门急诊科第三季度护理质量检查评析

医院第三季度护理服务质量满意度调查总结医院第三季度护理服务质量满意度调查总结总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，让我们好好写一份总结吧。

那么你真的懂得怎么写总结吗？以下是小编为大家收集的医院第三季度护理服务质量满意度调查总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

本季度护理部满意度调查采取抽查发放问卷的形式，以科室为单位，共3个护理单元患者参与此项测评，发放满意度调查表30份，收回30份，参与率达100%，满意率为98.99%，比上季度增长0.01%。

一、存在问题：1、护理人员为患者做健康宣教时，讲解不详细。

2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。

3、入院宣教内容不详细，个别病人不知道主管医生、主管护士。

4、住院患者对一日清单不理解，询问时得不到很好的`解释。

5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。

6、对护士的操作水平感到不满意。

二、病人意见与建议：1、发放住院清单时请解释一下，若账上费用不够，请提前通知患者。

2、住院期间，希望护士加药动作能快一点。

3、换药时能够解释一下药物名称和作用。

4、希望被服脏后能够及时更换。

三、原因分析：1、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强，影响护理质量的提高。

2、护理工作繁杂琐碎，护理人力不足及个别科室未合理排班，造成护理操作不及时，如呼叫响时换药不及时，患者离院后更换床铺不及时。

3、新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好，是造成患者不满意的重要原因。

4、护士还应加强与后勤部门联系，及时维修病区设施，完善病区设备，提高病员的满意度，提高病区质量管理。

5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用。

四、整改措施：1、合理排班，将人力资源利用最大化。

2、继续加强科室人员工作责任心教育，加强职业道德建设，坚守岗位，认真负责。

滑县新区医院
门诊2016年第三季度护理质量检查分析
总结
一、总体情况:
七月八月九月
二、存在问题
1、护理管理：门诊走廊地面脏。

2、护理服务：轮椅车胎为及时充气、向患者讲解健康宣教知识不全面。

3、消毒隔离管理：已开启的无菌溶媒未写开启时间、无菌干缸过期，消毒液过期
三、原因分析
1：护理管理：护士未及时督促保洁元打扫卫生。

2：护理服务：护士在工作中细节问题处理的不够到位，专业知识掌握不全面。

3：消毒隔离管理：一般消毒隔离意识及无菌观念不强，未认真履行岗位职责。

四、整改措施
1、护士及时查看卫生打扫情况。

2、护士长加强细节管理，培养护士在工作中一丝不苟的工作态度。

3、加强一般消毒隔离知识的培训，必要时与个人绩效挂钩。

五、总结
对于本季度存在的问题，给我们也敲响警钟，在日常的工作中要注重细节的管理，我们工作中任何不足之处都有可能给患者带来不便，大家要尽力为患者营造好的、舒适的就诊分为
门诊
2016年10月3号。

中医医院xx年第三季度护理工作质量检查汇总反馈一、满意度测评结果：1、住院病人满意度测评：平均满意率：97.5%外科：满意率98.5%。

肺病科：满意率95.5%。

心脑病科：满意率98.5%。

脾胃病科：满意率97.0%。

妇产科：满意率98.5%。

针推科：满意率97.0%。

2、门急诊病人满意度测评：满意率94.7%。

导医：满意率94.0%。

清洁工：满意率96.5%。

二、护理工作质量考核结果汇总（一）护士长绩效考核：急诊科：护理工作计划制定不及时扣0.1分。

针推科：一起纠纷处理不妥导致投诉扣0.1分。

肺病科：未按要求制定护理工作计划扣0.1分；科室护理人员无中医基础理论学习笔记扣0.2分。

（二）科室行政管理：肺病科：药品不良反应登记制度落实不到位扣0.1分。

（三）仪容仪表：急诊科：一名护士手卫生不符要求扣0.1分。

肺病科：一名护士着装不符要求扣0.1分。

针推科：一名护士佩饰不符要求扣0.1分。

妇产科：一名护士着装不符要求扣0.1分。

输液室：一名护士着装不符要求扣0.1分。

（四）三基考核：均合格。

（五）中医护理：各科均需加强中医护理常规的学习和运用，对本科室开展的中医护理技术操作要反复训练，熟练掌握。

（六）护理文书：针推科：一份宣教单无签名扣0.1分；8份体温单有漏项扣0.4分；交班报告中护士长审核签名不及时扣0.2分。

脾胃病科：两份交班报告中时间书写不符要求扣0.1分；一位病重患者血压记录不及时扣0.1分。

肺病科：一份交班报告项目填写不完整扣0.1分；一份体温单时间记录有误扣0.1分。

外科：一份体温单时间记录有误扣0.1分。

急诊科：一份病危记录单书写不符要求扣0.1分。

（七）病房管理及安全管理：急诊科：留观室两瓶氧气用后未按要求关闭扣0.2分。

妇产科：病房消毒抹布数量不符要求扣0.1分。

注：各科均需加强患者安全管理，强化健康宣教，及时使用安全警示标识，熟记各种应急预案和应急工作流程。

（八）急救药品、急救物品：针推科：急救车内一支阿托品过期扣0.1分；急救车内采血管过期扣0.1分；急救车内未备棉签扣0.1分；急救物品交接记录不及时扣0.1分。

门急诊科第三季度护理质量检查评析一、护理质量达标情况（一）基本情况本季度检查 2 项护理质量指标： 1、门急诊输液室工作质量（护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、专科管理、消毒隔离） 2、护士培训，负责检查人员：缪群、韦海芳、刘东梅。

(二)护理质量指标达标情况：达标情况项目合格分平均分达标率（ %）（分 )（分）护士管理100环境管理100门急诊物品药品管理100输液室≥ 90 94工作质护理安全管理100量专科管理100消毒隔离100护士培训≥90 100二、护理质量检查得分汇总表第三季度各项护理质量指标平均分与第二季度比较情况三、具体存在问题分析（一）护士管理项目缺陷内容缺陷次数护士管理未发现问题0合计0（二）环境管理项目缺陷内容缺陷次数环境管处置室床单有血渍未及时更换 1理合计 1 （三）物品药品管理项目缺陷内容缺陷次数抢救室呼吸机电量不足未及时充电 1物品药抢救室备用药使用后未及时补充 1品管理物品过期未检查发现 1 救护车氧气用完未及时更换备用 1合计 4 （四）护理安全管理项目缺陷内容缺陷次数护理安输液病人有医嘱未及时执行 1全管理合计 1 （五）专科管理项目缺陷内容缺陷次数专科管未发现问题0理合计0（六）消毒隔离项目缺陷内容缺陷次数湿化瓶使用后未及时更换 1治疗室用过的棉签未按分类放置 1消毒鼻氧管丢到生活垃圾桶内 1隔离处置室双氧水、生理盐水、碘伏开启无开启日期 1注射室、处置室有医疗垃圾和生活垃圾未分类放1 置合计 5四、护理质量评析（一） 2018 年第三季度护理质量存在问题情况（二） 2018 年第三季度各项护理质量指标存在问题柏拉图（三）用鱼骨图查找影响护理质量的主要原因。

物床单等用物未及时更换备用一级质控成员未主动督促环环人护理人员不重视巡视工作护士责任心不强抢救物品、药品使用后未影及时补充备用响护理质量培训不够的原未严格执行查对制度因消毒隔离意识薄弱未履行岗位职责法通过使用鱼骨图进行要因分析，最终找到影响护理质量的主要原因是护士责任心不强，不重视巡视工作、未落实查对制度、培训不够、消毒隔离意识薄弱、未履行岗位职责，一级质控成员督促不到位。