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作业治疗流程(详细课件介绍)

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作业治疗ppt课件

作业治疗ppt课件

ppt精选版
14
• （四）辅助器具配置 • 轮椅、座便椅、洗澡椅及各种支具等。 • （五）辅助器具使用训练轮椅的使用训练、
各种拐类的使用训练、各种支具的使用训练 等。 • （六）家务劳动能力训练 • 各种厨具洁具的使用训练、各种家务劳动的 训练。 • （七）家居环境改造指导 • 为患者出具家居无障碍设施的尺寸要求，并 作现场指导。
少数患者病情严重，3个月后上肢仍处于驰缓 性瘫痪，这时我们不应把精力、时间都用在偏 瘫肢上功能恢复，而应加强适应性训练，注重 ADL能力提高，通过一些代偿方法如利用交换、 支具、轮椅和自助具的运用、家庭环境的改造 等。这就要求作业治疗师对于不同阶段患肢受 限程度要有一个清晰、正确的认识，了解和体 验不同机体功能障碍，从事某种活动会遇到哪 些困难，或者难以胜任何什么活动，充分认识 机体障碍或残疾会给患者带来哪些负担和压力， 有的放矢，使用我们手中的“工具”，依赖其 知识、经验、凭借自身感觉，体验进行认识和 推断，来解决工作中的难点。
3、手功能评定量表：手实用性评定、手协调性评定（九孔 试验）、手功能评定（包括手上肢的外形、感觉、肌力、肌耐力、 ROM、肌张力、灵活性、 协调性、疼痛）
4、瘢痕评定：温哥华瘢痕量表
ppt精选版
7
2.作业治疗目标的制定
• 根据患者的需求 • 制定目标，分长期、中期、短期目标。
ppt精选版
8
作业疗法的治疗技术分类：
作业治疗
作业治疗的评定与 作业治疗处方
ppt精选版
2
患者入院
作业治疗工作流程
医生开评价单
作业疗法科
评价
分析资料
收集资料
再 评 价
制定目标 确定方案
实施治疗

作业治疗PPT课件

作业治疗PPT课件
活动
-
19
12、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
-
20
13、手功能组合箱
主要用于：
手的协调性、灵活性训 练
手—眼协调性训练
-
21
15、自助具
自助具
一、进食自助具 二、梳洗自助具 三、更衣自助具 四、如厕自助具
-
23
16、作业活动用具
❖ 书法、绘画用工具及材料
（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整）
（三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐
进的原则进行安排）
（四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；
指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗 方法相结合）
-
9
七、OT的基本原则
1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致
2、选择患者能完成80%以上的作业活动
-
2
作业治疗的目的
❖ 使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。
-
3
二、作业活动的特点
❖ 1）针对性：目标明确，针对性强 ❖ 2）科学性：在活动分析和功能评定的基础上 ❖ 3）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 ❖ 4）主动性：患者的主动参与，从中得到满足 ❖ 5）调节性：根据患者的年龄、功能情况
院 评业评疗疗复评查患
定治定计计目定
者
疗
划划标
-
6
以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
-
7
五、OT与PT的区别
作业疗法
物理疗法
治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力

《作业治疗技术》课件

《作业治疗技术》课件
感谢观看
作业治疗的计划
作业治疗的计划应根据患者的具体情 况和需求制定，包括治疗目标、治疗 内容、治疗方式、治疗时间等方面的 安排。
03
作业治疗技术的方法与技巧
日常生活活动训练
总结词
通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力。
详细描述
日常生活活动训练是作业治疗技术中的重要内容，旨在帮助患者恢复或提高日常 生活自理能力。通过训练，患者可以逐渐掌握日常生活的基本技能，如穿衣、洗 漱、进食、如厕等，从而更好地适应家庭和社会生活。
患者康复故事
患者故事一
分享一个患有神经系统疾病的患 者通过作业治疗逐渐恢复日常生 活能力的康复过程和心得体会。
患者故事二
介绍一个骨关节疾病患者经过作业 治疗后重拾工作技能和生活信心的 真实经历。
患者故事三
讲述一个儿童患者通过作业治疗改 善发育迟缓问题的成长故事，强调 治疗对儿童发展的重要性。
THANKS
作业治疗应注意安全，避免患者在进行训 练和活动时受伤或发生意外。
作业治疗的目标与计划
作业治疗的目标
作业治疗的实施
作业治疗的目标是通过针对性的训练 和指导，帮助患者恢复或提高其生活 和工作能力，改善其生活质量和社会 适应能力。
作业治疗的实施应根据计划进行，治 疗师应密切关注患者的进展情况，及 时调整治疗方案和计划，以确保治疗 效果的最佳化。
作业治疗的基本原则
个患者的具体情况和需求， 制定个性化的治疗方案，以满足患者的特 殊需求。
作业治疗应以改善患者的功能为主要目标 ，通过针对性的训练和指导，帮助患者恢 复或提高其生活和工作能力。
循序渐进原则
安全原则
作业治疗应遵循循序渐进的原则，从简单 到复杂，逐步提高患者的技能水平和活动 能力。

2024版年度《作业疗法概论》PPT课件

2024版年度《作业疗法概论》PPT课件

18
作业环境改造需求和原则
需求
提高作业效率，减少体力消耗，预防职业伤害，改善作业舒适度。
原则
安全性，人体工学，便于操作，灵活性，经济性。
2024/2/2
19
辅助器具种类及功能介绍
种类
手动工具，电动工具，测量工具，夹持工 具，搬运工具等。
VS
功能
提高作业精度和效率，减轻劳动强度，改 善作业姿势，降低职业伤害风险。
2024/2/2
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
33
14
如社交技能训练、角色 扮演等，帮助患者更好
地融入社会。
活动设计原则和方法探讨
设计原则
个性化、目标导向、安全性、趣味性 等。
设计方法
评估患者需求和能力，确定活动目标和 内容；选择合适的活动形式和材料；制 定详细的活动计划和步骤。
2024/2/2
15
针对不同患者类型设计个性化活动方案
01
02
03
03
作业活动分析与设计策略
2024/2/2
13
作业活动分类及特点分析
生产性作业活动
如手工艺、木工等，旨 在训练患者技能，提升
自我价值感。
2024/2/2
娱乐性作业活动
如音乐、绘画等，以调 节情绪、舒缓压力为主
要目的。
教育性作业活动
社会性作业活动
如阅读、写作等，着重 于提高患者知识水平及
认知能力。
2024/2/2
评估目的
明确作业疗法对患者功能、生活质 量和社会参与能力的影响，为制定 个性化治疗方案提供依据。
评估内容
包括患者身体功能、认知功能、情 感状态、社会参与能力等方面的全 面评估。

作业治疗的流程 ppt课件

作业治疗的流程 ppt课件

29
促进性程序
个人或小组辅导； 教与学; 神经促进技术; 环境改造； 良好的医患关系； 融入家庭与社区。
2020/11/13
30
促进性器具
夹板; 压力治疗; 辅助用具; 特别家具及用品等。
2020/11/13
31
手部的作业活动
手部的关节活动 腕关节：屈、伸，尺、桡偏，环绕。 掌指关节：屈、伸、内收、外展。 指间关节：屈、伸。 拇指关节：屈、伸、内收、外展、
2020/11/13
27
作业治疗的干预手段
作业活动 促进性程序 促进性器具
2020/11/13
28
作业活动
日常生活活动; 模拟工厂：金工、木工、纺织、缝纫、
制陶、印刷; 就业前训练：文书、计算机操作、电器
装配与维修; 娱乐：书法、绘画、园艺、手工艺、治
疗性游戏（下棋、打牌、认知游戏）。
2020/11/13
对掌、对指、环绕。
2020/11/13
32
手部的作业活动
手部的功能性活动 推、挤、揉、搓、压、捧、托； 抓、放、抛、接物件； 手掌内操控技术。
2020/11/13
33
手部的作业活动
治疗性活动 徒手性活动
媒介性活动
2020/11/13
2020/11/13
24
选择活动
活动综合
活动的分级方法：具备一定的潜能以适 应病人的病情变化。在允许病人从探索、 获得技术，达到目的等方面取得进步的 同时，还应提供病人进入下一阶段的机 会。分级可从参与活动的功能元素的数 量、完成方式、完成速度、完成标准等 方面加以考虑。
2020/11/13
25
作业治疗的流程
2020/11/13

作业疗法PPT课件

作业疗法PPT课件

未来发展趋势预测
随着康复医学的不断发展，作业疗法 将在更多领域得到应用和推广。
随着科技的进步，虚拟现实、增强现 实等新技术将与作业疗法相结合，为 患者提供更加丰富和有趣的治疗体验 。
未来，作业疗法将更加注重跨学科合 作和综合治疗手段的运用，以提高治 疗效果和患者满意度。
作业疗法的专业化和规范化程度将不 断提高，相关标准和指南的制定将进 一步完善。
注意个体差异
不同患者的病情和功能障碍程度不同，应根据患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。
避免过度疲劳
作业疗法训练应根据患者的体力状况合理安排训练强度和 时间，避免过度疲劳。
预防并发症
对于长期卧床或行动不便的患者，应注意预防压疮、肺部 感染等并发症的发生。
加强沟通与协作
与患者及其家属保持密切沟通，了解患者的需求和意见， 及时调整治疗方案。同时，与其他医护人员保持协作，共 同为患者提供全面的医疗服务。
数据收集、整理和分析方法论述
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方式收集患者相关 数据，确保数据的真实性和有效性。
数据整理
对收集到的数据进行分类、整理，以便后续分析 。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析，如描述性统计 、差异性分析等，以揭示作业疗法的效果。
针对问题提出改进措施建议
制定实施计划
明确改进措施的具体实施步骤和时间 安排，确保改进措施的有效实施。
日常生活活动能力训练
模拟日常生活场景，指导患者进行穿 衣、进食、洗漱等日常活动，提高生 活自理能力。
辅助器具使用训练
根据患者需求，选择合适的辅助器具 ，如轮椅、拐杖等，并进行使用训练 。
心理干预与认知训练
针对患者的心理问题和认知障碍，进 行心理疏导、认知训练等干预措施。

作业治疗(精选PPT干货)

作业治疗(精选PPT干货)

•学习行为异常 •智力（认知）障碍 •儿童发展障碍 •脑瘫
2020/12/17
作业治疗
15
OT治疗流程
2020/12/17
作业治疗
16
我们科OT的常用评定量表
•上田敏检查表
•长古川智力及认知功能MMSE评定
•关节活动度
•协调性检查表
•简易上肢机能检查表（STEF）
•手指机能检查及实用性判断检查表
•ADL能力检查表
2020/12/17
作业治疗
17
2020/12/17
作业治疗
18
2020/12/17
作业治疗
19
OT检查组和
2020/12/17
作业治疗
20
我们科OT的常用器材
•功能牵引网架 网架与训练床 肩抬举训练器 卧式 套圈板套彩盘 螺母螺丝 OT综合训练台 可调式OT 桌 滚筒 磨砂板 弧形插板 木钉等
2020/12/17
作业治疗
45
常见的作业治疗的设计
生产性作业活动（木工、金工、软陶作业） 手工艺活动（丝网花、剪纸、折纸、编制） 艺术活动（音乐、绘画、书法、舞蹈） 园艺活动（花木种植、游园、采摘） 体育活动（轮椅篮球、乒乓球、游泳） 游戏（棋牌类、体感、大型情景互动、VR）
2020/12/17
能力来锻炼自己的体能、心智、意志，能力上不足可以
通过功能上的代偿及自助具辅助具的应用，来完成生活
上的独立；并利用环境改造的方法减轻作业活动能力的
受限，以求增进病患的生存质量。OT治疗是患者由医院
回归社会的桥梁，需要患者、患者家庭，社会共同努力
协作完成。针对日常生活作业功能，包括自理、工作及
娱乐；我们的治疗和社会的关爱有可能改变残疾人的一

作业治疗介绍 PPT

作业治疗介绍 PPT
学校内的课程设置与教师
作业治疗训练的开展
教师的专业
适用的评估工具
初步观察记录表(感知、认知、生活相关动作等） GMFM66-88、Peabody运动发育评估量表（幼儿运动发育） Barthel指数评定等级（生活类） MMT徒手评估（肌力评定）
设计专业教室
作业治疗课程的操作步骤
反馈
学生筛查
训练
评估工作
学期工作
适时评估 调整计划
制定 训练计划
训练
编组分层
特教学校如何开展作业治疗
基础训练和功能训练
CP学生活动 MR学生活动
ASD学生作业治疗
认知功能、精细功能、社会交往能力、ADL能力、 社会适应能力、游戏能力、感觉统合能力等
评估：韦氏、丹佛发育、格赛尔发展等（婴幼儿）
2012年世界作业治疗师联盟（WFOT）最新定义为：
是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体 上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程 度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治 疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动 能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的 生活。
特教学校的康复 作业治疗 如何开展作业治疗 自闭症学生的作业治疗 Nhomakorabea康复
物理治疗、作业治疗、言语治疗、理疗、水疗、 中医疗法、心理康复、社工支持、假肢及辅具制 作等康复科室
上海“医教结合” 北京“教康结合” 随班就读 康复教师及特教教师
特教学校的康复
POS.T 康复三大疗法
学校内作业治疗训练
通过医疗诊断确定学生伤残部位、程度 结合评估结果制定训练计划并适时调整、训练 训练形式，如班级训练、组训、个别训练 OT（康复训练）不仅是一种形式更是一种意识

作业疗法PPT课件

作业疗法PPT课件
3）进行上肢抗阻屈、伸训练
❖ 10、作业训练器 ❖ 包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于： ❖ 1）改善手指功能 ❖ 2）提高手的协调性、灵活性 ❖ 3）进行手的感觉功能训练
21
11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患ห้องสมุดไป่ตู้进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
3
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性 较PT晚 日常活动、环境调整 辅助器具 强 提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡 步态矫正 急性期即介入 运动疗法、理疗
弱 提高运动功能
4
五、 作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出 期作次治治康期检诊
2.使用方法(略)
16
1.可调式OT桌
主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患侧上肢分离运动的出现
4）改善上肢各关节活动度
17
3.木钉板
主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能
33
24、手指阶梯
主要用于： ❖改善手指功能，提 高手的灵活性、协 调性及手的感觉功 能练习
34
25、手功能组合箱
主要用于： ❖手的协调性、灵活性 训练 ❖手—眼协调性训练
35
25、训练球
主要用于： ❖放松训练 ❖平衡训练

作业治疗基础PPT课件

作业治疗基础PPT课件
23
上肢抬举 器
用途：*利用联合反应诱发患侧 出现活动； *训练上肢抬举功能，促进分离 运动； *通过在抬举负重，还可以做抗 阻运动，增加上肢的肌力和耐力； *改善患者肩关节的活动。
24
上肢功能 训练器
用途：*改善上肢 各个关节活动度 （肩、肘、腕）； *增强上肢肌力、 耐力，握力； *提高上肢协调能 力； *增加心肺功能。
17
• （三）辅助器具配置 • 轮椅、座便椅、洗澡椅及各种支具等。 • （四）辅助器具使用训练轮椅的使用训练、
各种拐类的使用训练、各种支具的使用训练 等。 • （五）家务劳动能力训练 • 各种厨具洁具的使用训练、各种家务劳动的 训练。 • （六）家居环境改造指导 • 为患者出具家居无障碍设施的尺寸要求，并 作现场指导。
一概念
作业疗法(occupational therapy，简 称OT)是应用有目的的、经过选择的 作业活动，对由于身体上、精神上、 发育上有功能障碍或残疾，以致不 同程度地丧失生活自理和劳动能力 的患者，进行评价、治疗和训练的 过程，是一种康复治疗方法。
4
目的
目的是使患者最大限度地恢 复或提高独立生活和劳动能 力，以使其能作为家庭和社 会的一员过着有意义的生活。
粗细毛巾、积木、剪布或纸艺、插键、 围棋、文体、从混杂物中找熟悉的物 品、魔方等 • 失用：让患者切假物、刷牙等ADL动作， 同失认的训练也可应用于失用的训练。
16
（三）手上肢功能训练
（一）手功能训练 1、手功能力量训练 • 选择作业：磨砂板作业、沙袋弹力带、夹子夹木钉、拧螺丝、弹力
棒、手指力量训练（拉砝码）、剪纸布、书法、握力计训练、橡皮 泥作业、投掷类作业等 • 等训练。 • 2、ROM 训练 • 选择作业：物品转移、简易悬吊架作业、插键、木钉盘、螺丝、滚 筒、下棋、弹力带、屈指套、拼图、拍球、同心圆、塑料套圈、橡 皮泥、弹珠、串通心粉、分纸板、剪纸布、书法等。 • 3、灵活性、协调性训练 • 选择作业：魔方、绘画、插键、文体、下棋、抛接球、弹珠、串通 心粉或珠子、套圈作业、球类作业等。 （二）上肢控制训练： • 1、力量：同上 • 2、ROM：同上。

作业治疗的流程培训课件

作业治疗的流程培训课件
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作业治疗的流程
概念复习 作业治疗 作业活动 日常生活活动 生产性活动 娱乐性活动
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作业治疗
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收集资料
一般资料 医疗资料 特殊资料
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收集资料
一般资料： 包括姓名、性别、年龄、职业、住 址、电话等。
评定
躯体功能的评定； 感知、认知功能的评定； 日常生活能力的评定; 工作能力/角色能力的评定;
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找出问题
分清主要和次要问题
考虑病人的主观愿望和选择。
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收集资料
特殊资料 病人受教育程度、个人爱好及特长； 病人的生活环境，如居住环境是楼
房、平房，使用公厕还是自家厕所， 社区通道，公共设施等。
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一种作业活动或工艺过程； 指导残疾者或已部分恢复功能的病人； 有目的和有选择地进行某项活动； 改善、恢复躯体、心理和社会功能； 在日常生活中实现功能独立的治疗技术。

作业疗法(OT)技术课件

作业疗法(OT)技术课件

适应性
根据孩子的需求和能力， 调整家庭环境，如使用辅 助器具、调整家具高度等 。
家长在OT中角色定位和责任担当
参与者
积极参与孩子的OT计划，了解孩子的 需求和目标。
协助者
协助治疗师实施OT计划，如帮助孩子 完成家庭作业、提供必要的支持等。
观察者
观察孩子在OT过程中的表现和进步， 及时向治疗师反馈。
原理及作用机制
01
02
03
04
作用机制：作业疗法通过以下 机制发挥作用
改善患者的身体功能和心理状 态；
提高患者的认知能力和社会适 应能力；
促进患者的全面康复和回归社 会。
适用范围与禁忌症
适用范围
作业疗法适用于各种原因导致的身体残疾、精神障碍、发育障碍等患者，包括 脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、自闭症、抑郁症等。
影响因素。
B
C
D
持续改进
不断跟踪改进措施的执行情况和效果，及 时调整改进方案，实现作业疗法(OT)技术 的持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和改进目标，制定具体的 改进措施，如优化治疗方案、加强患者心 理干预、完善康复设施等。
THANKS
感谢观看
诊断流程
包括收集患者信息、进行初步评 估、制定详细评估计划、实施评 估、分析评估结果、做出诊断等 步骤。
个性化治疗方案制定
制定原则
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、职业、文化背景、 家庭状况等，制定个性化的治疗方案。
治疗方案内容
包括治疗目标、治疗方法、治疗时间、治疗频率、注意事项 等，确保治疗方案的全面性和可操作性。同时，根据患者的 病情变化及时调整治疗方案。
定期保养

2作业疗法PPT课件

2作业疗法PPT课件

作业疗法的特点（二）
❖ 2、治疗中应充分重视家属参与的重要性 父母参与患儿的功能评定、训练计划的制定与实施，重视对其父母
的培训，发挥父母的影响力及继续训练作用
12
作业疗法的特点（二）
❖ 3、康复辅助具的设计应注重儿童 发育的特点 辅助具的设计与选择要做到①对 于确实不能维持正常姿势、不能进 行正常活动的患儿才使用辅助器② 要量体定做，必须起到它的作用③ 只是替代已丧失的功能，不可过分 依赖④应随着孩子的生长而更换
5
作业治疗与物理治疗的区别
治疗目标
治疗措施 治疗重点
治疗范围 治疗特点
趣味性 介入时机 治疗师
OT
PT
恢复躯体功能、认知和生 活自理在生活能力方面发 挥最大潜能
ADL，认知、职业、娱乐活 动，辅助器具，矫形器等
提高认知感知ADL能力， 增强手眼协调，增强动作 控制能力和工作耐力
在运动功能方面发挥最大 潜能
2
作 业（occupation)
❖ 一、定义 ❖ 作业：在一个人的生活里有独特的意义和目的的
活动。作业没有特定形式，任何活动只要符合对 人类个体有意义的定义就可被视为作业。 ❖ 作业活动关心的是生物-心理-社会的范畴 ❖ 作业的范围：日常生活活动、工作/生产力、休闲
3
作 业 层次
角色 活动 任务 行走 能力 技巧
个人的特性
推理能力，手操作技巧
4
作业治疗 （Occupational Therapy,OT）
定义
作业治疗：是针对患者的功能障碍，采用有目的、有选择性 的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患 者进行反复训练，以维持、改善和补助患者功能，提高生 活质量的一种治疗方法。

《作业治疗》PPT课件ppt课件

《作业治疗》PPT课件ppt课件


改造生活、工作环境的指导



门口 楼梯 通道 坐便器 洗手池 浴盆 室内布置 环境条件
就业咨询与就业前训练

就业咨询 就业前训练
谢谢
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
训练内容

器具训练（单项功能训练） 生产、劳动训练（综合性功能训练） 日常生活活动训练（生活技能训练）
床上运动与身体转移 个人的ADL 家务活动 社会交往
康复医学
代表性作业活动
•
• 插扦 编织 缝纫 刺绣 印刷 革 剪纸 打字 磨沙板 插沙盘 投飞标 手迷宫 木烙画 计算机 陶瓷 书法 绘画 皮 拧螺帽 拾豆子
• 木工 金工 电焊 油漆 车床 铣床 钻交通工具 球类 垂钓 电影 宠物 音乐会
训练 — 日常生活活动训练


床上训练 转移训练 进食训练 个人卫生训练 穿衣训练 家务劳动训练
训练 — 器具训练



改善运动功能 改善感觉功能 改善认知功能 改善心理功能 改善社会交往功能
作业治疗评定
通过活动分析进行评定
• 活动分析
• 感觉与知觉：触觉 本体感觉 前庭觉 视觉 听觉
• 运 动：关节活动度 肌力 运动协调性 活动精细度 • 认 知：记忆力 逻辑思维 注意力 理解能力 决策能
力
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病例分析
个人：
基本配合，表现平静，态度乐观 生活上依赖母亲 角色减少（如朋友缺失） 高中学历 对疾病的理解有偏差选择
人—环境—作业模式（PEO） 加拿大作业表现模式（CMOP） 人类作业行为模式（MOHO） 河流模式（KAWA） 运动控制模式 感觉统合模式
作业治疗是座桥梁。把患者个人和他的家庭环 境及社会连结起来。
信息采集 选择理论、方法 确定作业活动行为成分和环境条件 确定患者和治疗师在作业行为过程中可
以发展和利用的实力与资源 商讨预后目标，制定作业实施计划 执行治疗计划 预后评估
作业治疗师的角色
作业治疗师的7个主要角色:
1. 促进作业活动的专家 2. 交流者 3. 合作者 4. 实践管理者 5. 变迁推动者 6. 学术实践者 7. 专业人士
交流
交流（communication）：医患双方围绕 疾病、诊疗、健康及相关因素等主题，以 医方为主导，通过各种有特征的全方位信 息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的 疾病，使医患双方形成共识并建立信任合 作关系，达到维护人类健康、促进社会参 与度的目的
寻找功能性活动障碍的原因 相关组织、器官或系统的功能损伤
功能障碍的确定 作业活动障碍
影响作业活动的因素（躯体功能障碍、认知 障碍、环境障碍）
作业方案的制订
一、结合评定，对资料进行推理分析
病例分析 作业活动障碍：？ 影响作业活动的因素：？
作业方案的制订
一、结合评定，对资料进行推理分析
病例分析 作业活动障碍：如穿衣服 影响作业活动的因素：坐位平衡，抓握能力 肩周活动度，肩周肌肉力量---
作业治疗（occupational therapy）：
是为了恢复患者的身心功能，有目的、 有针对性地从日常生活活动、职业劳动、 认知活动中选择一些作业，给患者进行 练习，以缓解症状和改善功能的一种 治疗方法。
概念回顾
一种作业活动或工艺过程； 指导残疾者或已部分恢复功能的病人； 有目的和有选择地进行某项活动； 改善、恢复躯体、心理和社会功能； 在日常生活中实现功能独立的治疗技术。
作业方案的制订（核心部分） 分析资料、研究资料、长期和短期目标的 制订、治疗方法的不断改进和完善
结合评定，对资料进行推理分析 明确治疗目标 选择治疗方法 实施治疗计划 再评定及治疗计划的修正 修改治疗计划
作业方案的制订
一、结合评定，对资料进行推理分析
寻找功能障碍的原因 症状体征与障碍之间的联系，如分析“肩痛”
作业方案的制订
二、明确治疗目标
治疗目标应能够反映患者的需要并与最终目标 相吻合
近期目标（1-3周）： 某些问题上可能达到的康复效果
长期目标 治疗结束或出院时的目标。如独立进食等
作业方案的制订
作业文件的完成
了解患者的意愿
体现以客户为中心的原则 包括患者病前从事的职业、生活中所承担 的任务，今后的期望，是否愿意主动参加 作业治疗，患者的兴趣等
临床推理
OT师系统地收集和分析资料的一个思维过 程，是作业方案制定的基础和过程
临床推理方法 临床推理过程 作业活动分析
作业方案的制订及实施
作业治疗的流程
（详细课件介绍）
作业治疗的流程
授课提纲 概念回顾 作业治疗流程概述 作业治疗流程内容—交流、作业文
件的完成及临床推理、作业方案的 制定及实施 讨论答疑
概念回顾
作业活动
人类在清醒状态下所从事的一切有目的 的活动。
划分三个领域的内容： 日常生活活动 生产性活动 娱乐性活动
概念回顾
1+级张力
病例分析
评定
ADL方面：
1、带C型套完成进食动作 2、不能独立完成洗漱 3、不能穿衣 4、大便正常、小便漏尿频繁 5、洗澡、用厕、转移需要帮助 6、可以用拇指和掌心驱动轮椅、上下电梯
环境
病例分析
出院后家庭环境：
居住于二级城市（四楼，150平米，卫生间宽 敞），没有电梯。
父母原来是做船务运输，患者受伤后为了照顾 他，卖掉了货船，没有收入，妹妹四岁现由父 亲照顾。
医患沟通是医患关系的重要内容
交流
交流的重要性
良好的交流是构建和谐医患关系的前提 突出治疗师在交流中的主导作用
作业文件的完成
作业文件包括：
患者信息的收集 评定资料的完成 作业模式的选择 患者意愿的了解
作业文件的完成
患者信息的收集 一般资料： 包括姓名、性别、年龄、职业、住址、 电话等。 医疗资料： 包括病史、主诉、阳性体征、所接受 的治疗。
10岁的妹妹，家住公寓式楼房
病例分析
日常生活活动： 日常起居饮食、常规康复训练
生产活动： 目前住院没有任何生产活动
休闲活动： 用手机上网，看电视，在母亲的陪同下逛商场
作业文件的完成
评定资料的完成
角色与动机的评定； 躯体功能的评定； 感知、认知功能的评定； 日常生活能力的评定; 工作能力/个体、环境因素的评定; 生活质量评定 社区评估等
作业文件的完成
评定资料的完成
首次评估表.jpg ADL1.jpg ADL2.jpg 躯体评估.jpg 问题分析.jpg
病例分析
评定
躯体功能：
1、坐位平衡1级，站平衡0级 2、肌力：屈肘3+级，伸肘2级
伸腕3+级，屈髋2-级，伸膝23、T3下感觉减退 4、肌张力：上肢正常，双下肢屈伸膝
作业文件的完成
患者信息的收集
特殊资料
病人的社会、家庭角色，包括病人的工作 内容、工作环境、工作强度、病人的家庭 成员、有无子女、是否要做家务、个人生 活有无他人照顾等；
作业文件的完成
患者信息的收集
获取方式
查阅病历 与患者面谈 观察
病例分析
基本资料
孙某，男性，19岁，在船上工作 （和父亲开船）
2010年9月30日发生车祸，颈5、6 压缩性骨折，四肢活动受限，胸3 以下感觉减退 神经平面：颈6， C级 ADL：重度依赖
我们还需要了解些什么？
病例分析
询问和观察
患者想解决的问题：手的抓握，生活基本自理 母亲希望解决的问题：能自己走路 患者的兴趣爱好：电脑游戏 今后的打算：开网吧或者搞网络 出院后的家庭情况：父母同住，有一个