喘病护理查房
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(完整版)哮喘护理查房哮喘护理查房引言哮喘是一种常见的慢性气道疾病,具有复发性和可逆性的特点。
随着哮喘人群的增加,提高哮喘护理的质量和效果变得尤为重要。
本次查房旨在通过详细观察患者的症状、体征和相关医疗管理,全面了解哮喘患者的病情,提供适当的护理干预措施。
查房内容1. 病史和主诉详细询问患者或家属有关哮喘发病史、症状持续时间,以及当前的主诉,如呼吸困难、胸闷等。
还需了解患者是否存在过敏史和家族遗传史,以便进行综合评估。
2. 生命体征记录患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征,并与正常参考值进行比较。
特别关注是否存在呼吸困难、气道急促、使用辅助呼吸肌等。
3. 咳嗽和咳痰询问患者的咳嗽情况,包括发作时间、持续时间和触发因素。
观察咳嗽的性质、痰液的颜色、黏稠度等,进一步判断哮喘程度和分型。
4. 胸闷和气短了解患者对胸闷和气短的感受程度,以及与活动和休息的关系。
观察患者的呼吸表现,如使用辅助呼吸肌、鼻翼扩张等,以便评估哮喘的严重程度。
5. 皮肤和黏膜表现观察患者的面色、皮肤湿度、黏膜湿润程度等,注意是否存在发绀、口唇周围青紫等症状。
这些都有助于判断患者的氧合情况和病情严重程度。
6. 呼吸音仔细听取患者的呼吸音,包括气管呼吸音、哮鸣音和湿啰音等。
哮鸣音的持续时间、位置和强度可以指导治疗和调整药物。
7. 治疗方案和用药情况了解患者已经采取的治疗方案和使用的药物,包括快速缓解药和控制药物。
评估患者的用药依从性,及时调整治疗方案,并关注患者的药物不良反应和副作用。
8. 教育与宣教根据患者的个体差异,针对哮喘的病因、发病机制、防治措施等进行相关教育和宣教工作。
向患者提供生活方式的建议,如避免吸烟、保持室内空气清新等。
9. 护理干预针对患者的症状和护理需求,提供相应的护理干预措施。
包括监测生命体征、保持患者通畅呼吸道、帮助改善氧合状态等。
还应鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心理状态。
结论哮喘护理查房对于提高哮喘患者的治疗效果具有重要意义。
护理查房——喘息性支气管炎患者孙赫言,男,一岁零一月,主因咳嗽流涕10天,气喘5天,发热1天,于2008-11-14入院。
入院查体:右侧耳后及颈部可触及数个黄豆大小淋巴结,无粘连、压痛,余浅表淋巴结无肿大。
咽部粘膜充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音,未闻及湿罗音。
入院后辅助检查:胸片提示两肺纹理稍多,未见实质性病变。
血常规:白细胞:10.85*109,入院诊断:喘息性支气管炎。
什么是喘息性支气管炎?喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。
多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。
病程较长有反复发作史。
临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。
大多数患儿精神及一般情况良好。
是一种特殊的急性支气管炎。
临床表现1.是一种独立性疾病并与过敏因素或过敏体质相关。
2.多见于<3岁的虚胖体质婴幼儿,常有湿疹及其他过敏史。
3.常继发于上感之后,病情多不重。
4.临床以喘息为主要症状,但无哮喘发作那样的突发突止表现5.尽管喘息明显,喘鸣声很大,但呼吸困难不明显,肺部常有喘鸣音,可伴不固定的湿罗音。
6.有一定的复发性,随年龄增长复发次数减少。
7.大多数预后良好,于4-5岁痊愈,部分发展为支气管哮喘。
诊断1.以咳嗽为主症,婴幼儿可有气促。
2.肺部干性罗音,可伴不固定中粗湿罗音。
3.肺纹理增粗,无斑片状阴影。
治疗1.控制感染①抗生素青霉素、红霉素②抗病毒病毒唑10-15mg/(kg·日)-干扰素20万u/日,肌注2.对症治疗①止咳祛痰止咳合剂1ml/1岁非那根0.5-1mg/kg/次(频咳影响睡眠时)②解痉氨茶碱:2-4mg/kg/次3-4/日维生素K1 :10mg 肌注(4321疗法)激素:地塞米松、氢化可的松,4-7天喘乐宁:护理1.护理诊断清理呼吸道无效体温过高2.护理措施保持呼吸道通畅维持正常体温健康教育。
喘证护理查房护士长总结喘证护理查房护士长总结一、前言喘证是一种常见的呼吸系统疾病,对患者的身体健康造成了很大的影响。
作为一名护士长,我深知喘证患者需要特殊的护理和照顾。
在日常工作中,我们需要加强对喘证患者的关注和观察,及时发现并处理问题,以保障患者的安全和健康。
二、喘证概述喘证是一种由于支气管痉挛、黏液过多或气道狭窄等引起的呼吸困难症状。
其主要表现为呼吸急促、胸闷、咳嗽等。
严重时可导致窒息甚至死亡。
三、查房注意事项1.观察呼吸状态:了解患者呼吸频率、深度、节律等情况,并及时记录。
2.检查氧饱和度:使用脉搏血氧仪测量患者血氧饱和度,及时发现低氧血症并采取相应措施。
3.观察痰液情况:了解患者的痰液性质、颜色、量等情况,及时处理。
4.注意药物治疗:了解患者的用药情况,包括药物名称、剂量、频率等,并及时记录。
5.观察体征变化:注意观察患者的面色、唇色、皮肤湿度等变化,及时发现异常情况。
四、护理措施1.保持室内空气清新:保持室内通风良好,避免污染和异味刺激患者呼吸道。
2.保持室温适宜:保持室内温度适宜,避免过热或过冷刺激患者呼吸道。
3.饮食调理:合理安排饮食,避免过饱或饥饿影响呼吸系统功能。
4.定期翻身转床:定期帮助患者进行翻身转床,以防止压疮和肺部感染。
5.心理关怀:与患者进行交流沟通,关注其心理状态,提供必要的心理支持和安抚。
五、总结喘证是一种严重的呼吸系统疾病,对患者的身体和心理健康造成了很大的影响。
作为一名护士长,我们需要加强对喘证患者的关注和观察,并采取相应的护理措施,以保障患者的安全和健康。
同时,我们也需要不断学习和提高自己的专业知识和技能,为患者提供更好的护理服务。
哮喘病人的护理查房【篇一:哮喘病人的护理查房】支气管哮喘护理查房查房目的 1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮喘病人的护理、让病人掌握如何减少哮喘病的发作病史患者吴治会,女,50岁,因喘息5小时入院,扶入病房,神志清楚,端坐位,入院查体: t36.7p102次/分r26次/分bp110/70mmhg 患者发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大小便正常,体力情况良好,体重无明显变化。
病史介绍既往史:否认有既往史:否认有““高血压、糖尿病高血压、糖尿病””病史,否病史,否认药物过敏史。
认药物过敏史。
辅助检查:血常规、尿常规,辅助检查:血常规、尿常规,xx线检查线检查阳性体征:阳性体征: 7月20日血常规示: wbc13.65*10 嗜酸细胞比值:9.11% 入院治疗:入院治疗:优质蛋白饮食,病因与发病机制 2.发病机制哮喘的发病机制不完全清楚,变态反应,气道炎症,气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。
目前普通认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一,而气道高反应性是哮喘发生发展的另一个重要因素。
临床表现 1.症状典型的哮喘表现为发作性呼吸困难或发作性胸闷呾咳嗽,伴有哮鸣音。
病人可呈坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等. 2.体征典型的体征是呼气哮鸣音。
3.并发症发作时可并发气胸.慢性支气管炎. 护理查体生命体征的测量护理诊断 1.低效性呼吸型态或气体交换受损低效性呼吸型态或气体交换受损 2.知识缺乏知识缺乏 3.活动无耐力活动无耐力护理措施 11、提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,保持空气、提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
安流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
安抚病人,防止情绪激动。
根据病情提供舒适体位,如为端抚病人,防止情绪激动。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供桌椅,以作支撑,减少疲劳。
护理查房喘证流程一、查房准备1.确定查房时间(1)制定查房计划①每周查房时间安排②通知相关人员(2)提前通知患者①通过护理站通知②口头告知患者及家属2.收集患者资料(1)查阅电子病历①检查患者基本信息②查看既往病史(2)收集相关检查结果①血液检查②影像学检查二、查房实施1.进入病房(1)敲门示意①礼貌询问是否可以进入②观察患者反应①介绍查房目的②询问患者近期状况2.评估患者状态(1)观察喘证表现①检查呼吸频率②观察呼吸方式(2)听诊呼吸音①使用听诊器检查②记录异常音3.询问病史(1)询问症状变化①了解症状加重时间②询问相关诱因(2)了解用药情况①询问患者用药遵从性②记录不良反应三、制定护理计划1.确定护理目标(1)短期目标①缓解喘息症状②改善呼吸功能①预防复发②提高生活质量2.制定护理措施(1)药物治疗①根据医嘱调整用药②监测药物效果(2)非药物治疗①教授呼吸训练②安排适当的体位四、实施护理措施1.执行医嘱(1)药物给药①确认药品及剂量②记录给药时间及反应(2)进行辅助治疗①实施氧疗②安排雾化吸入2.监测患者状态(1)记录生命体征①测量血压、心率②监测氧饱和度(2)观察症状变化①记录喘息改善情况②评估用药效果五、查房总结1.记录查房情况(1)填写查房记录①记录患者评估结果②记录护理措施执行情况(2)汇报给护理团队①提交查房总结报告②讨论后续护理计划2.反馈与改进(1)收集患者反馈①询问患者满意度②记录改进建议(2)评估查房效果①分析患者改善情况②修订查房流程。