(5)氨曲南:为单环β 内酰胺类抗生素,对Ｇ-菌的作用强,β 内酰胺酶稳定,不良反应少。
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4.针对厌氧菌:用甲硝唑。
5.其他广谱抗生素: (1)亚胺培南+西司他丁:为新型β内酰胺类抗生素(碳青霉 烯类),对绝大多数Ｇ+及Ｇ-需氧和厌氧菌有强大杀菌作 用,对产超广谱β 内酰胺酶的细菌有较强的抗菌活性,常 作为第二、三线抗生素。但不易通过血脑屏障,且有引 起惊厥的副作用,故不推荐用于化脓性脑膜炎。 (2) 头孢吡肟:为第四代头孢菌素,抗菌谱广,对Ｇ+及Ｇ均敏感,对β 内酰胺酶稳定,且不易发生耐药基因突变,但 对ＭＲＳ不敏感。
另造成胆红素脑病
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(3)血脑屏障发育差 有利于治疗：
药物与血浆蛋白不结合的部分进入
引起疾病： 胆红素脑病 （置换蛋白结合位点上的 胆红素）
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三、药物的代谢
肝脏， 肝大小，酶系统
新生儿肝相对大 约占体重的4%， 有利
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酶系统不完善 Ⅰ相反应酶 P450 活性在出生1周后达成人水平 Ⅱ相反应酶 需较长时间才适应 有些药物(磺胺类)代谢靠乙酰化反应，但此反应酶活性需
成全身各系统中毒表现。
致病菌：
细菌学检查
1.细菌培养 血培养、胃液及外耳道分泌物培养、涂片 革兰染色找多核细胞和胞内细菌、尿培养、脑脊液、 感染的脐部、浆膜腔液以及所有拔除的导管头均应送 培养。 2.病原菌抗原及ＤＮＡ检测
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非特异性检查 (1)白细胞(ＷＢＣ)计数:出生12ｈ以后采血结果较为可 靠。ＷＢＣ减少(<5×109/Ｌ),或ＷＢＣ增多(≤3ｄ者Ｗ ＢＣ>25×109/Ｌ;>3ｄ者ＷＢＣ>20×109/Ｌ)。
