临床心电图实习教学体会
- 格式：pdf
- 大小：192.32 KB
- 文档页数：2
关键词 ： 临床心电图 ； 习； 实 教学
中图分类号 ： ４ ． ４ Ｒ５０ ４ Ｇ６ ２ ４ ￣ ４ ． １ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：１０ —４ ９ ２ ０ ）４０ ４ —２ ０ ８２ ０ （ ０ ８ ０ —７ ３０
心 电图学是 临床各 科 医生的重要 诊断技 能之 一 ， 对各 种
第 ２ 卷 第 ４期 １
２０ ０ ８年 ８月
华夏医ຫໍສະໝຸດ 学 Ｖｏ ． １ Ｎ Ｏ ４ １２ ． Ａｕ ． Ｏ ８ ｇ ２Ｏ
Ａｃ ａ Ｍ ｅ ｃｎａ Ｓ ｎ ｃ ｔ ｄｉｉ ｅ ｉ ｉａ
临床 心 电 图 实 习教学 体 会
廖 虹， 李燕丽
（ 西 医科大 学 第五 临床 医 学院 ， 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 广 广 ４ ０ １
的。所谓 “ 故知新 ” 只 要学 生把 以往 的知识 点进 行全 面复 温 ， 习 ， 以很好 地掌握 心电图知识 。在心 电图教学 中 ， 师应把 可 教 基本概念讲透彻 ， 把关 键问题讲清 楚 ， 然后根据学生 已有的 知 识设置 一些 临床常 见问题 深化 学生 对心 电图的认识 ， 系 统 变
模 拟 ， 瞬 间 变 化 进 行 定 格 分 析 ， 些 处 理 增 加 了 学 生 对 知 识 对 这
讲 授为重点讲授和 自学相结 合 ； 生亦可 以根据 已有的知 识 ， 学
提 出 各 种 或 易 或 难 的 问题 。这 些 问题 先 由 学 生 自 己查 阅 书 籍 来 回答 ， 后 由教 师 进 行 综 合 概 括 。通 过 这 些 问 题 ， 师 可 以 然 教
发 现学生 的知识 兴趣 点和薄 弱 点 ， 时予 以相关 知识点 的强 适
化 和 拓 展 。因 此 ， 医 学 生 初 次 学 习 心 电 图 时 ， 过 “ 问 题 为 在 通 以
基础” 的教学 法 提 出和解 决 问题 ， 可激 发学 生主 动学 习的动
机。
的理解和 兴趣 ， 具体如 下 ： 离子 运动的过程和 电偶的 产生运 把
法。
心电图是一 门边缘 学科 ， 综合 了人 体心脏解 剖学、 心脏 生
理 学 和 物 理 学 的 电学 知 识 ， 这 些 知 识 是 学 生 前 期 已 学 习 过 而
面的 不同导联上 的投影 即构成 了体表心 电图。如 果不 能从机 制上 理解 正常 心 电图的形成 ， 则对 后期学 习异 常心 电图带 来
的可行方法 。
２ 提 倡以 问题 为基 础 的教 学互 动 的学 习方 法
传统的教学法 以教学为 中心 ， 从教 的角度设 置、 调知识 强 的系统传授 ， 而在实践 中 ， 医生每天遇到 的患者 ， 并不是 以“ 疾 病” 呈现 ， 是以某些症状 、 而 问题呈现 。医生要通过这些现象寻
动 特 点 及 向 量 的 运 动 利 用 动 画 效 果 进 行 形 象 化 教 学 ； 心 电 将
向量 、 心室 除极顺 序及 心肌梗 死 的定位诊 断设计 成三维 立 体 模式 图 ； 应用彩 色图示制作房室肥大模式 图 ， 同时把 心脏 的传 导系统 及心律 失常 图示 中需重 点讲解 的部分都用鲜 明的颜色
调 动学 生 的学 习 积 极 性 。
心律 失常和 传导 障碍 的诊断具 有肯 定价值 ， 征性 的心 电图 特
改变 和演变 规律 是诊 断心肌梗 死可 靠而实 用的方 法 ， 至今 还 没有任何方法 能替代心 电图的作用 。因此 ， 电图实 习生必须 心 掌握正 常心 电图及 常见异常典型 心电图的分析诊 断及其 临床 意义 。但 是 ， 心电图的教学是 临床教学的一大 难题之 一 ， 多数 实 习生只会 死背 心 电图的诊 断依据 ， 而对 实际病 例进 行心 电 图分析时 ， 常不能做 出正 确的诊 断。为此切实加强 心电图实习 带教工 作 ， 立有效 的心电图实 习教学体 系 ， 建 是解 决这一难 题
搏、 心动过速 、 心房扑动 、 动等 ；利用 多媒 体方便快 捷 、 储 颤 存
量大 的特 点， 增加 心电图图例的 阅读量 。 这样 能使学生在有 限 的教 学时间 内深刻 地理解体 表正常和 异常心 电图 的形成 机制 及各 指标值 和相 对应 的变化 值 ， 这种 理解 的记 忆不 仅是鲜 活 的， 而且 是长久 的 ， 且有 助于提 高 实习生学 习心 电图 的兴 趣 ，
找 本质 ， 找到 问题 的根 源和解决 的途径 。正是基 于这种理 念 ， “ 问题 为基 础” 以 的教学模式 在一些西 方医学院校的基础 和 临 床学科 的教 学中长期得到应用 ， 并取得 了良好 的教 学效果 。 在
我 国 ， 分 医学 院 校 开 始 尝 试 和 应 用 ， 问 题 为 基 础 的 教 学 部 以
难 以逾越 的障 碍 ； 如果简 单机械 地背诵正 常心 电 图的各 项指
标值 及各 种异 常情况 下的变 化值 ， 则使 心 电图的学 习变 得非
常枯燥 ， 且这种 记忆也不会长久 。 而
现在 随着 多媒体计算机 的普及 ， 这个问题迎 刃而 解 由于 多媒 体具 有信 息载体 多样性 、 互性 、 交 集成性 的 特点 ， 多媒 使 体教学拥有 了生动 的画面 、 动听的音响和强大 的教学 功能 笔 者设 计 了多媒体 心 电图教学 课件 ， 利用计 算机 强大 的 图形 处 理能 力 ， 变静 态为动 态 ， 变抽象 为具体 ， 将微 观过 程进 行 宏观
１ 制 作多 媒体 教 学课 件
在过 去长 期 的心 电图传统教学 中， 富有 临床 经验 的教 师 常用 口头表达和 心脏在不 同方 向的二维平面来 阐述心 电图形
成 机 制 ， 于 初 次 接 触 心 电 图 的 医 学 生 来 说 ， 难 准 确 理 解 和 对 很 想 象 出所 有 心 肌 细 胞 在 一 个 心 动 周 期 的 除 极 和 复 极 的 电 位 变 化 的 综 合 ， 成 了 一 个 在 三维 空 间 中的 心 电 向 量 ， 在 不 同 切 构 其
中图分类号 ： ４ ． ４ Ｒ５０ ４ Ｇ６ ２ ４ ￣ ４ ． １ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：１０ —４ ９ ２ ０ ）４０ ４ —２ ０ ８２ ０ （ ０ ８ ０ —７ ３０
心 电图学是 临床各 科 医生的重要 诊断技 能之 一 ， 对各 种
第 ２ 卷 第 ４期 １
２０ ０ ８年 ８月
华夏医ຫໍສະໝຸດ 学 Ｖｏ ． １ Ｎ Ｏ ４ １２ ． Ａｕ ． Ｏ ８ ｇ ２Ｏ
Ａｃ ａ Ｍ ｅ ｃｎａ Ｓ ｎ ｃ ｔ ｄｉｉ ｅ ｉ ｉａ
临床 心 电 图 实 习教学 体 会
廖 虹， 李燕丽
（ 西 医科大 学 第五 临床 医 学院 ， 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 广 广 ４ ０ １
的。所谓 “ 故知新 ” 只 要学 生把 以往 的知识 点进 行全 面复 温 ， 习 ， 以很好 地掌握 心电图知识 。在心 电图教学 中 ， 师应把 可 教 基本概念讲透彻 ， 把关 键问题讲清 楚 ， 然后根据学生 已有的 知 识设置 一些 临床常 见问题 深化 学生 对心 电图的认识 ， 系 统 变
模 拟 ， 瞬 间 变 化 进 行 定 格 分 析 ， 些 处 理 增 加 了 学 生 对 知 识 对 这
讲 授为重点讲授和 自学相结 合 ； 生亦可 以根据 已有的知 识 ， 学
提 出 各 种 或 易 或 难 的 问题 。这 些 问题 先 由 学 生 自 己查 阅 书 籍 来 回答 ， 后 由教 师 进 行 综 合 概 括 。通 过 这 些 问 题 ， 师 可 以 然 教
发 现学生 的知识 兴趣 点和薄 弱 点 ， 时予 以相关 知识点 的强 适
化 和 拓 展 。因 此 ， 医 学 生 初 次 学 习 心 电 图 时 ， 过 “ 问 题 为 在 通 以
基础” 的教学 法 提 出和解 决 问题 ， 可激 发学 生主 动学 习的动
机。
的理解和 兴趣 ， 具体如 下 ： 离子 运动的过程和 电偶的 产生运 把
法。
心电图是一 门边缘 学科 ， 综合 了人 体心脏解 剖学、 心脏 生
理 学 和 物 理 学 的 电学 知 识 ， 这 些 知 识 是 学 生 前 期 已 学 习 过 而
面的 不同导联上 的投影 即构成 了体表心 电图。如 果不 能从机 制上 理解 正常 心 电图的形成 ， 则对 后期学 习异 常心 电图带 来
的可行方法 。
２ 提 倡以 问题 为基 础 的教 学互 动 的学 习方 法
传统的教学法 以教学为 中心 ， 从教 的角度设 置、 调知识 强 的系统传授 ， 而在实践 中 ， 医生每天遇到 的患者 ， 并不是 以“ 疾 病” 呈现 ， 是以某些症状 、 而 问题呈现 。医生要通过这些现象寻
动 特 点 及 向 量 的 运 动 利 用 动 画 效 果 进 行 形 象 化 教 学 ； 心 电 将
向量 、 心室 除极顺 序及 心肌梗 死 的定位诊 断设计 成三维 立 体 模式 图 ； 应用彩 色图示制作房室肥大模式 图 ， 同时把 心脏 的传 导系统 及心律 失常 图示 中需重 点讲解 的部分都用鲜 明的颜色
调 动学 生 的学 习 积 极 性 。
心律 失常和 传导 障碍 的诊断具 有肯 定价值 ， 征性 的心 电图 特
改变 和演变 规律 是诊 断心肌梗 死可 靠而实 用的方 法 ， 至今 还 没有任何方法 能替代心 电图的作用 。因此 ， 电图实 习生必须 心 掌握正 常心 电图及 常见异常典型 心电图的分析诊 断及其 临床 意义 。但 是 ， 心电图的教学是 临床教学的一大 难题之 一 ， 多数 实 习生只会 死背 心 电图的诊 断依据 ， 而对 实际病 例进 行心 电 图分析时 ， 常不能做 出正 确的诊 断。为此切实加强 心电图实习 带教工 作 ， 立有效 的心电图实 习教学体 系 ， 建 是解 决这一难 题
搏、 心动过速 、 心房扑动 、 动等 ；利用 多媒 体方便快 捷 、 储 颤 存
量大 的特 点， 增加 心电图图例的 阅读量 。 这样 能使学生在有 限 的教 学时间 内深刻 地理解体 表正常和 异常心 电图 的形成 机制 及各 指标值 和相 对应 的变化 值 ， 这种 理解 的记 忆不 仅是鲜 活 的， 而且 是长久 的 ， 且有 助于提 高 实习生学 习心 电图 的兴 趣 ，
找 本质 ， 找到 问题 的根 源和解决 的途径 。正是基 于这种理 念 ， “ 问题 为基 础” 以 的教学模式 在一些西 方医学院校的基础 和 临 床学科 的教 学中长期得到应用 ， 并取得 了良好 的教 学效果 。 在
我 国 ， 分 医学 院 校 开 始 尝 试 和 应 用 ， 问 题 为 基 础 的 教 学 部 以
难 以逾越 的障 碍 ； 如果简 单机械 地背诵正 常心 电 图的各 项指
标值 及各 种异 常情况 下的变 化值 ， 则使 心 电图的学 习变 得非
常枯燥 ， 且这种 记忆也不会长久 。 而
现在 随着 多媒体计算机 的普及 ， 这个问题迎 刃而 解 由于 多媒 体具 有信 息载体 多样性 、 互性 、 交 集成性 的 特点 ， 多媒 使 体教学拥有 了生动 的画面 、 动听的音响和强大 的教学 功能 笔 者设 计 了多媒体 心 电图教学 课件 ， 利用计 算机 强大 的 图形 处 理能 力 ， 变静 态为动 态 ， 变抽象 为具体 ， 将微 观过 程进 行 宏观
１ 制 作多 媒体 教 学课 件
在过 去长 期 的心 电图传统教学 中， 富有 临床 经验 的教 师 常用 口头表达和 心脏在不 同方 向的二维平面来 阐述心 电图形
成 机 制 ， 于 初 次 接 触 心 电 图 的 医 学 生 来 说 ， 难 准 确 理 解 和 对 很 想 象 出所 有 心 肌 细 胞 在 一 个 心 动 周 期 的 除 极 和 复 极 的 电 位 变 化 的 综 合 ， 成 了 一 个 在 三维 空 间 中的 心 电 向 量 ， 在 不 同 切 构 其
