留置导尿患者尿道口护理方法效果比较

护 士进 修 杂 志 ２００８年 １Ｏ月 第 ２３卷 第 １９期
· １８０７ ·
触 ，尿管 半个月 更换 一次 。操作 中 ，护士要 严格 遵守 无 菌原则 ，严格 消毒 ，操作 前后洗 手 。
参 考 文 献
［１］ ＣＳ Ｊｅｎｓｅｎ ａｎｄ Ｓ Ｗ ａｌｔｅｒ，Ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ—ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ， ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｕｇｅｓｋｒ Ｌａｅｇｅｒ，２００７，１６９（４９）：
两组病 人 统 一 用 Ｆｄｌｅｙ导 尿 管 ，一 次性 密 闭 引 流系统 ，每周 ２次 换 集 尿袋 ，尿 管 每 月更 换 一 次 ，均 不行 膀胱 冲洗 ，均 保 证病 人 每 日入水 量 在 ２ ５００ ｍｌ 以 上 。 Ｉ．２．２ 采样 步骤 对受 试者 分别在 导尿 当 日、导 尿 第 三 天 、导 尿第 ７天 、导 尿第 １４天取 中段 尿作 培 养 。 标 本 接 种 、细菌 培 养严 格 按 临床 检验 操 作规 程¨２］要 求进 行 。
１．２．３ 判断标 准 美 国医疗机 构诊 断标准 为ｌ３］：发 热 ≥ ３７．８℃ ；白细 胞 ≥ １．４× １０ ／ｚ （１４ Ｏ００／ｍｍ。）； 有菌尿 。３者 同时存 在 即为 ＵＴＩ阳性 （感 染 ），反 之 阴性 （无感染 ），如具 备后 两项之 一 为可疑感 染 。 １．２．４ 统 计学 分 析 采用 ＳＰＳＳ １２．０软 件包 进 行 分类变 量 资料 的卡方检 验 ，Ｐ＜０．０５有 统计学 意义 。
护 士 进 修 杂 志 ２００８年 １ｏ月 第 ２３卷 第 ｌ９期 · 基 础 护 理 ·
留置导尿患者尿道 口护理方法效果 比较
冷 晓 辉 庄 红 仙
（江 苏 大 学 第 四附 属 医 院神 经 外 科 ，江 苏 镇 江 ２１２００１）
摘 要 目的 研究 清水 与稀 碘 伏 消 毒 留置 导 尿 病 人 尿 道 口对 尿 路 感 染 的影 响 。 方 法 １２０例 病 人 随 机 分 为 两 组 ，实验 组 （”：５９）清 水 消 毒尿 道 口 ，对 照组 （”一６１）０．０５ 碘伏 消 毒 尿 道 口 ，分 别 比较 留 置 导 尿 ３ ｄ、７～ １０ ｄ、１４ ｄ 尿 路 感 染 发 病 率 。 结 果 实验 组 与 对 照 组 尿 路 感 染 发 病 率 无 明 显差 异 （Ｐ＞ Ｏ．０５）。 结 论 在 严 格 执 行 预 防 尿 道 感 染 的各 项 措 施 同 时 ，用 凉 开 水 代 替 消 毒 剂 进 行尿 道 口护 理 ，不 会 增 加 尿路 感 染 的发 生 。
关 键 词 尿 路感 染 留 置导 尿 护 理
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｕ ｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ Ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｕｒｉｎａｒｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ Ｎ ｕｒｓｉｎｇ
中图 分 类 号 ：Ｒ４７２．９ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编号 ：ｌＯ０２—６９７５（２００８）１９—１８０６—０２
作者简 介：冷 晓辉 （１９７０一 ），女 ，江 苏，本 科 ，主 管 护 师 ，护 士 长 ，从 事 临床 护 理 及 护 理 管 理 工 作
表 １ 两 组 护 理 方 法 各 时 段 发 生 ＵＴＩ的 比较
３．１ 新洁 尔灭 与生 理盐 水 擦 洗产 后 会 阴切 口时 切 Ｅｌ愈合 影 响无明显 差异 ，但舒适 度对 比差别 较 大 。 而洗 必 泰 与 凉 开 水 护 理 尿 道 口 周 围，发 生 菌 尿 及 ＵＴＩ的几率 没有 明 显差 异 ，而凉 开 水护理 尿 道 口无 刺激性 ，且舒 适度 增加Ｌ５］。预 防 ＵＴＩ的主要 环节 是 防 止尿道 口细菌 定 植 ，消毒 剂 的应用 反 而会 产 生 更 多 的菌株 ＿６］。本研 究 证 实 ：０．０５ 碘 伏 与清 洁 水 护 理尿 道 口周 围 ，发生尿路 感染 的几 率没有 明显差 异 ， 而凉 开水护 理尿 道 口无 刺激性 ，且舒 适度增 加 。 ３．２ 选择 Ｆｏｌｌｏｙ导 尿 管 、气 囊 硅 胶 导 尿 管 质 量 应 合格 ，避免 尿管 、引流管 弯 曲受压 ，保 持 引流通 畅 ，不 行膀 胱 冲洗 。每 日鼓励 患 者饮 水 ２ ５００ ｍｌ以上 ，观 察尿 液 颜色 、尿 量 、性质 。每 周 ２次更 换 集尿 袋 ，每 次更 换集 尿袋 时应 消毒 接 头 处 ，集尿 袋 位 置应 低 于 膀 胱平面 ，集尿 袋排 尿 管 高于 便 器 （Ｕｒｉｎａｒｙ Ｔｒａｃｔ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＵＴＩ）是最 常 见 的 医院 获得 性感 染 ，有 文献 报 道… 留置 导 尿管 的尿路感 染是 医院 内获得性 感 染的最 常见原 因 。我 们 对 留置尿管 病人 分别采 用０．０５％碘伏 和清 洁水护 理 尿道 口，对 两组尿 路感染 的发 生率 进行 了 比较 ，现 报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
２ 结 果 （表 １）
１．１ 一 般资料 选 择年龄 在 １０～７８岁的住 院病人 １２０例 ，男性 ４８例 ，女性 ７２例 ，留置尿管 时间 ３～６Ｏ ｄ。其 中神 经 内科 ８８例 ，神经外 科 ３２例 。 １．２ 方 法 １．２．１ 分组 与方 法 应 用 随机 数 字 表将 患 者 分成 实验组 与对 照组 。实验组 ５９例 ，用 凉开水 清洁尿 道 口，每 日 ２次 ，神 经 内科 ４４例 ，神 经 外 科 １５例 ，男 ２３例 ，女 ３６例 。对 照组 ６ｌ例 ，用 ０．０５ 碘 伏 消 毒 尿 道 口，每 日 ２次 ，神经 内科 ４４例 、神 经外科 １７例 、 男 ２５例 ，女 ３６例 ，两组 患者病 情 、年 龄 、留置尿管 时 间经统计 学处 理无 差异 ，具有 可 比性 。