2020年整理分级护理巡视内容.doc

汕头市中医院护理管理（）科分级护理标准标准内容护理级别分级依据护理服务标准基础护理服务项目特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

1、严密观察患者病情变化、四肢活动、感觉、肢端血运情况，监测生命体征，准确测量出入量。

2、根据医嘱及时正确实施治疗、给药措施，观察患者反应。

3、正确实施专科护理，保持脊柱生理弯曲度及肢体功能或治疗体位，预防并发症。

4、做好各种管道的观察和护理。

5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6、严格进行床边交接班。

7、根据患者的病情，适时进行健康指导。

8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

1、患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各1次，每2~3日床上擦浴1次，根据患者情况完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理。

2、每2小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽，按摩骶尾部及骨突处；必要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作；给予肢体被动活动，预防静脉栓塞。

3、每天给予腹部按摩，促进肠道蠕动，预防大便秘结。

4、根据疾病辨证，调节病人的饮食，增加病人的营养，协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

5、为留置尿管患者每日进行2次尿道清洁护理。

一级护理病情趋向稳定的重症患者，需稳定要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

1、每小时巡视患者1次，观察患者病情变化、四肢活动、感觉、肢端血运情况。

2、根据患者病情，测量生命体征及记录出入量。

3、根据医嘱及时正确实施治疗、给药措施，观察患者反应。

4、正确实施专科护理，保持患肢功能或治疗体位，预防并发症。

5、做好各种管道的观察和护理。

6、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

7、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。

分级照顾护士的真质之阳早格格创做
分级照顾护士分别为：
照顾护士真质及央供为：
特级照顾护士：1.住抢救室，设博人昼夜照顾护士，周到瞅察病情变更，随时准备抢救.
2.造定精细的照顾护士计划，写佳危沉病人照顾护士记录，仔细瞅察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出进量及各项照顾护士真质，根据病人的百般体征、先兆症状，没有竭提出战真施各项照顾护士步伐.
3.床头卡为绿色三角标记表记标帜.
一级照顾护士：1.庄重卧床戚息，普遍死计需要均有照顾护士人员协帮完毕.
2.每三格外钟巡视病人一次，周到瞅察病情变更及百般引流管通畅情况.
3.瞅察特殊用药的疗效及反应，注意安排输液速度.
4.注意病人的情绪情况，相识病人的情绪状态，情绪照顾护士.
5.宽肃干佳前提照顾护士，包管病室浑净整齐、气氛新陈,无菌支配规程，预防接叉熏染.
6.注意饮食治疗.
7.需要时造定计划照顾护士及挖写沉症照顾护士记录单.
二级照顾护士：1.卧床戚息，根据病情可正在床边干起或者床边活动.
2.每一到二小时巡视一次，注意瞅察病情、用药后反应及效验.
3.干佳前提照顾护士，协帮翻身、功能锻炼，加强空腔照顾护士及皮肤照顾护士，预防并收症.
4.床头卡为蓝色三角.
2.病人不妨下床活动死计可自理.
3.每日测体温、脉搏二次，相识病人情绪、身体病愈等情况.
4.敦促按照院规，勿过劳.注意饮食，准时治疗，举止卫死处理.。

分级护理制度（附：等级护理巡视制度）目的：根据病人病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，提升护理质量。

范围：全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。

内容：（一）分级护理的定义分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。

（二）分级护理的原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

1.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；1.2重症监护患者；1.3各种复杂或者大手术后的患者；1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：2.1病情趋向稳定的重症患者；2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：3.1病情稳定，仍需卧床的患者；3.2生活部分自理的患者。

4. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：4.1生活完全自理且病情稳定的患者；4.2生活完全自理且处于康复期的患者。

（三）分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士在工作中应当关心和爱护患者，按要求巡视病房，发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时，应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。

分级护理制度（附：等级护理巡视制度）目的：根据病人病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，提升护理质量。

范围：全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。

内容：（一）分级护理的定义分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。

（二）分级护理的原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

1.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；1.2重症监护患者；1.3各种复杂或者大手术后的患者；1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：2.1病情趋向稳定的重症患者；2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：3.1病情稳定，仍需卧床的患者；3.2生活部分自理的患者。

4. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：4.1生活完全自理且病情稳定的患者；4.2生活完全自理且处于康复期的患者。

（三）分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士在工作中应当关心和爱护患者，按要求巡视病房，发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时，应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。

2024年医院护士人员分级护理制度范文医护人员依据患者的具体病情及生活自理能力，明确并执行不同等级的护理计划，同时根据患者的病情变化进行适时的调整。

分级护理体系具体划分为四个等级：特级护理、一级护理、二级护理与三级护理。

（注：一级护理以红色标识，二级护理以绿色标识，三级护理则可选择不设特定标识）(一)特级护理1. 适用对象：具备以下任一条件的患者，应纳入特级护理范畴：病情极端危重，随时有恶化可能，需立即进行抢救的患者；入住重症监护室的患者；经历复杂或大型手术后，需密切关注的患者；遭受严重创伤或大面积烧伤，生命体征不稳定的患者；依赖呼吸机辅助呼吸，且需严密监护病情的患者；正在接受连续性肾脏替代治疗（CRRT），需严密监测生命体征的患者；其他存在生命威胁，需持续严密监护生命体征的患者。

2. 护理要点：紧密监测患者病情变化，持续记录生命体征；遵循医嘱，精确执行治疗与给药计划；精确计量患者的出入量；依据患者具体病情，实施恰当的基础护理与专科护理（如口腔、压疮、气道及管路护理等），并落实安全措施；维持患者的舒适体位与身体功能；实施床旁交接班制度，确保护理工作的连续性与准确性。

(二)一级护理1. 适用对象：具备以下任一条件的患者，应接受一级护理：病情虽趋向稳定但仍处于重症阶段的患者；术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全无法自理且病情尚不稳定的患者；生活部分自理，但病情存在随时变化风险的患者。

2. 护理要点：每小时巡视患者，密切注意其病情变化；依据患者病情，定时测量生命体征；精确执行医嘱中的治疗与给药措施；落实基础护理与专科护理，同时采取必要的安全措施；提供与患者护理相关的健康指导。

(三)二级护理1. 适用对象：具备以下任一条件的患者，可归为二级护理：病情稳定但仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。

2. 护理要点：定期（具体时间间隔需根据医院规定确定）巡视患者，观察其病情变化；依据患者病情，适时测量生命体征；准确执行医嘱中的治疗与给药计划；实施恰当的护理措施与安全措施；为患者提供必要的健康指导。

黄昏巡视制度
1、护理工作坚持每日“黄昏巡视”，每日下班前半小时由护士长主持，带领全体在班护士及接班护士参与全程巡视病人，护士长不在时，由主班护士负责。

2、巡视内容：
(1)主班护士介绍出院、新入院、转出、转入病人的情况。

(2)管床护士介绍当日手术、次日手术、危重、一级护理、特殊病人的病情及注意的护理要点。

(3)护士长做到“八知道”：病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日病人手术数、次日手术(检查)人数，情绪不稳定病人数、特殊需要病人数。

(4)护士长检查各项护理措施落实情况，手术科室要求检查术前准备情况，并对护理措施作出指示，以便及时发现不足，及时采取补救措施。

(5)向病人介绍晚夜班值班护士姓名，使病人有安全感，护理工作有连续性。

(6)向病人道别。

3、对工作认真、仔细、护理措施落实到位、病人满意称赞者，给予表扬。

巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。

为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护理巡视制度如下：一、巡视病房的时间1、护士长五巡视,每日提前 15 分钟到病房巡视、 09:00-10:00 及下班前、下午上班后及下班前进行。

2、责任组长巡视病房,每天 6 次,早晨上班后、 10:00 及下班前、下午上班后、 16:00 及下班前进行。

3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。

特级护理 24 小时专人负责;一级护理每小时 1 次;二级护理 2 小时 1 次;三级护理 3 小时 1 次。

对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题，满足合理需求。

二、巡视病房的内容1、普通巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。

2、不同层级护理人员的巡视内容1) 护士长的巡视内容：巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标 ;(1)早晨提前 15 分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前 1 天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。

(2) 09:00-10:00 检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的规范程度，了解病人需求(3) 11:30-12:00 检查当日患者护理治疗落实情况(4) 下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求(5) 下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实，对发现的问题及可能发生的问题赋予指导。

a) 全程督查护理安全措施的落实情况(设备带、各种标识、地面)b) 征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。

2)责任组长巡视的内容(1)评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；(2)指导患者及家属完成一些简单的自我护理；(3)指导本组责任护士落实护理程序 ,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。

2024年医院的分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。

2、应安置在抢救室或监护病房，设专人____小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。

3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。

二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。

2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。

3、制订护理计划，做好护理记录。

4、病人严格卧床休息。

三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。

2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每____小时巡视病房一次。

3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。

四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。

2、掌握病人的病情和思想状况。

3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。

4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

2024年医院的分级护理制度（二）随着社会的发展和人民健康意识的提高，医院的分级护理制度在不断完善和发展。

2024年，预计医院的分级护理制度将会呈现以下的特点和变化：1. 强化科技支持：医院将更加依赖科技的支持，提高护理质量和效率。

医院将逐步引入智能化、数字化技术，包括病房智能化管理系统、电子病历、远程监护设备等，以提高护理工作的精准度和便捷性。

2. 提高专科水平：为了更好地满足患者的需求，医院将进一步提升专科水平。

建立更多高水平的专科护士团队，定期进行专业培训和考核，提高专科护理水平。

3. 强调团队合作：医院分级护理制度将更加注重团队合作和协作。

医生、护士、技师等将建立更紧密的协作关系，形成一个有机的医疗护理团队。

医生和护士之间的沟通和协调将更加密切，提升医患关系和护理效果。

4. 强化患者中心：医院的分级护理制度将更加强调患者的中心地位。

医院将倾听患者的需求和意见，提供个性化、定制化的护理服务。

分级护理的内容
分级护理分别为：1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理
护理内容及要求为：
特级护理：1.住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。

2.制定周密的护理计划，写好危重病人护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病人的各种体征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。

3.床头卡为绿色三角标记。

一级护理：1.严格卧床休息，一般生活需要均有护理人员协助完成。

2.每三十分钟巡视病人一次，严密观察病情变化及各种引流管通畅情况。

3.观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。

4.注意病人的心理情况，了解病人的心理状态，心理护理。

5.认真做好基础护理，保证病室清洁整齐、空气新鲜,无菌操作规程，防止交叉感染。

6.注意饮食治疗。

7.必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。

8.床头卡为红色三角标记
二级护理：1.卧床休息，根据病情可在床边做起或床边活动。

2.每一到二小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。

3.做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。

4.床头卡为蓝色三角。

三级护理：1.每日巡视病房2-3次
2.病人可以下床活动生活可自理。

3.每日测体温、脉搏两次，了解病人心理、身体康复等情况。

4.督促遵守院规，勿过劳。

注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。

病区护士巡视制度.文档实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）病区护士巡视制度1.按照分级护理标准,严格执行落实分级护理标准规定的巡视时间，特殊病人根据病情及需求及时巡视病区，发现、处理、满足患者的需求,保证护理安全。

2.每日晨晚间交接班全面巡视病区,各班护士根据工作职责及患者病情定期巡视病房，每班交接班时，对危重、病情不稳定、特殊情况等需巡视病房，进行床边交接.3.巡视内容：观察了解患者各项生命体征及病情、输液、治疗、皮肤、心理反应、饮食水、睡眠、身份标识、医嘱执行情况等，进行健康教育及康复指导等。

4.巡视中如发现病情变化，应及时汇报一声。

及时巡视输液治疗的患者并认真填写核对巡视卡。

发现和解决患者护理问题，按要求填写各项护理观察记录单及交接班报告，对不能解决的问题及时汇报护士长，做好沟通协调工作.5.护士长负责病区的全面护理质量监督、督导，及时解决病区患者提出和发生疑难问题，保证病区管理安全有序.监理旁站、巡视、平行检查制度在监理工作中，采取巡视、平行检验和旁站监理是对工程施工质量控制的重要实施手段。

依据《建设工程质量管理条例》和《建筑工程监理规范》的要求，提出以下工作程序。

一、巡视巡视是监理人员对正在施工的部位或工序在现场进行的定期或不定期的监督活动，是监理工作的日常程序.1。

施工过程分部分项工程及工序的质量检查与控制中监理人员必须做到对正在施工的作业区每日进行巡视检查。

总监理工程师必须按计划定期组织各专业监理人员进行全面的拉网式巡视检查，形成制度化。

2. 现场巡视检查的主要内容如下：1）是否按照设计文件、施工规范和批准的施工方案施工；2）是否使用合格的材料、构配件和设备；3)施工现场管理人员，尤其是质检人员是否到岗到位；4）施工操作人员的技术水平、操作条件是否满足工艺操作要求、特种操作人员是否持证上岗;5)施工环境是否对工程质量产生不利影响；6）已施工部位是否存在质量缺陷。