儿童发育问题预警征象筛查表
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儿童心理行为发育预警征象筛查问卷量表介绍:该量表主要用于基层儿童心理保健目的,量表适用范围0-3岁,2013年编制成功问卷结构:该量表共有8个年龄监测点分别为:3个月.6个月.8个月.12个月.1.5岁.2岁.2.5岁.3岁等每个年龄点包括四个条目分别为:大运动、精细运动、言语能力、认知能力、社会能力测试方法:询问家长的方式实现,平均耗时2-3分钟评分标准:出现与相应年龄段一项不通过为可疑异常,建议转诊注意事项(1)家长解释不清时,需详细解释,必要时需现场测试(2)出现未通过时,需要进一步检查,该量表不能定性,如不具备筛查能力,需要进一步转诊(3)量表仅做预警使用,不能作为筛查量表和诊断量表使用,需尊重专业医护人员意见。
量表主体:第一部分:月龄(1)对很大的声音没反应(2)不追视人脸,不追是移动人或物品(3)引逗时不发音或不会笑(4)俯卧时不会抬头第二部分:6个月(1)发音少,不会笑出声(2)进我拳不松开(3)不会伸手及抓物(4)不能扶做第三部分:8个月1听到声音无应答。
2.不会区分生人和熟人3.不会双手传递玩具。
4.不会独坐。
第四部分:12个月1.不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”。
2.呼唤名字无反应。
3.不会用拇示指对捏小物品。
4.不会扶物站立。
第五部分:18个月1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”2.不会按要求指人或物。
3.不会独走。
4.与人无目光对视。
第六部分:2岁1.无有意义的语言。
2.不会扶栏上楼梯/台阶。
3.不会跑。
4.不会用匙吃饭第七部分:两岁半1.兴趣单一,刻板。
2.不会说2-3个宇的短语。
3.不会示意大小使。
4.走路经常倒第八部分:3岁L.不会双脚跳。
2.不会模仿画圆3.不能与其他儿童交流、游戏。
4.不会说自已的名字。
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附表1
儿童发育问题预警征象筛查表
(社区卫生服务中心/乡镇卫生院)
_______市_______县/区 机构名称__ _______
儿童姓名: 性别: 联系方式: 编号:
年龄 预警征象 年龄 预警征象
3月龄 1.对很大声音没有反应 2.不注视人脸,不追视移动人或物品 3.逗引时不发音或不会笑 4.俯卧时不会抬头 □ □ □ □ 18月龄
1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈” 2.不会按要求指人或物 3.不会独走 4.与人无目光对视 □
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6月龄 1.发音少,不会笑出声 2.紧握拳不松开 3.不会伸手及抓物 4.不能扶坐 □ □ □ □ 2岁
1.无有意义的语言 2.不会扶栏上楼梯/台阶 3.不会跑 4.不会用匙吃饭 □
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8月龄 1.听到声音无应答 2.不会区分生人和熟人 3.不会双手传递玩具 4.不会独坐 □ □ □ □ 2岁半
1.兴趣单一、刻板 2.不会说2-3个字的短语 3.不会示意大小便 4.走路经常跌倒 □
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12月龄 1.不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎” 2.呼唤名字无反应 3.不会用拇食指对捏小物品 4.不会扶物站立 □ □ □ □ 3岁
1.不会双脚跳 2.不会模仿画圆 3.不能与其他儿童交流、游戏 4.不会说自己的名字 □
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备注:儿童发育问题预警征象筛查表适用于0-3岁儿童。检查有无相应月龄的预警症状,
发现相应情况在“□”内打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性,提示有发育偏异可能。