婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识34页PPT

（7-9-15月龄）/1针次（15月龄）
特点：
是5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易 感人群
肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重
传播方式：飞沫传播
疾病常识-Hib脑膜炎
预防疾病：Hib型肺炎，脑膜炎 程序：二类苗，4针次（2-4-6-15月龄)/3针次
（7-9-15月龄）/1针次（15月龄）
主要内容
日常接种流程 接种前注意事项 接种后注意事项 疫苗分类，疫苗与疾病 0-12个月疫苗接种安排（接种程序） 13个月-6岁疫苗接种安排（接种程序） 儿童常见病肺炎的预防 母乳喂养及预防知识的咨询方式
疾病常识-结核
预防疾病：结核病 程序：一类苗，1针次（出生） 特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消
瘫痪畸形，终生免疫
传播方式：粪-口传播，飞沫传播 提示：
直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服 避免吐出糖丸影响效果
疾病常识-肺炎球菌性疾病
预防疾病：肺炎球菌性疾病
侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜 炎，败血症，
非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌 性肺炎，中耳炎，鼻窦炎
程序：二类苗， 4针次（2-4-6-15月龄)/3针次
化道传播
接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大
<1cm正常，反之应就诊
提示：
正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 PPD试验阴性，应复种 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察
疾病常识-乙肝
预防疾病：乙型肝炎 程序：一类苗，3针次（0-1-6月龄）---有收
小时内就会危及生命 好发于冬春季，6月龄-15岁易感
传播方式：
呼吸道传播 鼻咽部分泌物传播

疫苗（五）
• 组分疫苗
– 免疫原性低 – 需与佐剂合用 – 有流脑疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等
• 基因重组疫苗 • 合成疫苗 • 核酸疫苗
疫苗（六）
• 目前国家免疫规划疫苗
– 卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫 苗、白破疫苗、麻（风）疹疫苗、麻腮风疫苗、 甲肝疫苗、A/A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等
免疫程序（八）
• 加强免疫 – 疫苗产生的免疫力很少能维持终生 – 随时间推移抗体逐渐衰退，少数人可能 转阴。适当时间再接种一次，可刺激产 生回忆性免疫应答，并维持较高的免疫 水平 – 次数和时间，需综合分析免疫持久性、 人群免疫状况和针对传染病的发病情况 等因素而定，并根据情况变化作适当调 整
免疫程序（九）
免疫程序（六）
• 联合免疫 – 不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面 因素： • 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应 答 • 是否会增加接种不良反应发生率 – 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口 服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种 – 严禁将不同疫苗混合在1支注射器中接种
免疫程序（七）
– 2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗的同时接 种 • 可以在同一天在不同部位接种 • 也可以在不同时间在不同部位接种 – 2种减毒活疫苗 • 1种注射疫苗与1种口服疫苗可以在同一天或不同时间 接种 • 2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种， 如未同时接种，则应间隔4周以上 – 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免 疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种 减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白
乙脑减毒活疫苗 8月龄、2周岁 A群流脑疫苗 6-18月龄
1、2剂次间隔3个月
A+C流脑疫苗

预防接种基本知识
预防接种概述预防接种的种类和疫苗预防接种的程序和政策预防接种的益处和风险预防接种的误区和谣言
contents
目录
01
预防接种概述
指将抗原或抗体引入人体，刺激机体产生特异性免疫应答，从而针对相应的传染病产生特异性免疫力，以达到预防疾病的目的。
预防接种
根据接种对象和目的，预防接种可分为儿童预防接种和成人预防接种两大类。
预防肺炎链球菌感染，包括13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。根据地区和年龄段不同，推荐的接种时间和剂次也不同。
常用疫苗介绍
03
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预防接种的程序和政策
儿童预防接种程序
根据年龄和生长发育阶段，制定针对不同传染病的预防接种程序表，包括接种时间、疫苗种类、接种剂量、接种间隔等详细信息。
误区3：预防接种时间可以随意更改
预防接种是有严格的接种时间安排的，家长应该按照医生的建议，按照规定的接种时间进行接种，不能随意更改。
预防接种的误区
预防接种的谣言
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THANKS
感谢观看
预防接种的程序
成人预防接种程序
针对成年人，尤其是高危人群，制定相应的预防接种程序，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
特殊人群接种
对于孕妇、老年人、患有慢性病或免疫系统疾病等特殊人群，提供针对性的预防接种建议和计划。
国家预防接种政策
01
介绍国家预防接种政策和相关法规，包括疫苗种类、免疫规划、接种经费等。
预防接种的政策
01
02
卡介苗
预防结核病，在婴儿出生后尽快接种。
乙肝疫苗
预防乙型肝炎，共需接种三剂次，前两剂在出生后尽快接种，第三剂在第一剂接种后1个月接种。

儿童疫苗 接种知识
全国儿童预防接种宣传日预防接种知识讲座
演讲人：xxx
20XX年1月1日
目录
CONTENT
01 宝宝容易感染的常见疾病 02 疫苗详细介绍 03 如何给宝宝选择疫苗 04 疫苗接种注意事项
宝宝容易感染 的常见疾病
Common diseases that babies are susceptible 全国儿童预防接种宣传日预防 接种知识讲座
疫苗
疫苗是一类特殊的生物制品，它能 引起人体免疫反应
从而对特定的某种疾病产生免疫力， 也就是俗称的“预防针”。
原材料
细菌、病毒（减毒、灭活）或细菌病毒的成分。
02
疫苗详细介绍
全国儿童预防接种宣传日预防接种知识讲座
疫苗 分类
（按照家长是否自行付费）
第一类疫苗
免疫规划疫苗，免费、必须接种
第二类疫苗
打预防针准备
给宝宝提前一天洗澡，让宝宝吃好睡好，并换上干净宽松 的衣服。
等宝宝大些懂事些时，要先做好他的思想工作。要鼓励他 做一个勇敢的孩子，不要骗他，也不要恐吓他。及时给予 精神或物质的奖励。
带好宝宝的预防接种证。
清楚自己孩子的健康状况。在每次接种登记时，如有 任何不适应向医生说明和咨询。
反应，可及时请医生诊治。
接种后注意事项
打完预防针的反应
一般反应
受种部位红肿和疼痛；局部淋 巴结肿大、 局部硬结等
全身反应
发烧、胃口不好、呕吐、倦怠、 睡觉不踏实、烦躁、易惹哭、
起皮疹，但较轻
如何应对这些反应？
如何应对反应
轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开 水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。若超过 38.5℃，可以给孩子服用不含阿司匹林成份的退热药一次， 即可退热

• 主动免疫：免疫系统受抗原刺激产生的特异性体液免
疫（抗体）和细胞免疫。是由机体自身免疫系统产生 的保护力，通常是持久的，甚至终身的。获得的方式 是自然感染和接种疫苗。
• 被动免疫：将人或动物产生的抗体转移给另外的人，
免疫保护是暂时的，抗体将在数周数月之后消退。
深圳市妇幼保健院儿保科
5
深圳市妇幼保健院儿保科
深圳市妇幼保健院儿保科
1
内容
1
基本概念
2
疫苗的分类
3
疫苗接种禁忌症
深圳市妇幼保健院儿保科
2
内容
4 常见预防接种一般反应及处理原则 5 深圳市儿童计划内免疫程序 6 托幼机构对在园儿童的管理
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3
一、基本概念
• 疫苗：疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过
人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于预防 疾病的自动免疫制剂。
• 抗原：凡能刺激机体发生特异性免疫反应，并能与
相应的免疫应答产物在体内、体外发生特异性结合 的物质。
• 抗体：机体免疫系统受抗原刺激后产生能与抗原发
生特异性结合的物质。
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4
一、基本概念
• 免疫应答：抗原进入机体后，选择性地刺激免疫系统
所发生的一系列复杂过程，有多种免疫细胞和免疫细 胞产生的各种免疫因子参加，称为免疫应答。
注射或服食疫苗名称
预防疾病名称
麻风疫苗（或麻疹疫苗） 乙脑减毒活疫苗①
A群流脑多糖疫苗②（或A+C群流脑结合疫 苗②）
甲肝减毒活疫苗 麻腮疫苗（或麻疹疫苗）
麻疹、风疹 流行性乙型脑炎
流行性脑脊髓膜联合疫苗④
百日咳、白喉、破伤风
24月龄 乙脑减毒活疫苗②

ppt课件
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活疫苗与死疫苗的比较
活疫苗 死疫苗
制
特
作
点
用弱毒或无毒的活病原微 生物制成
制作过程中未加防腐剂、 易污染；疫苗在机体内有 毒力恢复的潜在危险性； 能产生分泌性抗体IgA
用灭活病原微生物制成
制作过程中加入防腐剂、不 易污染；灭活可能损害或改 变保护性抗原簇；不能产生 分泌性抗体
保存及有 动免疫
即先接种被动免疫制剂，迅速获得免 疫力，然后再接种自动免疫制剂，获 得持久的免疫力。是一种用于保护婴 幼儿、年老体弱者和在特殊情况下采 用的方法。如被狗严重咬伤后先注射 抗狂犬病血清再注射狂犬病疫苗。
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预防接种的分类
（二）从防疫实践角度分为三种
（4）组分疫苗（也称亚单位疫苗）：是从细菌或病毒粗抗原分离中 提取的某一种或几种具有免疫特异性的生物学活性物质。如流行性脑 脊髓膜炎多糖疫苗、百日咳组分疫苗等。
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疫苗的分类
（ 5 ）基因工程疫苗：利用基因工 程技术，大量表达病原体中保护性 抗原的成分，制成疫苗，预防相应 疾病。目前已应用的有乙型肝炎基 因工程疫苗等。
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什么叫做疫苗
“ 疫苗”是对各种免疫制剂的概括 总称。是利用病原微生物及其代谢 产物，经过人工减毒或灭活等方法 制成的自动免疫制剂。
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28
疫苗的分类
（1）灭活疫苗：通过物理或化学方法 将细菌或病毒、立克次体灭活制成。 在人体内不能繁殖，但可使机体产生 体液和（或）细胞免疫效应，以抵御 感染或发病。如伤寒疫苗，流行性乙 型脑炎灭活疫苗、百日咳菌苗等。
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预防接种的分类
C免疫无关作用：指联合免疫后相互无关一种疫苗对另一种或几种疫 苗的免疫作用无影响。（1+1＝2）

.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一
副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。
疫苗 名称 方法 接种 部位 次数 初种 年龄
注意 事项
卡介苗
脊髓灰质 麻疹疫
炎疫苗
苗
百白破 乙肝疫苗 乙脑疫苗 A群流脑
混合制剂
疫苗
ID
PO
上臂三 角肌
H
IM
IM
上臂外 上臂三角肌 上臂三
侧
角肌
H
上臂外 侧
H
上臂外 侧
1
3
1
3
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2
生后 2—3天 至2个 月内
2月 8月以 3月
3月 上易感 4月
4月 儿
③ 反应强度 中：T 37.5‾38.5℃ 强：T 38.6℃以上
④ 持续时间：1‾2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
.精品课件.
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六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟
② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、 烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢 发凉、血压下降、心律减慢、脉 细或无。
⑧ 发热
.精品课件.
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五）、预防接种的注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童， 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能 接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用 说明执行。

出生体重3.2KG左右; 3月前体重(月龄×0.8)+3.2KG; 4-6月体重(月龄×0.6)+3.2KG; 7-12月(月龄×0.4)+3.2KG或6+(月
龄×0.25); 大于1岁体重(年龄×2)—身高指头部、脊柱与下肢长 度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准 确，应采取仰卧位测量，立位与仰卧位测量 值相差1～3cm。
从牛痘苗的发明到天花被消灭，历時180余年的漫长历 程，这是人类以免疫预防为主要手段消灭的第一种疾病， 这是一个划時代的创举。全球于1977年10月在索马里的麦 卡(Merka)发现最后一例自然感染的天花病例，并经全球消 灭天花委员会证实。我国于上世纪60年代初在云南云省西 盟县发现中国最后一例自然感染的天花。1980年5月第33 层世界卫生大会（WHA）宣布天花已在全世界被消灭。
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中国计划免疫的由来
在上世纪70年代随着我国新疫苗(麻疹、脊髓灰质炎疫苗) 及一些已应用而未普及使用的疫苗(DPT等)推广使用，新 生儿童接受疫苗的种类增多，形势需要对儿童的预防接种 在时间上有一个合理的安排，基层卫生防疫人员提出了对 疫苗要有计划的进行免疫接种。卫生部在1978年根据群众 中提出的计划免疫的要求，发文全国，要求在3年内在全 国实施“计划免疫。”
随年龄的增加儿童体重的增长逐渐减慢，
出现婴儿期和青春期两个生长高峰。
儿童体重的增长为非等速的增加，进行评 价时应以个体儿童自己体重增长的变化为 依据，不可用“公式”计算来评价，也不 宜以人群均数(所谓“正常值”)当作“标 准”看待。
8
当无条件测量体重时，为便于医务 人员计算小儿用药量和液体量，可 用以下公式估计体重：
婴幼儿体格发育的主要指标

婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识教学 文稿
31、园日涉以成趣，烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非

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百白破接种反应
• 局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热 、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即 自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经 性水肿。若全身反应较重，应及时到医 院进行诊。
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麻疹疫苗——预防麻疹
• 麻疹是以往儿童最常见的急 性呼吸道传染病之一，俗称 “出筛子”，其传染性很强， 临床上以发热、上呼吸道炎 症、麻疹粘膜斑（Koplik斑） 及全身斑丘疹为特征。我国 自20世纪60年代始广泛应用 减毒活疫苗以来，麻疹发病 率已显著下降。
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麻疹接种的注意事项
• 1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种， 因抗原之间有干扰 2、注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感 染 3、注射后，应在接种场所休息半小时 4、在注射麻疹疫苗前不要空腹; 5、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食 物，多喝开
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麻疹接种的禁忌
• 患严重疾病、高热或有过敏史（特别是 有鸡蛋过敏史）者暂时不要接种。原发 性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑 制剂治疗者及妊娠期的妇女禁用。
到底是怎么 回事啊？
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疫苗到底是什么？
这次怎么 不行了啊？
哼！我认识你， 你休得猖狂！
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疫苗怎么样起作用？
细菌 注 入 机 体
减毒或
病毒
灭活
产生免疫力 抵抗病毒
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疫苗怎样起作用？
• 疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、 病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活 或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病 的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物 体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具 伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的 保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊 抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动 物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造 更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

2．异常反应
（1）过敏性休克 ① 出现时间：接种后数秒或数分钟 ② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、 烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢 发凉、血压下降、心律减慢、脉 细或无。 ③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即 皮下或静脉注射1:1000肾上腺素 O.5‾lml，吸氧。
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六）、预防接种后的反应及处理
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预防接种
案例
一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿 保门诊进行预防接种，请给予正确的接种； 并进行预防接种的咨询与指导。
分析任务
请给予该小孩正确的预防接种 一岁内预防接种的种类及程序？ 预防接种的禁忌症？ 预防接种的不良反应及
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处理原则？
小儿计划免疫
一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序（掌握） 四）、预防接种的注意事项（掌握） 五）、预防接种后的反应及处理（掌握）
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二）、常用免疫制剂
2．被动免疫制剂： 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。
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按照2008年我国卫生部的规定：
1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫 苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒 素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙 脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。
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三）、计划免疫程序
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五）、预防接种的注意事项
（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5% 的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活 疫苗时，只用75％乙醇消毒。
（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应 烧毁。
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六）、预防接种后的反应及处理
1．一般反应
（1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm 强：红肿直径 ＞ 5cm ④ 持续时间：2‾3天不等 ⑤ 处理：用干净毛巾热敷