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TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理张波苏日太北京市顺义区医院心胸外科北京市101300【摘要】目的：探讨TriVex 旋切术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理要点。
方法：2021 年7 月-2021 年10 月采用TriVex 治疗下肢静脉曲张患者92 例共132 条肢体，分析临床资料。
结果：本组7 条肢体发生皮下血肿；1 条肢体出现感染；6条肢体出现皮下硬结；5 条肢体出现内踝部感觉异常，经积极治疗与护理后均痊愈。
结论：加强围手术期护理质量，是减少并发症、保证手术成功率的关键。
关键词下肢静脉曲张；围手术期；护理下肢静脉曲张是一种常见病，传统的高位结扎、剥脱术一直是治疗该疾病的常规方法，但该方法存在创伤大、不美观等不足[1]，Trivex 微创旋切术采用冷光源直视改善手术视野对浅表曲张静脉微创旋切取得较好疗效。
我们对接受微创旋切术的患者围手术期出现的并发症进行分析总结，并实施相应的护理措施，现将相关护理汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2021 年7 月-2021 年10 月，我院血管外科对患者92 例共132 条患肢，其中男53 例，女39 例，年龄27 ～ 65 岁。
132 条肢体中合并足靴区皮肤色素沉着16 条，慢性溃疡4 条，合并浅静脉静脉炎及浅静脉血栓性静脉炎共11 条。
术前患者行深静脉通畅试验、下肢血管彩超及下肢静脉造影证实深静脉通畅，深静脉瓣膜功能良好。
1.2 手术方法采用CSEA 或全麻，患者仰卧，按传统方法高位结扎大隐静脉，由内踝处置入一次性剥脱器，上行至股部。
连接TriVex系统，于曲张静脉团的近、远端分别做一长约0.3cm 切口，一端导入冷光源至皮下静脉曲张处，注入麻痹肿胀液，打开冷光源，另一端导入刨刀，启动负压吸引，在冷光源照射下刨吸曲张静脉团。
刨吸完毕后使用纱布、棉垫及弹力绷带自足向股部加压包扎，同步从股部抽出剥脱器，剥脱器挟带大隐静脉内翻剥除。
1.3 围术期护理1.3.1 术前护理（1）心理护理合并湿疹、溃疡的患者因病程较长、迁延不愈，对治疗缺乏信心，对手术的安全性、有效性存在顾虑，年轻女士对术后留有瘢痕影响美观存在顾虑，我们结合实际病例及宣传资料等形式向患者做好耐心细致的解释工作，主要向患者告知TriVex 微创手术治疗下肢静脉曲张切口小、创伤小、住院时间短、恢复快、美观等优势，从而消除患者的思想顾虑，使患者以轻松的心态接受手术。
透光微创旋切术治疗下肢静脉曲张的临床护理体会【摘要】目的：探讨透光微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理。
方法：2005年6月至2008年6月对168例下肢静脉曲张患者采用Trivex微创刨吸术治疗，术前、术后给予适当的护理。
结果：168例患者术后平均住院3-14天，无1例发生伤口感染。
术后随访6月-2年，106条肢体皮肤色素沉着明显减轻，26条肢体溃疡基本愈合，28条肢体湿疹好转或痊愈，1例术后15天患肢深静脉血栓形成。
结论：Trivex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张安全有效，创伤小，恢复快，并发症少，具有美容效果。
术前、术后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节。
【关键词】透光微创旋切术；静脉曲张；护理下肢静脉曲张是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态[1]。
多发生于长期从事站立及重体力劳动者，其症状主要是肢体沉重感，容易疲劳乏力，久立或午后感觉加重，重者可出现静脉炎，皮肤溃疡等.最常用的手术方法为大隐静脉或/和小隐静脉高位结扎剥脱[2]但这种治疗方法不仅耗时，而且还需要进行多处切口，在腿上留下多条终身相伴的疤痕.尤其是早期症状不重者，常不引起患者的重视，不愿手术而延误治疗.我院自2005年6月至2008年6月对168例下肢静脉曲张的病人采用美国Smith Nephew公司的Trivex系统实施微创旋切手术，配合良好护理，获得非常满意的效果，报告护理体会如下:1临床资料1.1本组168例，其中，男96例，女72例，年龄29~72岁，平均38-60岁。
双下肢92例，单下肢76例，共计260条腿。
其中合并小腿皮肤色素沉着95条，皮肤湿疹25条，小腿皮肤溃疡28条，曲张静脉破裂出血2条。
168例病人术前均予以彩色多普勒超声和／或下肢深静脉顺行造影检查，证实深静脉通畅，无严重心、肺、肝、肾、脑等疾病。
1.2手术方法采用硬膜外麻醉.病人仰卧，患肢上抬30°，按常规手术消毒，铺巾等.按传统操作行大隐静脉属支结扎及高位结扎，然后采用美国引进的内镜微创静脉曲张祛除系统，在患者腿部做两到三个0.5cm小口，将手术器械导人，在水环境中以及直视曲张静脉的条件下，利用刨刀的切吸原理，通过内镜的引导切除碎解曲张的静脉.碎解后的产物会立刻被吸人装置吸人该系统内.透视法可确保所有的曲张静脉均被去除.手术完成，用消毒弹力绷带将患者从脚趾到大腿处包扎起来，避免皮下积血、积液。
微创旋切术治疗下肢静脉曲张的术后护理发表时间：2012-10-24T14:43:31.890Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：金洪茹王广伟许克璞[导读] 我院近年来，采取微创刨吸术（Trivex）治疗下肢静脉曲张的病人109例，共138条肢体，取得较好的治疗效果。
金洪茹王广伟许克璞(河南省平顶山市中国人民解放军第152中心医院普外一科 467000)下肢静脉曲张是外科常见病之一，大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗下肢大隐静脉曲张的传统方法，但存在创伤大、术后恢复时间长等缺点[1]。
微创刨吸术（TriVex）是一种较新的手术治疗方法。
我院近年来，采取微创刨吸术（Trivex）治疗下肢静脉曲张的病人109例，共138条肢体，取得较好的治疗效果。
1. 临床资料与方法1.1 对象本组109 例患者，女32 例，年龄27 岁-76岁，平均年龄43.6岁, 单下肢静脉曲张病变25例(25条肢体)，双下肢静脉曲张病变7例(14条肢体)；男77例，年龄34岁-72岁，平均年龄48.3岁，单下肢静脉曲张病变65例(65条肢体)，双下肢静脉曲张病变12例(24条肢体)。
临床表现为腿和(或)大腿浅表静脉明显迂曲扩张或曲张成团，其中110(占79.7%)条肢体久立、久行后不同程度下肢酸胀或沉重感，47(占34.1%)条肢体出现足靴区皮肤营养障碍、色素沉着，小腿溃疡12条肢体( 占8.7%)。
本组均经血管多普勒超声检查，确认肢体深静脉回流通畅。
1.2 手术方法手术使用美国Smith＆nephew公司的TriVex系统，在硬膜外或腰麻联合麻醉下, 股部小切口, 常规行大腿部大隐静脉高位结扎、剥脱。
膝部以下，于曲张静脉团外正常皮肤作3mm点状切口, 插人冷光源透照棒至静脉曲张范围皮下，高压注人适量生理盐水于皮下,于对侧作点状切口, 插入TriVex动力旋切刨刀于皮下曲张静脉旁, 启动带有负压吸引的TriVex动力旋切刨刀，透视下将曲张的浅静脉逐段旋切刨除，吸出体外。
TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合与体会杨云【摘要】目的:探讨TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合与体会.方法:研究静脉曲张患者微创治疗的围术期护理.结果:70例患者均临床治愈达到微创手术目的.结论:手术室护士应该熟练掌握TriVex旋切术的手术配合,迎接血管外科的新发展.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2011(010)001【总页数】2页(P62-63)【关键词】下肢静脉曲张;TriVex旋切术【作者】杨云【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R658.3下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1]。
多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。
随着现代血管外科的发展，TriVex旋切术是近年来新开展的治疗下肢大隐静脉曲张的新方法之一。
本院2009年7月~2010年7月，共完成TriVex旋切术70例，手术效果良好，现将手术护理配合及体会报道如下。
本组70例TriVex旋切术患者，年龄20~65岁，男32例，女38例，病变位于双肢37例，单肢33例。
全部病例术前均予以多普勒超声或下肢深静脉造影检查，证实深静脉畅通。
2.1 病人准备了解病情，做好术前宣教工作，耐心向病人宣教手术的优越性。
由于患者对疾病及手术方式缺乏有效的了解，对手术较为紧张恐惧，因此，有效的术前访视和宣教可以缓解患者的紧张心理，增加患者对医护人员的信任，有利于患者情绪的平稳及手术的顺利进行。
2.2 用物准备常规手术器械一套，TriVex旋切系统主机1台、光源主机1台、灌注照明棒、刨刀头、动力输出线、加压输液装置1套、灌注液管、强力负压吸引器、大隐静脉抽剥器等。
术前配置充盈灌注液1袋（1000ml生理盐水+肾上腺素1ml+2%利多卡因10m l）待用。
3.1 巡回护士配合①麻醉后取平卧位，双下肢略屈曲，大腿稍外旋，小腿垫条枕。
②连接仪器设备，安放TriVex旋切系统主机并悬挂生理盐水冲洗液，旋切器手柄接Handpiece-A接口，将主机模式调为摆转速度每分钟3000转，在病人左侧放置TriVex系统光源主机，照明棒连接冷光源导线，冷光源导线接DYONICS/WOLF接口，光源亮度开机后自行调节，将充盈灌注液安放于加压装置内，用连接管与照明棒冲洗液接口相连，调节仪表压力为400~ 500mmHg。
Tri Vex微创旋切术治疗老年人下肢静脉曲张62例临床分析潘江华胡逸人戚晓哲孙跃胜李幼林徐智锋尤孙武【摘要】目的总结运用Tri Vex系统行微创旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗老年人下肢静脉曲张的效果。
评价微创旋切术在老年人下肢静脉曲张患者中的应用价值。
方法以Tri Vex系统行微创旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗老年人下肢静脉曲张62例(87条肢体)。
结果TriVex手术时间(不合腹股沟手术时间)平均为25.0min(12~51min)。
小腿部平均手术切口2.7个(2~5个)。
平均住院时间6.7天(4~12天)。
术后曲张静脉、下肢酸痛、色素沉着明显好转及皮肤溃疡消失。
平均随访14.4个月(1~25个月)无复发，小腿无明显瘢痕。
结论Tri Vex 系统微创旋切术联合大隐静脉高位结扎术具有微创、美观、手术时间短、恢复快、住院周期短的优点，尤其适合老年患者。
【关键词】微创;透光旋切术;静脉曲张;老年人下肢静脉曲张是血管外科的常见病、多发病，大隐静脉高位结扎+剥脱术是其治疗的主要方法。
本院自2007年10月开始采用透光直视旋切术即Tri Vex系统行微创旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张[1]，对本院2007年10月—2012年2月收治的老年人下肢静脉曲张患者运用Trivex微创旋切术治疗62例87条患肢，结果满意。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组共62例(87条肢体)，其中男33例(48条肢体)，女29例(39条肢体);年龄60~86岁，平均68.6岁;病程3～28年，平均9.4年。
全部患肢均有不同程度的沉重不适感，查体患肢静脉迂曲扩张或迂曲成团块状;其中合并浅表静脉炎15例(18条肢体);足靴区色素沉着33例(45条肢体);小腿溃疡24例(30条肢体), 全部患者按(clinical， etiological，anatomic pathophysiologic，CEAP)分级，均在2级以上。
Trivex微创旋切术和传统结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张疗效及安全性对比研究摘要：目的探讨在治疗下肢静脉曲张时采用Trivex微创旋切术与传统结扎剥脱术的治疗效果，并对比安全性与产生的差异。
方法从我院2016年1月-2017年1月治疗下肢静脉曲张的患者238例，随机选取119例患者为治疗组，采取Trivex微创旋切术进行治疗，剩余的119例患者为对照组，采取传统的结扎剥脱术进行治疗。
术后对患者的并发症和曲张静脉的残留数应用统计软件分析。
结果治疗组的并发症发生率为24.36%，对照组的并发症发生率为36.13%，对比两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；治疗组的残留率为4.2%，对照组的残留率为10.0%，差异具有显著性（P＜0.05），具有统计学意义，治疗组优于对照组。
结论在治疗下肢静脉曲张时，Trivex微创旋切术相比传统的结扎剥脱术具有术后并发症较低，曲张静脉残留数较少的特点，并且Trivex微创旋切术伤口较小，更加美观安全，具有推广价值。
关键词：Trivex微创旋切术；下肢静脉曲张；结扎剥脱术Comparative study on the efficacy and safety of Trivex minimally invasive rotation resection and traditional ligature and exfoliation in the treatment of varicose veins of the lower extremities[Abstract] Objective to explore the effect of Trivex minimally invasive rotary surgeryand traditional ligation and stripping in the treatment of varicose veins of lower extremities，and compare the difference between safety and difference. Methods from January 2016 to January -2017，238 patients with varicose veins of lower extremities were selected. 119 patients were randomly selected as the treatment group，and Trivex minimally invasive rotary surgery was performed. The remaining119 patients were the control group，and the traditional ligation and stripping were used for the treatment. The postoperative complications and the residual number of varicose veins were analyzed by statistical software. Results in the treatment group，the complication rate was 24.36%，the control group complication rate was 36.13%，significant differences between two groups（P < 0.05），with statistical significance；the residual rate of treatment group was 4.2%，the control group and the residualrate was 10%，the difference was significant（P < 0.05），with statistical significance. The treatment group than the control group. Conclusion in the treatment of varicose veins of lower extremities，Trivex minimally invasive rotary surgery has less postoperative complications and less residual varicose veins compared with traditional ligation and stripping，and Trivex minimally invasive rotary surgery is less wound，more beautiful and safe，and has popularization value.[Keywords] Trivex minimally invasive circumcision；varicose veins of the lower extremities；ligature and exfoliation下肢静脉曲张发生在中年男性身上比较常见，多为腿部疾病。
腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理刘金玲;李强【摘要】Objective:To observe the nursing effect of endovenous radiofrequency in combination with TriVex for treatment of varicose in lower extremity. Methods: Clinical materials of 392 patients with varicose in lower extremity, who were treated for endovenous radiofrequency in combination with TriVex were retrospectively studied. Results: All patients had a good rescovery and no serious complications happened after operation. With effective care,the patients had a mild pain,ealier out of bed activity, fast rescovery and short inpatient time. Conclusions: Full preparation before operation, effective care after operation, early lower limb exercise and functional exercise can prevent the occurrence of complications such as deep venous thrombosis, and are the key of ensuring patients recovery successfully.%目的:观察腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理效果.方法:回顾应用腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张手术患者共392例的临床资料.结果:所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.患者疼痛程度减轻,下床活动早,术后恢复快,住院时间短.结论:术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼可预防下肢静脉血栓曲张,保证患者顺利康复.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2012(009)003【总页数】2页(P48-49)【关键词】静脉曲张;射频;TriVex刨吸;微创手术;护理【作者】刘金玲;李强【作者单位】510260,广州医学院第二附属医院血管外科;510260,广州医学院第二附属医院血管外科【正文语种】中文下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，传统下肢静脉曲张的治疗方法因创伤大、手术时间长、术后恢复慢、瘢痕多、易复发等原因而不易被患者接受。
Trivex旋切术治疗下肢静脉曲张术后并发症发生率的比较李兴【摘要】Objective Study of varicose veins of lower extremity were treated with TriVex rotary resection in the treatment of the postoperative complication rate.Methods Selected varicose vein of lower limb in patients of our hospital with 100 cases as the object of study,were randomly divided into observation and of two groups,control group with traditional high ligation of great saphenous vein stripping treatment,observation group by TriVex rotation resection and comparative analysis of the clinical curative effect of the two groups of patients.Results In the observation group,the operation time short in control group(P<0.05),intraoperative bleeding is less than that of the control group(P<0.05),incision number and,incision less than that of the control group(P<0.05),the complication rate was significantly lower than that of the controlgroup(P<0.05).Conclusion TriVex rotary cut has an obvious curative effect of surgery in the treatment of varicose veins of lower extremity,can greatly reduce the incidence of complications.%①目的探讨下肢静脉曲张患者采用Trivex旋切术治疗对其术后并发症发生率的影响.②方法选取我院收治的下肢静脉曲张患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术进行治疗,观察组采用Trivex旋切术进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.③结果观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),手术切口数量及手术切口均小于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).④结论 Trivex旋切术治疗下肢静脉曲张的疗效显著,能够在很大程度上降低并发症发生率.【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(019)003【总页数】3页(P230-232)【关键词】下肢静脉曲张;Trivex旋切术;并发症;影响【作者】李兴【作者单位】开滦总医院普外科河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R61在临床上，下肢静脉曲张属于一种十分常见的血管外科疾病。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第15期目前，临床对下肢静脉曲张主要通过手术进行相关的治疗。
传统的手术方法需要较大的手术切口、出血量较大，并且患者术后较易出现并发症，延长了患者的恢复时间。
而随着医疗技术的快速发展，TRiVEX 静脉曲张动力系统逐渐应用于下肢静脉曲张的治疗。
本次研究主要对TRiVEX 静脉曲张动力系统治疗下肢静脉曲张的疗效进行分析，现报告如下。
资料与方法收治下肢静脉曲张患者92例，女50例，男42例，共184条患肢，随机分为对照组和试验组各46例，92条患肢。
患者年龄35～67岁，平均(55.3±4.4)岁，病程2～35年，平均(8.2±6.3)年。
患者通过检查后，均诊断为下肢静脉曲张，且患者都出现下肢沉重酸胀的感觉，并且有典型的浅静脉迂曲扩张的现象出现。
对两组患者的临床资料进行组间比较发现，差异不具有统计学意义(P ＞0.05)。
方法：在手术前，需要通过对患者检查，清晰地标注出患者曲张静脉的位置。
对患者进行硬膜外腔阻滞麻醉，之后对患肢做斜切口，长度大约3cm，将患肢的皮肤、皮下组织逐层切开，将患者的游离大隐静脉主干近端显露出来，并分别对5个分支进行结扎离断处理，在对近心端结扎后进行缝扎。
在患肢的内踝处切口，并将其游离大隐静脉主干显露出来，结扎后离断，自大隐静脉主干的远端的位置将静脉剥落器穿入。
在此情况下，对对照组的静脉曲张部位切开多个切口，之后将曲张的静脉全部剥离。
试验组需要将患者曲张静脉的周边正常皮肤切开3个约3mm 的切口，将TRiVEX 静脉曲张动力系统进行连接，使用冷光源对去曲张静脉的范围进行照射，并适当使用麻醉肿胀液帮助皮下组织与曲张静脉剥离开，将静脉的轮廓显现出来，之后在侧切口插入，旋转到头，转速保持在200～600r/min，将曲张静脉吸取出。
将曲张静脉取出后，需要对创面进行清理，主要使用麻醉肿胀液对残留的静脉碎片以及皮下残留积血进行清理，缝合伤口。
