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二月份护理查房护理查房的目的•今天我们组织查房的内容是直肠癌的围手术期护理，通过这次查房实现三个目标•1 检查责任护士提出的护理问题及护理措施是否到位•2 检查护士更换造口操作是否规范•3 了解护士对造口相关知识的掌握情况查房的内容•1汇报病例•2提出护理诊断及护理措施•3床边查体•4提问直肠癌及造口的相关知识•5讨论•6总结•责任护士病历的汇报•床号43床•姓名韩宝玲•性别女•年龄53岁•主管医生于江涛•责任护士都楠楠•诊断直肠癌并阴道后穹隆、子宫后壁、左侧输尿管侵犯并肠梗阻•患者因大便习惯及性状改变2年，腹痛10天。
门诊以直肠癌步行入院。
既往有子宫肌瘤切除术史，患者为中年女性，神志清，精神好，测T36.2℃P68次/分R18次/分BP110/70mmHg，疼痛评分2分。
给予入院宣教、安全宣教，介绍主管医生护士，遵医嘱给与二级护理，指导进高营养易消化的流质饮食如：鸡蛋糕、米汤等，协助患者留取各种化验标本，积极完善术前辅助检查。
•检查的阳性体征为生化示血钾3.3mmol/l，白蛋白28.5g/l，腹部平片示腹部肠腔积气，2月7号肠镜示直肠腺癌，遵医嘱给予氯化钾1.0g口服讲解药物的名称及作用。
患者小便正常，大便次数增多。
每日10余次，为稀便，患者饮食睡眠好。
•2月10日在全麻下行直肠癌根治性切除+全子宫切除术+阴道后壁部分切除+左侧输尿管部分切除+乙状结肠单腔造口术术后返回病区，遵医嘱给予持续吸氧3升/分，持续心电监护示：P72次/分R22分/分BP138/92mmHg，术后留有胃肠减压管、尿管、腹腔引流管、骶前引流管，锁骨下静脉引流管各一根，讲解各管道的目的及注意事项并妥善固定，留有静脉镇痛泵，疼痛评分2分. 告知镇痛泵的使用方法及副作用，•切口敷料整洁干燥，双腹带加压包扎，患者及家属表示理解，遵医嘱给与0.9%氯化钠100ml 头孢西丁2.0g、奥硝唑100ml、0.9%氯化钠100ml 奥美拉唑60mg、万文500ml 白蛋白10g、0.9%氯化钠100ml葡萄糖酸钙3.0g、0.9%氯化钠100ml乌司他丁20万单位静滴讲解药物的名称及作用。
循证护理查房ONEKEEP VIEWWENKU DESIGN WENKU DESIGNWENKU DESIGN WENKU DESIGN WENKU目录CATALOGUE•循证护理查房概述•循证护理查房的实施步骤•循证护理查房的实践案例•循证护理查房的挑战与解决方案•循证护理查房的未来展望PART01循证护理查房概述循证护理查房是一种以证据为基础的护理实践方法，通过系统地收集、评估和应用最佳科学研究证据来指导临床护理决策。
定义提高护理质量，改善患者结局，促进护理实践的科学性和有效性。
目的定义与目的循证护理查房的重要性提高护理决策的科学性通过基于证据的决策，避免主观臆断和经验主义，提高决策的科学性和准确性。
提升护理实践水平通过学习和应用最新科学研究证据，提高护理人员的专业知识和技能，进而提升整体护理实践水平。
改善患者护理效果基于最佳证据的护理决策能够更好地满足患者的需求，提高患者满意度和护理效果。
循证护理查房的历史与发展起源循证护理查房的理念起源于20世纪90年代的英国和加拿大，最初是为了解决临床实践中遇到的问题和挑战。
发展随着时间的推移，循证护理查房的理念逐渐在全球范围内得到推广和应用，成为现代护理实践的重要方向之一。
未来趋势随着医疗科技的不断发展，循证护理查房将继续发展和完善，更加注重跨学科的合作和综合性的评估方法，以更好地满足患者的需求和提高护理效果。
PART02循证护理查房的实施步骤总结词明确、具体、可操作详细描述在查房前，由责任护士提出在临床护理过程中遇到的问题或患者最迫切的需求，确保问题具有针对性、可解决性。
确定问题文献检索总结词全面、准确、时效详细描述根据提出的问题，护理人员需进行全面的文献检索，利用各大医学数据库如PubMed、Cochrane Library等进行相关资料收集。
文献评价与筛选总结词客观、科学、实用性详细描述对检索到的文献进行科学性和实用性的评价，筛选出高质量、高相关度的文献，确保所采纳的证据具有可靠性。
