如急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻等; 持续性锐痛,为壁层腹膜受到炎性或化学性刺激所致,
可因体位改变、深呼吸或咳嗽而加剧,病人常静卧不动 并拒按疼痛部位; 持续性疼痛伴阵发性加剧,多表示炎症和梗阻并存,如 绞窄性肠梗阻早期和胆石症合并胆道感染。
6)腹痛的程度 一般而言,炎性病变引起的腹痛较轻; 空腔脏器痉挛或梗阻、脏器扭转、崁顿、
外一科 陈红
目录 1.急腹症的定义 2.病理生理 3.急腹症的临床表现 4.治疗原则 5.急腹症的护理措施 6.健康教育
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现,
必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。外科 急腹症可分为感染性、出血性、梗阻性和缺 血性四大类;特点为发病急、病情重、进展 快、变化多,有一定的死亡率,需予以足够 重视。
2)腹痛开始时间: 急性胃肠炎常在不洁饮食2小时后出现; 溃疡病活动期间发生的消化道穿孔可突然
出现腹痛;
胆石症病人的腹痛常发生夜间睡觉期间。
3)腹痛部位和转归
腹痛开始或最显著的部位通常与腹内病变部位一致。如胃、十二指 肠、胆道、胰腺的病变,腹痛大多位于中上腹;小肠、阑尾病变所
致腹痛,多在脐周;盆腔内病变产生的腹痛多在中下腹。
断。如右下腹痛者,若已做阑尾切除术,则 无需考虑急性阑尾炎;有腹部手术史的腹痛 者,常考虑粘连性肠梗阻的诊断;有胃十二 指肠溃疡病史的病人突发剧烈腹痛,首先应 想到溃疡穿孔。
三、月经史
对女性腹痛病人,应询问月经史。如,宫
外孕破裂出血病人多有停经史或月经周 期延长史;卵巢滤泡或黄体破裂导致的 腹痛分别发生在月经周期的中期和后期 等。
实验室检查 血红蛋白和红细胞计数降低常提示腹腔内出血; 白细胞及中性粒细胞计数升高程度多与腹腔内感