内科护理学 教案设计 循环系统疾病
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内科护理_学教学案循环系统疾病学生对象:护理专业学生学习目标:1.了解常见的循环系统疾病,包括高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭。
2.掌握循环系统疾病护理的基本知识和技能。
3.能够进行常见循环系统疾病的护理干预和观察。
教学步骤:一、导入(5分钟)通过问答形式让学生回顾循环系统的基本知识,如心脏的结构和功能、血液循环的过程等。
二、知识讲解(20分钟)1.高血压的概念和分类,以及高血压的危害和常见的并发症。
2.冠心病的概念、病因和发病机制,以及心绞痛和心肌梗死的表现和处理方法。
3.心律失常的概念和常见的类型,以及心律失常的危害和处理方法。
4.心力衰竭的概念、病因和分类,以及心力衰竭的表现和护理干预。
三、案例分析(20分钟)通过给出一些典型的循环系统疾病患者的案例,让学生分组进行讨论和分析。
要求学生结合所学知识,介绍患者的病情、进行护理评估、制定护理计划,并讨论可能出现的护理问题和应对措施。
四、技能演示(30分钟)选择一个典型的循环系统疾病进行护理技能演示,如心脏病的急救操作、心力衰竭患者的饮食护理等。
老师进行现场演示,让学生观摩并注意操作要点和注意事项。
五、讨论与总结(15分钟)让学生总结掌握的循环系统疾病护理的几个要点,并结合案例分析和技能演示提出自己的看法和问题。
老师进行点评和回答。
六、作业布置(5分钟)要求学生进行相关的文献查阅,选择一种常见的循环系统疾病,写一份护理计划。
鼓励学生自主学习和深入思考。
教学资源:1. PowerPoint课件2.循环系统疾病的相关教材3.实物模型和视频资料教学评价:1.参与度评价:观察学生的参与状况和讨论表现,给予积极参与的学生鼓励和肯定。
2.技能评价:观察学生的技能演示操作情况,评估其掌握的程度和操作技巧。
3.书面作业评价:评估学生完成的护理计划,包括护理措施和评价指标的合理性。
内科护理学教案[循环系统疾病病人的护理]教案首页第次课授课时间教案完成时间课程名称内科护理学班级专业、层次护理本科老师杨XX专业技术职务讲师授课方式(大小班)小班学时3授课题目(章、节)第三章循环系统疾病病人的护理第九节病毒性心肌炎第十节心肌病基本教材或参考教材内科护理学第4版,尤黎明主编,XXX(2023.8)内科学第七版,陆XX主编,XXX(2023.6)教学目的与要求:一、熟识病毒性心肌炎的临床表现、诊断与治疗二、把握病毒性心肌炎的护理措施三、熟识心肌病的分型。
四、熟识扩张型心肌疾病、肥厚型心肌病的临床表现、诊断与治疗措施五、把握心肌病病人的护理措施主要内容与时间支配、教学方法:1、病毒性心肌炎病因、病理20分钟讲授、举例示2、病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗30分钟讲授、举例、演示3、病毒性心肌炎病人的护理20分钟讲授、举例4、心肌疾病的定义和分型10分钟讲授、举例、演示5、扩张型心肌病的临床表现、诊断和治疗20分钟讲授、举例、演示6、肥厚型心肌病的临床表现、诊断和治疗20分钟讲授、举例7、限制型心肌病的临床表现、诊断和治疗5分钟讲授、举例8、致心律失常型右室心肌病的临床表现、诊断和治疗5分钟讲授、举例9、心肌病病人护理20分钟讲授、举例教学重点、难点:重点:1.扩张型心肌病的临床特点;2.扩张型心肌病、病毒性心肌炎的诊断和治疗原则。
难点:1.心肌疾病的分类及其病理、病理生理特点;2.病毒性心肌炎的诊断教研室批阅:教学组长(签字)教研室主任(签字)(教案续页)基本内容教学手段和时间安排第九节病毒性心肌炎一、概述1、简介病因2、简述病理:心肌间质增生、水肿、充血,内有大量炎性细胞浸润。
二、详述临床表现:1、常有感冒样前驱症状。
心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。
2、试验室检查:心电图:ST-T转变、各型心律失常、病理性Q波心肌酶:血清肌钙蛋白、CK-MB增高发病3周内血清可有CVB中和抗体滴度增高。
课程名称中文名称内科护理学英文名称INTERNAL NURSING课程说明《内科护理学》是护理学专业主干课程,包含呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统等疾病病人的护理。
其中理论108学时,实践54学时。
内科护理学是临床护理学的一门重要学科,是关于认识疾病及其防护和治疗、护理病人、健康促进的科学。
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义,它既是临床各科的护理学基础由于他们有着密切联系。
课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心,使学生树立整体护理的观念,掌握临床护理的基本理论、基本知识、基本操作技能,并将所学知识和技能灵活地运用于临床护理实践,履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
本课程采用“以人为中心,以护理程序为框架”的模式,将护理程序贯穿教学过程的始终。
通过本课程学习,学生掌握内科临床护理技能,掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识,能将护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。
每位老师都有一份本教案的电子版,要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验,在本教案的基础上丰富具体内容;备课时,教师必需熟悉相关课程如内科学、组织学、生理学、病理学及临床学科知识,做到教学中能宏观与微观相结合,形态与功能相结合,基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法,以培养护理人员为目标,充分发挥学生的主体作用,激发其求知欲望,培养学生的自学能力。
3、在教学过程中,教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养,注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用护理学专业五年制内科护理学人民卫生出版社 2006年6月参考书籍与常用网地址参考书籍:《内科学》第六版五年制叶任高人民卫生出版社《内科学》第六版七年制王吉耀人民卫生出版社《实用内科学》(第12版) 陈灏珠人民卫生出版社《哈里森内科学手册》(第16版) Dennis L. Kasper 人民卫生出版社《奈特人体生理学彩色图谱》 John T. Hansen Bruce M. Koeppen 原著人民卫生出版社《奈特消化系统疾病彩色图谱》 MartinH.Floch 人民卫生出版社《奈特心脏病学彩色图谱》 Marschall S.Runge E.Magnus Ohman 人民卫生出版社《Netter's Illustrated Human Pathology 》 L. Maximilian Buja Gerhard R. F. Krueger 原著 Frank H. Netter 人民卫生出版社授课章节循环系统总论授课对象护理学专业本科生授课时数3学时授课时间第七学期授课地点阶梯教室教学目的与要求1、叙述呼吸困难、胸痛等常见症状发生的原因及临床表现。
内科护理学教案[循环系统疾病病人的护理]介绍内科护理是指对内部器官和系统的疾病进行诊断、治疗和护理的专业领域。
在内科护理学中,循环系统疾病的护理是一个重要的方面。
本文档将详细介绍循环系统疾病病人的护理。
循环系统疾病的护理循环系统疾病是指心脏、血管和血液等器官或系统发生的疾病。
常见的循环系统疾病包括高血压、心绞痛、心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常等。
以下是针对这些疾病进行的护理措施:高血压高血压是由于血管内膜受损而引起的血压升高,严重的时候容易伤害循环系统、肾脏和大脑等器官。
因此,护理上需要加强对病人的监测和护理。
1.监测血压:每隔一段时间测量血压,记录并及时报告,以便作出调整。
2.控制饮食:帮助病人控制盐的摄入量,鼓励更多的摄入水果和蔬菜,推荐食用少量的瘦肉和鱼类。
3.做好药物治疗:给予病人合理的药物治疗,如β受体阻滞剂、钙拮抗剂和ACE抑制剂等,同时关注药物的副作用和反应。
4.锻炼身体:鼓励病人适量的进行锻炼,如步行、慢跑等,使心血管系统得到锻炼。
5.安排好生活:帮助病人减轻精神压力,降低紧张情绪,改变不良的生活习惯。
心绞痛心绞痛是一种心血管疾病,由于冠状动脉狭窄或闭塞而引起的心绞痛。
病人会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
下面是针对心绞痛进行的护理措施:1.计算心率:计算病人的心率,若异常则及时记录和报告。
2.确认病人:确定病人的身份、病史、年龄和性别等,采用心电图和血液检查等方法以确定病人是否患有心脏疾病。
3.缩短时间:在病人出现症状的情况下,努力缩短治疗时间。
通过使用硝酸甘油和其他药物缓解病人的症状,减少血管扩张。
4.观察病情:定期观察病人的情况,记录病人的病情变化和治疗效果,并做出相关的护理计划。
5.按医嘱执行:严格按照医生建议进行治疗和护理,避免自行停药。
心肌梗死心肌梗死是心脏缺血导致心肌坏死。
病人会出现胸痛、呼吸困难、心悸、出汗和面色发白等症状。
治疗和护理上需要采取以下方法:1.卧椅休息:安排病人卧床静息,尽可能减少活动,避免心脏过度负担。
内科护理学教案循环系统教案编号:XXX教学科目:内科护理学教学内容:循环系统教学时长:2学时教学目标:1.了解循环系统的构成和功能。
2.掌握循环系统的常见疾病及护理措施。
3.培养学生观察、分析和解决问题的能力。
教学重点:1.循环系统的构成和功能。
2.常见循环系统疾病及护理措施。
教学难点:1.循环系统疾病的护理措施。
2.学生对于血液动力学的理解和运用。
教学方法:1.讲授与示范相结合的教学方法。
2.学生讨论和小组合作学习。
教学准备:1.课本、幻灯片或电子教案。
2.模拟病例、护理操作示范设备。
教学过程:一、导入(5分钟)通过问题导入,调动学生的学习积极性和思考能力。
引导学生思考:循环系统的主要功能是什么?它的构成有哪些部分?二、讲授(30分钟)1.循环系统的构成和功能。
-结构:心脏、血管、血液、淋巴组织等。
-功能:输送氧、营养物质,排除代谢产物,维持体内环境稳定等。
2.循环系统的常见疾病及护理措施。
-高血压:控制饮食、药物治疗、合理运动等。
-冠心病:改变生活方式、药物治疗、手术治疗等。
-心力衰竭:控制饮食、给予氧疗、药物治疗等。
-心律失常:保持安静、药物治疗、电复律等。
三、案例分析与讨论(40分钟)1.分组讨论将学生分为小组,给每个小组分发一份模拟病例,要求学生根据所学的内容进行分析和讨论,并提出合理的护理措施。
2.小组报告每个小组派代表汇报讨论的结果,并与其他小组共同讨论和对比。
四、巩固与拓展(15分钟)1.总结归纳通过思维导图的方式,帮助学生总结循环系统的构成和功能,以及常见疾病的护理措施。
2.案例拓展给学生提供一些拓展性的案例,引导学生对于循环系统常见疾病的护理进行思考和探讨。
五、作业布置(5分钟)要求学生根据所学的内容,完成一份小结,并提出自己的思考和问题。
板书设计:循环系统-构成:心脏、血管、血液、淋巴组织等-功能:输送氧、营养物质,排除代谢产物,维持体内环境稳定等常见循环系统疾病及护理措施-高血压:控制饮食、药物治疗、合理运动等-冠心病:改变生活方式、药物治疗、手术治疗等-心力衰竭:控制饮食、给予氧疗、药物治疗等-心律失常:保持安静、药物治疗、电复律等教学反思:本节课通过问题导入的方式,使得学生对循环系统的学习主动参与。
第十七课次【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述(一)【教学目的】1、了解:循环系统疾病发病的状况。
2、理解:循环系统的解剖和生理概要。
3、掌握:循环系统疾病护理评估的要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统的结构与功能、护理评估难点:循环系统常见症状和体征的护理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、导入新课5分钟三、进行新课75分钟四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病概述一、循环系统的解剖结构和生理概要循环系统疾病包括心脏病和血管病,故又称心血管疾病。
已经成为我国的常见病,成为主要的死因。
(一)心脏1. 心脏的四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。
2.四个瓣膜的位置。
(二)心脏传导系统:由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。
(三)心脏的血液供应:营养心脏的血管为冠状动脉,有左、右两支。
左冠状动脉分前降支和回旋支。
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位的心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应。
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌。
(四)血管1. 动脉——阻力血管2. 静脉——容量血管3. 毛细血管——功能血管(五)调节循环系统的神经:交感神经和副交感神经,各自的作用。
二、循环系统疾病护理技术的特点【护理评估】(一)健康史1. 人口学资料2. 既往史3. 家族史4. 个人生活史5. 用药情况6. 职业环境史(二)身体状况1. 心源性呼吸困难:左心衰竭最常见的早期症状,左心功能不全的典型表现。
第十七课次【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述(一)【教学目的】1、了解:循环系统疾病发病的状况。
2、理解:循环系统的解剖和生理概要。
3、掌握:循环系统疾病护理评估的要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统的结构与功能、护理评估难点:循环系统常见症状和体征的护理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、导入新课5分钟三、进行新课75分钟四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病概述一、循环系统的解剖结构和生理概要循环系统疾病包括心脏病和血管病,故又称心血管疾病。
已经成为我国的常见病,成为主要的死因。
(一)心脏1. 心脏的四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。
2.四个瓣膜的位置。
(二)心脏传导系统:由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌细胞所组成。
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维。
(三)心脏的血液供应:营养心脏的血管为冠状动脉,有左、右两支。
左冠状动脉分前降支和回旋支。
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位的心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌的血液供应。
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3部位心肌。
(四)血管1. 动脉——阻力血管2. 静脉——容量血管3. 毛细血管——功能血管(五)调节循环系统的神经:交感神经和副交感神经,各自的作用。
二、循环系统疾病护理技术的特点【护理评估】(一)健康史1. 人口学资料2. 既往史3. 家族史4. 个人生活史5. 用药情况6. 职业环境史(二)身体状况1. 心源性呼吸困难:左心衰竭最常见的早期症状,左心功能不全的典型表现。
一、教学目标1. 知识目标:- 掌握循环系统疾病的基本概念、病因及分类。
- 了解循环系统疾病患者的常见症状及护理要点。
- 熟悉循环系统疾病患者的护理评估方法和措施。
2. 技能目标:- 能够正确评估循环系统疾病患者的病情,制定护理计划。
- 掌握循环系统疾病患者的护理操作技能,如静脉注射、心电监护等。
- 能够有效沟通,为患者提供心理支持。
3. 情感态度价值观目标:- 培养学生对循环系统疾病患者的关爱和同情心。
- 增强学生的责任感和使命感,提高护理服务质量。
二、教学内容1. 循环系统疾病概述- 循环系统疾病的基本概念、病因及分类- 循环系统疾病患者的常见症状2. 循环系统疾病患者的护理评估- 生命体征的监测- 病情观察与记录- 心理状态评估3. 循环系统疾病患者的护理措施- 基础护理- 静脉注射- 心电监护- 心理护理三、教学方法1. 讲授法:教师讲解循环系统疾病的基本概念、病因及分类,使学生掌握相关知识。
2. 案例分析法:通过分析实际案例,引导学生掌握循环系统疾病患者的护理评估方法和措施。
3. 角色扮演法:模拟循环系统疾病患者的护理场景,让学生亲身体验护理操作,提高实际操作能力。
4. 小组讨论法:分组讨论循环系统疾病患者的护理问题,培养学生的团队协作能力和沟通能力。
四、教学过程(一)导入1. 教师简要介绍循环系统疾病的基本概念和重要性。
2. 引导学生思考循环系统疾病对患者生活的影响。
(二)教学内容讲解1. 循环系统疾病概述:讲解循环系统疾病的基本概念、病因及分类,使学生掌握相关知识。
2. 循环系统疾病患者的护理评估:讲解生命体征的监测、病情观察与记录、心理状态评估等护理评估方法。
3. 循环系统疾病患者的护理措施:讲解基础护理、静脉注射、心电监护、心理护理等护理措施。
(三)案例分析1. 教师提供实际案例,引导学生分析循环系统疾病患者的护理问题。
2. 学生分组讨论,提出护理评估和护理措施。
(四)角色扮演1. 学生分组,模拟循环系统疾病患者的护理场景。
第十七课次【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第三章循环系统疾病病人得护理第一节概述(一)【教学目得】1、了解: 循环系统疾病发病得状况。
2、理解: 循环系统得解剖与生理概要。
3、掌握: 循环系统疾病护理评估得要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统得结构与功能、护理评估难点:循环系统常见症状与体征得护理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、导入新课5分钟三、进行新课75分钟四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第三章循环系统疾病病人得护理第一节循环系统疾病概述一、循环系统得解剖结构与生理概要循环系统疾病包括心脏病与血管病,故又称心血管疾病。
已经成为我国得常见病,成为主要得死因。
(一)心脏1、心脏得四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。
2.四个瓣膜得位置。
(二)心脏传导系统:由负责正常冲动形成与传导得特殊心肌细胞所组成。
包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支与普肯耶纤维。
(三)心脏得血液供应:营养心脏得血管为冠状动脉,有左、右两支。
左冠状动脉分前降支与回旋支。
前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位得心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌得血液供应。
右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔得后1/3部位心肌。
(四)血管1、动脉——阻力血管2、静脉——容量血管3、毛细血管——功能血管(五)调节循环系统得神经:交感神经与副交感神经,各自得作用。
二、循环系统疾病护理技术得特点【护理评估】(一)健康史1、人口学资料2、既往史3、家族史4、个人生活史5、用药情况6、职业环境史(二)身体状况1、心源性呼吸困难:左心衰竭最常见得早期症状,左心功能不全得典型表现。
表现形式:①劳力性呼吸困难②阵发性夜间呼吸困难③端坐呼吸④急性肺水肿2、心源性水肿:主要见于右心衰竭。
其她:大量心包积液、缩窄性心包炎机制:有效循环血量减少→肾血流量减少→肾小球滤过率降低→继发性醛固酮增多→钠水潴留,静脉淤血→毛细血管静水压增高→组织液回吸收减少临床特征:①坠积性水肿,即首先出现在身体下垂部位;②活动后加重,休息后可减轻或消失;③对称性,凹陷性,上行性,严重可伴有胸水、腹水。
3、胸痛:常见原因:心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚性心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎等。
注意疼痛特点得区别。
4、心悸: 患者自觉心跳或心慌伴心前区不适得感觉。
心悸原因:(1)心律失常:最常见得病因(2)心脏搏动增强:①生理性: 剧烈活动,精神紧张或情绪激动大量吸烟;饮酒、饮浓茶或咖啡后,应用某些药物如阿托品、肾上腺素、甲状腺片等②病理性:各种器质性心脏病;其她引起心排血量增加得疾病:甲亢、发热、贫血(3)心脏神经官能症(4)更年期综合征5、晕厥:就是由于一时性广泛脑供血不足所引起得突然而短暂得可逆性意识丧失。
可以毫无预兆性地发生,也可有全身不适、心慌、面色苍白、出冷汗等先兆症状。
一般数分钟后可自然苏醒,无后遗症。
心源性晕厥:(1)由于心排血量突然减少、中断引起一时性脑供血不足所引起得突然而短暂得可逆性意识丧失。
(2)伴发房室传导阻滞得心源性晕厥——阿-斯综合征(3)病因:①心律失常:最常见得原因②心脏瓣膜病③心肌梗死④肥厚型心肌病⑤其她(4)表现:发作前可有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安、焦虑。
发作时突然意识丧失,病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
清醒后较紧张,全身乏力。
(三)实验室及其她检查完整得心血管疾病得诊断包括三个方面1、病因诊断:放在首位,就是对致病因子及其所引起得疾病得诊断2、病理解剖诊断:就是对病变部位、范围、性质以及组织结构改变得诊断3、病理生理诊断:就是对疾病引起得功能改变得诊断,如心衰、休克、心绞痛、心律失常等循环系统疾病诊断举例:风湿性心瓣膜病:二尖瓣狭窄伴关闭不全;左心房扩大,左心室扩大;心房颤动;左心房衰竭(四)心理社会资料【巩固新课、课堂小结】1、重点掌握:循环系统得护理评估。
2、熟悉: 循环系统疾病得结构与功能。
【课后作业】循环系统得常见症状与体征有哪些?【预习】第一节循环系统概述(二)【课后记】循环系统疾病常见得症状体征就是本节课得重点,也就是难点,结合多媒体课件通过分析血液循环得有关知识,引出心源性呼吸困难得表现形式与心源性水肿得特点。
并强化记忆,突破难点,掌握重点从而让学生掌握了护考得考点与考题形式。
第十八课次【开课时间】2011年4月22日星期五1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第一节循环系统疾病概述(二)【教学目得】1、了解:循环系统疾病得护理计划与目标。
2、理解:循环系统疾病得护理诊断。
3、掌握:循环系统疾病病人得护理措施。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:循环系统疾病病人得护理措施。
难点:循环系统疾病护理措施。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、复习旧课5分钟1、循环系统疾病得身体状况评估措施有哪些?三、导入新课5分钟四、进行新课70分钟五、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第一节循环系统疾病概述(二)【护理诊断】1、气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2、活动无耐力与氧得供需失调有关。
3、焦虑与呼吸困难影响到病人得日常生活及睡眠,病情呈加重趋势有关。
4、体液过多与钠水潴留及体循环淤血有关。
5、有皮肤完整性受损得危险与水肿部位循环改变、躯体活动受限有关。
6、心输出量减少与各种心律失常有关。
7、有受伤得危险与晕厥发作有关。
【护理措施】1、心源性呼吸困难:(1)休息与体位:①卧床休息,根据病情需要取半卧位或端坐位。
②急性左心衰:两腿下垂坐位(2)给氧:(3)遵医嘱用药:控制输液速度(4)密切观察病情变化(5)确定活动量与持续时间:(6)协助与指导病人生活自理2、心源性水肿:(1)休息与体位:卧床休息,下肢抬高;伴胸水或腹水得病人宜采取半卧位。
(2)饮食护理:(3)病情监测:水肿部位、范围,测体重、腹围;必要时记录24h液体出入量。
(4)用药护理:利尿剂得效果及不良反应(5)保护皮肤:3、心前区疼痛得护理(1)指导病人立即停止活动,卧床休息。
(2)密切监测病情及心电图改变。
(3)遵医嘱吸氧用药。
4、心悸:(1)休息:良性心律失常—适当活动与休息;严重心律失常—绝对卧床休息,半卧位,避免左侧卧位(2)饮食:少量多餐,避免过饱及摄入剌激性食物、饮浓茶、咖啡,戒烟酒。
(3)严密观察病情变化,尤其就是心率、心律变化。
心律失常得听诊不应少于1分钟。
(4)消除焦虑情绪。
5、晕厥:发作时处理:立即平卧,将头放低,脚略抬高,同时松解衣领、裤带、保持呼吸道通畅。
用手指掐人中;给苏醒后得患者饮糖水、热茶等热饮料、给氧气吸入、遵医嘱给药:阿托品、异丙肾等抗心律失常药物,或配合人工心脏起搏治疗。
并迅速建立静脉通道。
密切观察患者得血压、心律、心率、呼吸情况。
【巩固新课、课堂小结】1、重点掌握:循环系统疾病病人得护理措施。
2、熟悉:循环系统疾病病人得护理诊断。
【课后作业】循环系统疾病病人得护理措施有哪些?【预习】第二节心力衰竭病人得护理(一)【课后记】在备课时,将所涉及血液循环得解剖、生理知识溶于课堂中,认真讲解,使学生明白打好基础,再进行本节课知识得学习。
这样由浅入深讲解,注意渗透知识点,主要利用讲授法、直观演示法及启发式教学方法,学生通过自主探究、合作学习等方法,使学生理解并掌握本节课得重难点。
第十九课次【开课时间】2011年4月27日星期三1~2节【开课班级】高职护理1857、1858班【开课课题】第二节心力衰竭病人得护理(一)【教学目得】1、了解:心力衰竭得定义。
2、理解:心力衰竭得病因及发病机理。
3、掌握:心力衰竭得临床表现、并发症、诊治要点。
【教学方法】启发式讲授【重难点】重点:心力衰竭得临床表现、并发症、诊治要点。
难点:心力衰竭得病因及发病机理。
【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版【教学过程】一、组织教学5分钟二、复习旧课5分钟1、心源性水肿得护理措施有哪些?2、心前区疼痛得护理措施有哪些?三、导入新课5分钟四、进行新课70分钟五、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】第二节心力衰竭病人得护理(一)【定义】亦称充血性心力衰竭,可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心输出量不能满足机体代谢得需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血表现得一种综合征。
【分类】1、按其发生得急缓:分急性心力衰竭、慢性心力衰竭,以后者居多。
2、按其发生得部位:分左心衰竭、右心衰竭与全心衰竭。
3、按其性质:分收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭。
【病因与发病机制】(一)病因:1、原发性心肌损害:心肌梗死、病毒性心肌炎2、心脏负荷过重:前负荷过重(心瓣膜反流性疾病等) 后负荷过重(高血压等)(二)诱因:1、感染:呼吸道感染最常见;2、心律失常:如心房颤动;3、生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动;4、妊娠与分娩;5、血容量增加:如输液过快过多;6、其她:治疗不当、合并甲亢或贫血。
(三)发病机制左心衰竭左心压力增高→肺循环淤血心排量减少;右心衰竭右心压力增高→体循环淤血【护理评估】1、健康史:基本病因;诱发因素。
2、身体状况(1)左心衰竭以肺淤血与心排血量降低表现为主1)症状:①呼吸困难:劳力性呼吸困难(早期症状);夜间阵发性呼吸困难(典型表现);端坐呼吸(反映心衰程度)②咳嗽、咳痰与咯血:常于夜间发生,坐位或半卧位减轻③心排量降低:疲倦、头晕、乏力、心悸、尿少2)体征:①肺部湿啰音:多在两肺底,随体位改②心率快③舒张期奔马律(心尖部)④发绀(2)右心衰竭以体静脉淤血表现为主1)症状:消化道症状、劳力性呼吸困难2)体征:①一般体征:水肿、颈静脉征、肝肿大与压痛、发绀②心脏体征:心率增快,右心增大,心前区抬举性搏动,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律③颈静脉征:颈静脉充盈、怒张,搏动增强;肝颈返流征阳性(3)全心衰竭:左心衰表现+右心衰表现(4)心功能分级心功能分级:NYHA心功能不全分级标准分级体力活动心衰症状症状缓解方式休息活动Ⅰ级不受限无日常活动不出现Ⅱ级轻度受限无一般日常活动即出现休息后很快缓解Ⅲ级明显受限无轻于日常休息长时间后缓解Ⅳ级不能从事任何活动有稍活动后明显加重休息后不能完全缓解注:心衰症状指心悸、气短、乏力、呼吸困难、心绞痛等症。