超声引导甲状腺结节粗针与细针穿刺活检对比

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导语：甲状腺穿刺术常用于经多种检查后仍难以诊断的某些甲状腺疾病，是甲状腺肿及甲状腺结节性疾病的常规检查方法，有助于了解病理性质，确定良、
甲状腺穿刺术常用于经多种检查后仍难以诊断的某些甲状腺疾病，是甲状腺肿及甲状腺结节性疾病的常规检查方法，有助于了解病理性质，确定良、恶性有利于后期治疗。

甲状腺穿刺详解
1、甲状腺穿刺分为细针穿刺及粗针穿刺：甲状腺穿刺是用细/粗的针头刺入甲状腺病灶内，抽取出少量细胞，通过显微镜了解细胞的性质并作出诊断。

损伤小，一般不留瘢痕。

2、甲状腺结节评估细针穿刺检查：可以使不宜甲状腺手术者减少一半，使甲状腺癌的发现率增加二倍。

对桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，甲状腺良，恶性肿瘤具有重大的鉴别诊断意义。

3、甲状腺穿刺能够确诊的疾病有：①乳头状甲状腺癌②甲状腺髓样癌③未分化癌④桥本甲状腺炎⑤亚急性甲状腺炎⑥化脓性甲状腺炎⑦甲状腺囊性病变⑧甲状旁腺囊肿。

专家提醒：甲状腺疾病患者如果不及时检查确诊，会造成压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

还有恶变的可能。

早治疗才能避免不必要的伤害。

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超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值摘要：目的分析超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值。

方法选取2016年2月至2018年2月大连市中心医院收治的200例行甲状腺手术的甲状腺结节患者作为研究对象，采取抽签分组方式分为观察组和对照组，每组100例。

观察组患者术前行超声引导下甲状腺细针穿刺活检，对照组术前行CT诊断，比较两组良、恶性检出情况及术后病理结果。

结果观察组恶性甲状腺结节38例，细针穿刺检出35例，阳性率为35.00%，灵敏度为92.11%；对照组恶性甲状腺结节33例，CT检出14例，阳性率为14.00%，灵敏度为42.42%。

观察组的阳性率及灵敏度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P <0.05)。

结论对甲状腺结节患者实施超声引导细针穿刺活检可有效提高阳性率及灵敏度，具有极高的临床应用价值。

关键词：甲状腺结节在临床常见病中，甲状腺结节十分常见。

临床根据其不同病变程度分为恶性结节、良性结节。

其中，良性甲状腺结节虽然不会威胁患者的生命安全，但需积极治疗，以防其进展为恶性，给患者带来不必要的痛苦。

由于恶性甲状腺结节会威胁患者的生命安全，因此早期确诊十分必要[1]。

有研究指出，对于甲状腺结节应进行早期诊断，由此明确结节的良、恶性，有助于临床医师选择合适的治疗方法，进而提升患者的临床治疗效果[2-3]。

本研究旨在分析超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2018年2月大连市中心医院收治的200例行甲状腺手术的甲状腺结节患者作为研究对象，采取抽签分组方式分为观察组和对照组，每组100例。

观察组男性患者50例，女性患者50例；年龄20～70岁，平均（45.21±1.01）岁。

对照组男性患者49例，女性患者51例；年龄21～70岁，平均（46.17±1.29）岁。

两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

粗针穿刺活检明确误诊为甲状腺原发肿瘤的晚期食管癌1例袁杰;章书铭;范天苗;张丹峰;黄军;艾勇彪;杨丽
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》
【年(卷),期】2022(29)12
【摘要】甲状腺肿物发病率高,随着大众健康意识的提高、体检项目的普及甲状腺和高分辨率彩超的使用,甲状腺肿物的检出率明显增高[1]。

大多数基层医院仅根据甲状腺彩超结果选择定期复查或者手术治疗,导致误诊的恶性肿瘤发生进展或良性结节实施了不必要的手术,严重威胁患者的生命安全,加重了患者的经济负担[2]。

而一些有条件的医院可选择穿刺活检,这是术前判断甲状腺肿物良恶性的最佳方法,目前多采用超声引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)[3],近年来十堰市太和医院乳腺甲状腺血管外科开展了粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB),笔者诊治了1例以甲状腺肿物为首发表现,通过超声引导下CNB明确为晚期食管癌的病例现报道如下。

【总页数】2页(P804-805)
【作者】袁杰;章书铭;范天苗;张丹峰;黄军;艾勇彪;杨丽
【作者单位】十堰市太和医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.超声引导下粗针穿刺活检与细针抽吸活检对甲状腺结节诊断价值的应用研究
2.超声引导下粗针穿刺活检术对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
3.彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值
4.彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值
5.细针穿刺细胞学检查与粗针活检组织学检查在甲状腺恶性结节诊断中的效能比较
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超声引导下细针穿刺细胞学检查术前评估甲状腺结节陈惠莉;杜联芳;顾继英;金宇飙;邢晋放;刘阳【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2016(013)009【摘要】目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAB)术前评估甲状腺结节良恶性的价值.方法对870例患者共1 024个常规超声筛选高度可疑恶性的甲状腺结节行UG-FNAB,并与手术病理进行对照研究.结果 1 024个可疑甲状腺恶性结节中,UG-FNAB检查结果阳性结节902个,阴性结节122个.手术病理结果示恶性结节918个,良性结节106个.UG-FNAB诊断结果与手术病理学诊断结果的差异无统计学意义(x2=1.263,P=0.261).UG-FNAB诊断甲状腺结节的敏感度为97.71％(897/918)、特异度为95.28％(101/106)、阳性预测值为99.45％(897/902)、阴性预测值为82.79％(101/122)、准确率为97.46％(998/1 024).870例UG-FNAB 后均未发生严重并发症.结论 UG-FNAB对于术前评估甲状腺结节良恶性具有较高的应用价值.【总页数】3页(P550-552)【作者】陈惠莉;杜联芳;顾继英;金宇飙;邢晋放;刘阳【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院超声科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院超声科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院超声科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院超声科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院超声科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院超声科,上海200080【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R736.1【相关文献】1.超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查对不同直径甲状腺结节诊断准确性分析 [J], 支绍钢;王岳锋;周威;钱昭高;黄益来2.超声引导下细针穿刺细胞学检查在糖尿病患者甲状腺结节检查中的应用价值 [J], 陈绍光3.FS对术前超声引导下细针穿刺细胞学检查Bethesda不同类别甲状腺结节诊断中的价值 [J], 周本涛; 徐官英; 陈岚4.甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的临床研究 [J], 武鹏5.超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF V600E基因突变检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 [J], 温泉;钱林学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导粗针活检及触诊下细针活检对颈部肿块的诊断对比观察张晴;季秀珍;何英;吴志军;吉志固【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2011(19)7【摘要】目的:探讨超声引导粗针活检(14G-18G)与触诊下普通细针穿刺抽吸活检(20-22G)对颈部肿块诊断的价值.方法:124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比.所取组织能作出明确的细胞学或(和)组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意.结果:粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%.结论:超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用.%Objective:To discuss the clinically diagnostic value of cutting needle biopsy and fine - needle aspiration cytology on neck masses.Methods :To compare the pathologic results of 68 cases of US - guided cutting needle biopsy and 56 cases of fine -needle aspiration cytology on neck masses, cytologicaland/or histological diagnostic verification was regarded as satisfactory results, inconclusive case was recognized as dissatisfactory.Results: Satisfactory rate of CNB was 98.5 ％ with about 2.4 tissue cores for each patient while the satisfactory rate of FNA was 64.3％ with 1 tissue core for each patient.Conclusion:Cutting needle biopsy is as safe as fine - needleaspiration cytology on neck mass but it has more clinical value due to more intact tissue sample for pathologic diagnosis.【总页数】2页(P1329-1330)【作者】张晴;季秀珍;何英;吴志军;吉志固【作者单位】南通市肿瘤医院,超声科,江苏,南通,226361;南通市肿瘤医院,超声科,江苏,南通,226361;南通市肿瘤医院,超声科,江苏,南通,226361;南通市肿瘤医院,放疗科,江苏,南通,226361;南通市肿瘤医院,病理科,江苏,南通,226361【正文语种】中文【中图分类】R739.91【相关文献】1.超声引导下细针抽吸诊断与粗针穿刺活检对直径大于10 mm甲状腺结节的诊断价值的比较 [J], 王颖;陈松旺2.CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术与单纯粗针切割活检术的阳性率、并发症的比较 [J], 陈思现;李汶珊3.超声引导及触诊下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断对比观察 [J], 刘春波;高晓虹;王俊峰;郑敏4.超声引导下粗针穿刺活检与细针抽吸活检对甲状腺结节诊断价值的应用研究 [J], 李雄;蓝思荣;赖烨钤;许建辉5.超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1cm可疑甲状腺结节中诊断应用 [J], 高秋霞;张国辉;李贤兰;张明礼;李生强;程艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检临床应用效果摘要：目的：探究在甲状腺结节活检过程中将超声引导下粗针穿刺技术进行应用的临床效果。

方法：在我院展开研究工作，选择在2020年7月—2021年7月开展，以甲状腺结节患者为例，选取60例展开研究工作，将其随机分为两组，一组给予超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检，为实验组，另一组给予细针抽吸检查，为对照组，对两组患者的诊断准确率和穿刺成功率。

结果：实验组患者的诊断有效率和穿刺成功率分别为96.00%为100.00%，均显著高于对照组的88.00%和94.00%，各项数据差异大，P<0.05，实验组效果更好。

而且根据甲状腺结节数目，甲状腺钙化情况，低回声实质等均可以实现对患者良恶性肿瘤的判断。

结论：在甲状腺结节患者中将超声引导下粗针穿刺活检方法进行应用，其效果显著，检出率较高，而且穿刺成功率较高，在临床中的应用效果显著。

关键词：超声引导；甲状腺结节；粗针穿刺；活检效果甲状腺结节的临床发病率较高，对患者进行治疗前，需对患者进行诊断，而细针穿刺活检在临床中的应用较为广泛，已经得到认可、但是这种方法的取材较少，活检成功率较低。

而超声检查可以将甲状腺的实质结节进行清晰展示[1]。

超声引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检技术，可以将小结节进行准确定位并穿刺，本研究则在此基础上，将其与细针穿刺活检技术进行对比，分析临床应用效果。

1资料分析和研究方法1.1一般资料分析本次研究选择在我院开展，将2020年7月至2021年7月期间在我院接受活检的甲状腺结节患者作为研究对象，人数为60例，对其进行分组处理，分别应用细针抽吸检验和超声引导下粗针穿刺活检，将其命名为对照组和实验组，每组人数为30例。

实验组中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄范围在23-66岁，年龄均值为（47.45±3.99）岁，对照组中，男性和女性患者人数分别为12人和18人，患者中年龄最大的为79岁，年龄最小的为22岁，得出患者的年龄均值为（48.03±3.78）岁。

超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节王佳讯;陈毓菁;梁展鹏;邬家明【期刊名称】《分子影像学杂志》【年(卷),期】2017(040)004【摘要】目的探讨超声造影结合细针穿刺活检在诊断甲状腺结节方面的临床价值.方法观察我院98例甲状腺结节患者的98个结节,每例患者依次进行二维超声检查及超声造影后,再在超声引导下行细针穿刺活检.以手术病理为标准,评价超声造影及细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的准确性.结果 98例甲状腺结节患者,手术病理诊断良性结节40例,恶性结节58例,超声造影及细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为72%、68%、70%及78%、73%、76%;超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性为91%、特异性为90%、准确性为90%,两种检查方法结合可提高甲状腺结节诊断的敏感性、特异性和准确性,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声造影结合细针穿刺活检可在术前更准确、更安全的判断甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节的诊断具有重要的临床意义.【总页数】4页(P397-400)【作者】王佳讯;陈毓菁;梁展鹏;邬家明【作者单位】番禺区中心医院超声科,广东广州 511400;番禺区中心医院超声科,广东广州 511400;番禺区中心医院超声科,广东广州 511400;番禺区中心医院超声科,广东广州 511400【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导下细针抽吸诊断与粗针穿刺活检对直径大于10 mm甲状腺结节的诊断价值的比较 [J], 王颖;陈松旺2.细针穿刺活检结合分子检测在甲状腺结节鉴别诊断中的研究进展 [J], 魏玺;王晓庆;王猛;高明3.彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值 [J], 吴云爽;张毓;栗春莉;李亚洲4.超声造影联合细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效果 [J], 刘巨方;童燕燕;段石明;马静5.超声造影结合细针穿刺活检对乳腺癌前哨淋巴结的诊断效率 [J], 王晶;朱宇;胡永胜;李霞;贺菊;李旭;柳滿然因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

彩超引导粗针穿刺活检与细针吸取诊断甲状腺结节的应用比较发表时间：2018-04-10T14:29:14.053Z 来源：《医药前沿》2018年4月第11期作者：叶淑红侯树军[导读] 甲状腺结节是常见且多发的疾病，对此类疾病一般行高彩超引导粗针穿刺活检或细针吸取两种。

（独山子人民医院超声室新疆克拉玛依 833699）【摘要】目的：对彩色多普勒引导粗针穿刺活检与细针吸取诊断甲状腺结节的应用比较。

方法：选取本院收治91例甲状腺结节患者彩色多普勒引导均行粗针穿刺活检与细针吸取，并对比两种方法在诊断甲状腺结节的诊断符合率与并发症发生几率。

结果：91例患者甲状腺结节诊断中，粗针穿刺活检符合率99.29%显著高于细针吸取，且粗针穿刺活检良性结节符合率100%，细针吸取诊断良性结节符合率相比更低；对于恶性结节粗针穿刺活检诊断符合率也高于细针吸取诊断，P<0.05差异具备统计学的意义。

粗针穿刺活检与细针吸取并发症发生率分别是2.97%、1.99%，P>0.05差异不具备统计学的意义。

结论：甲状腺结节在彩超引导下粗针穿刺活检比细针吸取更准确，更能减少良性甲状腺结节的手术率。

【关键词】彩超引导；粗针穿刺活检；细针吸取；甲状腺结节【中图分类号】R445.1;R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0098-01甲状腺结节是常见且多发的疾病，对此类疾病一般行高彩超引导粗针穿刺活检或细针吸取两种，其中细针吸取作为甲状腺外科手术的一种治疗方法，价值被广泛的认同。

但细针吸取也存在一定的弊端，其每次取材都相对会较少，因此常常导致出现活检失败的现象。

而粗针穿刺活检一般能取得较大的组织样本，可以使病理检查更准确[1]。

本文通过对彩色多普勒引导的粗针穿刺活检与细针吸取诊断甲状腺结节的应用进行比较，现作如下报道[2]。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年1月至2017年12月收治的甲状腺结节行彩色多普勒超声诊断患者中的91例临床资料作为本次实验的研究对象，91例患者在彩超引导下粗针穿刺活检与细针吸取。

Health Protection and Promotion December 2021 Vol.21 No.2414临床论著高频彩超引导下改良法细针负压抽吸活检与无负压活检用于甲状腺结节的诊断价值对比张璐 费正东 王磊【摘要】 目的 对高频彩超引导下应用改良法细针负压抽吸活检、无负压活检在甲状腺结节的诊断效果进行对比。

方法 以徐州医科大学附属沭阳医院2019年10月—2021年9月实施甲状腺细针穿刺活检的患者为研究对象，选择其中超声引导下采取改良法细针负压抽吸甲状腺结节者40例为负压组，根据组间基本资料均衡可比的原则选择无负压穿刺者40例为无负压组，对比分析两组患者超声特征、诊断效能以及并发症发生情况。

结果 两组一般资料、超声特征差异无统计学意义(P >0.05)；两组灵敏度分别为70.00%和76.47%，特异度为75.00%和73.91%，差异均无统计学意义(P >0.05)；两组检测并发症发生率差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 应用改良法细针负压抽吸操作，具有简便、安全、快捷的特点，与无负压活检在诊断效能上差异较小。

【关键词】 高频彩超；改良法负压；细针穿刺抽吸活检；超声引导中图分类号 R445.1;R581 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)24-014-03作者单位：223600 江苏省宿迁市，徐州医科大学附属沭阳医院超声科在临床诊断技术不断发展的今天，甲状腺结节的受检率越来越高，已经成为医学重点研究问题之一。

经超声引导下甲状腺穿刺活检是有效改善甲状腺病变的良好途径，在临床上具有方便、准确、微创等优势，且临床灵敏度较高[1]。

目前，经超声下细针穿刺活检可分为无负压与负压两种。

研究通过对比分析两种方法的检测结果，探讨高频彩超引导下改良法细针负压抽吸活检的临床效果，现将结果报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象以徐州医科大学附属沭阳医院2019年10月—2021年9月实施甲状腺细针穿刺活检的患者为研究对象，选择其中超声引导下采取改良法细针负压抽吸甲状腺结节者40例为负压组，根据组间基本资料均衡可比的原则选择无负压穿刺者40例为无负压组。

高频彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值目的：探讨高频彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值。

方法：采用美国产BARD可调式活检枪与之相配的18G活检针对71例甲状腺结节施行高频彩超引导下粗针穿刺活检。

结果：71例患者全部穿刺成功，病理确诊69例，其中42例甲状腺癌与25例良性结节穿刺活检病理与术后病理诊断完全相同。

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性分别为97.1%、95.4%、100%。

结论：高频彩超引导下粗针穿刺活检是一种简便、安全的诊断方法，能够很好的判别甲状腺结节的性质，具较高的临床应用价值。

标签：高频彩超引导；粗针穿刺活检；甲状腺结节甲状腺结节是临床常见疾病，成人中5～15%的人群可触及结节，超声检查，结节发现率可高达20～75%。

其中恶性结节发病率达5～10%。

现如今，运用CT、超声等检测技术能够很好的检测出甲状腺结节是否存在。

但是对甲状腺结节良性、恶性等性质的简洁判断方法还有待研究和发展。

穿刺活检技术结合超声实时引导，能够显著提高甲状腺结节良、恶性质的确诊率。

我科在2012年9月-2013年10月期间对71例甲状腺结节进行高频彩超引导粗针穿刺活检，总结如下。

资料与方法一般资料：本组71例，其中男25例，女46例，年龄20～72岁，平均4l 岁。

甲状腺结节直径0.5～5.0cm之间，平均1.5cm。

穿刺设备：采用迈瑞DC-6EXTERT 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7-12MHZ。

美国产BAND保险式自动活检枪与之匹配的18G槽式组织切割针。

穿刺方法：患者仰卧位，肩部垫高，充分暴露颈部（头偏向穿刺对侧），碘伏常规消毒穿刺术野。

彩色多普勒超声准确定位结节位置，确定穿刺点及进针角度，2%利多卡因局部浸润麻醉。

在超声实时引导下进针，全程显露针道，当活检针抵达肿物边缘并确认活检针弹射距离及方向无误后发射。

不同穿刺点反复穿刺取材3次，保证取材组织量及取材效果。

myocardial infarction causes endothelial injury by targeting α7-nAchR[J].Cell Mol Med,2019,23(9):6085-6097.[10]㊀Ling TY,Wang XL,Chai Q,et al.Regulation of the SK3channel by microRNA-499-potential role in atrial fibrilla-tion[J].Heart Rhythm,2013,10(7):1001-1009. [11]㊀中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会,中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会.心房颤动:目前的认识和治疗建议(2021)[J].中华心律失常学杂志,2022,26(1):15-88. [12]㊀Ling TY,Wang XL,Chai Q,et al.Regulation of cardiacCACNB2by microRNA-499:Potential role in atrial fibril-lation[J].BBA Clin,2017,2(7):78-84. [13]㊀Jiang XC,Yu Y.The Role of Phospholipid transfer proteinin the development of atherosclerosis[J].Curr AtherosclerRep,2021,23(3):9.[14]㊀Zhang M,Zhai X,Li J,et al.Structural basis of the lipidtransfer mechanism of phospholipid transfer protein(PLTP)[J].Biochim Biophys Acta Mol Cell Biol Lipids,2018,1863(9):1082-1094.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)08-1298-05US-FNA与US-CNB在不同大小甲状腺结节诊断中的价值比较辛敏慧,㊀张植兰,㊀李忠举(中南大学湘雅医学院附属海口医院超声医学科,㊀海南㊀海口㊀570208)ʌ摘㊀要ɔ目的:比较细针穿刺活检(US-FNA)与粗针穿刺活检(US-CNB)在不同大小甲状腺结节诊断中的价值㊂方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的甲状腺结节患者106例,将患者根据结节最大直径进行分组,患者结节最大直径ɤ10mm纳入A组,最大直径>10mm纳入B组,所有患者均进行US-FNA与US-CNB检查,并于术后进行病理诊断,以术后病理诊断为金标准,探究US-FNA与US-CNB在不同大小甲状腺结节诊断中的价值㊂结果:A组患者中恶性结节37例(2例滤泡癌,28例乳头状癌,3例甲状腺淋巴瘤,4例甲状腺肉瘤),良性结节13例(2例结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤结节, 11例结节性甲状腺肿);B组患者中恶性结节39例(3例滤泡癌,31例乳头状癌,2例甲状腺淋巴瘤,3例甲状腺肉瘤),良性结节17例(4例结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤结节,13例结节性甲状腺肿)㊂A 组患者经US-CNB及US-FNA诊断甲状腺结节的准确率分别为80.00%㊁82.00%,敏感度分别为86. 49%㊁83.78%,特异度分别为61.54%㊁76.92%,阳性预测值为86.49%㊁91.18%,阴性预测值分别为61. 54%㊁62.50%,卡帕一致性检验分析卡帕值分别为0.480(P=0.001),0.565(P<0.001)㊂B组患者经US-FNA及US-CNB诊断甲状腺结节的准确率分别为73.21%㊁78.57%,敏感度分别为76.92%㊁79. 49%,特异度分别为64.71%㊁76.47%,阳性预测值为83.33%㊁88.57%,阴性预测值分别为55.00%㊁61. 90%,卡帕一致性检验分析,卡帕值分别为0.525(P<0.001),0.397(P=0.003)㊂结论:当患者的甲状腺结节ɤ10mm时,选择US-FNA进行诊断,准确度较高;当其>10mm时,应选择US-CNB进行诊断㊂ʌ关键词ɔ㊀甲状腺结节;㊀细针穿刺活检;㊀粗针穿刺活检ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.08.013Comparison of the Value of US-FNA and US-CNB in theDiagnosis of Thyroid Nodules of Different SizesXIN Minhui,ZHANG Zhilan,LI Zhongju(Haikou Hospital,Xiangya School of Medicine,Central South University,Hainan Haikou570208,China)ʌAbstractɔObjective:To explore the value comparison of fine needle biopsy(US-FNA)and crude needle biopsy(US-CNB)in the diagnosis of different size thyroid nodules.Methods:A total of106patients with thyroid nodules admitted to our hospital from March2020to March2022were selected and grouped ac-cording to the maximum diameter of the nodule,Patients with a nodule diameter less than10mm were included in group A and the maximum diameter more then10mm was included in Group B.All patients were examined㊃8921㊃ʌ基金项目ɔ海南省自然科学基金面上项目,(编号:819MS140)for US-FNA and US-CNB,and postoperative pathological diagnosis was performed.Postoperative pathological diagnosis was taken as the gold standard to explore the value of US-FNA and US-CNB in the diagnosis of thy-roid nodules of different sizes.Results:There were37malignant nodules(2follicular carcinomas,28papilla-ry carcinomas,3thyroid lymphomas,and4thyroid sarcomas)and13benign nodules(2nodular goiters with follicular adenomatous nodules,and11nodular goiters)in patients in group A.There were39malignant nod-ules(3follicular carcinoma,31papillary carcinoma,2thyroid lymphoma,3thyroid sarcoma)and17benign nodules(4nodular goiter with follicular adenoma nodules,13nodular goiter)in patients in group B.The ac-curacy of diagnosis of thyroid nodules by US-CNB and US-FNA in patients in group A was80.00%and82. 00%,sensitivity was86.49%and83.78%,specificity was61.54%and76.92%,positive predictive value was86.49%and91.18%,negative predictive value was61.54%and62.50%,and kappa Consistency test analyzed kappa values were0.480(P=0.001),0.565(P<0.001)respectively.The accuracy of diagnosis of thyroid nodules by US-FNA and US-CNB in patients in group B was73.21%and78.57%,the sensitivity was76.92%and79.49%,the specificity was64.71%and76.47%,the positive predictive value was83. 33%and88.57%,and the negative predictive value was55.00%and61.90%,respectively,and the kappa Consistency test was analyzed and the kappa values were0.525(P<0.001),0.397(p=0.003),respective-ly.Conclusion:When the patient's thyroid nodule is less then10mm,US-FNA is chosen for diagnosis with high accuracy;when it is more10mm,US-CNB should be chosen for diagnosis.ʌKey wordsɔ㊀Thyroid nodule;㊀Fine needle biopsy;㊀Coarse needle biopsy㊀㊀甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块,临床表现呈多样性,多数患者无明显临床症状,部分患者会出现咽喉部不适㊁干咳或吞咽功能受限[1]㊂甲状腺结节分为良性结节与恶性结节,恶性结节虽然所占比例较小,但若未及时诊断及治疗会造成淋巴与血液转移,威胁患者生命[2]㊂所以在检查过程中发现疑似恶性结节应及时进行病理检查来确定其增生组织的病理性质,超声引导下甲状腺结节穿刺活检是筛查甲状腺结节良恶性的金标准,其穿刺方法可分为超声引导下甲状腺细针穿刺活检(Ultrasound -guided fine needle thyroid needle biopsy US-FNA)与超声引导下粗针穿刺(Ultrasound-guided coarse-needle puncture US-CNB)这两种方式[3]㊂上述两种穿刺活检方式在不同大小结节中其安全性㊁准确性及特异性可能有所差异,因此本研究通过选取2020年3月至2022年3月我院收治的甲状腺结节患者106例,分别采用US-FNA与US-CNB两种方式活检,探讨US-FNA与US-CNB在不同大小甲状腺结节诊断中的价值㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选取2020年3月至2022年3月我院收治的甲状腺结节患者106例,将患者根据结节最大直径进行分组,患者结节最大直径ɤ10mm纳入A组,最大直径>10mm纳入B组,比较两组患者的一般资料,均衡可比(P>0.05)㊂本研究患者及家属均知情同意㊂见表1㊂纳入标准:①患者常规检查中超声提示为实性或结节表现为以实性为主;②患者术后病理诊断结果明确;③患者临床资料完整;④患者初次患病,无既往诊疗史;排除标准:①患者结节表现为囊性或囊性为主;②患者穿刺检查结果不明确;③不具备US-FNA与US-CNB检查的指征;④患者合并其他恶性肿瘤,入组前接受过放化疗治疗㊂表1㊀两组患者一般资料比较[ xʃs,n(%)]项目A组(n=50)B组(n=56)t/χ2P 年龄(岁)55.59ʃ8.2656.57ʃ7.22-0.6470.519性别男16(32.00)19(33.93)0.0440.833女34(68.00)37(66.07)BMI指数(kg/m2)22.14ʃ2.0622.31ʃ2.13-0.4170.677㊃9921㊃吸烟史16(32.00)15(26.79)0.3470.556饮酒史23(46.00)26(46.43)0.0020.965既往病史高血压8(16.00)9(16.07)<0.0010.992糖尿病13(26.00)11(19.64)0.6090.435高血脂6(12.00)7(12.50)0.0060.938病变部位腺叶42(84.00)45(80.36)0.2380.625峡部8(16.00)11(19.64)1.2㊀方法:两组患者均给予超声引导下穿刺活检:①设备:多普勒超声仪(意大利百胜公司,型号:MyLabTwice ),配备频率为5~12MHz 的超声探头㊂穿刺活检枪(生产厂家:嘉利有限公司,型号NS16/18),射程为15mm ,活检粗针18G ,细针23G ㊂②活检方法:活检穿刺前所有患者均检查血常规㊁凝血及术前八项等指标,检测合格者进行穿刺活检㊂所有患者先进行细针穿刺活检,患者取仰卧位,颈部进行常规消毒,通过超声仪进行结节定位,再次进行消毒后应用局麻药物,在超声引导下刺入活检针,活检针到达目标结节后抽吸5~8次,若针座处出现组织液时,迅速撤出活检针,进行涂片2~4张,呈半干状态后用95%乙醇固定,最后进行HE 染色㊂穿刺部位压迫20min ,若术后1h 无渗血患者可离开㊂粗针穿刺方法术前准备同细针活检穿刺,在超声引导下粗针刺入颈部,活检针到达肿块边缘后确定适宜弹射距离,对准目标组织按压活检枪,取得目标组织后迅速退针,在不同部位穿刺2~3次,取得标本采用10%甲醛液体固定,送病理科进行检验,退针后用无菌纱布压迫30min ,术后1h 无渗血患者可离开㊂见图1㊁图2㊂图1㊀甲状腺右叶中部可见1个大小约6.2mm ˑ8.5mm的结节,纵横比>1,二维超声考虑为恶性结节(甲状腺乳头状癌)㊂图2㊀甲状腺细针穿刺(FNA )该结节,病理证实为甲状腺乳头状癌㊂1.3㊀统计学方法:采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析㊂计数资料以n (%)表示,行χ2检验;以术后病理诊断为金标准,探究其诊断效能;以P <0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀A ㊁B 组患者术后病理诊断结果:本研究共纳入106例患者,其中甲状腺结节ɤ10mm 患者50例,为A 组,>10mm 患者56例,为B 组;A 组患者中恶性结节37例(2例滤泡癌,28例乳头状癌,3例甲状腺淋巴瘤,4例甲状腺肉瘤),良性结节13例(2例结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤结节,11例结节性甲状腺肿);B 组患者中恶性结节39例(3例滤泡癌,31例乳头状癌,2例甲状腺淋巴瘤,3例甲状腺肉瘤),良性结节17例(4例结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤结节,13例结节性甲状腺肿)㊂2.2㊀A 组患者US -CNB 与病理诊断结果比较:患者经US -CNB 诊断结果如表2所示:US -CNB 诊断甲状腺结节的准确率为80.00%,敏感度为86.49%,特异度为61.54%,阳性预测值为86.49%,阴性预测值为61.54%,对US -CNB 诊断结果为恶性和病理诊断结果进行Kappa 一致性分析,卡帕值为0.480,P =0.001,具㊃0031㊃有中等一致性㊂表2㊀A组患者US-CNB与术后病理诊断结果比较US-CNB诊断术后病理诊断良性㊀㊀㊀㊀恶性合计良性8513恶性53237合计133750 2.3㊀A组患者US-FNA与术后病理诊断结果比较:患者经US-FNA诊断结果(见表3):US-FNA诊断甲状腺结节的准确率为82.00%,敏感度为83.78%,特异度为76.92%,阳性预测值为91.18%,阴性预测值为62.50%,对US-FNA诊断结果为恶性和病理诊断结果进行Kappa一致性分析,卡帕值为0.565,P<0.001,一致性中等㊂表3㊀A组患者US-FNA与术后病理诊断结果比较US-FNA诊断术后病理诊断良性㊀㊀㊀㊀恶性合计良性10616恶性33134合计133750 2.4㊀B组患者US-FNA与术后病理诊断结果比较:患者经US-FNA诊断结果如下表4所示:US-FNA诊断甲状腺结节的准确率为73.21%,敏感度为76.92%,特异度为64.71%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为55.00%,对US-FNA诊断结果为恶性和病理诊断结果进行Kappa一致性分析,卡帕值为0.525,P<0. 001,一致性中等㊂表4㊀B组患者US-FNA与术后病理诊断结果比较US-FNA诊断术后病理诊断良性㊀㊀㊀㊀恶性合计良性11920恶性63036合计1739562.5㊀B组患者US-CNB与病理诊断结果比较:患者经US-CNB诊断结果如下表5所示:US-CNB诊断甲状腺结节的准确率为78.57%,敏感度为79.49%,特异度为76.47%,阳性预测值为88.57%,阴性预测值为61.90%,对US-CNB诊断结果为恶性和病理诊断结果进行Kappa一致性分析,卡帕值为0.397,P=0.003,一致性中等㊂表5㊀B组患者US-CNB与术后病理诊断结果比较US-CNB诊断术后病理诊断良性㊀㊀㊀㊀恶性合计良性13821恶性43135合计1739563㊀讨㊀论甲状腺结节是内分泌系统常见疾病,随着人类不良生活习惯的形成与工作压力的不断增大,确诊甲状腺结节的患者逐年增多,且随着超声技术的不断发展,越来越多的甲状腺结节在常规检查中被检出[4]㊂有研究表明,在超声成像中,结节呈低回声㊁形态不规则或边界不清晰是恶性结节的标志性特征[5]㊂但另有研究者认为,甲状腺结节的超声图像中会有良恶性结节图像重叠的现象,故而单纯依赖超声诊断并不可行,在治疗方面,针对结节大小及性质的不同,其治疗方法也存在很大差异,故而尽快明确结节大小及其病理性质尤为重要[6]㊂超声引导下穿刺活检在甲状腺诊断中具有重要意义,该方法可以通过获取结节内组织进行病理检验,进而辨别甲状腺结节良恶性质,临床上常用的活检穿刺手段包括US-FNA与US-CNB[7]㊂本研究结果显示,用A组患者进行US-CNB及US-FNA后诊断结果显示,US-CNB诊断甲状腺结节的准确率为80.00%,敏感度为86.49%,特异度为61. 54%,阳性预测值为86.49%,阴性预测值为61.54%㊂US-FNA诊断甲状腺结节的准确率为82.00%,敏感度为83.78%,特异度为76.92%,阳性预测值为91. 18%,阴性预测值为62.50%㊂这说明对于甲状腺结节最大直径ɤ10mm的患者采用US-FNA诊断结节其准确率更高,分析原因为,甲状腺直径ɤ10mm的患者由于结节体积过小,US-CNB无法获得充足的样本组织,进而影响检测结果准确性,而US-FNA较为精密,可㊃1031㊃以广泛留取样本组织,进而对病变组织进行全面分析,所以US-CNA诊断其准确率更高[8,9]㊂本研究对甲状腺结节直径>10mm的B组患者进行了病理穿刺,结果显示,US-FNA诊断B组甲状腺结节的准确率为73.21%,敏感度为76.92%,特异度为64.71%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为55. 00%㊂US-CNB诊断B组甲状腺结节的准确率为78. 57%,敏感度为79.49%,特异度为76.47%,阳性预测值为88.57%,阴性预测值为61.90%㊂这说明对于甲状腺结节最大直径>10mm的患者采用US-CNB诊断结节其准确率更高㊂这是由于US-CNB取样量更大,可获取多种标本组织,如囊液或钙化组织,且结节直径较大样本提供更充分,可以更准确地确定其病变性质[10]㊂本研究进一步对US-FNA与US-CNB对不同大小甲状腺结节的诊断价值进行分析:以术后病理诊断为金标准,对其进行卡帕一致性分析,在对甲状腺结节直径>10mm中的患者使用US-CNB进行诊断时,卡帕一致性较高,同时在直径<10mm中的患者使用US-FNA进行诊断时,卡帕一致性较高㊂且US-CNB诊断甲状腺结节的准确率㊁敏感度㊁特异度及阳性预测值㊁阴性预测值均较高㊂这提示US-FNA在甲状腺结节最大直径ɤ10mm的患者中诊断价值较高,而US-CNB 在甲状腺结节直径>10mm中诊断价值更高㊂这是因为甲状腺结节过小其内部特征识别难度更大,故而使用US-FNA进行充分取样才能获得大量组织信息,而对于甲状腺结节直径>10mm的患者,其结节内部细节更为凸显,使用US-FNB可以对多形态组织进行取样,其病理结果准确度更高[11]㊂综上所述,当患者的甲状腺结节ɤ10mm时,选择US-FNA进行诊断,准确度较高;当其>10mm时,应选择US-CNB进行诊断㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Grani G,Sponziello M,Pecce V,et al.Contemporary thyroidnodule evaluation and 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粗针穿刺活检在甲状腺结节恶性风险评估中的应用进展刘馨泽;应英;边梦雪;陈向东;范茂丹;吴震中;周磊;黄骏咏【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2024(33)3【摘要】甲状腺超声检查因其具有无创、高效、经济等优势,已成为甲状腺结节的首选检查方法。

甲状腺结节检出后的核心问题是评估结节性质,甄别恶性高风险结节。

超声引导下对甲状腺结节进行穿刺活检取材,结合细胞学病理检查结果是目前判断甲状腺结节性质的首选方法,是实现甲状腺结节全程管理的重要途径。

目前细针穿刺活检在甲状腺结节的诊断中应用广泛,由于细针穿刺取材有限的缺点,限制了诊断效能。

粗针穿刺活检可以获得更多的组织学信息,比细针穿刺单纯依靠细胞学诊断更具优势,已被提出作为术前诊断甲状腺结节的补充方法甚至是替代方法。

本文通过查阅文献,总结粗针穿刺活检在甲状腺结节恶性风险评估中的基本概况、适应证、组织学病理报告系统、并发症等做一综述,以期为甲状腺结节检出后穿刺方式的选择提供参考依据。

【总页数】6页(P49-54)【作者】刘馨泽;应英;边梦雪;陈向东;范茂丹;吴震中;周磊;黄骏咏【作者单位】空军杭州特勤疗养中心疗养三区【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.超声引导下粗针穿刺活检与细针抽吸活检对甲状腺结节诊断价值的应用研究2.超声下粗针、细针穿刺活检对10～15mm甲状腺结节良恶性的诊断价值比较3.超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的分析4.超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1cm可疑甲状腺结节中诊断应用5.超声引导下粗针穿刺活检联合细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性诊断中的效能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值【摘要】：目的探究甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值。

方法于2019年7月至2021年12月期间我院接治的59名甲状腺结节患者，分为粗针组（29名）和细针组（30名）。

粗针组行超声引导下粗针穿刺活检，细针组行超声引导下细针穿刺活检。

将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。

结果粗针组穿刺成功率96.6%（28/29）显著高于细针组93.3%（28/30）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

粗针组诊断准确率96.6%（28/29）显著高于细针组90.0%（27/30）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

粗针组并发症发生率6.8%（2/29）显著低于细针组13.3%（4/30）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

结论相比于细针穿刺，超声引导下粗针穿刺活检的诊断准确率更高，且并发症控制理想。

适合临床中使用推广。

【关键词】：甲状腺结节；超声引导；穿刺活检；粗针；细针；临床价值近年来，基于超声引导的活检穿刺术逐渐被应用在甲状腺结节性质的确定中，其中，穿刺所用针有不同型号，细针穿刺获取到组织较少，从细胞学方面进行检查，有较高的假阴性率[1]。

本文结合我院接治的59名患者，分组予以不同的穿刺方法，比对诊断结果。

现报告如下。

1对象以及方法1.1一般资料于2019年7月至2021年12月期间我院接治的59名甲状腺结节患者，分为粗针组（29名）和细针组（30名）。

粗针组中15名男性，14名女性，年龄19至64岁，平均（41.3±6.8）岁；细针组中17名男性，13名女性，年龄20至66岁，平均（42.6±6.5）岁。

粗针组和细针组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2检查的方法患者取平卧位并将肩部垫高，使其颈部后仰，将甲状腺部分充分暴露出来。

先通过常规超声来检查结节的数量、大小和位置，从而判定穿刺位置，在选择穿刺点时要避免有血管、神经、气管、食管、动脉等因素。

甲状腺结节是由多种病因引起的一种常见外科疾病，主要指甲状腺内出现肿块，该病存在良恶性之分，对患者健康乃至生命安全均可造成严重威胁，目前细针穿刺活检术为甲状腺结节的诊治提供了重要依据，不过其诊断效果仍不够理想，近年来研究发现，超声引导下实施细针穿刺活检术可进一步提高诊断准确性[1-2]。

本研究针对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术对诊断结果的影响展开分析，现报告如下。

资料与方法2017年5月-2018年10月收治甲状腺结节患者75例，接受超声引导下细针穿刺活检术38例，接受触摸法细针穿刺活检术37例，并接受甲状腺手术，经手术病理确诊，研究经院伦理委员会批准。

其中男19例，女56例；年龄27～68岁，平均(43.56±3.82)岁；病程6个月～4年，平均(2.41±0.67)年。

方法：触摸法细针穿刺活检术具体方法如下。

患者坐位下，检查者通过用手触摸患者甲状腺结节，常规消毒处理后，用手指将甲状腺结节固定并采用细针(22G 吸引活检针)进行穿刺，估计进针的深度，感觉穿刺针进入结节之后停止进针，来回进行5～10次的抽动穿刺完成取材，最后将标本涂片、固定。

超声引导下细针穿刺活检术：患者取仰卧位，将颈部垫高呈过伸状态，对颈部进行常规消毒后采用超声对结节进行定位，设计穿刺的路径，检查者一只手将探头固定，另一只手持活检细针从穿刺点进行穿刺，在超声引导下将穿刺针刺入结节内，同样进行5～10次地来回抽动，完成取材后立即将标本涂片、固定。

通常每个结节均进行2次穿刺，穿刺完毕后持续观察10～20min，告知患者相关注意事项。

观察指标：①观察统计手术病理诊断的阳性及阴性例数。

②观察统计超声引导下细针穿刺活检术和触摸法细针穿刺活检术诊断的阳性例数、阴性例数、灵敏度、特异度及假阳性例数。

灵敏度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%；特异度=真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)×100%。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检诊断不同直径甲状腺结节的价值分析李良红;张文娟;刘啸虎;闫海梅【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)6【摘要】目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(US-FNAB)对不同直径甲状腺结节的诊断价值,为临床提供参考。

方法回顾性分析2022年6月至2023年11月酒泉市第二人民医院收治的60例甲状腺结节患者的临床资料。

所有患者入院后均行US-FNAB检查,根据超声检查结节最大直径不同分为≤10 mm组(34例)和>10 mm组(26例)。

比较两组患者US-FNAB细胞学检查结果,以病理结果为金标准,观察US-FNAB对甲状腺结节的诊出情况,分析US-FNAB检查诊断不同直径甲状腺结节的效能。

结果细胞学检查结果显示,结节直径≤10mm的患者共检出恶性结节10个;结节直径>10mm的患者共检出恶性结节10个,不同结节直径患者US-FNAB细胞学检查结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。

将>10 mm组的Ⅳ类、Ⅴ类和Ⅵ类患者(共13例)和≤10 mm组的Ⅴ类、Ⅵ类患者(共10例)进行穿刺采样,病理结果提示恶性结节22例,良性1例。

经一致性分析,US-FNAB检查诊断结节直径>10mm为恶性结节的灵敏度为0.833,特异度为1.000,准确率为0.846,阳性预测值均为1.000,阴性预测值为0.333,Kappa为0.435;诊断结节直径≤10 mm为恶性结节的灵敏度为1.000,准确率为1.000,阳性预测值为1.000。

结论US-FNAB对不同直径甲状腺结节患者均有一定诊断价值,可为临床诊断提供参考依据。

【总页数】3页(P129-131)【作者】李良红;张文娟;刘啸虎;闫海梅【作者单位】酒泉市第二人民医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.超声引导下细针抽吸诊断与粗针穿刺活检对直径大于10 mm甲状腺结节的诊断价值的比较2.超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查对不同直径甲状腺结节诊断准确性分析3.超声引导下粗针穿刺活检与细针抽吸活检对甲状腺结节诊断价值的应用研究4.超声引导下粗针、细针穿刺活检在直径>1cm可疑甲状腺结节中诊断应用5.不同直径甲状腺结节患者采用超声引导下细针穿刺活检的诊断准确性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值研究目的：探讨超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节（TN）的临床价值。

方法：选取本院自2016年1-10月收治的可疑TN患者35例进行研究，分别采用超声引导下细针穿刺活检、超声联合弹性成像检测，对比两种诊断方法的准确率，最终结果以术后病理活检为准。

结果：35例受检者共检测结节组织42个，其中良性结节33个（78.57%），恶性结节9个（21.43%）。

常规超声联合超声弹性成像的诊断准确率为92.86%，高于细针穿刺活检的88.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在可疑TN的诊断中，采用超声引导下活检、超声联合弹性成像诊断均具有各自的优势和局限，联合检测方式可以提高检测准确率，值得临床推广。

甲狀腺结节（Thyroid nodule，TN）有良恶性之分，良性结节为多发性结节不会影响腺体的生理功能，也没有甲亢表现可以使用药物进行治疗，恶性结节为单发性，容易出现癌变[1]。

超声引导下细针穿刺活检是利用病理组织活检方法对结节细胞进行分析，该种检测方法简便易行、创伤小，逐渐成为临床诊断浅表性肿瘤的金标准。

超声引导甲状腺细针穿刺活检取材满意度高，大部分可明确诊断，但有假阴性结果[2]。

而实时弹性成像技术（RTE）即通过反映结节组织受压变形后的差别来进行诊断。

两种方式均是临床上诊断可疑TN最为常用的方式，本文则探讨两种方法准确率，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2016年1-10月治疗的35例可疑TN患者为研究对象，男11例，女24例；年龄22～56岁，平均（45.2±12.9）岁，病灶42个，单个结节患者28例（80.0%），两个结节患者7例（20.0%），结节直径在2.3～37.0 mm，平均（21.6±0.4）mm。

经医院伦理委员会批准实施本试验。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：诊断前不能明确结节性质的患者，对本次研究知情且自愿在试验授权书上签字的患者；均为实性结节患者。

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值王华;何峥;彭春红;张燕【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(14)19【摘要】Objective To evaluate the differentiation value of ultrasound-guided core needle biopsy (UG-CNB)for benign and malignant thyroid tumor.Methods A total of 216 hospitalized patients (327 thyroid nodules)in the hospital from April 2014 to A-pril 2016 were selected as the research subjects.The accuracy of UG-CNB for diagnosing benign and malignant tumors was analyzed with the postoperative histopathology results as the control.Results The postoperative histopathological results showed that 193 nodules(59.02%)were benign and 134 nodules(40.98%)were malignant among 327 thyroid nodules.UG-CNB diagnosed 192 be-nign nodules and 135 malignant nodules.The sensitivity,specificity,accuracy,positive likelihood ratio and negative likelihood ratio of UG-CNB diagnosis were 94.78%,95.85%,95.41%,22.84,and 0.05 respectively.Conclusion UG-CNB has high diagnostic ac-curacy in benign and malignant thyroid nodules,can provide valuable information for clinical treatment and is worth application and promotion.%目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(UG-CNB)对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别价值.方法选取2014年4月至2016年4月该院甲状腺结节住院患者216例(结节数327个)作为研究对象,以术后组织病理为对照,分析UG-CNB对良、恶性肿瘤的诊断准确性.结果术后组织病理显示,327个结节中良性193个(59.02%),恶性134个(40.98%).UG-CNB诊断为良性结节192个,恶性结节135个,诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比分别为94.78%、95.85%、95.41%、22.84、0.05.结论 UG-CNB对甲状腺良、恶性肿瘤诊断准确性较高,可为临床治疗提供有价值的信息,值得推广运用.【总页数】3页(P2861-2863)【作者】王华;何峥;彭春红;张燕【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院超声科 200021;上海中医药大学附属曙光医院超声科 200021;上海中医药大学附属曙光医院超声科 200021;上海中医药大学附属曙光医院超声科 200021【正文语种】中文【相关文献】1.超声引导下细针抽吸诊断与粗针穿刺活检对直径大于10 mm甲状腺结节的诊断价值的比较 [J], 王颖;陈松旺2.超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节诊断价值的临床研究 [J], 张明博;张艳;唐杰;万文博;汪伟;罗渝昆3.超声引导下粗针穿刺活检对 TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 [J], 林晴;胡菲菲;刘磊磊;游涛4.超声引导下粗针穿刺活检与细针抽吸活检对甲状腺结节诊断价值的应用研究 [J], 李雄;蓝思荣;赖烨钤;许建辉5.超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的分析 [J], 曲澜涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。