护理突发事件的应急处理

案例分析三
❖ 11月×日，晚上8pm，某病区36床 的病人滴注5％GS250ml+头孢哌酮 4g家属发现瓶内有一小悬浮物
病人出现不适
作 为 当 班 护 士 你 该 如 何 去 做 ？
家属发现异物
即停止输液，更换液体、输液管
通知医生
认真查对药液、对症处理
严密观察，作好记录
记录药物名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科
病人发生了猝死
发现患者猝死，立即做出判断
患
（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）
检查与医生的记录 检查相关的检查单
记录是否真实、完整
是否相符
记录单是否齐全
在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、 夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
案例分析四
❖ 9月某日，晚上22：00，当班护士巡房时发 现36床患者呼之不应,触摸大动脉搏动消失。
家属不在现场
❖ 作为当班护士你该如何处理？
案例分析二
❖ 患者：女性，78岁，入院时间：9月1日，诊 断：冠心病
❖ 9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执 行：5％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化 钾10ml以40d/min静脉滴注，约20分钟后（7 时左右），患者家属到护士站诉患者全身发 冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身 不适等症状，测体温38℃。
❖ 突发事件的基本情况指事件发生的时间、 地点、原因、事件周围的环境等突发事件 的现状和发展趋势，包括目前状况如何、 是否还在发展、采取何种控制措施的实施 情况等。
护理突发事件
❖ 护理突发事件是指超出常规的、无法预料 而突然发生的与护理相关的事件。
❖ 如患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。
掌握突发事件的重要性
❖ 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时， 应迅速送回病房或监护室、手术室继续治 疗；病情不允许搬动时，应留在原地抢救。
❖ 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理 补充，并保持清洁整齐。
❖ 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。
护理应急预案及程序
案例分析一
• 一住院病人在上午10时,护士按医嘱静 脉输入青霉素960万u,(病人昨天已作皮试) 当输入10分钟后病人出现面色苍白,呼吸困
学习内容
➢ 概念 ➢ 护理应急预案及程序 ➢ 常见紧急事件的处理方法
突发事件概念
❖ 突发事件是指在事先没有通知、预兆的情况下， 突然发生，有一定的破坏力，一定的影响力,造成 或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置 予以应对的事件。
比如:自然灾害
❖
事故灾害
❖
公共卫生事件
❖
社会安全事件
突发事件的基本情况
患者出现输血反应
发 立刻停止输血，换输生理盐水 通知医生，报告护士长
生
输
即重新查对血型，电话报告血库
血
反
做好抢救准备工作
应
的
填写输血反应登记表，报告护士长
护
理
应 用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库
急
预
案
如何避免同类事件的发生
❖ 加强法律意识---自我保护意识 ❖ 加强有关应急预案理论培训 ❖ 开展相关特发事件模拟演练 ❖ 平时抽查应对能力 ❖ 介绍经验或错误分享
按规定填表，上报
封存前检查物品
在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存
这 时 你 又 该 如 何 处 理 ？
属 要 求 封 存 液 体 ， 调 查 事
件
，
患者或家属要求封存病历时
即报告上级医生、护士长及医务科 抢救记录在抢救结束6小时内完成
封存病历前应做如下检查
检查病情的相关
❖ 1. 在医院有整体应对突发事件预案的基础 上，有针对护理工作的专业性、特殊性所 造成的风险而制定的应急预案。
❖ 2. 掌握相关急救知识。 ❖ 3. 提高自我安全保护能力及应对突发事件
的处理能力。
应急隐患和薄弱环节
❖ 1. 医院无相应的应急预案。 ❖ 2. 护士缺乏沟通、汇报的技巧。 ❖ 3. 培训不到位。 ❖ 4. 演练不到位。 ❖ 5. 相关制度执行不到位（没有执行制度或保障制
案例分析二
❖ 如果你是当班护士你该如何处理？ ❖ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？
患者出现输液反应
发
生
输 液 即停止输液，更换液体输液管
通知医生
反
应
认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救
的
护
理
观察患者生命体征及病情变化，做好记录
应
急
填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办
预
案
保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室
什么是护理应急预案
护理应急预案是指在医院、院区 内发生意外情况时，护理人员应采
取的应对方案及流程。
护理应急预案的应用
❖ 临床护士是应急预案的直接操作者， 应强化应急意识，理解各种护理应急 预案是保证病人生命安全、有效行使 职业责任及社会责任的保障措施，应 熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
❖ 作为职业护士要培养应对突发事件的意 识和能力，熟练操作应急预案，服从指 挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救， 保护病人的生命安全，使自己有效执业， 安全执业。
难,1分钟内不省人事.
发
患者发生药物过敏
生 药
立即停药，使患者平卧
物
报告医生
过
敏
反 一般性过敏反应，
应
对症处理
过敏性休克者就地抢救处理
的
护
密切观察病情
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
理
详细记录
应 急
密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
预
记录发生过敏反应的药物名称、批号
案
报告药剂科并保留药品
度）。 ❖ 6. 相关部门配合不到位。 ❖ 7. 救治资源不到位。 ❖ 8. 护理人员缺乏安全意识和应急处理能力。 抢救
患者无效后，家属情绪激动，护士无有效沟通的 能力，惊恐之余忘记用法律或其他方法保护自己 的合法权益
护理应急预案的建立
❖ 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结 合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突 发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使 之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全， 将突发事件的负面影响降至最低限度。
来自百度文库发应急事件中护士工作职责
❖ 参加抢救的工作人员要及时到位，工作严 肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理 人员要听从指挥，明确分工，密切合作。
❖ 护理人员密切配合医生，执行口头遗嘱要 求及时准确、清楚，并及时记录。
❖ 凡经抢救的患者应有详细护理记录。
❖ 抢救中急救药品的安瓿、输液空瓶、输液 袋等要求集中存放，以便统计与核对。