肠炎宁方治疗放射性肠炎32例

放射性肠炎是指腹盆腔恶性肿瘤患者在接受放射治疗时，由于正常肠道组织受到照射而引起的一类并发症，临床表现为腹泻、腹痛、便脓血，迁延不愈者可能出现肠梗阻，进一步引起肠穿孔、腹膜炎等。

目前对于放射性肠炎尚无明确的标准治疗方案，西医主要以营养支持、保护肠黏膜、高压氧及外科手术等治疗为主；中医予以扶正祛邪，急则治其标为主。

西医治疗方法可快速有效地缓解患者痛苦，但临床症状易反复发作。

临床研究工作中，发现针刺结合隔盐灸治疗该病可取得较理想疗效。

患者女，50岁，因“放化疗后腹泻腹痛近2年”前来就诊。

缘于 2 年前“子宫内膜低分化腺癌放化疗”后出现反复腹泻伴腹部疼痛，泄后痛减，时有便血，伴肛门疼痛。

腹泻每日7~8次，便质稀，含不消化食物。

诊断为“放射性肠炎”，予“西药治疗及中药调理”（具体不详），未见明显改善。

门诊中医诊断：泄泻，辨证：脾胃虚弱证；西医诊断：①放射性肠炎；②反流性食管炎；③慢性萎缩性胃炎；④十二指肠多黏膜隆起：布氏腺囊肿？治疗方法隔盐灸取穴：神阙。

操作方法：仰卧，暴露脐部，取纯净干燥微炒温之细白盐纳入脐中，在盐上放一薄姜片，于薄姜片上置中等大小艾炷放在其上，点燃，待患者感烫热不能耐受时跟换艾炷，灸3~ 5壮，以局部皮肤潮红不起疱为度。

针刺疗法在隔盐灸同时进行针灸治疗。

取穴：天枢、关元、气海、大赫、气穴、足三里、三阴交、上巨虚、曲池、合谷。

操作方法：患者取仰卧位，穴位常规消毒，均选用直径0.3mm×40mm 毫针直刺约 1.2 寸，曲池、合谷施以平补平泻法，余诸穴施捻转补法，得气后，留针30min。

每日针灸1次，连续15天为1个疗程。

治疗 1 个疗程后患者大便成形，腹痛较前减轻，无便血，便次减少至2~3 次每日，睡眠较前改善。

休息 2 日后进行第 2 个疗程治疗，患者大便成形色黄质中，无腹痛，大便1~2次每日，小便正常，纳可，寐尚安，临床治愈，巩固治疗3天至第2疗程结束。

3个月后电话随访，未见复发。

中药保留灌肠治疗放射性肠炎28例
王秀锋;张海芸;王军霞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2010(019)036
【摘要】@@ 放射性肠炎是盆腹腔恶性肿瘤经放疗后所引起的肠组织纤维化、水肿、出血或溃疡的肠道炎症,常表现为腹痛、腹泻、大便次数增多、便脓、便血.若不积极治疗,严重者可出现肠粘连、肠狭窄、肠梗阻.祖国医学认为,放射性肠炎属便血、泄泻、肠癖、痢疾等范畴[1].我院2008年1月-2010年3月对28例放射性肠炎患者采用中药保留灌肠治疗,效果较好,现报道如下.
【总页数】1页(P4754)
【作者】王秀锋;张海芸;王军霞
【作者单位】兰州军区兰州总医院,甘肃,兰州,730050
【正文语种】中文
【中图分类】R516.1
【相关文献】
1.穴位贴敷联合中药保留灌肠治疗放射性肠炎23例疗效观察 [J], 祝云鹤;李仁廷
2.中药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察 [J], 袁玉芹
3.中药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察 [J], 张大玲;李翠荣
4.中药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察 [J], 张大玲;李翠荣
5.中药保留灌肠治疗放射性肠炎36例 [J], 刘然[1];贝忠东[2];赵茗[3];于德洋[4]
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肠复方治疗放射性肠炎30例恶性肿瘤约有70%需要放射治疗。

其中放射性肠炎是恶性肿瘤放射治疗常见并发症，主要是指腹腔、肠腔和盆腔的恶性肿瘤接受放射治疗后引起的小肠和大肠的肠壁炎症性疾病[1]。

轻者加重病情，影响患者生存质量，重者还可导致患者死亡。

近几年来运用肠复方加味治疗放射性肠炎30例，取得很好的疗效。

患者均近期有明确的腹腔、肠腔和盆腔放射治疗史，主要症状为腹痛、腹泻，里急后重，肛门坠痛及下坠，反复血便，血便为粘液或鲜血，持续不愈或反复发作。

经纤维肠镜检查为肠粘膜充血、水肿、糜烂或溃疡。

1资料与方法1.1一般资料本组30例中，均在门诊治疗，男性11例，女性19例；年龄在34～72岁；其中大肠癌16例，子宫内膜癌2例，宫颈癌3例，卵巢癌9例；手术后22例，未手术8例。

1.2方法本组病例均用肠复方加味治疗，基本方：银花15 g、连翘15 g、败酱草10 g、白头翁15 g、苦参10 g、黄柏10 g、苍术10 g、苡仁15 g、金钱草10 g、车前草10 g、仙鹤草10 g、乌药10 g、白术10 g、谷芽15 g、川牛膝10 g。

加味：腹痛者加炮姜10 g，延胡索15 g；气血虚者加黄芪20 g，白术10 g，党参10 g；大便有脓血者加槐花30 g，地榆15 g。

1剂/d，水煎服。

1月为1疗程，治疗2～3个疗程。

2治疗效果治愈是指腹痛、腹泻、便脓血停止，里急后重，肛门下坠消失，大便正常半年内不复发者。

有效是指腹痛、腹泻止或大便脓血减少，里急后重及肛门下坠减轻。

无效是指腹痛、腹泻，便脓血，里急后重均无改变者。

本组病例经肠复方加味治疗后，治愈19例、有效6例、无效3例，其中2例因肿瘤转移死亡，总有效率为83.3%。

3典型病例李某，女，52岁，农民，2012年09月10日初诊。

主诉：直肠癌术后进行放射治疗，出现腹痛、腹泻、便脓血，10余次/d，严重时15～20min/次，全身乏力，舌質淡红、苔薄腻，脉濡弱。

黄芪30g、党参15g、苡米15g、茯苓15g、山药15g、白术lOg、黄连lOg、白花蛇舌草30g、半支莲15g，败酱草15g、野麻草15g、车前草12g。

藿香10g，陈皮6g，扁豆12g、砂仁6g、甘草3g，7剂，每日1剂，水煎服。

嘱患者一剂药水煎三次混匀后，分早中晚饭后半小时三次口服。

2006年9月20日复诊，诸症明显缓解，大便每天2—3次，仍有少量脓血，前方加槐米炭9g、地榆炭6g，继服7剂。

3诊脓血便消失，未见余症，上方再服7剂。

随访至今，痊愈未见复发。

刘建华教授是福建中医学院硕士生导师，目前担任全军中医药学会常务理事兼全军中医内科专业委员会副主任员、福建省中西医结合肾脏病专业委员会副主任委员等职，从事中医、中西医结合临床及科研工作3O余年。

积累了丰富的医疗经验。

余有幸跟随刘教授习医数月。

谆谆教诲之下，日积月累，渐有所悟。

尤其对刘教授诊治放射性肠炎经验体会颇深，现就管窥所及，略陈如下。

放射性肠炎为盆腹部恶性肿瘤放射治疗或辐射事故中遭受意外照射引起的肠道损害，是导致肠屏障功能障碍的一个重要因素，可出现肠粘膜损伤、萎缩。

肠通透性增加。

肠菌群失调。

进而导致细菌和(或)内毒素易位，并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍，对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响，目前尚无统一有效的治疗方案。

刘教授将中医理论与临床实际紧密结合，灵活辨证论治。

对防治放射性肠炎相关肠屏障功能障碍取得满意疗效。

1热毒蕴结、脾胃受损之本虚标实为其主要病机<素问·至真要大论)日：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，<景岳全书·泻泄>云：“泻泄之本，无不由于脾胃”。

刘教授认为放射线属于“火热毒性”，放射性肠炎多属中医“泻泄”、“肠癖”等范畴，热毒蕴结、脾胃受损是其主要病机。

<素同·阴阳应象大论>言“壮火食气”。

且热为阳邪，最易伤津耗气。

<医学入门·泻泄)云：“凡泻皆兼湿”，且有脾虚生湿、湿热挟杂之说，故放射性肠炎临床多伴湿热兼证。

放射性直肠炎的治疗方法
一、概述
上个月的时候，某同事发现自己每天排便的时候都会带血。

因为以前的时候某同事很容易上火，而且一上火也会大便带血。

所以没往别的地方想，以为又是上火了。

不过过了有几天，情况一直没有好转，而且感觉肛门里面酸痛，还会腹泻。

就到医院里去看。

结果去了后人家医生给检查说是得了放射性直肠炎。

现在与大家一起分享！
二、步骤/方法：
1、药物治疗：可以口服磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等一些药物，减少肠道感染，减轻炎症，控制肠道炎症加重。

如果患者有腹痛、腹泻的症状的话，可以给口服一些复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等药物，可以有效的解除痉挛，减轻腹泻。

2、中医中药：中医治疗此病主是要以调理的方式来进行治疗。

从中医的角度来讲此病就是伤及了正气而导致的。

所以治疗扶正固本，养血益气为主。

而且同时还要清热祛湿，以促进溃疡愈合，来达到炎症消退的治疗效果。

3、少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

放射性肠炎治疗与饮食放射性肠炎一般药物很难根治，西医没有特效药，建议你采用传统中药虫草、黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、厚朴、三棱、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切。

这些药物配合使用药效强大，可以彻底改善肠道内环境，给肠道创造一个洁净健康的环境，促进肠道细胞再生，修复肠道溃疡面，调理肠道功能，最终达到彻底根治放射性肠炎的目的。

希望正确用药早日康复。

一、饮食放射性肠炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)1、藕花生煲骨头汤：先将骨头汤烧开去血水，再加清水，放入骨头、及其他材料。

大火烧开，放小火炖2、3个小时即可。

2、乌鸡汤：乌鸡1只(约800克)、红枣4粒、枸杞子20粒左右、花期参片十几片、参须几条。

乌鸡洗干净后切去鸡头和屁股;红枣4粒，枸杞子20粒左右，花期参片十几片，参须几条;乌鸡斩成6块，生姜一块拍扁;把所有材料放进锅里，加足清水，大火煮开10分钟后小火煮 1个半小时，放盐调味就可以啦。

3、山栗子粥的制作材：栗子(鲜)60克,粳米60克，山药(干)30克,枣(干)20克，姜4克。

将栗子去皮与淮山(山药)、生姜、红枣、粳米一起洗净;把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，文火煮成粥，调味即可。

4、参芪薏苡仁粥：薏米60克，党参12克,枣(干)20克,黄芪20克。

把党参、黄芪、红枣、粳米洗净，以冷水泡透;把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，文火煮成粥，即可食用。

5、丁香酸梅汤：乌梅256克,山楂4克，陈皮2克,丁香1克，白砂糖1280克,桂皮6克。

将乌梅，山楂洗净后，逐个拍破，同陈皮、桂皮、丁香一道装入纱布袋中扎口。

备清水约11公升，把药包投入水中，用旺火烧沸再转用小火熬约30分钟，除去药包，静置沉淀，滤出汤汁，加入白砂糖即可饮用。

放射性肠炎吃什么对身体好?1、多吃以下蔬菜;比如大白菜、揶菜、土豆、白花菜、西兰花、香菇等等，这些菜多吃就好;2、温度适宜的食物对有肠炎的人来说是最好;吃东西时要做到细嚼慢咽，这样能减轻它的负担，所以易消化;3、少吃多餐，保持好心情心情要好，更重要的是胃肠很怕冷，这时不能吃寒凉的食物，寒冷之物会引起胃肠的不适，如主要包括苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜、黑鱼、鲤鱼、河蟹、泥螺、文蛤、蛏子、海蜇、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等;4、适当吃一些维生素C。

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎36例标签：放射性直肠炎；中药；保留灌肠自2006年以来，笔者采用中药保留灌肠治疗放射性直肠炎，并对36例患者进行观察，取得满意效果，报道如下。

1 临床资料本组36例患者均为女性；年龄35～70岁；病程最短者3个月，最长者8 a，均为盆腔恶性肿瘤，放疗后致放射性直肠炎。

其中30例为子宫颈癌，3例为子宫癌，3例为卵巢癌。

其中10例为肿瘤切除术后放疗，26例为未切除肿瘤行局部放疗。

电子结肠镜或直肠镜检查：直肠粘膜溃疡、糜烂者19例，黏膜充血水肿15例，纤维组织增生2例。

临床症状：肛门灼痛，里急后重，大便次数增多，日约5～30余次不等，粘液血便，有些伴有下腹部疼痛。

2 治疗方法2.1 药物组成本组灌肠液由白及30 g，黄柏6～12 g，地榆15 g，仙鹤草15 g，白花蛇舌草15 g，马齿苋15g组成。

黏液脓血便重者，加白头翁15 g；体质虚寒者加干姜15 g；腹痛重者加白芍15 g。

2.2 灌肠方法上药泡水浓煎3次取汁，混匀过滤后共300 mL，分5次灌肠，1日2次，每次60 mL，加温至35～38℃，15 d为1疗程。

灌肠前，嘱患者排空大便。

灌肠管插入肛内约20～30 ㎝，灌肠药液保留30 min以上，在30 min内嘱患者做左右侧卧位、俯卧及仰卧位。

3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准治愈：临床症状消失，电子结肠镜或肛门镜见肠黏膜恢复正常。

好转：临床症状明显减轻，镜检肠黏膜病变明显改善。

无效：临床症状及镜检均无明显改善[1]。

3.2 治疗结果36例患者中，治愈12例，占33.3%；好转23例，占63.9%；无效1例，占0.28%，总有效率为97.2%。

4 讨论放射性直肠炎是由盆腔恶性肿瘤放射治疗后所致直肠黏膜的灼伤，多数是由于子宫颈癌放射治疗后发生。

子宫颈癌的患者就诊时已非早期，手术治疗受限，因此放射治疗是最常见的手段，但直肠组织对放射线敏感性高，故经常并发不同程度的直肠炎，使病人长期处于痛苦之中。

放射性肠炎的偏方
放射性肠炎是指由于外界的各种放射性治疗而引起的肠道
并发症，这种病较为严重，常常会引起肠穿孔等一系列肠道疾病，所以患者在病发初期就应该选择效果明显的治疗方法及时遏制
病情的发展，在现在的患者中很多人会选择用偏方治疗，下面我们来看一下几种简单有效的治疗偏方。

★放射性肠炎的偏方★
偏方一、
黄芪、鳖甲胶、龟板胶、大枣益气养阴;白茅根、丹皮、仙鹤草、小蓟清热止血。

中药保留灌肠用白芨60g，地榆炭20g，三七粉3g，加水1000ml，煎至500ml，每次50ml保留灌肠，10次为1疗程。

偏方二、
青黛3g，呋喃西林粉0.5g，10%葡萄糖酸钙注射液20ml，加水至500ml，1天1次，每次50ml，保留灌肠，10日为一疗程
偏方三、
栗壳10g,金银花10g，放于新瓦上小火倍干，共同研面，温水一次冲服.一般两次即可
放射性肠炎在治疗的过程中患者应注意自己的饮食卫生，多吃易消化的食物，减轻肠胃的消化负担，特别需要注意的是一定禁止使用辛辣刺激食物，患者这样做能更好的辅助偏方达到治疗的效果，希望以上偏方能对您有所帮助。

放射性直肠炎怎么治
一、概述
放射性直肠炎是恶性肿瘤引起的并发症之一，由于神经系统对放射性的反应，会出现胃肠道的恶心，呕吐，腹泻或者便血等等症状，长期便血就会导致贫血，粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。

某同事一个同事就是这个病，现在已经好转，某同事来分享下治疗经验。

二、步骤/方法：
1、首先采用消炎，止血，灌肠，高压氧等治疗方法。

给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。

腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等，解除痉挛，减轻腹泻。

2、采用中医中药治疗放射性直肠炎有很好的疗效，副作用小，养血养气为主，兼以清热祛湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。

3、局部治疗可以采用灌肠，涂抹醋酸溶液，同时多次少餐采用高营养的疗法。

三、注意事项：
1.忌食辛辣刺激物，可以吃水果清淡，尽量少吃；
2.一定要注意肠道卫生，避免发生感染，随时准备好抗菌消炎等药物。

3.对于严重的患者建议去大型医院就诊治疗。

思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗急性放射性直肠炎32例匡树根;吴卫华;刘霞;张轼;刘铁兵【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2007(008)007【摘要】目的:观察思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效.方法:63例急性放射性直肠炎患者随机分为两组:治疗组32例和对照组31例.两组患者均采用抗感染、补液、营养支持及少渣饮食等治疗.在此基础上,治疗组加用0.9%氯化钠注射液30 mL+思密达3.0 g+地塞米松10 mg+庆大霉素24万U+利多卡因100 mg保留灌肠,2次/d,1周为一疗程;对照组加用庆大霉素8万U+硫糖铝1.0 g+思密达3.0 g,口服,3次/d,1周为一疗程.结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为83.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ2 =7.2,P＜0.05).结论:思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗急性放射性直肠炎,有良好的止泻效果,使用方便,值得进一步研究.【总页数】2页(P21-22)【作者】匡树根;吴卫华;刘霞;张轼;刘铁兵【作者单位】修水县人民医院肿瘤科,江西,修水,332400;修水县人民医院肿瘤科,江西,修水,332400;修水县人民医院肿瘤科,江西,修水,332400;修水县人民医院肿瘤科,江西,修水,332400;修水县人民医院肿瘤科,江西,修水,332400【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.思密达联合白介素-Ⅱ混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的护理 [J], 罗婷;李雪一;李芹飞;陈燕妮2.思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎33例临床观察 [J], 路月玲;董立慧;张钰;王玉龙3.思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎45例 [J], 马倩4.庆大霉素、维生素B12、地塞米松保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的近期疗效观察 [J], 许明君;王钇力;夏晓红5.思密达-白介素-11混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床观察 [J], 丁秋娥;徐西伟;王思阳;程志斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中药放肠灵煎剂保留灌肠治疗放射性肠炎王超;许方玲【期刊名称】《四川中医》【年(卷),期】1994(12)7【摘要】<正> 笔者从一九九○年始,用中药放肠灵煎剂保留灌肠治疗放射性肠炎16例,收效显著,现总结报告如下.[临术资料]本组16例中,男性9例,女性7例;年龄最小为42岁,最大为68岁;病程最短者1个月,最长者4个月;全部病例均为大肠癌术后患者,均有放疗史,符合放射性肠炎诊断标准,并排除克隆氏病,非特异性溃疡性结肠炎、肠结核、肿癌复发等.所有病例均有大便次数多,每日5—10次不等,排出粘液血样便,腹部隐痛.3例血小板减少<80×10~9/L,不同程度贫血.纤维结肠镜检查示粘膜水肿、充血、浅表糜烂和溃疡.[治疗方法]药物组成:大黄、石榴皮、黄芩、黄连、黄析,白芨、甘草.每剂中药煎两次,药液为150～200毫升,每日1剂,保留灌肠,每晚1次,1个月为一疗程.1疗程结束后行大便常规和纤维结肠镜检查,间隔5天后行下一疗程治疗,治愈后巩固一疗程停药.治疗过程中给予补液,纠正酸碱失衡和支持疗法如输血奖、白蛋白等,不用肾上腺皮质激素和其它药物,以利观察疗效.[疗效判定标准]①治愈:经治疗两个疗程腹痛、粘液血样便消失,腹泻停止,每日或二日大便1次,成形,大便常规检查阴性,纤维肠镜检查粘膜恢复正常,粘膜活检病理检查无炎性细胞.②好转:经治疗两个疗程后腹痛、粘液血样便消失,大便次数减少,每日2～3次。

【总页数】2页(P20-21)【关键词】放射性;肠炎;中药;灌肠【作者】王超;许方玲【作者单位】江苏连云港市一四九医院【正文语种】中文【中图分类】R259.740.5【相关文献】1.自拟"中药肠炎灵煎剂"保留灌肠治疗放射性直肠炎 [J], 闫辉;贺向无;韩克起;贺会江2.中药煎剂联合庆大霉素与地塞米松保留灌肠治疗慢性结(直)肠炎的效果观察 [J], 姬卫国;李薇薇;李伟明;王俊涛;王祥麒3.常规西药联合中药煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病患者的Meta分析 [J], 刘博;陈光;甘大楠;李小科;张嘉鑫;叶永安4.中药煎剂保留灌肠治疗放射性肠炎86例 [J], 王超;许方玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。