学生党员发展对象基本情况简表
姓名
性别
年级
班级
职务
申请入党时间
列入重点培
养对象时间
计划发
展时间
本人主要简历（高中起点）
家庭主要成员
姓名、政治面貌、工作单位
及职务
何时何地
主要受过何种
奖励或处分奖励：处：辅导员签名：团员、团支部
推荐情况
团员推荐情况：团员人数，参加民主推荐人数，有人同意推荐该同志作为党员发展对象。
年月日
填表说明：1、家庭主要成员填写父母、兄弟姐妹；2、奖励或处分，要注明奖惩单位；3、在学习和综合测评情况中，若有不及格科目、其他特殊情况应注明；4、有关负责人应认真审查相关内容，以确保准确无误。
学生党员发展对象基本情况简表姓名年级班级2009级生物科职务宣传委员申请入党时间入学年10列为入党积极分子时间入学年10计划发展时间2012年11本人主要简历高中起点2006年09月2009年07济南市第一中学2009年09月至今山东师范大学历山学院家庭主要成员姓名政治面貌工作单位及职务父亲姓名党员济南市公交公司职工母亲姓名群众济南市历城区仲宫镇高而村农民何时何地主要受过何种奖励或处分奖励
团支部委员会推荐意见：。
团支部书记签名：
学习和
综合测评
情况
班级人数。第一学年学习成绩列班级名次，综合测评名次。
第二学年学习成绩列班级名次，综合测评名次。
第三学年学习成绩列班级名次，综合测评名次。
有关情况注明：
辅导员签名：
主要表现
主要优点：
缺点不足：
党支部书记签名：
党总支意见
党总支负责人签名：
党总支盖章
