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超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用价值摘要：目的：分析超声引导下细针穿刺活检（FNAB）在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
方法：筛选2020年2月~2021年12月入本院治疗的甲状腺结节患者50例作为研究对象，术前均实施常规超声扫描及FNAB，以术后病理检查结果为金标准，分析FNAB在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
结果：术前超声扫描共发现70个结节，FNAB检查良性检出率89.39%、恶性检出率12.12%，与金标准符合率为96.72%、77.78%。
结论：选择超声引导下细针穿刺活检可准确判断甲状腺结节性质，且作为微创诊断技术对机体损伤较轻，但为确保检查结果准确率需合理掌握穿刺指征、技巧，以便为临床医师诊断及鉴别提供丰富参考。
关键词：超声；细针穿刺活检；甲状腺结节性质；病理检查结果甲状腺作为机体重要内分泌腺体，是人类维持自身机能稳定的关键，临床常见甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿大，但目前尚未明确其具体致病原因。
调查显示甲状腺疾病恶性病变率在5%左右，加之近年受生活、饮食、生活等多种因素影响，导致甲状腺结节发生率趋于年轻化，因此临床需及早采取科学方案进行诊断、治疗，在预防疾病癌变的同时，确保患者生活质量及身心健康[1]。
目前评估甲状腺结节性质多采用细针或粗针穿刺法，以便明确结节性质，而诊断中超声影像学的应用可提高疾病检出率，为明确二者联合在甲状腺结节性质判定中价值，本文遴选甲状腺结节患者50例（2020年2月~2021年12月）进行研究，报道如下。
1资料与方法1.1资料选择的50例甲状腺结节患者均自2020年2月~2021年12月入本院进行治疗，其中男/女=26/24，年龄25~70岁（均值45.24±10.34岁）。
纳入标准：①结节直径>0.5mm者[2]；②超声扫描发现恶性征象者[3]；③年龄在18-80岁者；④核素显像为冷结节者；⑤自愿入组并签署“知情同意书”者；⑥临床资料完整者；⑦认知、听力正常者。
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术甲状腺结节在当今的检出率可以达到20%到76%，其中有大约7%到15%的甲状腺结节属于恶性。
看到这个数据，可能很多朋友都会感到十分恐惧，尤其是患有甲状腺结节的患者朋友和家属们，更会感到十分恐惧。
相信很多朋友都想知道怎样才能确定甲状腺结节的良性与恶性。
在这里就来给大家科普一种确定甲状腺结节性质的方法——超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检技术，这是一种微创诊断技术，通过这种技术，可以在手术之前就确定出患者甲状腺结节的性质，为个性化的精确治疗提供科学合理的依据。
一、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的适应症有哪些1、直径在1厘米以上的甲状腺结节，经超声检查发现有恶性指征的患者，应该考虑做穿刺活检。
2、对于直径在1厘米以内的甲状腺结节，临床上并不建议做穿刺活检，但是如果患者具备以下的任意一种情况，都应该考虑做穿刺活检：（1）经超声检查，患者的甲状腺结节具有恶性指征。
（2）患者颈部淋巴结超声影像检查发现异常。
（3）患者在童年时期曾有过颈部的放射性照射史或者是曾有过污染接触史。
（4）患者有甲状腺癌家族史或者是有甲状腺癌综合征病史。
（5）患者的18F-FDG显像为阳性。
（6）患者血清降钙素水平呈现出异常升高的趋势。
二、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的禁忌症有哪些1、患者有出血倾向，出血和凝血的时间显著延长，且凝血酶原活动度明显偏低。
2、穿刺针的穿刺途径可能会损伤到邻近部位的重要器官。
3、患者长时间服用抗凝药物。
4、患者咳嗽情况严重，或具有频繁吞咽等难以配合的情况。
5、患者拒绝有创检查。
6、如果患者需要穿刺的部位发生感染，在处理好之前不能做穿刺活检。
7、女性患者在行经期不能做穿刺活检。
三、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的操作1、穿刺之前的评估（1）超声检查在穿刺活检之前，首先应该通过高分辨率的超声检查法来进行评估，通过颈部的超声检查，可以确定患者甲状腺结节的部位、大小、数量、形态、边缘、边界、纵横比、声晕、回声水平、内部结构、回声均匀性、血供、钙化、与周围组织的关系以及后方回声等，同时也可以对患者颈部区域之中有没有异常的淋巴结以及淋巴结的形态、大小以及结构等的特点进行评估。
超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用徐倍;钱明平;柴丽;盛春君【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(036)002【摘要】目的研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS) 4a类甲状腺结节的临床意义.方法回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较.结果入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);US-FNAB细胞学诊断TI-RADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67％、90.48％、91.11％.结论 US-FNAB对TI-RADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性.【总页数】5页(P93-96,101)【作者】徐倍;钱明平;柴丽;盛春君【作者单位】同济大学附属第十人民医院内分泌科,上海200072;同济大学附属第十人民医院普外科,上海200072;同济大学附属第十人民医院普外科,上海200072;同济大学附属第十人民医院内分泌科,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R581.9【相关文献】1.超声引导下细针穿刺抽吸活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值 [J], 郑斌;詹维伟;倪晓枫;周伟;胡赟赟;姚洁洁;朱樱;张晓晓;朱家安2.TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断价值 [J], 汤颖;刘彦君;崔海峡3.超声造影联合细针穿刺抽吸活检评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用价值 [J], 楼军;雷志锴;孔凡雷;赵林芳;丁金旺;吕祝英4.分析超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)在不同大小甲状腺结节诊断中的应用效果 [J], 陶南生;孙秋水;吴斯琪;陈海霞5.分析超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)在不同大小甲状腺结节诊断中的应用效果 [J], 陶南生;孙秋水;吴斯琪;陈海霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作，用于对甲状腺结节进行诊断和鉴别诊断。
该技术能够实时引导下进行穿刺，提高了穿刺的准确性和安全性，并且可以减少并发症的发生。
本文将对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用进行介绍，并对其质量控制进行研究，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作，适用于甲状腺结节的诊断和鉴别诊断。
根据超声检查结果，可以定位甲状腺结节的大小、位置、形态、内部结构等信息，以便进一步确定穿刺的位置和方法。
在穿刺过程中，超声引导可以实时显示穿刺针头的位置和深度，减少了误刺的可能性，保证了穿刺的准确性和安全性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检主要用于以下几种情况：1. 对于发现的新甲状腺结节，通过穿刺活检可以确定其性质（良性或恶性）；2. 对于已知的甲状腺结节，如果其有增大、有明显的异常形态和内部结构，则也需要进行穿刺活检以明确其性质；3. 对于已经行了手术治疗的甲状腺结节，如果复查时发现结节复发，也需要进行穿刺活检以判断其性质。
在进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检时，医生需要根据超声检查结果精确定位，选择合适的穿刺路径和角度，并且在穿刺过程中需要综合考虑结节的位置、性质和周围组织结构，以避免损伤重要结构和引起并发症。
对于医生来说，需要具备扎实的超声解剖知识和丰富的临床经验，才能够熟练地进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，提高诊断的准确性和安全性。
为了保证超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的准确性和安全性，需要进行质量控制的研究。
主要包括以下几个方面：1. 超声设备的质量控制。
超声设备是进行超声引导下穿刺的关键工具，它的性能和质量直接影响穿刺的效果。
需要定期对超声设备进行维护和保养，保证其正常工作和准确显示。
在使用过程中，也需要对超声设备的功能进行检测和验证，以确保其性能和稳定性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究【摘要】本文研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制。
通过介绍技术原理和方法，分析现有临床应用情况，并总结质量控制措施和临床效果评估。
研究发现该技术在甲状腺结节活检中具有重要意义，但仍需加强质量控制。
结论强调质量控制是关键因素，未来研究应注重其提升。
展望未来，研究方向可着重于优化技术和完善质量管理，以提高活检准确率和临床效果，为患者提供更好的诊疗服务。
【关键词】超声引导、甲状腺结节、细针穿刺、活检、临床应用、质量控制、临床效果、研究方法、研究意义、重要意义、关键因素、未来研究方向1. 引言1.1 背景甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病之一，临床上约有50%的人会出现甲状腺结节的情况。
一部分结节是恶性的，对患者的健康带来严重危害。
甲状腺结节的早期发现、诊断及治疗显得尤为重要。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的快速发展不仅提高了甲状腺结节的诊断准确性，还改善了手术决策的正确性，减少了手术的需求，降低了患者的医疗负担。
对该技术的临床应用及质量控制的研究显得尤为重要。
本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制，并评估其临床效果，为进一步完善该技术提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和质量控制措施，评估该技术在甲状腺结节诊断中的准确性和临床应用前景。
通过深入研究和分析，旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，为患者提供更及时和精准的治疗方案，同时为医学界提供可靠的证据，推动该技术在临床上的广泛应用，并为未来的研究提供重要参考和指导。
通过本研究的开展，可以更好地了解超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性，为其在临床实践中的进一步推广和完善提供科学依据。
1.3 研究意义甲状腺结节是甲状腺常见的良性疾病，但也可能是甲状腺癌的早期表现。
随着超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的不断发展和应用，其临床意义愈发凸显。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(最全版)甲状腺结节的检出率较高，但其中恶性肿瘤的比例较低。
因此，如何准确识别甲状腺癌成为了临床工作的重点。
细针穿刺活检是一种微创诊断技术，可以在术前确定甲状腺结节的性质，为个体化精准治疗提供依据，是甲状腺疾病诊治决策的关键。
由于国内对___的理念和操作方法存在较大差异，为了推广和规范该项技术，提高甲状腺疾病的诊治水平，国内专家制定了本共识及操作指南。
第一部分：专家共识1.原理及分类细针穿刺活检利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断来判断目标病灶的性质。
目前，细针抽吸活检和无负压细针活检是两种常见的方法。
在超声引导下进行穿刺可以提高穿刺的准确性和取材成功率，同时能够保护重要组织结构并判断是否有血肿。
改良的细针穿刺方法采用特制的穿刺针在无负压的情况下操作，更加简便。
研究表明，这两种方法在获取细胞成分方面没有统计学意义的差异，但后者标本中血液成分更少，更有利于细胞学诊断。
在临床实践中，可以根据实际情况酌情选择这两种方法或联合使用。
2.临床应用超声检查在穿刺前应进行高分辨率评估和定位结节。
颈部超声可以确定甲状腺结节的位置、数目、大小、形态、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、回声均匀性、钙化、血供、后方回声和与周围组织的关系，并评估颈部区域是否有异常淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。
以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大（恶性风险70％～90％）：（1）实性低回声或囊实性结节中的实性成分为低回声的结节；（2）同时具有以下1项或多项超声特征：①边缘不规则（浸润性、小分叶或毛刺）；②微钙化；③纵横比＞1；④边缘钙化中断，低回声突出钙化外；⑤甲状腺被膜受侵；⑥同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如内部出现微钙化、囊性改变、强回声团、周边血流等。
确定待穿刺结节后，需要详细标记该结节位置和大小等信息，可以参考图1.彩色多普勒超声检查可以显示结节本身的血供和周边的血管分布，帮助分析穿刺的出血风险和设计安全的穿刺路径。
术前应用B超造影联合细针穿刺活检对甲状腺良恶性结节鉴别的诊断价值[摘要]目的探讨术前B超造影联合细针穿刺活检用于甲状腺良恶性结节的鉴别价值，为临床治疗提供理论依据。
方法选取2019年6月~2020年12月于我院就诊的甲状腺患者57例。
于术前分别进行B超造影检测和B超造影联合细针穿刺活检。
将所有患者手术病理结果作为金标准，对比两种方法用于甲状腺良恶性结节的特异性、灵敏性、总符合率。
结果手术病理中所有患者中结节中共79个，其中良性结节20个，59个位恶性结节；B超造影检检测出良性结节25个，恶性结节54个；经B超造影联合细针穿刺活检后检测出良性结节17个，恶性结节62个；B超造影联合细针穿刺活检的特异性（98.31%）、灵敏性（95.00%）、总符合率（98.73%），均明显高于B超造影的特异性（86.44%）、灵敏性（75.00%）、总符合率（88.61%），差异具备统计学意义（P<0.05）。
结论术前B超造影联合细针穿刺活检用于甲状腺良恶性结节鉴别中，能有效提高鉴别的灵敏性和符合率，值得临床推广使用。
【关键词】B超造影；细针穿刺活检；甲状腺；良恶性结节甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，且其以单发或多发性甲状腺肿块为主，好发于女性与老年人群，通常分为良性和恶性。
甲状腺结节大多以良性为主，且以甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺肿为主，对人体伤害较小。
恶性结节则主要包括甲状腺癌、转移瘤等[1]。
随着超声诊断技术的不断发展，其也广泛用于甲状腺结节良恶性鉴别中，且以B超造影为主，但其用于甲状腺结节恶性鉴别中仍存在一定困难。
因此，选取有效的鉴别方式提高甲状腺结节良恶性的诊断效果，对减少患者过度手术治疗至关重要。
为此，本研究选取我院部分甲状腺患者，所有患者均接受B超造影检测和B超造影联合细针穿刺活检，对比两种方法的准确性，现报道如下：1材料与方法1.1一般资料选取2019年6月~2020年12月我院收治的57例甲状腺患者作为研究对象。
甲状腺FNA（细针穿刺吸取）可行性报告引言甲状腺细针穿刺吸取（Fine Needle Aspiration，简称FNA）是一种常见的诊断方法，用于评估甲状腺结节的良恶性。
本报告旨在分析甲状腺FNA的可行性及其在临床实践中的应用。
方法FNA通过将一根细针穿刺到甲状腺结节中，吸取组织细胞样本，然后通过显微镜检查细胞学特征。
FNA的可行性评估主要包括以下几个方面：1.安全性评估FNA是一种非侵入性的诊断方法，通常情况下只需局部麻醉即可完成。
尽管罕见，但仍有可能引发出血、感染等并发症。
然而，经验丰富的医生和适当的操作技术可以降低这些风险。
2.精确性评估FNA的主要目的是区分甲状腺结节的良恶性。
据研究表明，FNA的敏感性可高达80-98%，特异性可高达70-100%。
然而，FNA结果的精确性受到多种因素的影响，如样本质量、操作者的经验和技术等。
3.可行性评估除了良恶性鉴别外，FNA还可以用于评估甲状腺结节的性质、大小、组织类型等。
这些信息对于指导进一步的治疗决策非常重要。
结果与讨论甲状腺FNA作为一种常规的诊断方法，凭借其安全性和可行性在临床实践中得到广泛应用。
它不仅可以提供快速、无创的甲状腺结节鉴别诊断，而且还能够提供有关结节特性的相关信息。
然而，FNA结果的准确性仍然受到一些限制。
首先，样本质量可能会受到结节固有特征的影响，如囊性结节或极小的结节。
其次，操作者的经验和技术水平也会对结果产生重要影响。
因此，在进行FNA前，应选择熟练的医生进行操作。
尽管有一定的局限性，甲状腺FNA仍然是目前最常用、最可靠的甲状腺结节鉴别诊断方法之一。
它可以在短时间内提供准确的结果，从而为进一步的治疗方案制定提供指导。
结论综上所述，甲状腺FNA作为一种非侵入性、可靠性较高的诊断方法，在临床实践中具有广泛的应用前景。
然而，我们仍需注意FNA结果的局限性，并且寻求进一步改进和完善该技术，以提高其准确性和可靠性，更好地为患者提供诊断和治疗建议。
