下载文档原格式
0-6岁儿童社交行为发育问题预警征象筛
查表
该筛查表用于早期发现0-6岁儿童社交行为发育问题的征象。
以下是筛查表中的几个重要方面和对应的预警征象：
语言与交流能力
- 儿童是否能够使用简单的词语和短语表达自己的需求和情感- 儿童是否会主动与他人进行交流并回应他人的提问和评论
- 儿童是否具备正常的注视和注意力，能够集中精力聆听和理解他人的话语
- 儿童是否有重复言语或者丧失语言能力的征象
社交技能和人际关系
- 儿童是否能够与他人建立正常的人际关系，如与父母、兄弟姐妹、同龄儿童等保持互动
- 儿童是否能够理解并遵守社交规则，如分享玩具、等候自己的轮次等
- 儿童是否表现出对他人情感的认知和关心
- 儿童是否常常呈现出孤独、退缩的行为，并且不愿与他人接触
行为发展和注意力
- 儿童是否有明显的过度活动或者过度冲动的行为，难以控制自己的情绪和行为
- 儿童是否缺乏注意力和集中精力的能力，无法完成简单的任务
- 儿童是否频繁躲避社交场合，并表现出紧张和不安的情绪
- 儿童是否表现出频繁的攻击、自伤或自嗐行为
情绪调节和表达
- 儿童是否能够适当表达自己的情绪和需求
- 儿童是否出现频繁而突然的情绪转变，如情绪爆发、极度的焦虑或抑郁等
- 儿童是否难以理解和回应他人的情绪表达
- 儿童是否常常表现出社交回避的行为，对情感交流缺乏积极参与
请在使用该筛查表时，根据儿童的表现，记录对应的征象和观察时间，并尽早咨询专业人士进行评估和指导。
0~6岁儿童心理行为发育异常诊断记录表
（此表一式两份，一份由ASD诊断机构留存，一份交家长）
编号_____________________
儿童赛互二国⅛出生日期年月B
病史询问（包括儿童生长发育史、现病史、既往史、父母孕育史、家族史等）
行为观察（以对儿童的行为观察为主，重点观察儿童社会交往、语言和非语言交流）
体格检查及神经系统检查
量表评估
CARS量表□V3O分（非孤独症）口230分（孤独症）
其他量表 ___________________________________________________________ 辅助检查
诊断结果口排除孤独症口确诊孤独症口未确诊，2个月后复查
共患疾病（注意缺陷多动障碍、抽动障碍、癫痫、强迫症等）
口无口有，请注明____________________________________________
确诊孤独症儿童干预康复建议
□家庭干预□社区干预（基层医疗卫生机构）
□机构干预□其他，请具体说明
医生签字填写日期年—月—日医疗机构
背面
检验检查结果报告单粘贴处。
儿童心理行为发育预警征象筛查问卷量表介绍：该量表主要用于基层儿童心理保健目的，量表适用范围0-3岁，2013年编制成功问卷结构：该量表共有8个年龄监测点分别为：3个月.6个月.8个月.12个月.1.5岁.2岁.2.5岁.3岁等每个年龄点包括四个条目分别为：大运动、精细运动、言语能力、认知能力、社会能力测试方法：询问家长的方式实现，平均耗时2-3分钟评分标准：出现与相应年龄段一项不通过为可疑异常，建议转诊注意事项（1）家长解释不清时，需详细解释，必要时需现场测试（2）出现未通过时，需要进一步检查，该量表不能定性，如不具备筛查能力，需要进一步转诊（3）量表仅做预警使用，不能作为筛查量表和诊断量表使用，需尊重专业医护人员意见。
量表主体：第一部分：月龄（1）对很大的声音没反应（2）不追视人脸，不追是移动人或物品（3）引逗时不发音或不会笑（4）俯卧时不会抬头第二部分：6个月（1）发音少，不会笑出声（2）进我拳不松开（3）不会伸手及抓物（4）不能扶做第三部分：8个月1听到声音无应答。
2.不会区分生人和熟人3.不会双手传递玩具。
4.不会独坐。
第四部分:12个月1.不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”。
2.呼唤名字无反应。
3.不会用拇示指对捏小物品。
4.不会扶物站立。
第五部分：18个月1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”2.不会按要求指人或物。
3.不会独走。
4.与人无目光对视。
第六部分：2岁1.无有意义的语言。
2.不会扶栏上楼梯/台阶。
3.不会跑。
4.不会用匙吃饭第七部分：两岁半1.兴趣单一,刻板。
2.不会说2-3个宇的短语。
3.不会示意大小使。
4.走路经常倒第八部分：3岁L.不会双脚跳。
2.不会模仿画圆3.不能与其他儿童交流、游戏。
4.不会说自已的名字。
