感染性休克病历-朱桂军
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资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载感染性休克病案讨论地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容病理生理学病案分析病案:某男,40岁,林区工人,陕西籍。
主诉:1日前被木棒击中腹部,2小时后呕吐并腹痛急剧。
病史:昨日下午4时许锯木中被一木棒击中腹部,立即倒卧在地,被扶起后述“肚子痛”。
2小时后腹痛加剧,呕吐少许清水样物。
林场卫生所曾给予“跌打丸”、“止痛片”口服,疗效不佳。
因夜间交通不便,于次日晨被送往数十里外的某县医院求治。
县医院:X光透视发现“膈下有游离气体”,紧急对症处理后于当晚转往西安治疗。
伤后小便2次,色深,每次约有1小搪瓷碗(200ml)。
患者既往状况一般,无慢性疾病。
入院检查(西安):于受伤后32小时入院。
T 38.1℃, R 20次/分,P 120次/分,血压 60/36mmHg。
发育营养中等。
急性痛苦面容,额部有汗,四肢湿冷,神志朦胧。
皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大、头颈、胸肺无异常。
心律齐,心率120次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,心界不大。
腹部平坦、腹部肌肉紧张,呈板状腹,全腹均有压痛及反跳痛。
肝脾触诊不满意,肝浊音界消失。
肠鸣音消失。
脊柱四肢无异常。
化验检查:Hb 112g/L, WBC 13×109/L,分类记数:中性粒细胞82%、淋巴细胞18%,CO2CP 14mmol/L。
尿黄、透明,酸性反应,蛋白微量。
入院后腹腔穿刺1次,抽出淡褐色混浊液体5ml,有粪臭味。
入院诊断:?住院经过:迅即组织抢救,快速静脉输入平衡盐溶液,静滴广谱抗生素及碳酸氢钠。
输液后血压一度曾回升至110/70mmHg,但很快又逐渐下降。
继续加快输液,并尽快完成术前准备工作,于入院后2小时(受伤后34小时)在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。
急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗以及护理措施发表时间:2019-06-24T15:16:57.087Z 来源:《中国西部科技》2019年第8期作者:卢文君[导读] 目的:研究重症肺炎并发感染性休克的临床治疗的方式,并按照案例分析死亡状况的危险原因,针对问题提出相对应的护理措施。
方法:选择重症肺炎并发感染性休克的患者170例,按照临床治疗的现场表现进行观察以及统计,并总结重症肺炎并发感染性休克的诊断要素以及治疗的方法。
结果:在重症肺炎并发感染性休克170例患者中,成功抢救116例(68.23%),死亡54例(31.77%)。
重症肺炎并发感染性休克的病例中,受累长沙市中医医院(长沙市第八医院)重症肺炎并发感染性休克又名休克型肺炎,这种病症属于常见的内科急诊,肺炎双球菌在多数情况下,为该病感染性的原菌。
在患者出现重症肺炎的状况时,会产生机体抵抗力降低,导致细菌阻碍了患者的运动中枢功能,使得患者微循环以及小动脉因为麻痹的状况产生的扩张,有效血液的容量降低,导致患者因为周围循环的状况而导致出现休克。
在重症肺炎并发感染性休克的临床研究过程中,进行特点的分析,并且,以科学合理的方式进行患者的有效护理,帮助患者的恢复状况。
本次的研究分析了170例重症肺炎并发感染的临床状况,并按照临床状况提出相对应的护理方式,结果如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月到2016年5月本院收治的重症肺炎并发感染性休克患者170例,其中男性患者为135例,女性患者为35例;年龄50-73岁,平均年龄(59.23±3.10);发病时间为2-4个月87例(51.18%),5-6个月83例(48.82%)。
在现有的患者病例中,出现发热状况的有125例,咳嗽状况的有136例,痰液带血色的状况有89例,胸痛的状况有60例。
在170例的患者中,所有的患者都出现了不停程度的脸色发白,腹痛,腹泻以及烦躁等症状。
在实验室的血液检测中,白细胞的检测指数为(15-30)*109/L,中性粒细胞75%-90%,均有不同程度的提升。
乌司他汀结合中医治疗感染性休克的疗效观察目的探讨乌司他汀治疗感染性休克的疗效。
方法选取我院2013年8月~2014年12月收治的感染性休克患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。
给予对照组常规对症治疗,观察组在常规对症治疗的基础上使用乌司他汀进行治疗,比较观察两组疗效。
结果观察组患者治疗后体温为(37.2±0.27)℃、心率(85.6±13.2)次/min、呼吸(16.7±3.07)次/min、白细胞计数(9.2±2.71)×109/L;对照组患者治疗后体温为(37.9±0.64)℃、心率(104.3±11.7)次/min、呼吸(19.2±4.81)次/min、白细胞计数(12.46±3.55)×109/L,观察组治疗后的生化指标改善情况均明显优于对照组;观察组病情改善时间(4.03±1.37)天、对照组(6.09±1.67)天,观察组住院时间(22.65±5.89)天、对照组(26.28±5.93)天;差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对感染性休克患者实施乌司他汀治疗疗效确切,可减少患者出现器质性疾病的发生几率,在临床应用中有良好效果。
标签:乌司他汀;治疗;感染性休克感染性休克是临床上危及生命重症疾病中常见的并发症,该病情在临床治疗中病情发展迅速,如不及时对症治疗会危及患者生命。
有关研究指出,感染性休克的病死率在30%以上[1-2]。
此疾病是重症临床治疗中的巨大挑战,当前使用常规治疗方式对感染性休克患者进行治疗的局限性较大,疗效较差,所以对患者使用有效的治疗方案进行治疗对患者及时康复有重要意义。
为研究乌司他汀治疗感染性休克的疗效,选取我院治疗的感染性休克患者80例作为研究对象,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年8月~2014年11月收治的感染性休克患者80例作为研究对象,其中男44例,女36例,年龄18~69岁,平均年龄(52.32±6.74)岁。
《一例多发肋骨骨折合并感染性休克患者的案例分享》一、疾病概述多发肋骨骨折是指两根或两根以上的肋骨发生骨折。
肋骨骨折可由直接暴力或间接暴力引起,如车祸、高处坠落、重物砸伤等。
多发肋骨骨折常伴有严重的疼痛、呼吸困难等症状,严重影响患者的生活质量和生命安全。
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,导致循环功能障碍和组织灌注不足。
多发肋骨骨折合并感染性休克病情危重,需要及时有效的治疗和护理。
二、病因及发病机制1. 多发肋骨骨折的病因:- 直接暴力:如车祸、重物砸伤等,暴力直接作用于胸部,导致肋骨骨折。
- 间接暴力:如高处坠落、胸部受到挤压等,暴力通过传导作用于胸部,导致肋骨骨折。
2. 感染性休克的病因:- 严重感染:如肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等,细菌、病毒等病原体侵入人体,引起严重的感染。
- 全身炎症反应综合征:感染引起的全身炎症反应综合征,导致机体释放大量的炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6 等,这些炎症介质可引起血管扩张、通透性增加、心肌抑制等,导致循环功能障碍和组织灌注不足。
3. 发病机制:- 多发肋骨骨折:肋骨骨折后,骨折端可刺破胸膜、肺组织等,引起气胸、血胸等并发症。
同时,骨折端的疼痛可导致患者不敢呼吸,引起肺不张、肺部感染等并发症。
- 感染性休克:严重感染引起的全身炎症反应综合征,导致机体释放大量的炎症介质,这些炎症介质可引起血管扩张、通透性增加、心肌抑制等,导致循环功能障碍和组织灌注不足。
同时,感染可导致机体免疫功能下降,容易引起其他并发症,如多器官功能障碍综合征等。
三、临床表现1. 多发肋骨骨折的临床表现:- 疼痛:是多发肋骨骨折最主要的症状,疼痛可随呼吸、咳嗽等加重。
- 呼吸困难:由于疼痛和胸廓稳定性破坏,患者可出现呼吸困难。
- 咯血:骨折端刺破肺组织可引起咯血。
- 皮下气肿:骨折端刺破胸膜可引起皮下气肿。
- 胸廓畸形:多发肋骨骨折可导致胸廓畸形。