内科学症状部分：颈肩痛>>>
诊断：
及提睾反射可减退或消失，严重者可肌肉 萎缩及尿便功能障碍。若颈髓沟动脉受压 或受刺激则先表现为上肢症状，然后才累 及下肢，但仍以下肢症状为重。若颈髓锥 体束表面受压则先下肢而后累及上肢，但 仍以下肢症状为重。若颈髓前中央动脉受 压或受刺激。
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诊断：
诊断有重要意义。 (五)颈椎良性肿瘤 颈椎骨良性肿瘤以骨样骨瘤、嗜酸性
肉芽肿及骨血管瘤较为多见，且由于颈部 神经末梢较丰富敏感，患者早期多自觉局 部疼痛，开始疼痛轻微或酸痛，易误诊为 颈部肌纤维织炎，随着肿瘤的生长，疼痛 也逐渐加重，以夜间痛甚，检查可在肿瘤 部位多有压痛，颈后肌肉
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诊断：
X线检查是最基本的，可观察责枢椎的情 况。CT可清晰地显示骨折线及骨块的移位 情况。
(二)颈部肌纤维织炎 凡寒冷、潮湿、慢性损伤及不良体位 如高枕、长期低头工作等均可引起颈背部 肌筋膜组织出现水肿、充血以及无菌性炎 症，患者主诉颈背部弥漫性疼痛，晨起时 重，活动后可稍减轻，但活动过
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诊断：
大多为转移瘤，原发肿瘤少 见。全身任 何部位的恶性肿瘤均可由血液、淋巴转移 致颈椎，鼻咽部肿瘤也可蔓延至颈椎。患 者多有原发肿瘤病史，也有的原发肿瘤不 明显，而转移瘤发展较快。由于转移瘤生 长较快，骨内压急增，患者可感到疼痛， 以夜间痛甚，并逐渐加重，一般止痛药物 无效，颈部活动可使疼痛加重，
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诊断：
癌转移者酸性磷酸酶可升高，晚期可贫血。 (七)颈椎结核 早期无神经压迫症状的颈椎结核可引
