改良微创TLIF技术与传统TLIF治疗腰椎间盘源性腰痛的对比研究

MIS-TLIF与TLIF治疗腰椎退变性疾病的效果比较摘要】目的：探讨腰椎退变性疾病患者应用微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术（MIS-TLIF）与传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术（TLIF）的治疗效果。

方法：根据治疗方法的不同，将宜兴市人民医院收治的腰椎退变性疾病患者的50例分为两组：行MIS-TLIF治疗的15例纳入观察组，行TLIF治疗的35例例纳入对照组，对比两种手术治疗效果。

结果：观察组切口长度（2.01±0.49cm）、住院时间（6.53±1.84d）、术中出血量（258.55±62.67ml）显著优于对照组（7.10±0.56cm、9.55±2.09d、335.35±78.05ml），P＜0.05；观察组术后VAS评分（2.13±0.26分）、ODI评分（25.05±1.28分）均显著优于对照组（2.79±0.25分、21.37±1.36分），P＜0.05；两组术后融合率相当（P＞0.05）。

结论：对于腰椎退变性疾病患者，给予MIS-TLIF与TLIF治疗均可获得良好的治疗效果，但前者具有微创、恢复快的优点。

【关键词】临床疗效；微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术；腰椎退变性疾病；传统后路开放手术【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0390-01后路开放经椎间孔椎间融合内固定术（TLIF）是治疗腰椎退行性病变常见手术方法，虽然治疗有效，但存在机体损伤大、术后恢复慢以及并发症多等缺点。

近年来，随着微创技术的发展和进步，技术也日益成熟，被广泛应用于临床，本研究将微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术（MIS-TLIF）和TLIF手术应用于腰椎退行性病变治疗，观察其疗效。

1.资料与方法1.1 一般资料纳入宜兴市人民医院2014年10月—2017年10月收治的50例腰椎退变性疾病患者作为研究对象，均为单一节段发病，根据手术方法的不同，将行MIS-TLIF手术治疗的15例纳入观察组，病程7个月～7年，平均（11.52±1.62）个月；年龄44～69岁，平均（54.62±6.27）岁；女6例，男9例。

两种TLIF术式治疗单节段腰椎退行性疾病临床对比研究陈敬忠;张东;肖伟;方凯;黄飞【摘要】Objective To investigate the effect of two kinds of TLIF scheme including open and minimally invasive on perioperative clinical parameters,ODI score and postoperative complications of patients with single segment lumbar degenerative disease.Methods 140 patients with single segment lumbar degenerative disease were chosen in the period from Aug 2011 to May 2014 in our hospital and randomly divided into two groups including open group (70 patients) with open TLIF scheme and minimally invasive group (70 patients) with minimally invasive TLIF scheme;and the perioperative clinical index,VAS score,JOA score and ODI score before and in 3 months,12 months 24 months aftersurgery,interbody fusion rate and postoperative complications incidence after operation of both groups were compared.Results There was no significant difference in operation time between two groups (P＜0.05).The intraoperative blood loss,postoperative blood loss and the time of postoperative activity for first time of minimally invasive group was significant higher than open group (P＜0.05).The VAS scores,JOA scores and ODI scores in 3 months after operation of minimally invasive group were significant better than open group and before operation (P＜0.05).There was no significant difference in the VAS scores,JOA scores and ODI scores in 12 and 24 months after operation between 2 groups (P＜0.05).The interbody fusion rate after operation of minimally invasive groupwere significant higher than open group (P＜0.05).There was no significant difference in the postoperative complications incidence after operation between 2 groups (P＜0.05).Conclusion Minimally invasive TLIF scheme in the treatment of patients with single segment lumbar degenerative disease possess the advantages including smaller surgical trauma and shorter postoperative recovery time and can efficiently rapidly relieve the pain ofleg and waist,improve the limb function,and not increase the risk ofcomplications after operation.%目的探讨开放与微创TLIF术式对单节段腰椎退行性疾病患者围手术期临床指标、ODI评分及术后并发症的影响.方法选取我院2011年8月～2014年5月收治单节段腰椎退行性疾病患者共140例,以随机数字表法分为开放组(70例)和微创组(70例),分别采用开放与微创TLIF术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标,术前、术后3,12,24个月VAS评分、JOA评分、ODI 评分、椎间植骨融合率及术后并发症发生率等.结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微创组患者术中出血量、术后出血量及术后首次下地活动时间均显著优于开放组(P＜0.05);微创组患者术后3个月VAS评分,JOA评分及ODI 评分均显著优于开放组、术前(P＜0.05);两组患者术后12个月和24个月VAS评分,JOA评分及ODI评分比较,差异无显著性(P＞0.05);微创组患者术后椎间植骨融合率显著高于开放组(JP＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论微创TLIF术式治疗单节段腰椎退行性疾病患者手术创伤小,术后恢复时间短,可快速缓解腰腿疼痛,改善肢体活动功能,且未增加术后并发症发生几率,价值优于开放TLIF术式.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2017(014)004【总页数】4页(P40-43)【关键词】开放;微创;TLIF;腰椎退行性疾病;疗效;安全性【作者】陈敬忠;张东;肖伟;方凯;黄飞【作者单位】内江市第二人民医院骨科,四川内江641000;内江市第二人民医院骨科,四川内江641000;内江市第二人民医院骨科,四川内江641000;内江市第二人民医院骨科,四川内江641000;内江市第二人民医院骨科,四川内江641000【正文语种】中文【中图分类】R681.5腰椎退行性疾病是临床骨科常见疾病类型之一，以腰腿疼痛、腰椎失稳及跛行为主要临床表现；目前研究认为腰椎外伤、脊柱生物力学改变及遗传等因素在其发生发展过程中发挥着重要作用[1,2]。

颈腰痛杂志2019/第40卷第1期The Joumal of Cecicodynia and Lumbodynia2019,/)1.40No.l・55・・临床研究•单侧MIS-TLIF与传统TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的疗效对比孙延桃，韩雪昆，方玮，徐成振,蒋志刚，苏志惠，杨文贵(南京梅山医院骨科，江苏南京210039)摘要：目的探讨单侧微创TLIF(MIS-TLIF)与传统TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的疗效差异。

方法自2013-07-2016-02,采用TLIF手术治疗81例腰椎退行性疾病患者，其中34例予以单侧MIS-TLIF(观察组),另47例予以传统TLIF手术(对照组),对两组的相关指标进行对比c结果①手术情况:与对照组相比，观察组的手术时间显著缩短，术中出血量显著减少,差异有统计学意义(PvO.05)；②手术疗效:两组末次随访时的VAS评分和01)1指数均较术前显著降低(P<0.05),组间对比无显箸件差异(/>>0.05)；③植骨融合情况:截至末次随访,观察组植骨融合率为91.2%,略低于对照组的97.9%,但组间并无统计学差异(M> 0.05)o结论:单侧MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病，其手术疗效与传统TLIF手术相近，但手术时间更短、术中出血量显著:减少.是一种相对可靠的微创TI.IF手术方案。

关键词:腰椎退行性疾病;经椎间孔椎体间融合术;单侧置钉中图分类号:R681.55文献标识码:B文章编号:1005-7234(2019)01-0055-04DOI：10.3969/j.issn.1005-7234.2019.01.018Comparison of the effects of unilateral MIS-TLIF surgery and traditional TLIF surgery in the treatment of lumbar degenerative diseasesSUN Yan-tao,HAN Xue-kun,FANG Wei,XU Cheng-zhen,JIANG Zhi-gang,SU Zhi-hui,YANG Wen-gui(Department of Orthopedics,Nanjing Meishan Hospital,Nanjing,Jiangsu,210039,China.)Abstract：Objective To explore the difference in the curative effect of unilateral minimally invasive TLIF(MIS-TLIF)and traditional TLIF operation in the treatment of lumbar degenerative diseases.Methods From July2013to February2016,81cases of lumbar degenerative disease were treated by TLIF operation.Among them,34cases were given unilateral MIS-TLIF(observation group),the other47cases were treated by traditional TLIF operation(control group),and the related indicators of two groups were compared.Results(1)Operation:compared with the control group,the operation time of the observation group was significantly shortened,the amount of bleeding was significantly reduced,the differences were statistically significant(P<0.05).(2)Curative effect:at the end of the last follow-up,the VAS score and ODI index in the two groups were significantly decreased(P<0.05),there was no significant difference between the two groups(P>0.05).(3)Bone fusion:at the last follow-up,the fusion rate of the observation group was91.2%,which was slightly lower than97.9%in the control group,but there was no significant difference between the two groups (P>0.05).Conclusion Unilateral MIS-TLIF operation is similar to traditional TLIF operation in the treatment of lumbar degenerative diseases,but it has shorter operative time and less intraoperative blood loss.Key words：lumbar degenegative disease;transforaminal lumbarinterb(,d yfusion;unilateral placement of nail近年来，随着Qiiadrant可扩张通道在脊柱外科的推广应用，微创TLIF手术(MIS-TLIF)逐渐替代了传统手术方案，较多的文献证实,其疗效与开放TLIF 手术相当，但创伤更小、更有利于患者术后的康复旧。

微创经肌间隙单双侧TLIF治疗盘源性腰痛的比较王洪伟;孙连星;王尚忠;段洪凯;陈广辉;赵湘军【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：比较应用微创经多裂肌间隙经椎间孔椎体间融合（ transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）单侧固定与双侧固定治疗椎间盘源性腰痛的疗效。

方法2009年4月至2012年10月，将60例经临床检查和椎间盘造影确诊的单节段椎间盘源性腰痛患者随机分为两组，均在Quadrant 系统辅助下经多裂肌间隙入路行TLIF手术。

A组32例，行单侧钉棒内固定单枚Cage融合；B组28例，行双侧钉棒内固定单枚Cage融合。

60例中男38例，女22例；年龄30~55岁，平均40.5岁；L3~4节段5例，L4~5节段35例，L5 S1节段20例。

于术后3个月、6个月、18个月进行随访，观察手术时间、术中出血量、手术损伤、并发症、植骨融合及医疗费用并进行总结分析。

应用视觉模拟评分系统评估患者术前、术后疼痛情况。

按照改良的MacNab法评价临床效果。

结果所有手术均顺利完成，术中出血A组平均120 mL，B组平均250 mL；手术时间A组平均85.5 min，B组平均120 min；治疗费用A组平均2.0万元，B组平均3.5万元；两组手术时间、出血量及治疗费用比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；并发症A组1例硬脊膜撕裂，B组2例，同时B组有2例非减压侧螺钉损伤神经根而行二次手术。

随访8~36个月，平均25.3个月，术前VAS评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05），末次随访时同组VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。

植骨融合率A组93.7%，B组96.4%。

临床疗效评定A组优28例，良1例，可3例，优良率90.06%；B组优23例，良2例，可1例，差2例，优良率93.2%。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果1. 引言1.1 MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果MIS-TLIF手术是通过微创技术在保留更多的肌肉和韧带的情况下进行椎间融合手术，相比传统的TLIF手术具有更小的创伤和更快的术后康复速度。

研究表明，MIS-TLIF手术在早期阶段就能取得显著的疗效，减轻患者的疼痛，改善患者的骨质疏松等症状，使患者能够更快地恢复正常生活。

MIS-TLIF手术在治疗腰椎相关疾病中展现出了明显的早期效果，为患者带来了更好的手术体验和功能恢复。

在未来，随着技术的不断完善，MIS-TLIF手术有望成为治疗腰椎相关疾病的首选手术方式，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 MIS-TLIF手术简介MIS-TLIF手术是一种微创手术，是指通过小切口和腔道，利用镜头和显微镜等器械，完成腰椎相关疾病的治疗。

手术中医生通过导航系统和X射线引导，准确定位手术部位，然后通过腔道切开椎弓根，清除压迫神经的组织，进而缓解症状。

MIS-TLIF手术可以减少患者的手术创伤，减轻患者的术后疼痛，缩短恢复时间，同时还可以保留更多的椎体结构和软组织，降低椎弓根移位的风险。

与传统的开放TLIF手术相比，MIS-TLIF手术具有更小的切口，更少的出血量，更少的并发症，更快的康复速度。

MIS-TLIF手术是一种先进的微创手术方式，为患者提供了更好的手术体验和疗效。

2.2 MIS-TLIF手术与传统TLIF手术的比较MIS-TLIF手术相对于传统的TLIF手术在很多方面有着显著的优势。

在手术方式上，MIS-TLIF采用微创技术，只需几个小切口就可以完成手术，而传统的TLIF手术需要更大的切口和对肌肉的更多损伤，导致术后恢复期较长。

MIS-TLIF手术对患者的组织破坏更小，术后疼痛相对较轻，患者术后恢复更快。

传统的TLIF手术可能会导致肌肉松弛、感染等并发症，增加患者的痛苦和恢复时间。

MIS-TLIF手术在影像引导和手术精确度方面也优于传统TLIF手术。

微创与开放TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较韩建国;李文;王炳武【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2018(040)002【摘要】目的比较分析微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)与开放经椎间孔腰椎融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法回顾性分析2014年5月至2016年5月收治的28例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料,13例行微创TLIF(MIS-TLIF组),15例行开放TLIF(TLIF组).比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、平均住院日及并发症情况.术后1年采用日本骨科协会评分(JOA)评测腰椎功能,依据改良Macnab标准比较两组临床效果.结果微创TLIF组手术切口长度、术中失血量、术后引流量、平均住院日优于开放TLIF 组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间开放TLIF组少于微创TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率两组比较无差异.两组JOA评分术后1年均较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),术前及术后JOA评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据Macnab标准,微创TLIF组和开放TLIF组的疗效优良率分别为84.6％和86.7％,两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论微创TLIF具有手术切口小、术中出血少、住院时间短的优点,治疗复发性腰椎间突出症与开放TLIF效果相当,值得临床推广应用.【总页数】5页(P142-146)【作者】韩建国;李文;王炳武【作者单位】潍坊医学院临床医学院,山东潍坊261042;寿光市第二人民医院骨科,山东寿光262700;潍坊市人民院脊柱外科,山东潍坊261042【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.微创与开放 TLIF 治疗椎间盘源性腰痛的疗效比较 [J], 唐福兴;邹崇祺;钟家云;龙海光;侯信合2.微创和开放TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的比较 [J], 丁茹虎;刘波;张波;王永庆;肖斌;苏海涛3.微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较[J], 高贵营;王伟;马超;方程;黄立军4.微创与开放TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较 [J], 王仕永;姚汝斌;杨开舜5.微创与开放TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较 [J], 王仕永;姚汝斌;杨开舜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2023年MIS-T1IF治疗腰椎退行性疾病研究现状及展望(完整版)微创经椎间孔腰椎椎间融合术(M1S-T1IF)是治疗腰椎退行性疾病的成熟手术方式之一。

与传统开放腰椎融合术比较，MIS-T1IF具有出血少、住院时间短、复工快、术后早期疼痛缓解、功能恢复快等优势，并且远期能达到与开放手术基本相同，甚至更佳的疑。

同时，MIS-T1IF在降低手术并发症发生率方面也具有一定优势。

随着手术器械和技术的发展进步，M1S-T11F存在的手术视野受限、学习曲线陡峭、射线暴露多等问题有望逐步得到改善。

腰椎退行性疾病(1DD)主要包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等，好发于中老年人，主要表现为腰痛和下肢放射痛，严重时可伴有下肢感觉异常、下肢肌力减退、行走障碍、大小便失禁等。

经椎间孔腰椎椎间融合术(T1IF)已成为治疗1DD的一种安全、有效的手术方式⑴，然而传统T1IF需较长的手术切口，对椎旁软组织创伤较大，出血较多术后恢复较慢。

2002年FO1EY等［2］首次提出微创T1IF(MIS-T1IF)能减少出血和软组织损伤，加快术后恢复，并且能达到与T1IF基本相同的疗效。

然而MIS-T1IF也存在手术视野受限、学习曲线陡峭、射线暴露多等问题⑶。

现将MIS-TUF治疗1DD的临床研究现状及展望综述如下。

01、操作要点相较于腰能肌劈开入路，临床多选用Wi1tse间隙入路放置减压通道，因Wi1tse间隙主要由结缔组织和脂肪填充，无神经、血管穿行，较易分离且相对安全［4］。

手术切口通常旁开后正中线3.5〜4.0cm o微创通道穿过皮肤、软组织、腰后群肌肉抵达操作区，显露椎板外缘和关节突关节，然后使用磨钻、椎板咬骨钳、超声骨刀切除部分上下关节突、部分椎板、外侧黄韧带，显露硬膜囊及下行神经根［5］。

将神经根拉向内侧可见突出的椎间盘取出游离髓核并切除椎间盘，刮除上、下终板软骨面，完成对中央管、侧隐窝、神经根管的减压。

随后置入大小合适的椎间融合器。

Quadrant微创系统辅助下TLIF与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的比较研究孟宁波;易志坚;孙建民【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2014(024)028【摘要】目的分析Quadrant微创系统辅助下经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放TLIF治疗腰椎退行性病变的临床效果差异.方法选择在该院接受手术治疗的腰椎退行性病变患者作为研究对象,随机分为接受传统开发TLIF治疗的对照组、接受Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗的观察组,比较两组患者的手术相关指标、腰椎功能及疼痛评分及炎症因子水平等差异.结果观察组患者接受微创治疗后的切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间及总住院时间等指标值均明显小于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受微创治疗后1和3个月的ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者接受微创治疗后的CRP、IL-6、IL-10及TNF-α等水平均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 Quadrant微创系统辅助下TLIF治疗可以减少手术创伤、促进患者术后康复,在缓解患者腰部疼痛的同时提高腰椎功能,降低患者全身炎症水平.【总页数】4页(P90-93)【作者】孟宁波;易志坚;孙建民【作者单位】山东大学附属山东省立医院脊柱外科,山东济南250021;解放军148医院骨科,山东淄博255300;山东大学附属山东省立医院脊柱外科,山东济南250021【正文语种】中文【中图分类】R681.57【相关文献】1.MAST Quadrant通道下微创TLIF与开放TLIF两种术式治疗腰椎退行性疾病的效果比较 [J], 李永津;陈博来;林涌鹏2.Quadrant通道下改良微创TLIF术与常规微创TLIF术治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床比较 [J], 石玲玲;郭志民;熊远飞;田胜3.双切口Quadrant通道下MIS-TLIF与TLIF治疗腰椎退行性病变的回顾性对照研究 [J], 侯金龙;梅伟;宋双伟;赵付显;李林4.Mast Quadrant系统下TLIF术与传统开放TLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症比较 [J], 石云志5.经Quadrant通道微创TLIF术与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性病变的Meta 分析 [J], 赵海恩;李东升;陈静园;魏延;刘建军;吴赪;张京因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经多裂肌间隙入路TLIF与传统PLIF 治疗30例腰椎间盘突出症疗效比较作者：陈春雷李拱榆来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第07期【摘要】目的：比较经多裂肌间隙入路椎间孔椎体间融合术（TLIF）和传统腰椎后路腰椎间融合术（PLIF）在腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：选择腰椎间盘突出症的患者60例，根据手术方式不同随机分为两组（PLIF组和TLIF组），每组各30例。

比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、椎体间融合率、椎体融合时间以及术后并发症;手术前后VAS评分和ODI功能障碍指数评分。

结果：①TLIF组的手术时间、术中出血量、术后引流量均比PLIF组明显降低（P<0.05）;两组术后住院时间、椎体间融合率和椎体融合时间比较无显著差异（P>0.05）。

②TLIF组术后VAS评分和ODI评分均比PLIF组明显降低;③TLIF组的术后神经损伤、固定物松动移位和硬脊膜撕裂脑脊液漏发生率均比PLIF组明显降低（P<0.05）。

结论：采用经多裂肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎间盘突出症较传统PLIF技术疗效好、创伤小、出血少、术后并发症少，值得临床推广应用。

【关键词】多裂肌间隙入路;经椎间孔椎体间融合术;腰椎后路腰椎间融合术;腰椎间盘突出症;疗效比较【中图分类号】R681.5+3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0044-02 Comparison of therapeutic effect of Transforaminal lumbar interbody fusion throughIntra-multifidns muscle space and traditional Posterior lumbar interbody fusion on Lumbar disc herniationCHEN Chun-lei， LI Gong-yuShantou citys central hospital， Shantou 515031， ChinaAbstract：Objective To compare the therapeutic effect of Transforaminal lumbar interbody fusion （TLIF） through Intra-multifidns muscle space and traditional Posterior lumbar interbody fusion （PLIF） on Lumbar disc herniation. Methods Sixty patients with Lumbar disc herniation were selected and divided into two groups with 30 cases in each groups. TLIF group was given the treatment of Transforaminal lumbar interbody fusion （TLIF） through Intra-multifidns muscle space whiIe PLIF group was given the treatment of traditional Posterior lumbar interbody fusion. Operation time， bleeding volume， postoperative drainage volume and hospital stay， length of interbody fusion， rate of interbody fusion were all recorded. And preoperative and postoperative VAS and ODI score of two groups were observed and compared. Results ①The operation time， intraoperativebleeding volume and postoperative drainage volume in TLIF group were less than those in PLIF group （P<0.05）; There were no significant difference of length of interbody fusion， rate of interbody fusion and postoperative hospital stay between the two groups （P>0.05）; ② Postoperative VAS and ODI score in group TLIF were significantly lower when compared with PLIF group（P<0.05）;③ There were lower incidence of posetoperative complication including nerve injury， fixation loosening， dural tear and leakage of cerebrospinal fluid in group TLIF than those in group PLIF（P<0.05）. Conclusion The therapeutic effect of TLIF through Intra-multifidns muscle space on Lumbar disc herniation is obvious， less trauma， less bleeding and less complication， which is worthy of clinical application.Keywords：Intra-multifidns muscle space; Transforaminal lumbar interbody fusion （TLIF） ; Posterior lumbar interbody fusion （PLIF）; Lumbar disc herniation腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见的原因，多数患者经牵引、理疗、卧床休息等保守治疗可缓解症状，但仍有10%～20%的腰椎间盘突出症患者需进行手术治疗[1]。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果MIS-TLIF与传统的开放性腰椎融合手术相比，具有许多优势。

MIS-TLIF术采用微创手术技术，术中切口小，切割肌肉组织少，术后疼痛轻，出血量少，术后恢复快。

MIS-TLIF术可以在手术过程中保留更多的椎弓根和肌肉，有助于保存腰椎的稳定性和功能。

MIS-TLIF术采用X射线导航和内窥镜技术，术中视野清晰，手术精准，术后并发症少。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的优势明显，备受患者青睐。

1. 术后疼痛缓解MIS-TLIF术采用微创手术技术，术中切口小，切割肌肉组织少，术后疼痛轻。

一项研究结果显示，接受MIS-TLIF术的患者术后疼痛明显缓解，术后病人的镇痛药使用量明显减少。

这说明MIS-TLIF术能够有效缓解腰椎相关疾病患者的疼痛，提高患者的生活质量。

2. 术后功能恢复快MIS-TLIF术可以在手术过程中保留更多的椎弓根和肌肉，有助于保存腰椎的稳定性和功能。

一项研究结果显示，接受MIS-TLIF术的患者术后腰椎功能恢复快，大部分患者在术后几周内即可进行正常活动。

而且，由于术中创伤小，术后患者的康复速度明显加快。

这说明MIS-TLIF术能够快速恢复患者的腰椎功能，减少康复时间。

3. 术后并发症少MIS-TLIF术采用X射线导航和内窥镜技术，术中视野清晰，手术精准，术后并发症少。

一项研究结果显示，接受MIS-TLIF术的患者术后并发症发生率较低，术后感染、出血等并发症发生率显著降低。

这说明MIS-TLIF术能够显著降低术后并发症发生率，提高手术安全性。

MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果明显。

术后疼痛缓解、功能恢复快、并发症少，能够明显改善患者的生活质量，备受患者和医生的青睐。

虽然MIS-TLIF治疗腰椎相关疾病的早期效果显著，但在手术后还需要注意以下几点：1. 术后及时复查：术后患者需要定期到医院复查，进行术后康复评估。

及时发现并处理术后并发症，保障术后疗效。

mistlif在腰椎融合术中的应用
Mistlif在腰椎融合术中的应用
腰椎融合术是一种常见的治疗腰椎疾病的手术，它通过将椎间盘和椎体之间的骨头连接在一起，从而稳定脊柱并减轻疼痛。

近年来，随着医疗技术的不断发展，一种名为Mistlif的新型腰椎融合技术逐渐被广泛应用。

Mistlif技术是一种微创的腰椎融合术，它通过小切口和特殊的手术器械，将椎间盘和椎体之间的骨头连接在一起。

相比传统的腰椎融合术，Mistlif技术具有以下优点：
1.微创性：Mistlif技术只需要进行小切口，不需要切开大片皮肤和肌肉组织，因此术后疼痛和恢复时间都会大大缩短。

2.精准性：Mistlif技术使用特殊的手术器械，可以精确地定位和连接椎间盘和椎体之间的骨头，从而提高手术的成功率和安全性。

3.保留性：Mistlif技术只需要连接椎间盘和椎体之间的骨头，不需要切除任何组织，因此可以保留脊柱的结构和功能。

Mistlif技术在腰椎融合术中的应用已经得到了广泛的认可和应用。

它可以用于治疗多种腰椎疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等。

同时，Mistlif技术也可以与其他手术技术相结合，如椎
板切除术、椎弓根螺钉固定术等，从而达到更好的治疗效果。

Mistlif技术是一种安全、有效、微创的腰椎融合技术，它可以帮助患者减轻疼痛、恢复功能，提高生活质量。

在选择腰椎融合手术时，患者可以考虑Mistlif技术，以获得更好的治疗效果。

微创和开放TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的比较丁茹虎;刘波;张波;王永庆;肖斌;苏海涛【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2013(19)11【摘要】目的评价即时三维导航下单节段微创经椎间孔椎体融合术(minimally transforaminal lumbar interbody fusion,mini-TLIF)与开放后路(open posterior transforaminal lumbar interbody fusion,open-TLIF)的短期临床疗效比较.方法 2011年10月至2012年2月对40 例单节段腰椎间盘突出症患者分别采用即时三维导航下mini-TLIF(20 例)和open-TLIF(20 例)术式进行对比研究.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间与总住院时间.视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)下腰痛评分评价术后伤口疼痛及功能情况.结果 40 例均获得随访,mini-TLIF组平均手术时间较open-TLIF组长,差异有统计学意义(P＜0.01),mini-TLIF组总的住院时间、术后住院的时间较open-TLIF组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);mini-TLIF组术中出血量明显较open-TLIF组减少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后引流量明显较open-TLIF组减少,差异有统计学意义(P ＜0.01);术后3 d mini-TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显,差异有统计学意义(P ＜0.01);术后3 d mini-TLIF组JOA评分同open-TLIF组比较下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).术前、术后6个月两组腰、腿痛VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论即时三维导航下单节段微创TLIF具有术中出血量少、术后引流少、创伤小、住院时间短、短期疗效确切等优点,是一种有效的治疗方法.【总页数】5页(P969-972,975)【作者】丁茹虎;刘波;张波;王永庆;肖斌;苏海涛【作者单位】北京市怀柔区第一医院骨科,北京,101400;北京积水潭医院脊柱科,北京,100035;北京积水潭医院脊柱科,北京,100035;北京积水潭医院脊柱科,北京,100035;北京积水潭医院脊柱科,北京,100035;辽宁省营口市中心医院骨科,辽宁,营口,115003【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.MIS-TLIF与Wiltse-Open-TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效比较 [J], 扶流祥;夏高水;朱青秀;陈钢2.Quadrant通道下改良微创TLIF术与常规微创TLIF术治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床比较 [J], 石玲玲;郭志民;熊远飞;田胜3.微创与开放TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较 [J], 王仕永;姚汝斌;杨开舜4.微创与开放TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较 [J], 王仕永;姚汝斌;杨开舜5.微创TLIF单侧内固定与传统TLIF双侧内固定在治疗单节段腰椎退行性疾病方面的比较研究 [J], 刘艺祥;许晓光;谢强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Quadrant通道下改良微创TLIF术与常规微创TLIF术治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床比较石玲玲;郭志民;熊远飞;田胜【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2018(039)003【摘要】目的比较分析Quadrant通道下改良微创经椎间孔椎体间融合技术(TLIF)与常规微创TLIF治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床疗效.方法随机数字表格法将80例单间隙腰椎间盘突出症患者分为改良组与常规组,分别行Quadrant通道下改良微创TLIF术、常规微创TLIF术,比较两组围手术期指标、并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,另术后12个月根据改良Macnab标准评价临床疗效.结果改良组手术时间、切口长度均显著小于常规组(P＜0.05);两组术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、住院时间、并发症发生比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后1周、12个月VAS评分比术前24 h均显著下降,ODI评分显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);改良组术后1周VAS评分显著低于常规组(P＜0.05);两组术后12个月VAS评分、ODI评分、改良Macnab评价优良率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论相比常规微创TLIF 术,Quadrant通道下改良微创TLIF术能明显缩短手术时间,切口更小,术后短期疼痛更轻.%Objective To compare the clinical efficacy of modified minimally invasive transforam-inal lumbar interbody fusion (TLIF) under Quadrant channel and conventional minimally invasive TLIF in the treatment of single-level lumbar disc herniation. Methods Eighty patients with single-level lumber disc herniation were randomly divided into the modifiedgroup and the conventional group, and they were treated by modified minimally invasive TLIF under Quadrant channel and conventional mini-mally invasive TLIF, respectively. Perioperative indicators, complications, changes in visual analogue scale (VAS) scores and Oswestry dysfunction index (ODI) before and after operation were compared be-tween the two groups. The clinical efficacy was evaluated at 12 months after operation according to the modified Macnab criteria. Results The operation time and length of incision of the modified group were significantly shorter than those of the conventional group (P＜0.05). There were no significant dif-ferences between the two groups in the intraoperative blood loss, postoperative drainage volume, post-operative ambulation time, length of hospital stay and incidence of complications (P＞0.05). VAS scores in the two groups at 1 week and 12 months after operation were significantly lower than at 24 h before operation, while ODI scores were significantly higher than at 24h before operation (P＜0.05). The VAS score in modified group at 1 week after operation was significantly lower than that in conventional group (P＜0.05). There were no significant differences between the two groups in VAS scores, ODI scores and the excellent and good rate of modified Macnab evaluation at 12 months after operation (P ＞0.05). Conclusion Compared with conventional minimally invasive TLIF, the modified minimally in-vasive TLIF under Quadrant channel can obviously shorten the operation time, the incision is smaller, and the postoperative short-term pain is milder.【总页数】4页(P283-286)【作者】石玲玲;郭志民;熊远飞;田胜【作者单位】解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心,福建漳州363000;解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心,福建漳州363000;解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心,福建漳州363000;解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心,福建漳州363000【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.MAST Quadrant通道下微创TLIF与开放TLIF两种术式治疗腰椎退行性疾病的效果比较 [J], 李永津;陈博来;林涌鹏2.经通道下改良微创经椎间孔腰椎椎体间融合术( TLIF )治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 刘雅普;侯秀伟;吴广良;张云飞3.经Quadrant通道微创TLIF术与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性病变的Meta 分析 [J], 赵海恩;李东升;陈静园;魏延;刘建军;吴赪;张京4.Quadrant通道下改良微创TLIF术在腰椎间盘突出症中的应用研究 [J], 卢洋; 王瑜; 李征宇; 姬钢5.Quadrant通道下改良微创TLIF术在腰椎间盘突出症中的应用研究 [J], 卢洋;王瑜;李征宇;姬钢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

导航下微创PLIF与传统PLIF治疗腰椎退变性疾病疗效比较史腾;李广润;刘晓阳;吕宏琳;刘洪涛【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2018(24)1【摘要】Objective To compare the clinical effect on MIS-PLIF by navigation with traditional PLIF by navigation for single segmental lumbar degenerative diseases.Methods Clinical data about 106 patients with single-level lumbar degenerative diseases were retrospectively analyzed in our department from June 2014 to May 2017.42 cases (group A) underwent MIS decompression,posterior lumbar interbodyfusion,percutaneous pedicle screw fixation assisted by navi-gation with average age of 54.3 years old (21～72).There were 24 males and 18 females,and 20 cases of lesions located in L4～5 segments,22 cases of L5 S1 segments.The other 64 cases (group B)underwent traditional open decompression, posterior lumbar interbody fusion assisted by navigation with average age of 56.7 years old (23～74).There were 33 males and 31 females,and 30 cases of lesions located in L4～5 segments,34 cases of L5 S1 segments.The operative time, X-ray exposure times,bloodloss,postoperative ambulation and complications were compared between two groups.Fur-thermore,visual analogue scores (VAS)and X-ray examination were used to assess the clinical outcomes.Results All the patients were followed up,and no complications such asinfection,cerebrospinal fluid leakage (CSF leak)and nerve injury happened in both groups.Group A had longer operative time and X-ray exposure times than group B (P<0.05), but less blood loss during operation and after operation than group B (P<0.05).There was no significant difference be-tween the two preoperative VAS scores (P<0.05).The VAS scores for low backache at 5th day and two weeks postop-erative in group A was better than group B (P<0.05),but the scores was no statistical difference between two groups at 12 months postoperative.No difference for the VAS scores of leg pain was noted between two groups.Additional, there were significant differences (P<0.01)for the VAS scores of low backache and leg pain between two groups at 5th day and two weeks and 12 months postoperative compared with preoperative.Conclusion Treatment of single seg-mental lumbar degenerative disease,navigation assisted MIS-PLIF can alleviate the symptoms of patients with low backache and leg pain as well as open PLIF by navigation.Similarly,both types of surgery can be safely and effectively.In addition,as for the low backache,intraoperative blood loss,postoperative bed time,MIS group is superior than open group.%目的比较导航下微创腰椎后路椎体间融合术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)及导航下传统PLIF治疗单节段病变的腰椎退行性疾病临床效果.方法回顾性分析106例PLIF治疗的单节段腰椎退变性疾病患者,42例采用导航辅助下微创(minimally invasive,MIS)减压、后路椎间融合、经皮椎弓根固定术治疗(A组),其中男24例,女18例;年龄21～72岁,平均54.3岁;病变位于L4～5节段20例,L5 S1节段22例.64例患者采用导航辅助下传统开放减压、后路腰椎椎体间融合术治疗(B组),其中男33例,女31例;年龄23～74岁,平均56.7岁;病变位于L4～5节段30例,L5 S1节段34例.比较两组患者手术时间、术中C型臂X线机照射次数、术中出血量、术后引流量及术后并发症,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果.结果所有患者均获得随访,两组术后均无感染,无脑脊液漏及神经损伤并发症发生.A组手术时间和术中透视次数多于B组(P<0.05),术中出血量和术后引流量A组明显少于B组(P<0.05).两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d、术后2周腰痛VAS评分A组优于B组(P<0.05),但术后12个月左右两组患者腰痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).术后腿痛VAS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组术后5 d、术后2周及末次随访腰痛和腿痛VAS评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论治疗单节段腰椎退行性疾病,导航辅助下微创PLIF与导航辅助下传统开放PLIF均能缓解患者腰痛、腿痛的症状,同样可以获得安全、有效的治疗效果,且导航下微创PLIF比导航下传统PLIF在术后短期内腰痛、手术出血量、术后引流量、术后下床活动时间方面优于开放手术.【总页数】5页(P5-9)【作者】史腾;李广润;刘晓阳;吕宏琳;刘洪涛【作者单位】烟台毓璜顶医院脊柱外科,山东烟台 264000;烟台毓璜顶医院脊柱外科,山东烟台 264000;烟台毓璜顶医院脊柱外科,山东烟台 264000;烟台毓璜顶医院脊柱外科,山东烟台 264000;烟台毓璜顶医院脊柱外科,山东烟台 264000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7【相关文献】1.老年单节段腰椎退变性疾病的TLIF与PLIF治疗效果比较 [J], 周长嵩;黄聿峰;彭云娟2.经多裂肌间隙入路 TLIF 与传统 PLIF治疗30例腰椎间盘突出症疗效比较 [J], 陈春雷;李拱榆3.应用PLIF及TLIF治疗腰椎退变性疾病的比较研究 [J], 董献成;王庆伟;荆鑫;李郁松4.皮质骨轨迹螺钉结合改良PLIF治疗腰椎退变性疾病的早期疗效观察 [J], 张洪剑;姚洪春;章耀华5.机器人辅助下Endo-PLIF与PLIF治疗腰椎间盘突出症的近期疗效比较 [J], 张勇;钱军;葛鹏;徐鹏;李伟;董福龙;张银顺;杨庆国;申才良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。