环磷腺苷葡胺和洋地黄联合治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果及安全性分析

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭30例疗效观察谢桥根;宗尧庆【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)022【摘要】目的观察注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法按随机原则将60例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组仅行常规治疗,均以10d为一个疗程.治疗前后分别测定两组患者的左心室射血分数(LVEF)和血浆B型钠尿肽(BNP)水平；观察治疗前后两组心功能、LVEF及BNP的变化和组间差异.结果治疗组的总有效率为90％,优于对照组的73.3％ (P＜0.05)；治疗组LVEF由(33.26±11.08)％上升至(41.06±8.49)％,上升幅度高于对照组[由(33.68±10.26)％升至(35.65±6.82)％(P＜0.05)]；两组患者治疗后BNP水平分别为(159.29±93.62) pg/ml、(322.36±156.58) pg/ml,较治疗前的(499.46±226.19) pg/ml、(485.28±218.16) pg/ml均明显下降(P＜0.05),且两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺可明显提高LVEF,进一步降低BNP水平,更好地改善心功能.【总页数】3页(P33-35)【作者】谢桥根;宗尧庆【作者单位】如皋市博爱医院心内科,江苏如皋226500;如皋市博爱医院心内科,江苏如皋226500【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 付丽;程洁;范燕2.环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床疗效观察 [J], 贺明清;刘孝娅3.首次负荷剂量冻干重组人脑利钠肽联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察 [J], 裴景洲4.参附注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 王丽红5.地高辛片联合环磷腺苷葡胺注射剂治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 徐彩红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效分析摘要】目的分析研究环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效。

方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其随机分为对照组以及研究组，每组45例对照组采用常规治疗方法，研究组在对照组的治疗基础上加用环磷酸腺苷葡胺，比较两组患者的治疗效果、心功能各项指标的变化情况。

结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间的对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）两组患者治疗后各项心功能检查结果差异显著且均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床效果显著，可有效改善临床症状和患者心功能，值得推广。

【关键词】环磷酸腺苷葡胺慢性心力衰竭疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0161-01心力衰竭是各类心脏病的终末期表现，其在临床上的治疗用药主要以β受体抑制剂、洋地黄、利尿剂以及转换酶抑制剂等为主[1]。

据许多临床研究表明[2]环磷酸腺苷葡胺可有效提高患者心肌功能，而且可在一定程度上起到扩张血管的作用。

基于此，本研究探讨了环磷酸腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其随机分为对照组以及研究组，每组45例；所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准；其中研究组：男性患者28例，女性患者17例；患者年龄为65-78岁，平均年龄（67.4±2.1）岁；对照组：男性患者30例，女性患者15例；患者年龄为66-76岁，平均年龄（66.9±2.1）岁；纳入标准：依据心功能的分级标准，心功能均在III级以上。

所有患者及其家属均知晓本次研究目的，其均为自愿参与本次研究，并在参与研究之前签署知情同意书。

中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.11.104环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭患者的效果与用药安全性评价刘小芳江苏省盱眙县中医院心内科袁江苏盱眙211700[摘要]目的评估老年慢性心力衰竭患者应用环磷腺苷葡胺治疗的效果与安全性遥方法方便选择该院在2018年1月要2021年3月接诊的老年慢性心力衰竭患者102例袁用随机数表法进行分组遥对照组渊n=51冤给予常规治疗袁研究组渊n=51冤给予常规治疗联合环磷腺苷葡胺治疗遥对比两组老年患者的治疗总有效率尧左心室射血分数尧左心室舒张末期容积尧左心室收缩末期容积尧心率尧同型半胱氨酸尧N 端前脑钠肽遥结果研究组治疗总有效率渊98.04%冤高于对照组渊84.31%冤袁差异有统计学意义渊字2=4.387袁P=0.036冤遥治疗后研究组的左心室射血分数渊45.46依4.12冤%大于对照组渊32.46依3.63冤%袁左心室舒张末期容积渊181.52依6.56冤mL尧左心室收缩末期容积渊105.15依6.11冤mL尧心率渊73.56依5.21冤次/min 均小于对照组渊194.63依6.79冤mL尧渊115.69依7.15冤mL尧渊80.78依7.96冤次/min袁差异有统计学意义渊t=16.907尧9.916尧8.003尧5.420袁P<0.05冤遥研究组的同型半胱氨酸渊15.31依1.52冤滋mol尧N 端前脑钠肽渊402.51依19.85冤pg/mL 均低于对照组渊18.45依2.02冤滋mol尧渊661.65依25.75冤pg/mL袁差异有统计学意义渊t=8.870尧56.920袁P<0.05冤遥结论老年慢性心力衰竭采用环磷腺苷葡胺治疗的效果显著袁可以更好地改善患者心功能指标袁值得在临床中进行推广遥[关键词]老年慢性心力衰竭曰环磷腺苷葡胺曰心功能指标曰细胞因子[中图分类号]R541.6[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊b冤原园104-04Efficacy and Safety Evaluation of Meglumine Cyclophosphate in the Treatment of Elderly Patients with Chronic Heart FailureLIU XiaofangDepartment of Cardiology,Xuyi County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuyi,Jiangsu Province,211700China[Abstract]Objective To evaluate the efficacy and safety of meglumine cyclophosphate in elderly patients with chronic heart failure.Methods A total of 102elderly patients with chronic heart failure who were admitted to the hospital from January 2018to March 2021were conveniently selected and divided into groups according to the ran鄄dom table.The control group (n=51)was given routine treatment,and the study group (n=51)routine treatment com鄄bined with meglumine cyclophosphate was given.The total effective rate,left ventricular ejection fraction,left ven鄄tricular end-diastolic volume,left ventricular end-systolic volume,heart rate,homocysteine,N terminal pre-brain natriuretic peptide were compared between the two groups of the elderly patients.Results The total effective rate of treatment in the study group (98.04%)was higher than that in the control group (84.31%),and the difference was sta鄄tistically significant (字2=4.387,P=0.036).After treatment,the left ventricular ejection fraction of the study group was (45.46依4.12)%higher than that of the control group (32.46依3.63)%,the left ventricular end -dias tolic volume (181.52依6.56)mL,the left ventricular end-systolic diameter (105.15依6.11)mL,heart rate (73.56依5.21)times/min ofthe study group were lower than the control group (194.63依6.79)mL,(115.69依7.15)mL,(80.78依7.96)times/min,andthe difference was statistically significant (t=16.907,9.916,8.003,5.420,P<0.05).Homocysteine (15.31依1.52)滋mol and[作者简介]刘小芳(1982-)袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为心血管内科遥104China &Foreign Medical Treatment 中外医疗根据调查数据发现袁我国70岁以上的慢性心力衰竭患者发病率大于10%袁症状严重者一年内的生存率不足50%遥随着我国人口老龄化加剧袁冠心病尧高血压等心脑血管疾病的患病率不断升高袁慢性心力衰竭的发病率也随之提升[1-2]遥老年慢性心力衰竭患者主要临床表现为乏力尧劳力性呼吸困难尧体液滞留袁疾病严重威胁患者的生命健康袁心力衰竭是由于神经激素过度激活导致袁临床上需要结合患者的病因与症状进行综合治疗[3-5]遥现阶段袁临床上以利尿治疗尧强心治疗和扩血管治疗为主遥为进一步提升老年慢性心力衰竭患者治疗效果袁近年来将环磷腺苷葡胺应用在老年慢性心力衰竭的治疗中袁环磷腺苷葡胺属于常用强心剂袁有利于提升临床疗效袁改善患者心功能指标[6-7]遥为探究老年慢性心力衰竭患者采用环磷腺苷葡胺治疗的效果袁该次研究方便选择该院2018年1月要2021年3月就诊的102例老年慢性心力衰竭患者开展调研袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选取该院就诊的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象袁采用随机数表法分为对照组渊51例冤与研究组渊51例冤遥对照组中女30例尧男21例曰年龄65~87岁袁平均渊74.56依3.12冤岁曰病程3~13年袁平均渊7.12依1.23冤年遥研究组中女32例袁男19例曰年龄65~87岁袁平均渊74.63依3.52冤岁曰病程3~13年袁平均渊7.17依1.22冤年遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义(P>0.05)袁具有可比性遥该研究在伦理委员会批准下进行遥纳入标准院符合慢性心力衰竭的诊断标准曰资料完整袁配合度较好曰自愿参与研究袁签署知情同意书遥排除标准院癌症患者曰肝肾功能严重损伤患者曰肺心病患者曰急性心肌梗死者遥1.2方法对照组给予患者常规治疗袁患者入院后袁评估患者的病因袁采用对症治疗遥根据患者的实际情况袁提供血管紧张素转换酶抑制剂治疗尧茁-受体阻滞剂治疗尧血管紧张素域受体阻滞剂治疗尧利尿剂治疗尧醛固酮受体拮抗剂治疗遥治疗时间为30d遥研究组给予患者常规治疗联合环磷腺苷葡胺渊国药准字H2004433袁规格院2mL:60mg冤治疗袁将60mg 环磷腺苷葡胺与250mL 葡萄糖注射液渊国药准字H12020021袁规格院250mL:2.5g冤混合后静脉滴注袁1次/d袁治疗时间为30d遥1.3观察指标淤比较两组治疗总有效率遥治疗效果评估标准袁患者治疗30d 后袁心功能NYHA 分级改善2级以上为显效曰经过30d 的治疗后患者的心功能NYHA 分级改善在1级以上为有效曰经过30d 治疗后患者的症状无变化袁甚至加重为无效遥总有效率=渊显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥于比较两组心功能指标变化情况遥应用彩色多普勒超声诊断仪测定患者的左心室射血分数尧左心室舒张末期容积尧左心室收缩末期容积尧心率遥盂比较两组细胞因子表达水平遥取患者清晨空腹静脉血5mL袁3000r/min袁离心处理10min袁取血清待检袁应用全自动生化分析仪测定患者的同型半胱氨酸袁应用电化学发光免疫法测定N 端前脑钠肽遥1.4统计方法采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析袁符合正态分布的计量资料以渊x依s 冤表示袁组间差异比较采用t 检验曰计数资料以[n (%)]表示袁组间差异比较采用字2检验遥P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表1遥N-terminal probrain natriuretic peptide (402.51依19.85)pg/mL in the study group were lower than those in the control group (18.45依2.02)滋mol,(661.65依25.75)pg/mL,and the difference was statistically significant (t=8.870,56.920,P<0.05).Conclusion The effect of meglumine cyclophosphate in the treatment of elderly chronic heart failure is signif鄄icant,which can better improve the cardiac function indicators of patients,and it is worthy of promotion in clinical practice.[Key words]Chronic heart failure in the elderly;Meglumine cyclophosphate;Cardiac function indexes;Cytokines105中外医疗China &Foreign Medical Treatment研究组对照组字2值P 值组别5151例数1渊1.96冤8渊15.69冤无效28渊54.90冤28渊54.90冤有效22渊43.14冤15渊29.41冤50渊98.04冤43渊84.31冤4.3870.036显效有效率表1两组患者治疗总有效率比较[n (%)]Table 1Comparison of the total effective rate of treatmentbetween the two groups of patients[n (%)]2.2两组患者心功能指标变化情况比较治疗前两组心功能指标变化相比袁差异无统计学意义(P >0.05)曰治疗后研究组心功能指标优于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表2遥2.3两组患者细胞因子表达水平比较治疗前两组细胞因子表达水平相比袁差异无统计学意义(P >0.05)曰治疗后研究组细胞因子表达水平低于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表3遥表3两组患者细胞因子表达水平比较(x依s )Table 3Comparison of cytokine expression levels between twogroups of patients (x依s )3讨论近年来袁心血管疾病发病率在我国越来越高遥慢性心力衰竭属于心脏器质性功能变化袁引发心脏充血能力下降袁导致机体组织灌血不足袁疾病严重危害人民健康[8]遥慢性心力衰竭的病程较长袁治疗难度大遥当交感神经的张力持续过度增加袁会引发茁受体降低袁导致心肌细胞钙离子的释放出现障碍袁影响心肌的舒张和收缩功能袁患者身体血浆中去甲肾上腺素水平增高袁会引起心肌收缩力增强袁心率随之增加袁改善心脏的射血但同时也导致心肌耗氧量增加袁会使心肌细胞凋亡[9-10]遥慢性心力衰竭具有较高的发病率与病死率袁患者治疗与康复过程较为漫长遥慢性心力衰竭的发病机制复杂袁疾病多应用药物干预治疗袁临床上需要结合患者的具体情况选择合适的治疗方式[11-12]遥老年慢性心力衰竭患者常规以抑制血管紧张素转化酶尧降低血管阻力尧促进血管肾素分泌尧降低周围血管阻力尧改善心排血量为主遥血管紧张素转换酶抑制剂可以降低慢性心力衰竭患者的心脏负荷袁调节神经内分泌袁对平滑肌增生起到抑制作用遥茁-受体阻滞剂可以改善患者的心肌耗氧情况袁改善心室重塑问题遥血管紧张素域受体阻滞剂可以抑制交感神经系统兴奋度袁降低血浆儿茶酚胺水平袁抑制血管尧心脏和肾上腺醛固酮的合成袁改善患者继发性去甲肾上腺素袁有利于心脏重塑遥利尿剂可以改善血管充盈袁改善患者的心肌重塑效果遥醛固酮受体拮抗剂能够竞争性地与醛固酮受体结合袁控制患者的脑钠肽水平遥临床上为进一步提升疗效袁在常规治疗的基础上袁为患者联合环磷腺苷葡胺治疗袁以此更好地改善患者的左心室射血分数[13-14]遥环磷腺苷葡胺为一种新型非洋地黄类的正性肌力类药物袁具有较高的亲脂性尧亲水性袁可以提升心肌细胞的钙离子水平袁改善患者的心肌收缩力袁提升心脏输出血量袁抑制血管平滑肌与钙离子的结合遥环磷腺苷葡胺属于环磷酸腺苷的新一代衍生物袁脂溶性较好袁可以透过细胞膜而进入心肌袁可以扩张外周血管平滑肌袁以此降低患者的冠状动脉阻力袁改善患者的冠状动脉循环袁保护心肌[15-17]遥在常规治疗的基础上袁为老年慢性心力衰竭患者提供环磷腺苷葡胺治疗袁可以更好地降低交感神经张力袁能抑制肾素-血管紧张素原袁改善心律失常情况袁减少心肌耗氧量袁延长心室肌细胞兴奋性时间袁提高心室肌细胞兴奋阈值袁有利于提升疗效袁缓解症状遥李诗贤等[18]在研究中提出袁研究组患者的治疗总有效率97.73%高于对照组总有效率(P<0.05)遥其研究结果与该次研究结果相似袁在该次研究中发研究组渊n=51冤对照组渊n=51冤t 值P 值组别22.63依2.1222.46依2.360.3830.70315.31依1.5218.45依2.028.870<0.001992.65依25.65996.69依25.850.7920.430402.51依19.85661.65依25.7556.920<0.001N 端前脑钠肽渊pg/mL冤研究组渊n=51冤对照组渊n=51冤t 值P 值组别30.56依3.5230.41依3.420.2180.82845.46依4.1232.46依3.6316.907<0.001204.56依9.25204.79依8.960.1280.899181.52依6.56194.63依6.799.916<0.001126.65依9.13125.93依8.790.4060.686105.15依6.11115.69依7.158.003<0.001101.63依8.23101.58依7.980.0310.97573.56依5.2180.78依7.965.420<0.001表2两组患者心功能指标变化情况比较(x依s )Table 2Comparison of changes in cardiac function indexes between two groups of patients(x依s )106China &Foreign Medical Treatment 中外医疗现袁研究组治疗总有效率渊98.04%冤高于对照组(P<0.05)袁说明环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著袁可以对缺氧和缺血的心肌细胞起到理想的保护效果袁对于提升疗效袁改善心功能指标水平尧细胞因子表达水平具有重要价值遥综上所述袁环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭效果突出袁值得在临床治疗中进行推广遥[1]郭佳.阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(8):1245-1247.[2]汤万胜,岳玉国,赵新国,等.环磷腺苷葡胺辅助治疗老年人慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药,2020,27(13):1601-1604.[3]周巍,王燕华,张帅,等.环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗对心力衰竭患者心功能改善作用[J].心脑血管病防治,2020,20(1):113-115.[4]周海蓉,段学燕,赵力敏,等.托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的应用价值[J].中国老年学杂志,2018,38(18):4374-4376.[5]王明建.不同剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF 的疗效及其对血清NT-proBNP尧Hcy尧CRP 水平的影响[J].心血管康复医学杂志,2020,29(4):467-470.[6]尹萍.依那普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(1):150-152.[7]冯斯平,冯伯伦,胡启均,等.环磷腺苷葡胺联合雷米普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清hs-CRP 的影响[J].海南医学,2019,30(2):172-174.[8]葛晓丽,马福义,靳丽君,等.阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者BNP尧hs-CRP尧cTnI 及心功能的影响[J].河北医药,2019,41(15):2276-2279.[9]樊琳.琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响[J].医药论坛杂志,2019,40(4):149-151.[10]孙向阳,段凌菱.环磷腺苷葡胺联合咪达普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(11):97-99,102.[11]曹勇,朱霞.丹参酮域A 磺酸钠联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者心功能和冠状动脉血流动力学的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(4):109-112.[12]程志祥,冯飞,覃辉.福辛普利钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(10):2548-2551.[13]王雪春,牛思泉,宋红星.环磷腺苷葡胺注射液联合依那普利对慢性心力衰竭的疗效[J].河南医学研究,2020,29(12):2217-2219.[14]王贵鹏,吕忠英,向阳,等.环磷腺苷葡胺联合培哚普利在慢性心力衰竭中的应用研究[J].现代生物医学进展,2017,17(19):3707-3710,3768.[15]呼军珍,王爽.环磷腺苷葡胺联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].西北国防医学杂志,2017,38(12):812-815.[16]王玉东.注射用环磷腺苷葡胺联合依那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清BNP 水平的影响[J].医学理论与实践,2020,33(12):1935-1936.[17]高倩.环磷腺苷葡胺联合贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清BNP 水平的影响[J].医学理论与实践,2020,33(7):1084-1085.[18]李诗贤,赵娟.环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭的治疗效果研究[J].当代医学,2020,26(22):44-46.渊收稿日期院2022-01-19冤[参考文献]107。

慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病经注射用环磷腺苷葡胺联合治疗的效果评价发表时间：2018-03-02T11:40:30.523Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：杨学钰[导读] 慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗，效果十分显著，而且对患者肺功能恢复有积极作用。

（榆中县第一人民医院甘肃兰州 730100）【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗的效果。

方法：选取我院从2014年8月至2017年8月所收治的60例慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病患者进行研究，随机将患者分为对照组和治疗组，每组30例，对照组采用常规治疗法，而治疗组注射用环磷腺苷葡胺进行治疗，比较两组患者治疗效果以及治疗前后的心肌酶指标、血气以及肺功能情况。

结果：治疗组患者的总有效率是86.67%，对照组是73.33%，治疗组高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；而治疗后，患者的心肌酶指标、血气以及肺功能情况均得到改善，并且治疗组优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

结论：慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗，效果十分显著，而且对患者肺功能恢复有积极作用，值得运用和推广。

【关键词】慢性阻塞性肺部疾病；肺心病；注射用环磷腺苷葡胺；治疗；效果【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0108-02 在呼吸系统各种疾病中，慢性阻塞性肺病属于其中最为常见的一种，此疾病不仅具有较高的发病率，而且还有十分高的致残率[1]，这就增加患者死亡的危险性。

通过研究可知，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病主要是由慢性阻塞性的疾病在长期的酸中毒、低氧血症以及炎症等作用下而导致的，而且慢性阻塞性肺部疾病对患者的肺功能以及结构带来较大的危害[2]。

因此，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病在治疗过程中就增加了难度。

经过近年来研究，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺的方式治疗，取得良好的效果。

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效观察作者：杨爱忠来源：《中外医疗》2011年第02期【摘要】目的观察环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效。

方法59例心力衰竭患者随机分为治疗组(加用环磷腺苷葡胺)和对照组。

结果治疗组与对照组比较有显著性差异(p＜0.05)。

结论联合使用环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效明显。

【关键词】环磷腺苷葡胺心力衰竭疗效【中图分类号】 R541.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0142-01环磷腺苷葡胺为非洋地黄强心药,其副作用小,我院自2007年1月至2009年12月应用其治疗心力衰竭30例,疗效满意,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料均为我科2007年1月至2009年12月住院病人,都符合《内科学》(高等医药院校教材第6版)心力衰竭诊断标准,共30例,男17例,女13例,年龄为48～80岁,平均60岁。

其中冠心病8例,风湿性心脏病3例,高血压性心脏病4例,扩张性心肌病1例。

心功能级别:心功能Ⅱ级2例,心功能Ⅲ级12例,心功能Ⅳ级16例。

另选取在我科同期住院的心力衰竭病人29例为对照组。

2组年龄、性别、病因、心力衰竭程度及服药量比较,无显著性差异,具有可比性。

1.2给药方法2组均给予常规抗心力衰竭治疗:包括吸氧、治疗原发病、去除诱发因素、应用洋地黄、利尿、扩血管药物、维持电解质平衡,治疗组加用环磷腺苷葡胺(黑龙江江世药业有限公司)120mg,加入5%葡萄糖250ml中,维持静脉滴注1.5～2h,每日1次,7～10d为1个疗程。

1.3疗效观察住院期间密切观察患者病情变化:注意观察胸闷、呼吸困难、尿量、心率、颈静脉充盈情况、两肺部音、双下肢水肿等症状、体征的改变,监测血压、心率,评价心功能不全状态。

1.4疗效评定按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(中国人民解放军总后勤部,卫生部1987版)显效:临床症状体征消失,心功能改善Ⅱ级,能参加一般体力活动;有效:临床症状体征明显好转、心功能改善Ⅰ级,能参加一般体力活动;临床症状体征无明显变化,心功能无改善,病情加重。

环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察摘要：目的：探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭的疗效和不良反应。

方法：选取60例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规抗心衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液治疗。

对临床治疗效果进行分析。

结果：观察组加用环磷腺苷葡胺注射液总有效率达86.67%，对照组总有效率为73.33%，两组差异显著，观察组UCG各参数优于对照组（P<0.05）。

结论：环磷腺苷葡胺有助于慢性心力衰竭患者心功能，降低B 型利钠肽水平，效果显著，安全可靠。

关键词：慢性心力衰竭；环磷腺苷葡胺慢性心力衰竭是各种心脏血管疾病终末阶段出现的一种临床综合征，是一个缓慢的发展过程，常伴有血容量和组织间液的增多。

通过临床治疗，提高运动耐量，改善生活质量；防止心肌损害进一步加重，延缓病情发展[1]。

环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，有扩张血管作用，可降低心肌耗氧量；改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧的心肌；能够改善窦房结P细胞功能。

现对环磷腺苷葡胺注射液对慢性心力衰竭的临床治疗效果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月~2017年6月期间收治的慢性心力衰竭患者60例，随机为分两组即观察组和对照组各30例，观察组30例，其中男17例，女13例，年龄56~72岁，平均年龄65.5±1.5岁。

心功能II级患者9例，III级16例，IV级5例。

对照组30例，其中男16例，女14例，年龄55~72岁，平均年龄64.5±2.5岁。

心功能II级患者10例，III级16例，IV级4例。

两组患者的年龄、性别、心功能等无明显差异具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组患者采取常规治疗，给予利尿剂、血管扩张药物、强心药物等，卡托普利每日25 ~75 mg、利尿剂每日呋噻米 20 ~60 mg、倍他乐克每日12. 5 ~50 mg及洋地黄类每日地戈辛 0. 125 ~ 0. 25mg等治疗。

环磷腺苷葡胺联合益心胶囊治疗难治性心力衰竭的临床观察目的观察环磷腺苷葡胺联合益心胶囊治疗难治性心力衰竭的临床疗效。

方法将30例心力衰竭患者采用ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄和β受体阻滞剂等常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺120~150 mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉点滴，每日一次，同时加用益心胶囊，每次4粒，每日3次，口服，15 d为一疗程。

结果显效14例，有效12例，无效4例，总有效率为86.7%。

结论使用环磷腺苷葡胺联合益心胶囊治疗难治性心力衰竭患者有一定的疗效，能明显改善心脏功能。

标签：环磷腺苷葡胺；益心胶囊；难治性心力衰竭难治性心力衰竭是指经各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者［1］。

在治疗上常规应用ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄和β受体阻滞剂等治疗效果不满意时，特别是心衰患者出现低血压，心率减慢，电解质紊乱等情况下，笔者应用环磷腺苷葡胺联合益心胶囊治疗收到了较好的疗效。

1资料与方法1.1一般资料30例均为笔者所在医院的难治性心力衰竭患者，其中男21例，女9例，年龄35~87岁，平均60.3岁。

其中，缺血性心肌病9例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病5例。

心律失常：室上性早搏（频发）15例，室性早搏（频发）18例，心房颤动11例。

心功能：按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，心功能Ⅲ级16例，Ⅳ级14例。

1.2方法30例患者采用ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄和β受体阻滞剂等常规治疗同时加用环磷腺苷葡胺120~150 mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉点滴，每日一次，同时加用益心胶囊，每次4粒，每日3次，口服，15 d为一疗程。

1.3疗效判定标准显效：治疗后心功能改善Ⅱ级以上；有效：心功能改善Ⅰ级；无效：心功能为改善或恶化。

2结果30例患者治疗一个疗程后，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率86.7%。