盐析现象：如依诺沙星等第三代喹诺酮类药物，是一 种大分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发 生同离子效应而析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液 配伍 酸碱反应：每种输液都有规定的pH值，而药物的溶解 度、稳定性和安全性等都与pH有关。据报道，10%葡 萄糖注射液pH值为3.37或3.2时，与清开灵注射液配伍， 药液分别为澄明和混浊 氧化还原反应：如维生素K(弱氧化剂)+维生素C（还 原剂）
水解反应：pH的改变，可加速药物的水解,如青 霉素在5%葡萄糖中（pH3.2-5.5）2小时、4小时 的效价降低为8.94%、15.64%，因此宜加入0.9% 氯化钠注射液中 沉淀反应：有快慢反应，例头孢他啶、头孢孟 多、地塞米松、ATP、克林霉素等注射液，因 辅料中含有碳酸盐，故不能与含钙（如葡萄糖 酸钙）制剂混合 药物对输液的降解作用：血液制品及碳酸氢钠 输液中不能加入任何药物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注射剂的分类
按分散系统分类： 溶液型注射剂:对于易溶于水而且在水溶液中稳定的药物，则制 成溶液型注射剂，如水针、大多数静脉输液 注射用无菌粉末：即粉针，系将供注射用的无菌粉末状药物装 入安瓶或适宜容器中，临用前用适当的溶剂溶解或混悬而成的 制剂。如遇水不稳定的青霉素、糜蛋白酶等 混悬型注射剂：水难溶性或注射后要求延长药效作用的药物， 可制成水或油混悬液，如醋酸可的松，仅供肌内注射 乳剂型注射剂：对于水不溶性液体药物，根据医疗需要可制成 乳剂型注射剂，如脂肪乳剂
络合与螯合反应：主要发生在某些西药与中药注射剂 的配伍
中药注射剂的配伍问题：品种增多，中西药配伍无章 可循，配伍不当时有发生。原因：中药注射剂成分复 杂，未知物多；易受pH值、温湿度等因素影响，而使 溶解度下降或产生聚合物出现沉淀；有些因配伍产生 有害物或过敏物质；有效成分受破坏或使药效降低。 主张中药注射剂应单独使用，不宜联合用药，尤其不 得与化学或生物注射剂联合应用
