护理_突发事件的处理与防范
- 格式:doc
- 大小:34.50 KB
- 文档页数:8
护理应急预案大全一、前言在护理工作中,应急情况不可避免地会发生。
为了保证患者的安全和提高护理质量,制定和执行有效的应急预案至关重要。
本文将介绍一些常见的护理应急预案,以提供参考和指导。
二、病患突发情况1. 突发病情变化:当患者病情急剧恶化时,护理人员应迅速采取措施,如通知医生、评估患者病情等。
2. 意识丧失:当患者突然昏迷时,护理人员应立即进行急救措施,如保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
3. 意外跌倒:护理人员应密切注意患者活动,保持环境安全,以防止跌倒事故的发生。
三、医疗器械事故1. 医疗器械故障:护理人员应熟悉各类医疗器械的正确使用方法,并及时报告装置故障或其他问题,以确保患者的安全。
2. 输液反应:护理人员应仔细观察患者在输液过程中的反应情况,一旦发现异常,应立即停止输液并采取相应的抢救措施。
3. 医疗废物处理:护理人员应遵循正确的废物处理流程,包括分类、密闭包装和正确存储等,以防止交叉感染的发生。
四、突发事件1. 火灾:护理人员应学习火灾应急知识,掌握灭火器材的使用方法,并配备足够数量的灭火器材,以应对可能发生的火灾事故。
2. 地震:在地震发生时,护理人员应引导患者迅速撤离到安全区域,并确保患者的应急包、医疗记录等物品随身携带。
3. 恶劣天气:在遭遇恶劣天气时,如暴风雨、暴雪等,护理人员应妥善安排患者的睡眠、膳食和生活物品,为其提供必要的保暖和保护。
五、感染控制1. 接触传播防范:护理人员应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩等,并严格遵循手卫生、器具消毒等措施,以减少感染的风险。
2. 病原体筛查:及时对患者进行病原体筛查,以便早期发现感染,采取隔离措施,并妥善处置可能传播的患者物品。
3. 感染报告与监测:护理人员应及时报告和监测患者感染状况,以共同预防和控制感染的蔓延。
六、心理危机干预1. 突发灾难心理干预:在灾难发生后,护理人员应走进患者的内心世界,提供情感支持和安抚,促进患者的心理恢复。
某某医院黄卫函〔2021〕006号关于印发《紧急意外情况的应急预案及处理流程》的通知各科室:为持续强化科室对患者紧急意外情况的健康教育,增强对紧急意外情况的应急处理能力,保障患者住院期间安全。
现将《紧急意外情况的应急预案及处理流程》印发给你们。
附件:紧急意外情况的应急预案及处理流程某某医院2021年01月10日附件紧急意外情况的应急预案及处理流程一、患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程1、防护措施:检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
2、当患者突然跌倒或坠床时,护士立即到患者身边,检查患者跌伤情况,通知医生判断患者的神志,受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌伤的原因或病因。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
4、对于跌伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床或抢救室,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行清创缝合。
创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
8、上报医务处、护理部或院值班(夜间或节假日)。
9、协助医生通知患者家属。
10、认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程,填写“跌倒(坠床)事件报告记录表”上保护理部。
11、处理流程见下图。
二、用药错误应急预案及处理程序护士在用药过程中应严格“三查七对”制度,以减少用药错误,减轻患者损失。
1、一旦发现用药错误,应立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
护理应急预案及程序一、应急预案的目的和范围。
为了保障护理工作的正常进行,应对突发事件做出及时、有效的应对措施,特制定本应急预案。
本预案适用于护理工作中的各类突发事件,包括但不限于突发疾病、意外伤害、自然灾害等。
二、应急预案的组织和领导。
1. 应急指挥部,由医院护理部负责成立,负责统一指挥、协调应急处置工作。
2. 应急指挥人员,由护理部主任、各科室护士长及护士组长组成,负责应急处置的具体指挥和协调工作。
三、应急预案的内容和流程。
1. 应急响应,一旦发生突发事件,护理部应立即启动应急预案,迅速组织人员和物资,进行紧急处置。
2. 应急处置,根据不同情况,采取相应的护理措施,保障患者的生命安全和健康。
3. 信息报告,及时向医院领导和相关部门报告突发事件的情况,协助医院制定整体处置方案。
4. 事后总结,突发事件处理结束后,护理部应对应急处置工作进行总结和评估,发现问题及时改进,提高应急处置能力。
四、应急预案的宣传和培训。
1. 宣传教育,定期组织护理人员进行应急预案宣传教育,提高应急意识和应对能力。
2. 应急演练,定期组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性,提高护理人员的应急处置能力。
五、应急预案的保障措施。
1. 物资准备,保障护理工作所需的应急物资充足,并定期检查和更新。
2. 人员配备,合理配置护理人员,确保在突发事件发生时有足够的人员参与应急处置工作。
六、应急预案的监督和评估。
1. 监督检查,护理部门定期对应急预案的执行情况进行监督检查,发现问题及时纠正。
2. 评估改进,定期对应急预案进行评估,发现问题并及时改进,提高应急处置能力。
七、应急预案的附则。
本预案由护理部负责解释和修订,经医院领导批准后生效。
对于未尽事宜,可根据实际情况进行补充和完善。
临床护理安全应急预案与流程一、前言护理安全是医疗质量的重要组成部分,临床护理安全应急预案与流程的制定和实施,旨在保障患者安全,提高护理质量,预防护理差错和事故的发生。
本预案根据我国相关法律法规和护理实践经验,制定了一套完整、科学、实用的临床护理安全应急预案与流程,以指导临床护理工作,确保患者安全。
二、应急预案1. 突发事件的识别和报告(1)护士应具备敏锐的观察力和判断力,及时发现患者病情变化,识别潜在的护理风险。
(2)发现突发事件,护士应立即报告责任医生及护士长,并按照应急预案进行处理。
2. 患者病情变化应急预案(1)患者病情发生变化时,护士应立即评估患者状况,给予相应的急救措施,并通知医生。
(2)根据患者病情,配合医生进行进一步的诊断和治疗。
3. 患者意外事件应急预案(1)患者发生跌倒、摔伤、窒息等意外事件时,护士应立即采取紧急措施,报告医生,并按照相关流程处理。
(2)及时记录事件经过,查找原因,采取预防措施,避免类似事件再次发生。
4. 药品和器械应急预案(1)护士应严格遵循医嘱,正确执行药品和器械的使用。
(2)发现药品和器械问题,立即停止使用,报告医生,并按照相关流程处理。
5. 火灾应急预案(1)护士应熟悉火灾应急预案,掌握火灾报警和灭火设施的使用。
(2)发生火灾时,立即启动应急预案,组织患者和医护人员进行疏散,确保人员安全。
三、工作流程1. 急诊护理工作流程(1)接诊:接待患者,了解病情,进行初步评估,立即报告医生。
(2)急救:根据患者病情,给予相应的急救措施,如心肺复苏、止血、吸氧等。
(3)准备急救药品和器械:确保急救药品和器械齐全、功能正常。
(4)配合医生进行诊断和治疗:执行医嘱,观察患者病情变化,及时报告医生。
2. 病房护理工作流程(1)接班:了解患者病情,查看医嘱,准备床单位。
(2)观察患者病情:定时监测患者生命体征,了解病情变化,及时报告医生。
(3)执行医嘱:给予患者药物治疗、护理操作等,确保安全。
护理专业的危机管理与突发事件处理在医疗领域,护理专业人员承担着照顾病人及提供医疗支持的重要角色。
然而,在日常工作中,护理人员可能会面临各种突发事件和危机情况。
因此,护理专业的危机管理和突发事件处理能力至关重要。
本文将探讨护理专业的危机管理与突发事件处理,并提供一些有效的策略来应对这些挑战。
一、危机管理的重要性危机管理是指一种通过识别、预防和应对可能导致严重影响的事件的方式。
在医疗护理环境中,危机可以是病人突然心脏骤停、伤员的交通事故等,这些事件需要在短时间内做出快速的决策和行动。
危机管理的重要性在于保证安全、提高工作效率以及保护病人及护理人员的生命安全。
二、突发事件处理的挑战突发事件通常发生在护理人员最不期望的时候,因此,它们给护理专业人员带来了一系列挑战。
首先,突发事件需要护理人员立即做出决策并采取行动。
这种压力在一定程度上增加了护理人员的工作量。
其次,突发事件可能会威胁到护理人员的自身安全。
例如,在处理患有传染病的病人时,护理人员需要采取必要的防护措施以保护自己免受感染。
这也需要护理人员有足够的知识和技能来保护自己。
三、危机管理与突发事件处理的有效策略1. 做好预防工作:预防是危机管理的首要任务之一。
护理人员应该持续学习和熟悉各种突发事件的常识和处理方法,并随时更新这些知识。
此外,护理人员应该积极参与培训课程,学习紧急情况下的急救技能和适当的应对方法。
2. 加强团队合作:在突发事件处理过程中,团队合作是非常重要的。
护理人员应该建立紧密的合作关系,并确保彼此之间的沟通畅通。
团队成员之间的有效沟通有助于快速将信息传递给相关人员,以便及时采取措施。
3. 维护冷静与专业:在突发事件处理中,护理人员常常面临高压和紧张的情况。
在这种情况下,保持冷静并专注于任务是至关重要的。
护理人员需要利用专业知识和技能来正确应对突发事件,并确保自己的决策和行动是基于客观的判断。
4. 进行后续评估和改进:突发事件处理后,护理人员应该进行后续评估,并从中总结经验教训。
突发事件预防及应急处理预案突发事件是指在预期范围之外、突然发生,且对人员生命财产安全造成严重影响的事件。
为了有效防范突发事件并做好应急处理,制定突发事件预防及应急处理预案显得至关重要。
本文将从预防措施和应急处理两方面进行详细阐述,以期提高各方面的应变能力。
一、预防措施1. 加强防范意识突发事件的发生往往与防范意识不强有关。
因此,首要之务是提高全员防范意识,制定相关规章制度,定期进行安全培训,引导员工养成安全意识和自我保护意识。
2. 定期检查隐患对潜在的安全隐患进行全面排查和整改,包括设备故障、建筑漏洞、消防通道堵塞等问题,定时进行安全演练和模拟应急演练,提升员工面对突发事件的处理能力。
3. 建立应急预案针对不同类型的突发事件,制定相应的应急预案,明确应急处置程序和责任人,做好各项准备工作,以最快速度、最高效率做出应对措施,减少损失。
二、应急处理1. 火灾一旦发生火灾,首先要保持冷静,立即启动火警报警器,通知现场人员疏散,并寻找安全通道撤离现场。
同时利用灭火器等设备尽快将初期火灾扑灭,如情况严重需及时报警并等待消防人员到场。
2. 泄漏事故在化工企业等场所,泄漏事故极易引起爆炸或中毒事故,一旦发生,应迅速切断泄漏源,并通过蒸汽、喷雾等方式控制扩散,保障员工安全。
同时通知相关部门前来处理,并避免打开火源。
3. 交通事故在路面交通事故中,首先要保障现场安全,寻找安全地点停车,立即联系交警部门并按照相关程序处理。
如有受伤人员要及时拨打急救电话,并做好现场疏导工作,以避免二次事故发生。
总之,突发事件的预防和应急处理是一项长期的工作,需要各方的共同努力。
通过定期演练、不断完善预案和流程,提高员工的应变能力和自救能力,降低事故发生的概率,最大限度减少损失。
希望各单位能够重视突发事件应急管理,加强预案的制定和执行,全面提升突发事件的应对能力。
【字数:507】。
护理突发事件应急预案一、目的为了提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内可能发生的突发事件,如火灾、地震、突发公共卫生事件、患者突发病情变化等。
三、组织结构1. 成立护理突发事件应急指挥部,由护理部主任担任指挥,负责组织、指挥全院护理突发事件的应急处理工作。
2. 设立应急小组,由各科室护士长及护理骨干组成,负责本科室的应急处理工作。
四、应急响应流程1. 火灾(1)立即启动消防报警系统,通知消防部门。
(2)立即组织人员疏散,确保患者和医护人员的安全。
(3)根据火灾情况,提供必要的急救措施,如心肺复苏等。
(4)协助消防部门进行火灾调查,查明原因。
2. 地震(1)立即启动地震应急预案,通知相关部门。
(2)组织患者和医护人员迅速疏散到安全地带。
(3)检查医疗设备设施,确保其安全。
(4)评估患者病情,做好紧急转运准备。
(5)协助相关部门进行地震救援工作。
3. 突发公共卫生事件(1)立即启动公共卫生事件应急预案,通知相关部门。
(2)做好疫情监测,严格执行隔离措施。
(3)提供必要的防护设施和培训,保障医护人员的安全。
(4)协助相关部门进行公共卫生事件的调查和处理。
4. 患者突发病情变化(1)立即评估患者病情,进行紧急处理。
(2)及时通知医生,配合医生进行抢救。
(3)根据患者病情,做好转运准备。
(4)记录抢救过程,及时报告。
五、培训和演练1. 定期组织护理人员进行突发事件应急处理培训,提高护理人员的应急处理能力。
2. 定期进行应急演练,检验应急预案的实际效果。
六、总结和改进1. 每次应急处理结束后,组织人员进行总结,分析应急处理中的优点和不足。
2. 根据总结结果,不断完善应急预案,提高应急处理能力。
七、附则本预案的解释权归护理部所有,自发布之日起实施。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
护理突发事件应急预案的制定和实施,有助于提高护理人员应对突发事件的能力,确保患者和护理人员的安全,保障医疗工作的正常进行。
如何在护理中应对紧急情况紧急情况在护理工作中是常有发生的,护士需要随时做好准备来应对可能出现的突发状况。
以下是应对紧急情况的一些建议:首先,护士在护理过程中应始终保持警惕和专注。
在进行护理时,护士应当时刻留意患者的生命体征和病情变化,一旦发现异常情况,应迅速采取措施,避免病情恶化。
其次,护士需要熟悉各种急救措施。
护士应接受相关的急救培训,掌握基本的急救知识和技能,如心肺复苏、止血等。
在面对紧急情况时,护士能够迅速做出正确的判断和处理,保证患者的安全。
此外,护士应保持良好的沟通技巧。
在紧急情况下,护士需要与医生、家属等各方及时沟通,协作配合,共同制定应对方案,确保患者得到及时有效的救治。
最后,护士应保持冷静和应变能力。
在面对紧急情况时,护士需要保持冷静的头脑,果断地做出决策,不能被紧急情况所慌乱。
同时,护士需要具备一定的应变能力,能够灵活处理各种突发情况。
总之,护士在护理中应对紧急情况需保持警惕、熟悉急救措施、良好沟通和协作能力,以及保持冷静和应变能力,这样才能有效地保障患者的安全和健康。
希望以上建议对护士在护理工作中应对紧急情况有所帮助。
护理应急预案一、应急预案目的。
为了保障患者的生命安全和健康,有效应对突发事件,提高医护人员的应急处置能力,制定本应急预案。
二、应急预案范围。
本应急预案适用于医疗机构内的各类突发事件,包括但不限于火灾、地震、暴力伤医、传染病暴发等。
三、应急预案内容。
1. 突发事件预警,医护人员应当密切关注各类突发事件的预警信息,确保第一时间得知事件发生。
2. 应急处置流程,根据不同的突发事件,制定相应的应急处置流程,包括疏散逃生、伤员救治、传染病隔离等。
3. 应急物资准备,医疗机构应当做好各类应急物资的储备工作,包括急救药品、防护用品、通讯设备等。
4. 应急演练,定期组织医护人员进行应急演练,提高应对突发事件的能力和效率。
5. 应急指挥体系,建立完善的应急指挥体系,明确各级医护人员的职责和权限,确保指挥有序、协调高效。
6. 信息发布和沟通,及时发布突发事件的信息和处置情况,保持与患者及家属的沟通,消除恐慌和误解。
四、应急预案执行。
当发生突发事件时,医护人员应按照应急预案的要求,迅速、有序地展开应急处置工作,确保患者和医护人员的安全。
五、应急预案评估和改进。
定期对应急预案进行评估,总结经验和教训,及时进行改进和完善,确保应急预案的有效性和可操作性。
六、应急预案宣传。
医疗机构应当定期对应急预案进行宣传和培训,提高医护人员的应急意识和技能。
七、应急预案监督。
相关部门和管理人员应当对医疗机构的应急预案进行监督检查,确保其有效性和执行情况。
八、应急预案的紧急更新。
当发生新的突发事件或者医疗机构发生变化时,应当及时对应急预案进行紧急更新,确保其适应最新的情况。
以上为护理应急预案的内容,希望医护人员能够严格执行,确保突发事件时能够有效应对,保障患者和医护人员的安全。
护理应急预案及处理流程一、预防措施1.组建紧急预案小组:由院内具有丰富护理经验和基本医学知识的专门人员组成小组,负责制定和执行护理应急预案。
2.制定应急预案文件:根据医院的具体情况和护理的特点,制定全面、详细的应急预案,包括组织机构、责任分工、紧急联系方式等信息。
3.培训护理人员:定期组织护理人员进行护理应急演练和培训,提高其应对突发事件的能力和应变能力。
二、应急处理流程1.紧急报警并求助:在发生突发事件时,护理人员首先应迅速报警并求助,通知医院及相关部门,并向护理行动负责人汇报情况。
2.组织护理行动:护理行动负责人根据突发事件的性质和范围,迅速组织护理人员进行应急处置。
同时,确保患者的生命安全和基本生活需求。
3.停止正在进行的护理工作:根据具体情况,暂停正在进行的护理工作,并调整护理资源,确保合理分配护理资源。
4.按照应急预案执行任务:根据应急预案中的具体流程和要求,执行各项任务,包括隔离患者、提供紧急救助、启动应急设备等。
5.协调与合作:在应急处理过程中,护理人员需要与医生、其他护理人员以及相关部门保持密切合作与沟通,共同应对突发事件。
6.记录与报告:在处理突发事件后,护理人员应准确记录事件的经过和处理过程,并及时向上级主管汇报情况。
三、评估与总结1.评估应急处理效果:在应急处理结束后,护理人员应评估应急处理效果,分析事故原因与救治效果,为今后的防范提供经验与依据。
2.总结经验教训:根据实际情况和应急处理的经验,护理人员应总结出不同类型事件的应对措施和经验教训,并及时修订和完善应急预案。
3.持续改进:根据评估和总结的结果,护理人员应及时调整和改进应急预案,提高应对突发事件的能力和响应速度。
通过以上的护理应急预案及处理流程,能够有效应对各种突发事件,保障患者和医务人员的安全。
要注意的是,预防和培训工作是预案的基础,只有不断加强预防和培训,才能提高应急处理的效果。
因此,医院应加强对护理人员的培训和管理,确保应急处理的顺利进行。
护理突发事件的处理与防协和医院艳梅一、突发事件(一)定义突发事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康事件。
广义上来讲,突发事件是指突然发生的事件,它有两层含义:第一是事件发生的突然性,发生速度非常快,出人意料,第二是事件难以应对,必须采取非常规的方式、措施以应对该事件的发生。
(二)围1. 自然灾害自然灾害给人民群众造成生命财产的损失是不可估量的,如 2008 年的汶川地震、 2010 年的舟曲泥石流以及南方的雪灾等。
2. 事故灾害由于人为原因或技术故障导致的事故、灾害也属于突发事件的畴。
如 2010 年火车脱轨、2010 年空难以及中心医院的火灾。
3. 公共卫生事件如 2003 年的 SARS 、 2008 年的新生儿事件、手足口疫情、埃博拉疫情以及疫苗问题、院感染问题。
二、护理突发事件在临床护理工作中护士也可能会面临着很多突发的事件,如患者突发猝死、突然摔倒、坠床、化疗液外渗、患者自杀、突然停电、火灾、医务人员针刺伤、重大意外伤害事故等。
医院是突发事件的高发区域,这与医院所处的背景相关。
医院是一个开放的、特殊的社会公共场合,是各类患者就医的场所。
近年来各种突发事件,如患者摔伤、坠床、猝死、失窃以及医患纠纷暴力事件等随时在发生。
一旦出现这些突发事件,需要护理人员参与其中,进行正确的、紧急的应急处理,否则会增加医疗纠纷的隐患,甚至危及患者生命。
三、突发事件的上报为了完善突发事件的处理过程,将病人的损害降到最低,要制定突发事件的上报制度。
(一)需要上报的几种情况1. 科室进行的重大抢救及特殊患者的抢救需及时上报2. 涉及灾害事故、突发事件所致死亡或多人伤亡的事件3. 知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救4. 本院职工的住院抢救5. 涉及医疗纠纷或严重并发症患者的抢救治疗6. 大型活动和其他特殊情况中出现的患者(二)报告程序及时限1. 参加抢救人员立即向科室主任、护士长及有关部门报告。
2. 参加院前急救的医务人员向医务处、护理部报告,节假日、夜间向总值班和护理部值班报告。
3. 门诊突发事件抢救还应报告门诊部。
4. 医务处(总值班)、护理部、门诊部接到报告后向报告。
(三)突发事件的处置原则包括应合法性、安全性和保全性,要保证证据,抢救生命,减少损失,迅速准确。
(四)院前突发事件处理1. 院前突发事件由急诊启动急救程序。
2. 突发事件应急预案包括人员梯队、分级方案、医疗区域设置、医疗设备、药品配备、应急流程几个方面。
3. 参加抢救人员一律听从急诊科主任和护士长的指挥,合理安排人员,保证伤员在短时间得到有效救治。
4. 严格执行查对制度和无菌操作原则,避免院感染的发生。
5. 完善各项记录,做到及时、完整、无误。
(五)重大突发事件的处理1. 重大、复杂,批量紧急抢救的事件首先要上报。
2. 迅速成立突发事件处理小组。
3. 协调准备应对突发事件的条件。
4. 对重大急救事件开辟绿色通道优先处理。
5. 医务处护理部可启动急救小分队协助救治。
(六)重大事件处理分级方案1. Ⅳ级为一般突发公共事件,伤病员在 1-3 人之间,参加抢救人员为急诊一线、二线、三线、四线人员,在抢救过程中应该报告院总值班,使医院了解相应情况进行处理。
2. Ⅲ级为较大突发公共事件,伤病员在 4-6 人之间,参加抢救人员为一线、二线、三线、四线、五线人员,应报告院总值班,请求院部分支援。
3. Ⅱ级为重大突发公共事件,伤病员在 7-10 人之间,必须要启动一线、二线、三线、四线、五线值班人员参与抢救,必须要报告院总值班、护理部请求全院相关人员、医护人员进行支援。
4. Ⅰ级为特别重大突发公共事件,伤病员在 11 人以上,除急诊一线、二线、三线、四线、五线值班人员要参与抢救外,医务处、护理部需要调动全院的医生、护士,甚至要请求卫生局等相关单位进行支援。
(七)院突发事件处理流程1. 门诊或病房病人突发意外门诊或病房病人突发意外时,由本科室先行处置,同时呼叫急诊室、 ICU 医生前往参与抢救,必要时将病人转至相关科室进一步救治。
2. 患者突发猝死医务人员应迅速到达现场,按心肺复抢救流程迅速进行心肺复,参加抢救人员应密切配合,有条不紊,不能慌乱。
在抢救的过程中要严格查对,及时做好各项记录。
在抢救结束 6 小时据实、准确记录抢救过程,同时要做好家属的安抚工作,避免发生不必要的纠纷。
3. 当患者发生坠床、摔倒时护士立即到达现场,并同时马上通知医生。
到现场后要初步判断患者情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等,应就地进行检查,避免在不知情的情况下搬动病人而发生脊髓损伤等不必要的后续伤害。
协助医生进行必要的检查,同时协助主管医生通知家属,认真记录患者坠床 / 摔倒的经过及抢救过程,详细做好交接班工作,持续观察,向护士长、科主任请示汇报。
在抢救结束后 24 小时按护理不良事件上报护理部,并进行相应的分析,找出发生的原因进行整改。
4. 发生化疗药外渗时怀疑或确认化疗药外渗,立即停止注射或输液,将针头保留回抽外渗出的药液,使局部留置药液降低到最少。
抽出外渗的药液后,用利多卡因局部封闭,可有效防止局部的损害和降低疼痛,同时要报告医生并详细记录药物外渗的情况,对药物外渗局部要持续观察、对症处理,对病人做好安抚工作。
5. 当患者有自杀倾向时当护士发现患者有自杀倾向时,应立即向值班医生和科主任、护士长进行报告,防止病人自杀。
要通知家属,要求家属 24 小时进行陪护,以保证患者的安全,要没收患者房间所有的锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
对于患者的情况要进行详细的交接班,同时每班护士要加强巡视、关心患者,及时掌握其心理的变化,解除病人思想的顾虑,避免不良事件的发生。
6. 当患者自杀后当发现患者自杀后,立即通知医生,即刻赶赴现场,如果病人还有生命迹象应立即进行救治,转送至急诊室或病房进行抢救,当病人生命体征已经完全消失后,应对病房和自杀现场进行保护,同时要报告医务处(夜间报院总值班)、护理部、保卫处协助主管医生通知家属,做好家属的安抚工作。
另外,要将发现自杀的过程以及救治的过程进行记录以备调查。
7. 突然停电后临床医疗工作离不开医疗仪器的正常运行,突然停电后会影响仪器的正常运行,因此,当发生突然停电后,应寻找替代的方法,维持抢救及房间的照明,如开启应急灯、开启手电等。
重要的科室如抢救科室、 ICU 应配备第二套电路。
立即联系电工,同时通知值班医生做好病房巡视,维持秩序,安抚患者,以免发生意外。
对于使用呼吸机的患者,应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源,当遇到突然停电时应立即将呼吸机与病人插管脱开,使用简易呼吸器维持呼吸以保证病人的安全。
8. 火灾( 1 )全院统一火灾报警:如“ 6119 ”。
( 2 )发生小火灾,立即扑救;大火灾无法扑救时迅速组织人力将患者撤离疏散到安全地带,同时拨打报警报警。
( 3 )报告保卫处、医务处、护理部。
( 4 )稳定患者情绪,保证患者生命安全;撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,以防窒息。
( 4 )尽可能切断电源,撤出易燃易爆危险物品。
( 5 )走消防楼梯,切勿乘电梯。
9. 医护人员被锐器刺伤( 1 )当医务人员被锐器刺伤后应对已经刺伤的皮肤黏膜用肥皂水进行擦洗,用流动水长时间冲洗。
( 2 )迅速挤出伤口血液,再用碘酒、酒精消毒,必要时清创处理。
( 3 )被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 小时抽血查乙肝和丙肝病毒抗体,同时注射疫苗。
( 4 )被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 小时抽血查 HIV 抗体,并向专科医生咨询。
( 5 )被锐器刺伤 48 小时报告医务处、院感办进行登记,并根据情况定期检查和随访。
四、护理突发事件的防(一)建立预案基于应急管理的重要性,国务院于 2004 年 2 月 28 日发布了《国家突发公共卫生事件应急预案》等 4 个专项应急预案。
按照规定,各级医疗机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构,是最基础的机构,处于应急管理的前沿阵地和核心环节,也是应急事件的多发地带。
(二)转变观念、预防为主1. 增强安全管理意识。
2. 仪器设备的安全维护。
3. 增设警示标志。
4. 做好病情观察,特别是心理活动的观察。
5. 对存在风险的患者进行持续的评估和防。
6. 鼓励每一次不良事件的报告。
(三)落实并修订应急预案1. 在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制订。
2. 其中首当病人意外情况发生的应急预案和护理操作意外的应急预案。
因为此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士、你在病人身旁遇到此类特殊情况的发生,应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。
(四)临床护士应急能力培养临床护士是应急预案的直接操作者。
应强化应急意识,理解各种护理应急预案是保证病人生命安全有效行使职业责任、社会责任的保证措施。
护士应熟练掌握并以高度的职业责任感去实施这些应急程序。
在实施应急预案时应做到有效、及时。
若延误抢救时间可能要承担相应的法律责任,作为职业护士应做好职业护士的有效职业和安全职业。
(五)护理应急预案的管理改进对突发事件应做好及时的记录,同时要分析、找出发生突发事件的原因,并制定出整改的措施,定期在全院进行反馈,将护理的预案、培训、管理以及检查作为护理质量管理控制的一部分与其他质量管理同期进行。
应急预案的制定应保证科学、有效、切实可行,平时要做好临床护士的应急程序的演练、训练并随着时代的变化而不断改进预案。
建立和完善护理应急预案是作为管理者必须做好的事情,护士要加强这些预案的学习和掌握,只有掌握了才能在发生紧急情况时沉着应对、有序处置,将病人的损害降到最低,所以一定要反复学习预案、掌握预案。