心电图各波段正常范围

正常的心电图报告是怎样的首先，正常的心电图报告应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。

这些信息有助于医生对心电图结果进行正确的解读和分析。

在正常的心电图报告中，通常会包括心率、心律、P波、PR间期、QRS波群、QT间期等参数的测量结果。

其中，心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率范围在60-100次/分钟之间。

心律是指心脏跳动的节律，正常情况下应该是规则的。

P波代表心房除极，PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。

QRS波群代表心室除极，正常时间应在0.06-0.10秒之间。

QT间期是指心室除极开始到心室肌完全复极结束的时间，正常值因年龄、性别而异，一般范围在0.35-0.44秒之间。

另外，正常的心电图报告中应当包括心脏各导联的波形图和测量结果。

常见的心电图导联包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1-V6等。

通过分析这些导联的波形图和测量结果，可以更全面地了解心脏的电活动情况。

在正常的心电图报告中，还应当包括医生对心电图结果的结论和建议。

医生会根据心电图的结果，判断心脏是否存在异常情况，并提出相应的诊断和治疗建议。

比如，如果心电图显示存在心律失常或心肌缺血等异常情况，医生可能会建议进一步进行心脏超声、心脏负荷试验等检查，以帮助明确诊断和制定治疗方案。

总的来说，正常的心电图报告应当包括患者的基本信息、心率、心律、各波段的测量结果、心电图波形图、医生的结论和建议等内容。

通过对心电图报告的全面分析和解读，可以更准确地评估心脏的健康状况，为临床诊断和治疗提供重要参考依据。

希望本文能够帮助您更好地了解正常的心电图报告是怎样的。

正常心电图各波段的正常值及意义如下：(1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。

P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。

P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。

在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。

P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。

P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。

(2)PR间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。

一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。

P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。

P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。

(3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。

①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。

V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。

QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。

②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R 波不超过2.0毫伏。

如超过此值，可能为左室肥大。

aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。

如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S 或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。

个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。

心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。

V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。

在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。

正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小(4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R 波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。

临床心电图诊断重点一、心电图各波段主要意义1、P波正常：宽度＜ 0.11s 、振幅＜。

如宽度＞ 0.11s 伴明显切迹，切迹间距≥，表示左心房肥大或房内传导阻滞。

如振幅≥0.25mV,呈尖峰型，表示右心房大。

2、 P －R(P－Q)间期房室传导时间，心率正常成年人，应在0.12 ～0.20s 之间，高出最高值时，称P-R间期延长，表示房室传导阻滞。

3、QRS波群1 时间：正常成人0.06 ～0.10s 、儿童 0.04 ～0.08s, 时间延长，表示心室肥大或心室内传导阻滞。

2 振幅： RaVR＜，高出可能为右室肥大；RaVL＜、RaVF＜，高出提示左室肥大， 6 个肢导联电压绝对值均＜或每个胸导联电压绝对值均＜，称低电压，常有于肺气肿，心包积液、全身水肿等，偶见于正常人。

3 Q 波：除 aVR导联可 QS或 Qr 外，其他导联振幅不得高出同导联R波的 1/4 ，时间＜ 0.04s ，无切迹。

V 1V2不应有 q 波， V3很稀有 q 波， V5V6可见正常范围的q 波，高出正常范围的Q波称异常 Q波，常备见于心肌拥塞等。

4、S－T段任何导联下移应＜，若高出提示心肌缺血或劳损，上抬V1～3应＜、其他应＜，高出提示急性心肌拥塞、急性心包炎等。

5、 T波T 波方向常和 QRS主波方向一致，在 R波为主的导联中， T 波振幅应大于同导联R波的 1/10 ，T 波低平、双向或倒置常有于心肌缺血、低血钾，巨大高耸T 波可见于急性心肌拥塞、高血钾等（轻度增高多无临床意义）。

6、 Q－T 间期长短与心率有关（详尽应查表），Q－T 间期延长常有于心肌缺血，损害心脏肥大或低血钙等，伴 T 波异常时可出现极为严重的心律失态。

7、U波在 T 波后 0.02 ～0.04s 可出现，一般在胸导联（特别V3）较清楚，可达0.2 －0.3mV,明显增高常有于低血钾，倒置可见于缺血性心脏病或运动测试时。

二、常居心脏疾病的心电图特色1、左心室肥大1、QRS波群电压增高（必备条件）RV5＞或女性 RV5+SV1＞、男性RV5+SV1＞。

心电图诊断标准
首先，心电图的正常波形包括P波、QRS波和T波，它们代表了心脏的不同阶段的电活动。

P波代表心房除极，QRS波代表心室除极，T波代表心室复极。

正常
的心电图波形应该是规则的，波峰和波谷应该清晰可见，波形之间的时间间隔也应该在正常范围内。

其次，心电图的测量参数也是判断心电图正常与否的重要依据。

常见的测量参
数包括心率、PR间期、QRS间期、QT间期等。

心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率在60-100次/分钟之间。

PR间期是指P波开始到QRS波开始的
时间间隔，正常范围是0.12-0.20秒。

QRS间期是指心室除极的时间间隔，正常范
围是0.06-0.10秒。

QT间期是指心室除极和复极的总时间，正常范围是0.35-0.44秒。

此外，心电图的异常波形和测量参数也是需要重点关注的。

常见的异常包括心
律失常、传导阻滞、心室肥大、心肌缺血等。

心律失常包括早搏、逸搏、心动过速、心动过缓等，这些异常波形和测量参数的改变都可能代表心脏存在疾病或异常。

最后，心电图诊断标准还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析。

比如，患者是否有胸痛、气促、心悸等症状，体征是否有心率不齐、心音异常等。

这些信息都可以帮助医生更准确地判断心电图的异常所在，对心脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。

总之，心电图诊断标准是临床医生判断心脏功能和诊断心脏疾病的重要工具，
通过对心电图波形和测量参数的分析，结合患者的临床症状和体征，可以帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。

希望本文的介绍可以帮助大家更好地了解心电图诊断标准的相关内容。

心电图各波段正常值及其意义心电图是通过记录心脏电活动，并以图形化形式表示出来的一种医学检查方法。

心电图通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的运作状况，诊断是否存在心脏疾病等方面提供依据。

在心电图中，不同的波形代表着不同性质的信号，因此，对于不同波段的正常值及其含义的了解非常重要。

P波P波是心电图中表示心房收缩的第一个正波，又称为房性波。

正常情况下，P波的时长约为0.08秒，振幅不超过0.25毫伏。

P波的主要作用是激发心室的收缩，如果P波出现异常，则可能表示存在心房颤动等问题。

PR间期PR间期是心电图中表示房室结和希氏束的传导时间，即心房收缩结束后到心室收缩开始之间的时间间隔。

正常情况下，PR间期的时长为0.12-0.2秒，如果PR间期时间过短，则可能出现房室早搏等问题。

如果PR间期时间过长，则可能出现房室传导阻滞等问题。

QRS波QRS波是心电图中表示心室的电活动的波段，它由三个波组成，分别是Q波、R波和S波。

正常情况下，QRS波的时间一般在0.06-0.1秒之间，振幅不超过1.5毫伏。

如果QRS波形态异常，则可能表示存在心室肥大、心室内传导阻滞等问题。

ST段ST段是从QRS波的末尾到T波的起点之间的时间段，它通常被用来观察心室的充电状态和失衡情况。

正常情况下，ST段应该水平，如果出现明显的抬高或降低，则可能表示存在心肌缺血或心肌梗死等问题。

T波T波是心电图中表示心室舒张的波段。

正常情况下，T波呈现一个向上的圆顶形状，时间一般在0.15秒以内，振幅在0.5毫伏以内。

如果T波出现异常，则可能表示存在心肌缺血、心肌炎症等问题。

以上就是心电图各波段的正常值及其意义。

对于医学工作者和患者来说，了解这些数据有助于更好地理解心脏的电活动变化，对于预防和诊治心脏疾病都有很重要的作用。

心电图各波与波段的正常值及异常的临床意义(2011-01-18 20:19:36)原文地址：心电图各波与波段的正常值及异常的临床意义作者：千里之外广西医科大学三附院实习生、轮转生教案一、P波P波是心房的除极波。

起始部分为右房除极所形成，后半部分主要由左房除极所形成。

正常P波矮小，顶稍圆钝或伴小切迹, 其时限＜0.11s。

电压：肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.20mV。

当P波方向不符合窦性P波标准、电压过高或时限过宽时为P波异常。

P波异常：1、P波增宽：P波时限≥0.11s为增宽。

P波时限≥0.11s，＜0.12s称房内传导延缓。

P波时限≥0.12s，称房内传导阻滞。

典型增宽P波称二尖瓣P波，其时限≥0.12s，呈M形或双峰样，峰间距≥0.04s，部分可呈圆顶形。

此改变一般在I、aVL、V3-V6导联较明显。

aVR导联多呈W形。

P波增宽的临床意义：（1）左房肥大或扩大：可由“风心”二尖瓣狭窄，或二尖瓣狭窄伴闭锁不全引起。

也可见于部分引起左房长期负荷过重的“先心”、左心衰竭等。

（2）左房负荷过重：冠心病时，可因左心室舒张末期压力增高而引起左房内压力增高使P波增宽；急性左心衰竭致左房压力增高使P波增宽；单纯二尖瓣返流早期左房负荷过重使P波增宽。

这几种情况心房大小均可正常。

（3）房内传导延缓和阻滞：当房内前结间束的左房分支—巴赫曼氏束(Bachmann)出现传导延缓或阻滞时，激动在房内传导顺序改变或传导时间延长，从而P波增宽。

此情况多见于老年人，属老年性传导纤维退行性变所致。

（4）心房梗死：心房梗死可使心房除极顺序改变，除极时间延长，P波增宽，并有P-R段偏移。

（5）房性异位节律：房性心律心房除极顺序改变，心房激动传导最初主要为心房肌间传导，使除极时间延长，P波增宽。

2、P波电压增高：正常P波较低钝，电压＜0.25mV ，当P波在II、III、aVF 导联呈顶尖型，时限正常，电压大于0.25mV，如V1导联正向部分P波电压＞0.20mV （国家考试中心用0.15mV），双向时≥0.30mV （国家考试中心用0.20mV）称肺型P波。

心电图各波段、间期的正常范围1 P波正常P波圆钝，有时可有轻度切迹。

窦房结位于右心房，因此激动首先传到右心房，较晚传到左心房，故P波前１／３代表右心房除极，中１／３代表左右心房同时除极，后１／３代表左心房除极。

心房除极的综合向量指向左下方，所以Ｐ波在aVF导联是倒置的，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ3~Ⅴ6导联直立，在Ⅲ、aVL、Ⅴ1、Ⅴ2、导联可以直立、倒置或呈双向。

P波宽度不超过0.11s。

P波振幅在肢导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。

P波时间超过正常范围见于左心房肥大，振幅超过正常范围表示右心房肥大。

如果Ｐ波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，而在aVF导联直立，则称为逆行P波，表示激动起源于房室交界区。

2 P—R间期P—R间期与心率快慢有关，成年人心率在60~100次/分，P—R间期正常范围是0.12~0.20s。

心率越快，P—R间期越短，反之越长。

老年人和心率过缓者P—R间期可略延长，但不超过0.22。

P—R间期延长，表示有房室传导阻滞。

3 QRS波群（1）、正常成人QRS波群时间为0.06s~0.10s,不超过0.11s。

QRS波群时间延长见于心室肥大和室内传导阻滞。

（2）波形与振幅1）胸导联：正常成人QRS波群：从Ⅴ1~Ⅴ6导联，R波逐渐增高，S波逐渐减小。

Ⅴ1Ⅴ3导联多呈rS形，R/S＜1，RⅤ1不超过去1.0mV，Ⅴ5 Ⅴ6导联可以呈qRs、qR、Rs形或R形，RVⅤ5＜2.5mV，R/S＞1，Ⅴ3导联多呈RS形大致等于1。

2）肢体导联：标准导联的QRS波群在没有电轴偏移情况下，其主波向上，导联的波不超过1.5mV，aVF导联的QRS波群，主波向下，可呈rS、rSrˊ、Qr或QS形，R波一般不超过0.5mV。

aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs、R形，也可呈rS形，aVL导联的R波不超过1.2mV，aVF导联的R波不超过2.0mV。

3)Q波:正常除aVF导联可呈QS或Q外,其他导联Q波时间一般不超过0.04,振幅不超过同导联R波的1/4,且无切迹。

心电图各波与波段的正常值及异样的临床意义一、P波P波是心房的除极波。

开端部分为右房除极所形成，后半部分主要由左房除极所形成。

正常 P 波矮小，顶稍圆钝或伴小切迹 , 其时限＜ 0.11s 。

电压：肢导联＜，胸导联＜。

当 P 波方向不切合窦性P 波标准、电压过高或时限过宽时为P 波异样。

P波异样：1、P 波增宽。

P 波时限≥ 0.11s 为增宽。

P 波时限≥0.11s ，＜0.12s 称房内传导延缓。

P 波时限≥0.12s ，称房内传导阻滞。

典型增宽 P 波称二尖瓣 P 波，其时限≥ 0.12s ，呈 M形或双峰样，峰间距≥ 0.04s ，部分可呈圆顶形。

此改变一般在 I 、aVL、V3-V6 导联较显然。

aVR导联多呈 W形。

P波增宽的临床意义：（1）左房肥大或扩大。

可由“风心”二尖瓣狭小，或二尖瓣狭小伴闭锁不全惹起。

也可见于部分惹起左房长久负荷过重的“先心”、左心衰竭等。

（2）左房负荷过重。

冠芥蒂时，可因左心室舒张末期压力增高而惹起左房内压力增高使P 波增宽；急性左心衰竭致左房压力增高使P 波增宽；纯真二尖瓣返流初期左房负荷过重使P 波增宽。

这集中状况心房大小均可正常。

（3）房内传导延和缓阻滞。

当房内前结间束的左房分支—巴赫曼氏束 (Bachmann)出现传导延缓或阻滞时，激动在房内传导次序改变或传导时间延伸，进而 P 波增宽。

此状况常见于老年人，属老年性传导纤维退行性变所致。

（4）心房梗死。

心房梗死可使心房除极次序改变，除极时间延伸， P 波增宽，并有 P-R 段偏移。

（5）房性异位节律。

房性心律心房除极次序改变，心房激动传导最先主要为心房肌间传导，使除极时间延伸，P 波增宽。

2、P 波电压增高。

正常P 波较低钝，电压＜ 0.25mV ，当 P 波在 II 、III 、aVF导联呈顶尖型，时限正常，电压大于，如 V1导联正向部分 P 波电压＞（国家考试中心用），双向时≥0.30mV （国家考试中心用）称肺型 P 波。

心电图各波与波段的正常值及异常的临床意义(2011-01-18 20:19:36)原文地址：心电图各波与波段的正常值及异常的临床意义作者：千里之外广西医科大学三附院实习生、轮转生教案一、P波P波是心房的除极波。

起始部分为右房除极所形成，后半部分主要由左房除极所形成。

正常P波矮小，顶稍圆钝或伴小切迹 , 其时限＜0.11s。

电压：肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.20mV。

当P波方向不符合窦性P波标准、电压过高或时限过宽时为P波异常。

P波异常：1、P波增宽：P波时限≥0.11s为增宽。

P波时限≥0.11s，＜0.12s称房内传导延缓。

P波时限≥0.12s，称房内传导阻滞。

典型增宽P波称二尖瓣P波，其时限≥0.12s，呈M形或双峰样，峰间距≥0.04s，部分可呈圆顶形。

此改变一般在I、aVL、V3-V6导联较明显。

aVR导联多呈W形。

P波增宽的临床意义：（1）左房肥大或扩大：可由“风心”二尖瓣狭窄，或二尖瓣狭窄伴闭锁不全引起。

也可见于部分引起左房长期负荷过重的“先心”、左心衰竭等。

（2）左房负荷过重：冠心病时，可因左心室舒张末期压力增高而引起左房内压力增高使P波增宽；急性左心衰竭致左房压力增高使P波增宽；单纯二尖瓣返流早期左房负荷过重使P波增宽。

这几种情况心房大小均可正常。

（3）房内传导延缓和阻滞：当房内前结间束的左房分支—巴赫曼氏束(Bachmann)出现传导延缓或阻滞时，激动在房内传导顺序改变或传导时间延长，从而P波增宽。

此情况多见于老年人，属老年性传导纤维退行性变所致。

（4）心房梗死：心房梗死可使心房除极顺序改变，除极时间延长，P波增宽，并有P-R段偏移。

（5）房性异位节律：房性心律心房除极顺序改变，心房激动传导最初主要为心房肌间传导，使除极时间延长，P波增宽。

2、P波电压增高：正常P波较低钝，电压＜0.25mV ，当P波在II、III、aVF 导联呈顶尖型，时限正常，电压大于0.25mV，如V1导联正向部分P波电压＞0.20mV （国家考试中心用0.15mV），双向时≥ 0.30mV （国家考试中心用0.20mV）称肺型P波。

心电图各波与波段的正常值及异常的临床意义一、P波P波是心房的除极波。

起始部分为右房除极所形成，后半部分主要由左房除极所形成。

正常P波矮小，顶稍圆钝或伴小切迹 , 其时限＜0.11s。

电压：肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.20mV。

当P波方向不符合窦性P波标准、电压过高或时限过宽时为P波异常。

P波异常：1、P波增宽。

P波时限≥0.11s为增宽。

P波时限≥0.11s，＜0.12s称房内传导延缓。

P波时限≥0.12s，称房内传导阻滞。

典型增宽P波称二尖瓣P波，其时限≥0.12s，呈M形或双峰样，峰间距≥0.04s，部分可呈圆顶形。

此改变一般在I、aVL、V3-V6导联较明显。

aVR导联多呈W形。

P波增宽的临床意义：（1）左房肥大或扩大。

可由“风心”二尖瓣狭窄，或二尖瓣狭窄伴闭锁不全引起。

也可见于部分引起左房长期负荷过重的“先心”、左心衰竭等。

（2）左房负荷过重。

冠心病时，可因左心室舒张末期压力增高而引起左房内压力增高使P波增宽；急性左心衰竭致左房压力增高使P波增宽；单纯二尖瓣返流早期左房负荷过重使P波增宽。

这集中情况心房大小均可正常。

（3）房内传导延缓和阻滞。

当房内前结间束的左房分支—巴赫曼氏束(Bachmann)出现传导延缓或阻滞时，激动在房内传导顺序改变或传导时间延长，从而P波增宽。

此情况多见于老年人，属老年性传导纤维退行性变所致。

（4）心房梗死。

心房梗死可使心房除极顺序改变，除极时间延长，P波增宽，并有P-R段偏移。

（5）房性异位节律。

房性心律心房除极顺序改变，心房激动传导最初主要为心房肌间传导，使除极时间延长，P波增宽。

2、P波电压增高。

正常P波较低钝，电压＜0.25mV ，当P波在II、III、aVF导联呈顶尖型，时限正常，电压大于0.25mV，如V1导联正向部分P波电压＞0.20mV （国家考试中心用0.15mV），双向时≥ 0.30mV （国家考试中心用0.20mV）称肺型P波。

如V1等胸导联P波电压增高，且大于II、III、aVF导联的电压时常称为先心性P波（先心性P波时II、III、aVF导联的P 波电压可正常）。

正常心电图的诊断标准心电图是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的功能状态，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

正常心电图的诊断标准是指在心电图检查中，患者的心电图表现符合正常范围内的特征，没有明显异常的表现。

下面我们将详细介绍正常心电图的诊断标准。

首先，正常心电图的P波应该是正常的。

P波代表心房除极，通常应该是正向的、单峰、单向的波。

P波的振幅应该在0.5-2.5mm之间，持续时间在0.06-0.11秒之间。

P波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。

其次，正常心电图的QRS波也应该是正常的。

QRS波代表心室除极，通常应该是窄尖的波。

QRS波的持续时间在0.06-0.1秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。

在正常情况下，QRS波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。

另外，正常心电图的T波也是非常重要的。

T波代表心室复极，通常应该是正向的、圆顶的波。

T波的持续时间在0.16-0.24秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。

T 波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。

此外，正常心电图的心率也是需要符合一定的范围。

在成年人中，正常的心率范围是60-100次/分钟。

心率过快或过慢都可能是异常的表现，需要引起医生的重视。

最后，正常心电图的ST段也需要符合一定的标准。

ST段代表心室收缩期的结束和舒张期的开始，通常应该是水平的或轻微下斜的。

ST段的压低、抬高或水平段的不平直都可能是异常的表现。

总的来说，正常心电图的诊断标准是根据P波、QRS波、T波、心率和ST段等多个方面来综合判断的。

只有当这些指标都符合正常范围内的特征，才能够被判定为正常心电图。

对于心电图检查结果的解读，需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合分析，以确保诊断的准确性。

在临床实践中，医生们需要对心电图的各项指标有着清晰准确的了解，才能够做出正确的诊断和治疗方案。

因此，对于正常心电图的诊断标准，我们需要深入学习和理解，以提高对心电图检查结果的判断能力，从而更好地为患者的健康服务。

1.P波P波反映左、右心房除极的电位和时间变化(1)形态：正常P波在多数导联呈钝圆形，可有轻微切迹，但双峰间距＜0.04s。

(2)方向：窦性P波在aVR导联倒置，在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V3-6导联直立。

其余导联可以直立、低平、双向或倒置。

若P波在aVR导联直立，在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置，称为逆行P波，表示激动起源于房室交界区。

解析：窦房结位于心脏的右上方，使右心房壁自上而下激动，同时通过房间束自右心房向左心房传导，即右心房除极在前，左心房除极在后。

心房除极向量环的运动轨迹是先从右上向左前下，后又转向左后下，最终回到“0”点。

因此心房除极波面向Ⅱ导联产生正向P波，背向aVR导联的为负向P波（图A）；假如心房不是由窦房结激动，而是由异位的房室交界区激动产生，则心房除极方向由左指向右上，因此除极波面向aVR导联产生正向P波，背向Ⅱ导联的为负向P波（图B），即逆向P波（P'波）—看P波方向首先看Ⅱ及aVR导联。

(3)时间：≤0.11s。

P波时间＞0.11s,且切迹双峰间距≥0.04s，表示左心房肥大或心房内传导阻滞。

—左房肥大两个尖(4)电压：肢体导联＜0.25mV,胸导联＜0.20mV。

P波电压在肢体导联≥0.25mV，胸导联≥0.20mV,提示右心房肥大。

P波低平一般无病理意义。

—右房肥大高而尖2.P-R间期P-R间期又称房室传导时间，代表从心房开始激动到心室开始激动的一段时间。

成年人正常值为0.12-0.20s。

P-R间期超过正常最高值为P-R间期延长，见于房室传导阻滞；P-R间期＜0.12s称为P-R间期缩短，可见于预激综合征或房室交界性心律。

3.QRS波群QRS波群反映左、右心室除极的电位和时间变化(1)时间：正常成人QRS波群时间为0.06-0.10s，婴儿与幼童为0.04-0.08s，随年龄增长逐渐接近成人。

正常成人VAT v1＜0.03s，VAT v5＜0.05s。

QRS波群时间与VAT延长见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征。