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会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护理分级执行检查记录
1. 目的
此文档的目的是记录护理分级执行检查的过程和结果，以确保护理的质量和安全。
2. 检查内容
护理分级执行检查包括以下内容：
- 病人的个人卫生情况
- 病房环境的清洁和安全情况
- 护理过程中的操作规范和技术操作
- 病人对护理的满意度评估
3. 检查步骤
以下是护理分级执行检查的步骤：
1. 定期选择一定数量的病房进行检查。
2. 检查病人的个人卫生情况，包括清洁度、衣着整洁和个人护理用品的使用情况。
3. 检查病房环境的清洁和安全情况，包括床单、窗帘、地面卫生等。
4. 观察护士的操作规范和技术操作，包括洗手、穿戴手套、使用器械等。
5. 与病人进行交流，了解他们对护理的满意度和意见。
6. 根据检查结果，及时进行整改和改进措施。
4. 记录方式
护理分级执行检查的记录应包括以下内容：
- 检查日期和时间
- 检查的病房编号
- 检查结果和问题描述
- 整改和改进措施
- 相关人员的签字
5. 结论
护理分级执行检查记录的目的是监督、改进和维护护理质量和安全。
通过定期的检查和记录，可以及时发现问题并采取相应的整改措施，提升护理服务的满意度和质量。
以上为护理分级执行检查记录的一般内容，请在具体实施时灵活调整和完善。
分级护理落实检查记录表患者信息：姓名：____________________年龄：____________________性别：____________________病房号：__________________护理级别：________________检查日期：________________检查人员：________________一、基础护理项目检查床铺整洁，无杂物是/否患者个人卫生情况（包括口腔、皮肤、头发等）是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项：____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结：____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标：________ 项部分达标：________ 项未达标：_________ 项建议和改进措施：____________________________________________________ ____________________________________________________。
科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明科室：病室：2016年护理部制订备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“V”表示，有异常时如实记录当时情况，必要会昌中医院护理巡视记录单（二）时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“X”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1 小时巡视记录一次，二级护理患者每2 小时巡视记录1次，三级护理患者每3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“X”表示。
护理巡视单在级别护理管理中的应用根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》中护理巡视时间要求,设计一种护理巡视单,该护理巡视单动态直观,护士操作简单,同时更方便护士长检查、举证和保存,以督促护士的巡视行为落实到实处。
标签：护理巡视级别护理管理运用级别护理巡视单是贯彻执行卫生部2009年7月1日施行的《综合医院分级护理指导原则(试行)》而产生的类似医嘱执行单的书面凭据。
但由于卫生部护理中心对级别护理巡视单如何设计和使用无统一规定,故许多医院还处于摸索之中。
自2009年7月,我院通过6个多月的试行,经不断的修改和完善,设计了一种护理巡视单并应用于级别护理管理中,收到一定成效。
现报告如下。
级别护理巡视单的设计构成:由眉栏、页码、巡视日期、巡视时间段、巡视者签名组成。
为节约纸张,记录更多天数的内容,页面可设置成横向排版。
适用对象:根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》中分级护理要点要求,特级护理患者要求做到“严密观察患者病情变化,检测生命体征”,其巡视时间与危重患者病情记录时间要求一致,故巡视内容可融入危重患者护理记录单内,不适用此巡视单;而一级护理患者要求护士每隔1小时、二级护理每隔2小时、三级护理每隔3小时巡视1次,故一、二、三级护理的患者特别适用级别护理巡视单。
级别护理巡视单的使用建单:新患者入科后,办公室护士在处理医嘱时,同时建立级别护理巡视单,并填写眉栏、页码,在填写眉栏护理级别动态时要标明时间、护理级别用阿拉伯数字标明。
保存:级别护理巡视单建立后,由办公室护士将其与长期医嘱执行单订在一起交各组当班管床护士,管床护士将其归入本组医嘱执行单活页夹内统一保存和使用。
当患者转科或出院时,可与医嘱执行单一起归入病历保存,也可集中打捆保存。
填写:级别护理巡视单表格内每一横排将一天中每一时间段都进行了标示,各组当班管床护士根据各巡视时间要求巡视后,在相应巡视时间段下画上“√”(如:在00:00～1:00段内巡视后在1下划“√”,在1:00～2:00段内巡视后在2下划“√”……),若患者不在病房则注明外出,管床护士在当班最后一次巡视、标记后统一签名;在巡视过程中如有情况需详细记录时则内容记入该患者护理记录单内;级别护理巡视单每个患者单独一张,不够可续页,当患者护理级别有改变时办公室护士执行医嘱后要将改变时间和改变后的护理级别通知各组管床护士,管床护士再在眉栏护理级别动态栏内添写;转科患者可接转出科室建立的级别护理巡视单继续使用;患者出院时管床护士在当天与患者离院时间相对应的时间段内注明出院。
等级护理巡视制度
一、目的：护理人员按要求巡视病房，确保患者安全。
二、适用范围：各护理单元
三、要求:
1.一级护理
（1）按要求每小时巡视患者，并在各级护理巡视卡上详细记录及签名。
（2）做到责任到人，具体班次落实如下：日间由责任护士负责，晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。
（3）巡视内容包括：按要求测量生命体征；根据医嘱实施治疗、给药措施；做好专科护理、基础护理；实施安全措施；提供相关健康指导。
2.二级护理
（1）按要求2小时巡视患者一次。
（2）具体班次落实同一级护理。
时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外，其他时间由当班者根据病情而定，确保每2小时一次的巡视落实到位并记录。
（3）巡视内容包括：按要求观察病情，必要时测生命体征；根据医嘱实施相应治疗及护理；提供相关健康指导。
3.三级护理
（1）按要求3小时巡视患者一次。
（2）具体班次落实同一级护理。
时间安排除各班次之间相互交
接班固定的一次巡视外，其他时间由当班者根据病情而定，确保每3时一次的巡视落实到位并记录。
（3）巡视内容同二级护理。
会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016年护理部制订当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
分级护理巡视表下文是关于分级护理巡视表相关内容，希望对你有一定的帮助：分级护理巡视表(一)分级护理巡视记录表的设计及应用分级护理巡视记录表的设计及应用【摘要】目的简化护理记录、完善护理书写。
方法随机抽取某“二甲”综合性医院6个普通病房作为试验组、6个普通病房为作为对照组。
试验组护士在巡视病房后将巡视情况记录在分级护理巡视记录表上；对照组护士常规巡视病房后一级护理患者记录在床头巡视卡上记录，二、三级患者若无特殊病情变化则不做记录。
结果分级护理巡视表使用后，试验组护士巡视病房的及时性与观察组比较差异具有统计学意义（P＜）；试验组多数护士对巡视记录的必要性及表格的实用性持肯定态度；同时发现分级护理巡视间隔时间应有一定的幅度，为保证高峰时段期按时巡视还必须弹性排班。
结论新构建的分级护理巡视记录表能在一定程度上解决医改政策与医疗法规、医疗安全与护理人员记录占用的时间过多的矛盾。
【关键词】文件书写；分级护理；护理管理【分级护理巡视表】【分级护理巡视表】分级护理源于1956年，由护理前辈张开秀、倪秀芳倡导［1］。
按时巡视病房是分级护理的重要工作内容之一。
卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》对护士巡视病房的要求有明确的规定，但对于巡视病房之后是否需要记录、如何进行记录尚无明确规定。
临床实践中存在着医改政策与医疗法规、医疗安全与护理人员记录占用的时间过多的矛盾。
本研究以卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》及护士巡视病房的内容为依据，构建了分级护理巡视记录表（以下称巡视表），并于2009年10月至2010年10月采用区组随机法抽取某“二甲”综合性医院的6个普通病房作为试验组进行应用，获得良好效果。
1 临床资料2009年10月至2010年10月在某“二甲”综合性医院采用区组随机法自抽取6个普通病房为试验组、6个普通病房为对照组。
试验组病区护士巡视病房后将患者的情况记录在巡视表上；对照组病区护士巡视病房后按传统的作法将一级护理患者的情况记录在床头巡视卡上，二、三级患者除了发现病情变化外不进行任何记录。
精品文档会昌中医院护理巡视记录单（一）科室：病室：2016 年护理部制订日期时间床号巡视人签名备注： 1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单” ，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单” 并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
会昌中医院护理巡视记录单（二）科室：病室：2016 年护理部制订日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者日期时间床号巡视者备注： 1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单” ，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每 1 小时巡视记录一次，二级护理患者每 2 小时巡视记录 1 次，三级护理患者每 3 小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。
会昌中医院护理巡视记录单（一）
科室：病室：2016年护理部制订
注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。
2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。
护理巡视记录单使用说明
1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在
记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。
巡视者签全名。
3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。
4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。
护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及
时到位。
5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。
分级护理实施情况检查清单
介绍
分级护理是一种为不同程度病患提供具体护理需求的护理模式。
为确保护理质量和安全性，对分级护理的实施情况进行检查是必要的。
本文档提供了一个分级护理实施情况的检查清单，用于评估和
监督护理人员的工作。
检查清单
请按以下内容对分级护理实施情况进行检查，并记录相应的信息。
一、分级护理计划
- [ ] 是否制定了适当的分级护理计划？
- [ ] 分级护理计划是否与患者的护理需求相匹配？
- [ ] 分级护理计划是否明确了具体的护理目标和方法？
二、护理人员培训
- [ ] 护理人员是否接受了相关的分级护理培训？
- [ ] 护理人员是否了解分级护理的原理和操作流程？
- [ ] 护理人员是否熟悉各级别病患的护理需求？
三、护理环境
- [ ] 护理环境是否符合分级护理的要求？
- [ ] 是否提供了适当的设备和工具用于分级护理？- [ ] 护理环境是否干净、整洁、有序？
四、实施情况记录
- [ ] 是否有详细记录每次分级护理的实施情况？
- [ ] 是否记录了患者的护理反应和效果？
- [ ] 是否及时更新护理记录和相关文档？
五、护理评估和监督
- [ ] 是否定期进行护理评估和监督？
- [ ] 是否随时跟踪和评估护理人员的工作表现？
- [ ] 是否及时处理和解决分级护理中的问题和挑战？结论
通过使用此检查清单，可以对分级护理的实施情况进行全面评估和监督。
在发现问题时，应及时采取措施解决，并不断改进分级护理的实施质量，以保证病患的安全和护理效果。
