑病，脾撕脱，食管破裂，气胸和急性肾小管坏死等严重并发症。与妊娠剧吐相
关的 Wernicke 脑病（由维生素 B1 缺乏引起）或引起孕产妇死亡或永久性神经残疾。与妊
娠剧吐相关的心理疾病发病率的系统性回顾确实显示，患有这种疾病的女性的抑郁和焦虑评
分显著高于对照组。
对胎儿的影响：恶心呕吐的严重程度决定了对胚胎和胎儿的影响。轻度或中度呕吐对妊娠结
体健，月经规律。入院查体：T36.8℃，P84次/分，R 21次/分，BP 100/60mmHg。一般情况差，
消瘦，神志尚清，被动体位，查体不配合。妇科检查：子宫孕3月妊娠大小，余(-)。辅助检查：
尿酮体3+，血K+3.22mmol/L，血Na+137mmol/L，血Cl- 107mmol／L，C02-CP 18．4mmoI/L。入
入昏睡、呼吸间停状态，查血气分析:pH 7.676、PCO2 59.9mmHg、PO2 79mmHg、HCO-
370.1mmol/L，考虑妊娠剧吐致代谢性碱中毒，转内科，1周后，病情渐加重，经抢救无效，死亡。
ppt课件
23
临床病例
少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心、呕吐、不
能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，
ppt课件
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特殊并发症
甲状腺功能亢进：
• 60%~70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进 • 表现为促甲状腺激素（TSH）水平下降或游离T4水平升高 • 一般无需使用抗甲状腺药物 • 无甲亢的临床表现（如甲状腺肿大）或甲状腺抗体 • 孕20周复查甲状腺功能，甲状腺激素水平通常会恢复正常
ppt课件
4
病因
与HCG水平升高有关与雌激素相关精神、社会因素与幽门螺旋杆菌有关适应进化需求心理倾向

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治疗
❖ 药物治疗每日补液量不少于3000ml，给予5%-10%葡萄糖、 5%糖盐水、平衡液，液体内可加10%氯化钾、维生素C、B1肌肉注射。止吐剂如异丙嗪、氯丙嗪或甲氧普胺等可肌肉或静脉给药。营养不良者，可补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。对合并酸中毒的患者，可给予碳酸氢钠或乳酸纳纠正。每日尿量维持在1000ml以上。
瓜、生梨、甘蔗等水果。生冷刺激食物不宜。 ❖ 保持大便通畅 ❖ 孕三月时及时到产科建立健康档案，定期做好孕期
检查
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妊娠剧吐
中心医院万山分院
1
郑彩增
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妊娠剧吐定义
❖ 妊娠期特有症状。一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐，头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。
❖ 多数从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，一直发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。
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护理诊断
❖体液不足与长时间呕吐及进食少有关。 ❖营养失调与高于机体需要及进食少且品种单
调有关。 ❖知识缺乏与缺乏与本病相关知识有关。 ❖焦虑与知识缺乏有关。 ❖活动无耐力与能量供给不足有关。 ❖妊舒适的改变与长期卧床，活动受限有关。 ❖便秘与妊娠期间活动减少，进食减少
有关。
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治疗
❖ 终止妊娠
经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，体温持续38度以上，心率大于等于120次/分或眼底出血者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时，应考虑终止妊娠。
维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不及时治疗，死亡率达50%。
患者体重明显孕妇出血倾向减轻，面色苍增加，可发生白，皮肤干燥，骨膜下出血，脉搏细数，尿甚至视网膜出量减少，严重血。（缺乏维时出现血压下生素K）降，肝肾功能损害。
继续发展，可出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷。
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辅助检查

尿妊娠试验：已明确是否妊娠
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护理措施
❖ 1、了解患者的心理状态，充分调动患者的主动性，帮助患者分析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈的，消除不必要的思想顾虑，克服剧吐到来的不适，树立信心。
❖ 2、少食多餐，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油腻。保持大便通畅。呕吐较剧者，可含生姜一片，已达到止呕的目的。
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境安静、通风，减少异味。
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护理措施
❖ 4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质，是治疗妊娠剧吐得主要手段，因妊娠剧吐患者普遍输液较多、时间较长，病情反复给患者带来不适，护士应在输液期间经常观察输液情况，使病人心理上得到满足，减少不适。
尿液检查尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加；尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
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辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
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❖ 5、密切观察病情，若出现体温上升，脉搏增快，眼眶凹陷，皮肤无弹性，应立即通知医生及时处理。
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健康教育
❖ 保持心情的安定和舒畅 ❖ 居室尽量布置的清洁、安静、舒适 ❖ 保持口腔清洁 ❖ 注意饮食卫生，宜营养价值高且易消化为主，可采
取少食多餐的方法 ❖ 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，可以吃西
❖ 发生率为0.35%-0.45%
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病因
至今病因尚不明确
1
可能与HCG水平升高Байду номын сангаас关，但临床表现的程度与血 HCG水平有时不一定成正比
2
可能与精神、社会因素有关
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临
床
表
现
多见于年轻初严重呕吐引起孕妇，停经40 失水及电解质日左右出现早紊乱，动用体孕反应，逐渐内脂肪，其中加重直至频繁间产物丙酮聚呕吐不能进食，积，引起代谢呕吐物中有胆性酸中毒。汁或咖啡样物质。