第八章循环系统疾病
一、名词解释
1．高血压：
2．低血压：
3．先天性心脏病：
4．差异性青紫：
5．肺门舞蹈症：
6．艾森曼格综合征：
二、填空题
1．7小儿收缩压为年龄×0.26+10.6kpa，如以毫米汞柱表示则相当于，舒张压为收缩压的。
2．临床上最常见的先心病除室间隔缺损外还有
、、。3．小儿生后，卵圆孔在解剖上大多闭合，动脉导管多在生后天闭合。
4．根据心脏左右两侧及大血管间有无分流和分流情况，将先天性心脏病分为三类，即型、
型和型。
5．在先心病中,当毛细血管内还原血红蛋白＞
时即出现青紫。
6．目前认为，对新生儿唯一可使用药物防治的先心病是。
7．先心病者左右房室的大小多发生改变，房间隔缺损可有增大，而动脉导管未闭则可有
增大。
8．动脉导管未闭患儿的心脏杂音特点是于
闻及粗糙的连续性样杂音，占据整个收矩期与舒张期。
9．法洛联症的畸形括、
、和，其最主要的畸形是和。10．如法洛四联症同时还伴有，则称为法洛五联症。
11．风湿热的主要表现中除风湿性心脏炎外，还有
、、和。12．风湿性全心炎包括、
和。
13．风湿性心内膜炎时二尖瓣受累多见，其杂音在急性期后可以恢复，若仍有收缩期杂音，可诊断为，一年后仍有舒张期杂音，可诊断为。
14．风湿性心肌炎常需与、
和相鉴别。15．小儿心内膜弹力纤维增生症，临床上分为
型，型和
型。其最主要的临床表现为
。
16．风湿热活动静止以上时间，又发生风湿活动表现称为复发。
17．法洛四联症因红经胞增多，血液粘度高，血流变慢，可引起。
三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“×”号）
1．胎儿时期的血液循环只有大循环，几乎无小循环。（）
2．小儿心脏听诊常可听到窦性心律不齐,P2>A2,较易听到第三心音，这些都属生理性。（）
3．先心病的心脏杂音响度与病变严重程度呈正相关,因此可根据杂音的响度来判断病变的严重程度。（）4．房间隔缺损患儿的肺动脉第二音亢进，而法洛四联症的肺动脉第二音减低。（）
5．室间隔缺损和法洛四联症患儿的胸部X线检查，都可出现肺门舞蹈。（）
6．房间隔缺损和室间隔缺损患儿的肺部呈充血状态，因此都易患呼吸道感染。（）
7．法洛四联症中，如肺动脉狭窄不严重，临床上也可无青紫出现。（）
8．主动脉缩窄患儿的桡动脉搏动弱，而股动脉搏动强。（）
9．妊娠6个月时母亲感染风疹病毒者，其胎儿容易发生心血管畸形。（）
10．法洛四联症和房间隔缺损一样，都易继发呼吸道感染。（）
11．风湿热由链球菌感染引起，因此可从患儿的病变组织中找到链球菌。（）
12．使用肾上腺皮质激素治疗风湿热，要持续用药到4～8周。（）
四、最佳选择题
（一）A1型题
1．正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高
A.脐动脉
B.脐静脉
C.右心房
D.右心室
E.主动脉
2．先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的形，目前认为最主要的病因是
A.宫内细菌感染
B.宫内病毒感染
C.宫内立克次体感染
D.母亲妊娠毒血症
E.胎盘早期剥离
3. 先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉异常未闭
D.法乐氏四联症
E.肺动脉瓣狭窄
4. 95%婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭
A.生后3个月内
B.生后6个月内
C.生后9个月内
D.生后12个月内
E.生后18个月内
5．小儿心率随年龄而逐渐减慢，下列哪一项不正确
A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁时60～70次/min
6．婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是
A.2～4个月
B.5～7个月
C.8～10个月
D.1岁
E.2岁
7．动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄，约80%的婴儿是
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
8．胎儿期血氧含量最高的部位是
A.心
B.脑
C. 肺
D.肝
E.肾
9．下列哪点不是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增
B.反复呼吸道感染
C.常发生充血性心力衰竭
D.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
E.临床上常伴有紫绀和杵状指
10．左向右分流型先天性心脏病中，右心室收缩期负荷过重的有
A.动脉导管未闭
B.原发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.静脉型房间隔缺损
E.以上均不是
11．右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血液动力学改变
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法乐氏四联症
E.房间隔缺损
12．房间隔缺损杂音产生的原理是
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
13．除去哪一项以外，均为房间隔缺损的表现
A.胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音
B.右心房、右心室扩大
C.肺动脉段明显突出，有肺门“舞蹈”
D.主动脉影不缩小
E.体格常瘦小
14．大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是
A.肺血增多
B.动力型肺动脉高压
C.梗阻型肺动脉高压
D.肺动脉痉挛
E.肺门阴影缩小
15．房间隔缺损的血流动力学改变是
A.增加了右心室和肺循环的负荷
B.增加了肺循环和左心室负荷
C.增加了肺循环、右心室和左心室负荷
D.增加了右心室和左心室负荷
E.增加了右心室负荷
16．室间隔缺损的典型杂音是
A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音Ⅱ°
B.胸骨左缘2肋间舒张期杂音Ⅱ°
C.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音Ⅲ°以上
D.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音Ⅱ°以上
E.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音Ⅱ°以上
17．房间隔缺损的肺动脉第二心音是：
A.亢进
B.减弱
