2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报
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2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报国家卫生和计划生育委员会2014年,各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署,全面深化医改,在重点领域取得积极进展,公共卫生和重大疾病防治取得新成效,医疗服务能力进一步加强,单独两孩政策扎实稳妥有序实施,计划生育工作继续加强,卫生和计划生育事业发展稳中有进,稳中有为。
一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数。
2014年末,全国医疗卫生机构总数达981432个,比上年增加7034个。
其中:医院25860个,基层医疗卫生机构917335个,专业公共卫生机构35029个。
与上年比较,医院增加1151个,基层医疗卫生机构增加1967个,专业公共卫生机构增加3874个(见表1)。
医院中,公立医院13314个,民营医院12546个。
医院按等级分:三级医院1954个(其中:三级甲等医院1158个),二级医院6850个,一级医院7009个,未定级医院10047个。
医院按床位数分:100张床位以下医院15474个,100-199张医院3755个,200-499张医院3758个,500-799张医院1504个,800张及以上医院1369个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34238个,乡镇卫生院36902个,诊所和医务室188100个,村卫生室645470个。
政府办基层医疗卫生机构116948个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3490个,其中:省级32个、市(地)级407个、县(区、县级市)级2816个。
卫生监督机构2975个,其中:省级31个、市(地)级389个、县(区、县级市)级2532个,另有22个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。
总计981432 974398 6601214 6181891 医院25860 24709 4961161 4578601 公立医院13314 13396 4125715 3865385民营医院12546 11313 835446 713216 医院中:三级医院1954 1787 1878267 1670000 二级医院6850 6709 2053896 1952214一级医院7009 6473 387207 350272 基层医疗卫生机构917335 915368 1381197 1349908#社区卫生服务中心(站) 34238 33965 195913 194241#政府办18306 8488 138717 137143乡镇卫生院36902 37015 1167245 1136492 #政府办36445 36593 1154837 1125098 村卫生室645470 648619 -诊所(医务室) 188100 184050 - 专业公共卫生机构35029 31155 223033 214870 #疾病预防控制中心3490 3516 0 0 -专科疾病防治机构1242 1271 37618 38507妇幼保健机构3098 3144 184815 175476卫生监督机构2975 2967 - 其他机构3208 3166 35823 38512 注:①*仅包括原卫生部门主管(不含原计生部门)的计划生育技术服务机构;② #系其中数。
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2016年全国两会热点提案关于三医联动改革解读“三医联动”是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动,通俗说就是:医院、医保、医药的改革联动。
” 在闫希军看来,当前医疗系统有一个错误的导向即让消费者全部以病为中心,以大医院为中心,以大专家为中心,以大处方为中心,而“三医联动”就是要用改革的办法破除以药养医、完善医保支付制度以及发展社会办医和分级诊疗。
“所以这一次在‘三医联动’改革过程中,只要政策落实到位,通过结构性的调整,票贩等问题就会迎刃而解。
”【“三医联动”入报告医疗、医保、医药将协同改革】“协调推进医疗、医保、医药联动改革。
”3月5日,国务院总理李克强在部署政府2016医疗工作重点时,开头便明确提出“三医联动”的理念,这在近五年来的政府工作报告中实属罕见。
李克强表示,要在扩大公立医院综合改革城市范围的同时,协同推进医疗服务价格、药品流通等改革,还要改革医保支付方式,建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度。
而在2015年,李克强在政府工作报告中,部署医疗工作要点时则指出,“全面推开县级公立医院综合改革,在100个地级以上城市进行公立医院改革试点,破除以药补医,降低虚高药价,合理调整医疗服务价格,热门思想汇报通过医保支付等方式平衡费用”。
两相比较之下,2016年的医疗工作重点看起来和2015年没有明显差异,都提到了医保、医疗、医药制度方面的改革。
但是,在2016年的政府工作报告中,政府却罕见地明确提及“协调推进医疗、医保、医药联动改革”,并将其放在提纲挈领的位置,可见医改顶层设计思路的转变。
长期以来,医改一轮轮深化,破除“以药补医”机制,降低公众看病负担等目标被政府屡屡提及;但医改改到今天,许多公众对改革的效果并不满意。
二级医院设立全科医学科对发展全科医学和实施分级诊疗的意义摘要】阐述在全科医师的培养和实施分级诊疗中二级医院建立全科医学科的必要性,结合二级医院-昆明市盘龙区人民医院全科医学科的学科建设与发展的案例,提出二级医院全科医学科的学科建设是发展全科医学和推进分级诊疗的重要保障。
【关键词】二级医院;全科医学;分级诊疗【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)14-0384-011.前言2011年国务院颁布的《关于建立全科医生制度的指导意见》[1]明确提出,到2020年“基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生”,还提出:“建设以三级综合医院和有条件的二级医院为临床培养基地,以有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构为实践基地的全科医生培养实训网络。
”目前全国已有多家三级医院成立全科医学科,而二级医院成立全科医学科的却寥寥无几。
本文浅析二级医院设立全科医学科对发展全科医学和实施分级诊疗的意义。
2.二级医院建立全科医学科的优势首先,二级医院数量庞大,是完善县、乡、村三级医疗网组建“城乡一体化”推行分级诊疗的主体。
据最新资料统计[2]:全国二、三级医院共有9617家,其中全国三级医院总数为2123个,占22.1%。
全国二级医院的总数为7494个,占77.9%。
二是有从事全科临床的经验,分科不细,有利于交叉学科学习。
可避免由缺乏全科理念的专科医生担任师资而影响教学质量。
三是有举办院管社区卫生服务中心的传统,全科医学科能与其它专科、社区更好的协同发展,全科医学生除能进行全科医师、助理全科医师规范化培训外,还能在二级医院的临床指导培养基地和专科技能实践基地得到更好的学习、能使学员增强对学科的认同感、归属感,减少目前全科医生队伍不稳定的尴尬。
五是二级医院不像三甲医院担心分级诊疗会导致病人流失。
3.二级医院全科医学科建设案例云南省昆明市盘龙区人民医院作为二级甲等医院,1984年开始就在昆明市建立了首个90张床的家庭病床科,上门服务。
2014年国民经济和社会发展统计公报(全文)2015-02-26 10:32:39 来源: 国家统计局作者: 【大中小】浏览:6次评论:0条中华人民共和国国家统计局2015年2月26日2014年,面对复杂多变的国际环境和艰巨繁重的国内发展改革稳定任务,党中央、国务院团结带领全国各族人民,牢牢把握国内外发展大势,坚持稳中求进工作总基调,全力推进改革开放,着力创新宏观调控,奋力激发市场活力,努力培育创新动力,国民经济在新常态下平稳运行,结构调整出现积极变化,发展质量不断提高,民生事业持续改善,实现了经济社会持续稳定发展。
一、综合年末全国大陆总人口为136782万人,比上年末增加710万人,其中城镇常住人口为74916万人,占总人口比重为54.77%。
全年出生人口1687万人,出生率为12.37 ;死亡人口977万人,死亡率为7.16 ;自然增长率为5.21 。
全国人户分离的人口[2]为2.98亿人,其中流动人口[3]为2.53亿人。
表1 2014年年末人口数及其构成国民经济稳定增长。
初步核算,全年国内生产总值[5]636463亿元,比上年增长7.4%。
其中,第一产业增加值58332亿元,增长4.1%;第二产业增加值271392亿元,增长7.3%;第三产业增加值306739亿元,增长8.1%。
第一产业增加值占国内生产总值的比重为9.2%,第二产业增加值比重为42.6%,第三产业增加值比重为48.2%。
就业继续增加。
年末全国就业人员77253万人,其中城镇就业人员39310万人。
全年城镇新增就业1322万人。
年末城镇登记失业率为4.09%。
全国农民工[6]总量为27395万人,比上年增长1.9%。
其中,外出农民工16821万人,增长1.3%;本地农民工10574万人,增长2.8%。
劳动生产率稳步提高。
全年国家全员劳动生产率[7]为72313元/人,比上年提高7.0%。
价格水平涨幅较低。
全年居民消费价格比上年上涨2.0%,其中食品价格上涨3.1%。
子宫穿孔感染子宫穿孔感染阴囊脓肿感染总计241829088482706191284135314775159318095970301467743北京2796542669049865241545天津19045924941348936324河北14950489161633781119043873362467山西5331762345101473779319242455内蒙古38953615500723724893696768辽宁626225158709131694001219221吉林31624696603965026121064黑龙江440042142177451034765341491上海4049635102011113233705江苏1768352544562179367513313510774浙江1395429227444452404383115834425安徽1135568710104196413991914226352048福建733815227814358015415111315288797江西82744540560617945154898106037山东176474463491456943304118299782118684河南15417677807494841566871634596161136湖北80470927608422812040084633138湖南11439344304002496102557433163137650广东23611844953183861648321143816572269088广西853388272345558210511629126915海南1528395497113413727117654重庆5135861019012920402245441四川1334182280116637201138961449217508贵州62080522583413806334514396273525157890云南96710034681522718203912040491137359西藏6767813078311151712161陕西527228214832276792850238122918甘肃32159513544232305574379250890青海89372374014413905167234宁夏1895655791935945111817新疆39327420323751646780561411753139中国2014年各地摘编自《中国卫生地区节育手术总例数放置节育器例数取出节育器例数输精管结扎人数输卵管结扎人肠管损伤膀胱损伤感染子宫穿孔人流不全感染501022596219958161200686935.0814.60.7520145039.5417.8301301552413.118.3203127751251973961.287.480.58182160269143.9813.840.02513491519439.7918.610.022730961287725.3427.0503153********.5520.5601735533110432.3123.520.0122725826212.627.4408433451099430.7920.780890003196716616.317.230.014200291101811662.5312.320.2121321708247326331.0510.92 1.541126263790105433049.02 5.460.0124511051293603435.9824.54 1.729766498653750.6410.16 2.2422282959124534.3114.960.11210379845373611237.628.970.2952311281145526205612620.98 6.98 1.62646962243562331.919.620.1927639331221735.978.980.012300766183053819.8417.920.018185825317621022115.080.111207596342022636.3810.2 6.3845390323327043635.8618.820.422652133219.32 4.60.25231759562694140.7517.610.07939794812483542.129.5 1.18283741321041.8515.56073407223371730.5518.9604844593431751.6819.850.02取出节育器输精管结扎年各地区计划生育手术情况统计国卫生和计划生育统计年鉴2015》节育手术构成(%)结扎人数人工流产例数放置节育器输卵管结扎人工流产6.0739.790.5572.040.1768.344.1818.567.9634.171.7434.630.0443.610.3448.410.3439.440.9156.120.6147.692.4763.784.5817.6412.143.8412.8131.886.7328.9610.4519.314.1235.1612.0333.2111.454.263.1555.035.0149.980.0958.560.5661.3525.4312.243.8640.363.197.74.3533.3715.8230.468.0931.756.2338.720.821.48。
2014年卫生计生统计公报发布
闫龑
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2015(000)022
【摘要】国家卫生计生委日前发布《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》。
《公报》显示,我国居民健康状况持续改善,2014年,全国5岁以下儿童死亡率为11.7%,婴儿死亡率由2013年的9.5%。
下降到2014年的8.9%,孕产妇死亡率由23.2/10万下降到21.7/10万,实现“十二五”规划目标。
我国居民健康水平处于发展中国家前列。
【总页数】2页(P5-6)
【作者】闫龑
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R195.1
【相关文献】
1.文化部发布2014年文化统计公报 [J], ;
2.住建部发布2014年全国工程勘察设计统计公报 [J],
3.住房和城乡建设部发布2014年建设工程监理统计公报 [J],
4.透过数字看卫生服务现状 2013年国家卫生计生统计公报发布 [J], ;
5.2014年国家卫生计生统计公报:居民年均就诊5.6次 [J],
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财政补助收入医疗收入/事业收入三.专业公共卫生机构191923848011549959159317817589 疾病预防控制中心4945107310476012772944703802 省属818717462614136202802398 地级市(地区)属14150119702643374171329050 县级市(区)属12843088631603252141218421 县属11871347186793893091124719 其他2399369004489152229215 专科疾病防治院(所.站)11072153789636762851042818 专科疾病防治院516501127631355993497640 传染病防治院4052252523513539184 结核病防治院1017801816382695104651 职业病防治院1396943854677621133394 其他23450565671160542220411 专科疾病防治所(站.中心)590714251332320292545178 口腔病防治所(站.中心)6057089115073652311 精神病防治所(站.中心)2025593481061617583 皮肤病与性病防治所(中心)1456764361797982133615 结核病防治所(站.中心)1562028338170118146165 职业病防治所(站.中心)43306144722289341908 地方病防治所(站.中心)120709617235110746 血吸虫病防治所(站.中心)92376603912872385460 药物戒毒所(中心)260219146761973 其他57658196813619655418 健康教育所(站.中心)3854935681143534357 妇幼保健院(所.站)8704733171105968133777851628 省属959445102485835454794500 地级市(地区)属319396345285426861182870811 县级市(区)属234923451349817782742170458 县属205137462226713853721878178 其他15071719955128160137681 妇幼保健院7996508131426265279487224583 妇幼保健所445509249240178311401206 妇幼保健站257709144816105263221806 生殖保健中心5007274118564033 急救中心(站)24669218011454890266684 釆供血机构11399254959544942291073750 卫生监督所(中心)85146675962431331857971 省属580945550490961668 地级市(地区)属2552682430323017252962机构分类总收入(万元)总费用/总支出中国2014年各类医疗卫生机构县级市(区)属29909026427510358298335县属23673219507516890242703其他228317381572303计划生育技术服务机构215869813453942427521986579四.其他机构227548510968307265332227540疗养院340210109849178479324227卫生监督检验(监测)机构22393183123919863医学科学研究机构455663264348162333557793医学在职培训机构31819520287190407271704临床检验中心(所.站)4132734473176457365318卫生统计信息中心4200729786467145829其他683744483672113947642806摘编自《中国卫生和计划生医疗业务成本/医疗卫生支出/事业支出财政项目补助支出93556734889135662247216669682446488144387418729144775713884444273579070841326445490063742142407746569949945041531711634471152523725780301412413851413017895761018385730126233133447214616773302767303694885914212648131116810962762408363120128439643241430177891067025183762291456740672668552007652623212782464181142545172849112869125547296408316595733200884741939169252405114399566636175747228725626233446266128487722036001722991056400152511921024482850312060403041146532831082598154495005405631603774264423416776194590143646916925816083046127894816361318996981912856055416637192227537121570739957248765812542424042576773006124008148742总支出(万元)总支出中:人员经费(万元)生机构收入与支出统计(二)7090213827617563958828939831363314289021180535617678570101490676321581130465897212027345490120096911967402318423720812616401711866412945310919716202739888053715800282998531162123393981172572计划生育统计年鉴2015》。
国家卫生和计划生育委员会办公厅关于认真做好《中国卫生和计划生育年鉴》2014卷编纂工作的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】国卫办综函[2014]490号【发布部门】国家卫生和计划生育委员会【发布日期】2014.06.05【实施日期】2014.06.05【时效性】现行有效【效力级别】XE0303国家卫生和计划生育委员会办公厅关于认真做好《中国卫生和计划生育年鉴》2014卷编纂工作的通知(国卫办综函〔2014〕490号)各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生厅局、人口计生委),委机关各司局,委直属和联系单位,国家中医药管理局办公室,总后卫生部办公室,全军计生办,武警总部计生办:《中国卫生和计划生育年鉴》(以下简称《年鉴》)是国家卫生计生委主管、各级卫生计生部门共同编纂的国家级《年鉴》,是全面、系统、准确地总结、记录和宣传我国卫生和计划生育事业进展、成就、经验、信息的重要工具书,是中外读者了解中国卫生和计划生育工作的窗口。
为切实编纂好2014卷《年鉴》,现通知如下:一、《年鉴》编纂任务2014卷《年鉴》编发时间紧、任务重,各单位要高度重视编纂工作,按照《年鉴》编写体例(见附件1)的具体要求,认真查阅、搜集、考证2013年涉及本单位事业发展的有价值资料,全面总结、记录本单位、本地区2013年卫生计生事业发展成果和经验,以提供高质量的稿件。
(一)委机关各司局请提供2013年本司局主管的主要业务工作和重要会议活动条目、领导讲话、重要发文、照片(3~5幅,jpg格式)等。
具体要求是:1.请各司局提供业务工作概述一条(2000字左右)、具体条目若干(每条500字以内,全国性会议活动可增至1000字),要拟定栏目名称、排定条目顺序、注明作者姓名。
2.请办公厅提供委领导重要讲话(每篇3000字左右)、大事记、重要文献(党中央、国务院印发的有关卫生计生工作的文件)和部门规章(原卫生部令、国家卫生计生委令)原文、委发文件目录等。
2014年宝鸡市卫生计生事业发展统计公报2014年,在市委、市政府的正确领导下,在省卫生计生委的精心指导下,全市卫生系统认真贯彻落实中省市决策部署,开拓创新,真抓实干,以深化医改推动卫生事业发展,完善医疗保障、强化基层管理、提升服务能力,努力为城乡居民提供优质、高效、安全、便捷的医疗卫生服务,不断提高人民群众健康水平。
一、卫生资源(一)医疗卫生机构总量保持稳定。
2014年底,全市医疗卫生机构达2827个,其中:医院82个、基层医疗卫生机构2689个(内:社区卫生服务中心18个、社区卫生服务站59个、乡镇卫生院168个、门诊部21个、诊所/卫生所/医务室573个、村卫生室1850个)、专业公共卫生机构167个(内:疾病预防控制中心13个、卫生监督所/中心14个、妇幼保健院/所/站13个、采供血机构1个、计划生育技术服务机构126个)、合疗经办机构12个,卫生职业学校3所。
与上年比较,医疗卫生机构增加了154个,主要是国家卫生计生统计报表制度纳入计划生育技术服务机构所致。
(二)卫生人力总量增加,构成合理。
2014年底,全市卫生人员总数达30505人,比上年增加2577人,增长9.24%。
其中:卫生技术人员22784人,比上年增加1956人,增长9.39%;执业(助理)医师7554人,比上年增加432人,增长6.06%;注册护士8388人,比上年增加777人,增长10.21%;药剂、检验与见习等其他卫生技术人员6867人,比上年增加772人;管理人员2255人, 比上年增加212人; 其他技术人员372人,比上年增加144人;工勤技能人员1647人,比上年增加130人;村卫生室乡医3250人,卫生员197人,与上年基本持平。
每千常住人口执业(助理)医师数由2013年1.90人增加到2014年的2.01人,每千常住人口注册护士数由2.03人增加到2.23人。
从人员构成看,卫生技术人员占总人数的74.68%,比上年增加0.04个百分点;管理人员占7.39%,比上年增加0.07个百分点;其他技术人员占1.22%,比上年增加0.34个百分点;工勤技能人员占5.40%,比上年减少0.04个百分点;村卫生室人员占11.30%,与上年基本持平。
国家卫生和计划生育委员会关于印发2014年卫生计生工作要点的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】国卫办发[2014]4号【发布部门】国家卫生和计划生育委员会【发布日期】2014.01.27【实施日期】2014.01.27【时效性】现行有效【效力级别】XE0303国家卫生和计划生育委员会关于印发2014年卫生计生工作要点的通知(国卫办发〔2014〕4号)各省、自治区、直辖市,新疆生产建设兵团及计划单列市卫生计生委(卫生厅局、人口计生委),委机关各司局,委直属和联系单位:《2014年卫生计生工作要点》已经国家卫生计生委委务会议讨论通过。
现印发给你们。
请结合实际,认真贯彻落实。
国家卫生计生委2014年1月27日2014年卫生计生工作要点2014年卫生计生工作的总体要求是:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻党的十八大、十八届二中、三中全会和中央经济工作会议精神,按照党中央、国务院的决策部署,以深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策为重点,推进公立医院综合改革取得新突破,推进医疗服务质量得到新提升,推进“单独两孩”政策稳妥扎实有序实施,加强公共卫生工作,更加注重改革的系统性、整体性和协同性,更加注重通过体制机制创新释放改革红利,更加注重科学精准的治理能力建设,进一步提高人民健康水平,促进人口长期均衡发展,努力建设人民满意的卫生计生事业。
一、深入贯彻党的十八届三中全会精神,全面深化医药卫生体制改革(一)积极稳妥推进公立医院改革。
编制《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,控制公立医院床位规模和建设标准。
制订推进县级公立医院综合改革的意见及相关配套文件。
改革县级公立医院药品招标采购办法,实行以省(区、市)为单位,采取招采合一、量价挂钩、双信封制等办法。
鼓励地方根据实际进行不同方式探索,进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。
研究制定城市公立医院改革试点实施方案,拓展深化城市公立医院改革,确保每个省份有1个改革试点城市。
中国2014年医疗卫生机构收入与支出统总收入(万元)总费用/总支出财政补助收入医疗收入/事业收入总计26434885335006281219721363251704209按登记注册类型分公立24202862134825215199162724230790366国有22820307531488342189863173217600226非公立223202321810672055863920913843私营125667211002391153275511609219按主办单位分政府办22628418733717326186017221215474249卫生计生部门21834066132003940180264588207998984社会办2510859311755852168657524093648个人办129560741133711201756712136311按地区分东部13935523316676049117511878133692791中部6451141780594405430464761333365西部60482204102707934790483956678053北京1509501622543941229070714767533天津511835467208743065444962885河北10137734104001987991379540918山西510799990619040075245085826内蒙古427119996239932076014077670辽宁816057173108972209647811988吉林490865791936538645394629904黑龙江609846992297449922145855557上海1244720415333631023393412041695江苏1982566220194401701298219106859浙江1776670022349061484163817012844安徽811318995131768631437577761福建6961055101249157325956497398江西588890682600749157605661816山东1780896619050391531999816804324河南1311620912076421149793212411750湖北108680561207172927291510275003湖南10409932111877488906209835747广东2450214529734162056487723655854广西7377182109516760297506943712海南153182529980611885031490493重庆573668574355348235605357892四川1408239518376861170346413026973贵州477263177341837928764519542云南6787404114577553908546463599西藏369387155485189311310310陕西6237693101236750291865813855甘肃355397990256323555143218491青海1071656249683769636966684宁夏132419327686910119641295202新疆4897800111582936011224684122摘编自《中国卫生和计医疗业务成本/医疗卫生支出/事业支出财政项目补助支出198415935123791697637957418659540012334537700742691769748681202802865413885118205364463263053055983746170103730280198415935119416226549917319841593511245622631177851984159354199266925357198415935176203955044106820248671680540235185482149482420616179277524338073932417471821663611628907108611940173123885210281111136433374657173834562458336380366226226815347723055440289495137327763064673381972273640355863621911214357474508272237905162797998432835381803755055155080237956775584320139423548330395372676601867427623521591625245682439637200107444647982464071679446133293506407575016397100266274248963428333806550737259930573937768772381194300491918512793123836479420605392963507075227791211524621422684499814220177272666164284210407391535727416705134037971719481558232总支出(万元)总支出中:人员经费(万元)支出统计(按登记注册类型/主办单位/地区分)485117844447218947801846082080512397144581132824191801595225791224366111445477340054856729657198105410422236476634341023206921571091生和计划生育统计年鉴2015》。
智慧医疗整体解决方案目录智慧医疗整体解决方案 (I)1引言 (1)1.1智慧医疗概念 (1)1.2背景 (1)1.3国内外发展情况 (3)1.3.1我国智慧医疗发展情况 (4)1.3.2国外智慧医疗发展情况 (8)1.4产业链与产业结构 (10)2研究内容 (11)2.1智慧医疗业务现状 (12)2.1.1业务分类 (13)2.1.2服务模式 (13)2.2智慧医疗架构 (14)2.2.1整体架构 (14)2.2.2接入层 (56)2.2.3网络层 (56)2.2.4云计算层 (56)2.2.5平台层 (56)应用层 (58)展示层 (58)2.3智慧医疗规范 (58)2.4智慧医疗核心技术 (59)2.4.1关键技术 (59)2.4.2安全 (60)2.5智慧医疗应用分析 (62)2.5.1应用前景 (62)2.5.2应用领域 (65)2.5.3应用特点 (66)2.6不足与改进 (66)1引言1.1智慧医疗概念智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分,是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术,通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合,以“医疗云数据中心”为核心,跨越原有医疗系统的时空限制,并在此基础上进行智能决策,实现医疗服务最优化的医疗体系。
城镇化促进了医疗卫生信息化建设,在不断增加医疗卫生资源的同时,也使得医疗卫生资源不断集中到大医院,并且发生连锁反应。
挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题,从本质上,没有得到有效解决。
机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用,“看病贵”的问题日渐明显。
智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体,将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来,实现业务协同,增加社会、机构、个人的三重效益。
同时,通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中,缓解“看病难”问题。
医疗资源优化配置的路径选择问题分析任文杰【摘要】为探讨我国医疗资源优化配置的路径选择问题,本文采用数据分析法和比较研究法对我国医疗资源配置的现状进行分析,认为我国医疗资源存在着总量不足、利用率低、布局失衡、社会资本难以进入医疗领域等问题。
建议医疗资源的优化配置可以选择落实科学的区域卫生规划、改革“管办不分”的医疗体制、加强城市社区和农村卫生服务体系建设、构建联动机制和医疗联合体等路径。
%Objective: To explore the path choice of our country medical resource optimization allocation.Methods:Described method and comparative research to the status of medical resource allocation in China is used .Results:There exist many problems such as insufficient total a-mount, low utilization, layout imbalances, the problem of difficult social capital into the medical field our country medical resources.Conclusion:The optimized allocation of medical resources may choose to carry out the scientific regional health planning , reform "tube for both"health care system, to strengthen the construction of urban communities and rural health service system , build the linkage mechanism and path such as medi-cal association.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P23-25)【关键词】医疗资源;配置【作者】任文杰【作者单位】中国平煤神马集团,平顶山,467000【正文语种】中文【中图分类】R197.1改革开放30多年来,我国在经济发展领域取得了举世瞩目的成绩,人民群众的生活水平有了显著提升,但我国在医疗体制改革方面仍然存在许多问题,在一定程度上阻碍了经济社会的进一步发展。
2014 年江苏省卫生和计划生育事业发展统计公报2014 年江苏省卫生和计划生育事业发展统计公报(2015年5 月)2014 年,全省卫生计生部门以党的十八大和十八届三中、四中全会精神为指导,以全面深化医改和调整完善生育政策为契机,着力加强基本医疗卫生体系建设,加大财政投入,健全服务网络,提升服务能力,卫生计生事业发展取得了明显成效。
一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数2014 年末,全省医疗卫生机构总数32000 个,比上年增加999 个(主要原因是2014 年计划生育技术服务机构中增加了原人口计生部门主管的机构)。
其中:医院1524 个,基层医疗卫生机构28921 个,专业公共卫生机构1295 个。
与上年比较,医院增加34 个,基层医疗卫生机构增加106 个,专业公共卫生机构增加826 个。
全省医疗机构30670 个,其中:非营利性医疗机构24828 个,占医疗机构总数的80.95 %;营利性医疗机构5842 个,占医疗机构总数的19.05% 。
医疗机构按经济类型分,国有3662 个,占11.94% ;集体17417 个,占56.79% ;联营941 个,占3.07% ;私营医疗机构6793 个,占22.15% ;其他机构1857 个,占6.05% 。
医疗机构中,公立医疗机构21079 个,占68.73% ;非公医疗机构9591 个,占31.27% 。
医疗机构中,三级医疗机构141 个,二级医疗机构332 个,一级医疗机构653 个。
表1 全省医疗卫生机构数20142013总计3200031001医院15241490公立医院527529民营医院997961基层医疗卫生机构2892128815#社区卫生服务中心(站)28032747乡镇卫生院10441064村卫生室1552315575诊所.卫生所.医务室85578506专业公共卫生机构1295 469 # 疾病预防控制中心123124 专科疾病防治院(所、站) 43 45 妇幼保健院(所、站)110 109 卫生监督所(中心)114 116 计划生育技术服务机构836 6* 其他卫生机构260 227 注:①*不包含原计生部门主管的计划生育服务机构;② #系其中数。
2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报国家卫生和计划生育委员会2014年,各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署,全面深化医改,在重点领域取得积极进展,公共卫生和重大疾病防治取得新成效,医疗服务能力进一步加强,单独两孩政策扎实稳妥有序实施,计划生育工作继续加强,卫生和计划生育事业发展稳中有进,稳中有为。
一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数。
2014年末,全国医疗卫生机构总数达981432个,比上年增加7034个。
其中:医院25860个,基层医疗卫生机构917335个,专业公共卫生机构35029个。
与上年比较,医院增加1151个,基层医疗卫生机构增加1967个,专业公共卫生机构增加3874个(见表1)。
医院中,公立医院13314个,民营医院12546个。
医院按等级分:三级医院1954个(其中:三级甲等医院1158个),二级医院6850个,一级医院7009个,未定级医院10047个。
医院按床位数分:100张床位以下医院15474个,100-199张医院3755个,200-499张医院3758个,500-799张医院1504个,800张及以上医院1369个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34238个,乡镇卫生院36902个,诊所和医务室188100个,村卫生室645470个。
政府办基层医疗卫生机构116948个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3490个,其中:省级32个、市(地)级407个、县(区、县级市)级2816个。
卫生监督机构2975个,其中:省级31个、市(地)级389个、县(区、县级市)级2532个,另有22个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。
总计981432 974398 6601214 6181891 医院25860 24709 4961161 4578601 公立医院13314 13396 4125715 3865385民营医院12546 11313 835446 713216 医院中:三级医院1954 1787 1878267 1670000 二级医院6850 6709 2053896 1952214一级医院7009 6473 387207 350272 基层医疗卫生机构917335 915368 1381197 1349908#社区卫生服务中心(站) 34238 33965 195913 194241#政府办18306 8488 138717 137143乡镇卫生院36902 37015 1167245 1136492 #政府办36445 36593 1154837 1125098 村卫生室645470 648619 -诊所(医务室) 188100 184050 - 专业公共卫生机构35029 31155 223033 214870 #疾病预防控制中心3490 3516 0 0 -专科疾病防治机构1242 1271 37618 38507妇幼保健机构3098 3144 184815 175476卫生监督机构2975 2967 - 其他机构3208 3166 35823 38512 注:①*仅包括原卫生部门主管(不含原计生部门)的计划生育技术服务机构;② #系其中数。
以下各表同。
(二)床位数。
2014年末,全国医疗卫生机构床位660.1万张,其中:医院496.1万张(占75.2%),基层医疗卫生机构138.1万张(占20.9%)。
与上年比较,床位增加41.9万张,其中:医院床位增加38.3万张,基层医疗卫生机构床位增加3.1万张。
每千人口医疗卫生机构床位数由2013年4.55张增加到2014年4.84张。
(三)卫生人员总数。
2014年末,全国卫生人员总数达1023.4万人,比上年增加44.4万人(增长4.5%)。
2014年末卫生人员总数中,卫生技术人员759.0万人,乡村医生和卫生员105.8万人,其他技术人员38.0万人,管理人员45.1万人,工勤技能人员75.5万人。
卫生技术人员中,执业(助理)医师289.3万人,注册护士300.4万人。
与上年比较,卫生技术人员增加37.9万人(增长5.3%),其他人员数见表2。
2014年末卫生人员机构分布:医院574.2万人(占56.1%),基层医疗卫生机构353.7万人(占34.6%),专业公共卫生机构87.5万人(占8.5%)。
与上年比较,3类机构卫生人员有所增加(见表3)。
2014年,每千人口执业(助理)医师2.12人,每千人口注册护士2.20人;每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。
卫生人员总数(万人) 1023.4 979.0 卫生技术人员759.0 721.1 #执业(助理)医师289.3 279.5 #执业医师237.5 228.6 注册护士300.4 278.3药师(士) 41.0 39.6技师(士) 40.7 38.8 乡村医生和卫生员105.8 108.1 其他技术人员38.0 36.0 管理人员45.1 42.1 工勤技能人员75.5 71.8 每千人口执业(助理)医师(人) 2.12 2.06 每千人口注册护士(人) 2.20 2.05 每万人口公共卫生人员(人) 6.41 6.08 注:卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。
下表同。
表3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)总计1023.4 979.0 759.0 721.1 医院574.2 537.1 474.2 442.5 公立医院488.2 460.6 408.0 383.9 民营医院86.0 76.4 66.1 58.6 基层医疗卫生机构353.7 351.4 217.7 213.8 #社区卫生服务中心(站) 48.9 47.6 41.8 40.6 乡镇卫生院124.7 123.4 105.3 104.3 专业公共卫生机构87.5 82.6 63.2 60.9 #疾病预防控制中心19.2 19.4 14.2 14.3 卫生监督机构7.2 8.2 6.0 7.0 其他机构8.0 7.9 3.9 3.9(四)卫生总费用。
据初步核算,2014年全国卫生总费用预计达35378.9亿元,其中:政府卫生支出10590.7亿元(占29.9%),社会卫生支出13042.9亿元(占36.9%),个人卫生支出11745.3亿元(占33.2%)。
人均卫生总费用2586.5元,卫生总费用占GDP百分比为5.56%。
二、医疗服务(一)门诊和住院量。
2014年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达76.0亿人次,比上年增加2.9亿人次(增长4.0%)。
2014年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。
2014年总诊疗人次中,医院29.7亿人次(占39.1%),基层医疗卫生机构43.6亿人次(占57.4%),其他医疗机构2.7亿人次(占3.5%)。
与上年比较,医院诊疗人次增加2.3亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加0.4亿人次(见表4)。
2014年公立医院诊疗人次26.5亿人次(占医院总数的89.1%),民营医院3.3亿人次(占医院总数的10.9%)。
2014年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达17.1亿人次,比上年增加0.5亿人次。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的22.6%,所占比重比上年降低0.2个百分点。
医疗卫生机构合计76.0 73.1 20441 19215 医院29.7 27.4 15375 14007 公立医院26.5 24.6 13415 12316民营医院 3.3 2.9 1960 1692 医院中:三级医院14.0 12.4 6291 5450 二级医院11.5 10.9 7006 6621一级医院 1.9 1.8 798 729 基层医疗卫生机构43.6 43.2 4094 4301其他机构 2.7 2.5 972 907合计中:非公医疗卫生机构16.8 16.3 2035 177376.022014年,全国医疗卫生机构入院人数20441万人,比上年增加1226万人(增长6.4%),年住院率为14.9%。
2014年入院人数中,医院15375万人(占75.2%),基层医疗卫生机构4094万人(占20.0%),其他医疗机构972万人(占4.8%)。
与上年比较,医院入院增加1368万人,基层医疗卫生机构入院减少207万人,其他医疗机构入院增加65万人(见表4)。
2014年,公立医院入院人数13415万人(占医院总数的87.3%),民营医院1960万人(占医院总数的12.7%)。
(二)医院医师工作负荷。
2014年,医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗7.8人次和住院2.7床日。
与上年比较,医院医师日均担负工作量略有增加(见表5)。
医院7.5 7.3 2.6 2.6 公立医院7.8 7.6 2.7 2.7民营医院 5.8 5.6 2.1 2.0 医院中:三级医院8.4 8.3 2.8 2.8 二级医院7.2 6.9 2.7 2.7一级医院 6.5 6.5 1.9 1.8(三)病床使用。
2014年,全国医院病床使用率88.0%,其中:公立医院92.8%。
与上年比较,医院病床使用率下降1.0个百分点(其中公立医院下降0.7个百分点)。
2014年医院出院者平均住院日为9.6日(其中:公立医院9.8日),比上年缩短0.2日。
医院88.0 89.0 9.6 9.8 公立医院92.8 93.5 9.8 10.0民营医院63.1 63.4 8.4 8.4医院中:三级医院101.8 102.9 10.7 11.0 二级医院87.9 89.5 8.8 9.0一级医院60.1 60.9 9.1 9.0三、农村卫生(一)新型农村合作医疗。
截至2014年底,全国参加新型农村合作医疗人口数达7.36亿人,参合率为98.9%。
2014年度新农合筹资总额达3025.3亿元,人均筹资410.9元。
全国新农合基金支出2890.4亿元。
表7 全国新型农村合作医疗情况参合人口数(亿人) 7.36 8.02参合率(%) 98.9 98.7当年筹资总额(亿元) 3025.3 2972.5人均筹资(元) 410.9 370.6当年基金支出(亿元) 2890.4 2902.2当年补偿支出受益人次(亿人次) - 19.42 注:部分城市统一实行城乡居民基本医保制度,参合人数有所减少。
(二)农村三级医疗服务体系建设。
2014年底,全国2854个县(县级市)共设有县级医院12365所、县级妇幼保健机构2002所、县级疾病预防控制中心2816所、县级卫生监督所1924所,四类县级卫生机构共有卫生人员233.0万人。
2014年底,全国3.27万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院,床位116.7万张,卫生人员124.7万人(其中卫生技术人员105.3万人)。