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孕期的子痫前期症状及处理方法在孕期，子痫前期是一种常见的妊娠并发症，其症状可以通过一些处理方法来缓解和控制。
子痫前期症状主要包括高血压、水肿和蛋白尿等。
本文将具体介绍孕期子痫前期的症状及处理方法。
一、高血压孕期子痫前期的主要症状之一是高血压。
孕妇在患有子痫前期时，常常会出现血压升高的情况。
如果孕妇的收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，则被认为是高血压的表现。
高血压会对孕妇及胎儿造成一定的风险，因此需要积极处理。
处理方法：1. 休息：保持良好的休息和睡眠是缓解高血压的重要方法。
孕妇应尽量避免长时间站立或坐着，可以适当卧床休息，减轻对心脏和血管的负担。
2. 饮食调理：孕妇应避免食用高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，增加摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，保持均衡的营养摄入，促进血压的稳定。
3. 定期监测血压：孕妇应定期测量自己的血压，及时了解自己的身体状况。
如果发现血压升高，应立即就医，并听从医生的建议进行相应治疗。
二、水肿孕期子痫前期常伴有水肿，尤其是脚踝和腿部水肿较为明显。
水肿主要是由于孕妇体内钠潴留以及体液不平衡所导致的。
水肿不仅会给孕妇带来不适，还可能是子痫前期的前兆之一。
处理方法：1. 提脚休息：孕妇在坐着或卧床时，可以用枕头或脚垫垫高双脚，促使体内的水分回流，减轻水肿的症状。
2. 适度运动：孕妇可以进行适当的轻度运动，如散步或游泳等，促进血液循环，减少水肿的发生。
3. 注意饮食：孕妇应避免食用过咸和过甜的食物，控制摄入钠盐的量。
此外，多喝水也有助于排出体内多余的水分。
三、蛋白尿蛋白尿是孕期子痫前期的典型症状之一，表明孕妇的肾功能可能出现异常，需引起重视。
正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质，当蛋白质排出超过正常范围时，即为蛋白尿的表现。
处理方法：1. 多喝水：孕妇应保证足够的水分摄入，促进尿液的排出，减少蛋白质在肾脏中的积聚。
2. 注意饮食：避免食用高盐、高脂肪和刺激性食物，增加新鲜蔬菜、水果和低脂肪食品的摄入，有利于减少蛋白尿的发生。
子痫前期与子痫的诊断与处理2013一：定义1、妊娠期高血压：血压正常的女性孕20周后收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg定义为。
15%妊娠期高血压将进展为子痫前期或子痫。
2、子痫前期：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，蛋白尿即尿蛋白≥0.3g/24h。
子痫前期是妊娠特有的综合征，通常发生在孕20周后。
重度子痫前期：下列标准至少一条符合可诊断为重度子痫前期：卧床休息患者间隔6小时两次收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿蛋白；少尿：24小时尿量＜500ml；大脑或视觉障碍；肺水肿或发绀；上腹部或右上腹疼痛；肝功能受损；血小板减少；胎儿生长受限。
3、子痫：子痫前期孕妇新发抽搐。
除了子痫其他抽搐的原因包括，动静脉畸形出血、动脉瘤破裂、特发性癫痫。
产后48-72小时以后新发抽搐病例其他原因的可能性更大。
4、慢性高血压病并发子痫前期：孕20周前高血压女性新发蛋白尿，早孕期蛋白尿突然增加，血压迅突然升高，或进展为HELLP综合征。
慢性高血压女性出现头痛，scotomata，或者上腹部痛也可能是慢性高血压合并子痫前期。
流行病学和高危因素二：病理生理学1、除了高血压，血液浓缩是重要的血管变化，因为子痫前期-子痫孕妇不会出现正常妊娠期容量过多的状态。
血管反应性变化可能是前列腺素介导的。
多种血管活性因子相互作用，如前列环素(血管舒张剂)，血栓素A2(血管收缩蛋白)，内皮素(血管收缩蛋白)，氮氧化物(血管收缩蛋白)导致子痫前期另一病理生理改变：血管强烈痉挛。
2、血液变化子痫前期孕妇，尤其当重度子痫前期时，可能出现多种血液变化。
尽管病因不明，但是血小板减少和溶血可能成为HEELLP综合征的一部分同时发生。
解读重度子痫前期时红细胞压积应该考虑溶血或血液浓缩或两者同时发生。
这样，红细胞压积水平可能因为溶血非常低，或者继发于无溶血的血液浓缩非常高。
孕妇子痫前期报告简介子痫前期，也称为妊娠期高血压疾病，是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高及蛋白尿，但无明显抽搐等严重症状的一种妊娠并发症。
子痫前期如果不及时治疗，可能会进展为子痫，严重时危及孕妇和胎儿的生命健康。
因此，对于孕妇子痫前期的确诊和治疗具有重要意义。
本文将对孕妇子痫前期的症状、诊断、处理以及预防进行详细介绍，以帮助孕妇了解并有效应对该疾病。
症状孕妇子痫前期的主要症状包括：1.高血压：孕妇的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；2.蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g。
此外，一些孕妇还可能出现以下症状：•水肿：常见于面部、双下肢和手指；•头痛：可以是持续性、搏动性的头痛，伴随眩晕等症状；•视力模糊：视力下降、视野模糊，甚至出现失明；•上腹痛：常见于右上腹，可伴随恶心、呕吐等症状。
出现以上症状时，孕妇应及时就医，以确诊是否为子痫前期。
诊断孕妇子痫前期的诊断主要依据以下几个方面的综合评估：1.血压监测：多次测量血压，确保血压升高的可靠性；2.尿蛋白定量：通过24小时尿蛋白定量检测，确诊是否存在蛋白尿；3.体征检查：包括观察水肿程度、心肺情况以及神经系统状况等；4.有关的实验室检查：如血常规、肝肾功能、凝血功能等。
综合以上指标进行评估后，若满足以下任何一项标准，即可诊断为孕妇子痫前期：•收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；•尿蛋白定量≥5g/24h；•收缩压升高≥30mmHg或舒张压升高≥15mmHg。
及时明确诊断，有助于合理治疗和预防进展为子痫。
处理针对孕妇子痫前期的处理，主要包括以下几个方面：1. 休息和控制血压孕妇应保持充足的休息，避免疲劳。
控制血压升高是治疗的重要目标，可以采取以下措施：•饮食调控：遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，减少刺激性食物的摄入；•避免情绪激动：保持心情平稳，避免过度激动和紧张；•规律运动：适当进行有氧运动，如散步、游泳等；•定期测量血压：孕妇应定期测量血压，及时发现异常。
子痫前期的诊断和子痫的处理子痫前期（preeclampsia）和子痫（eclampsia）无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
子痫前期（preeclampsia）和子痫（eclampsia）无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，以下3种情况常导致子痫前期孕妇死亡：（1）子痫前期伴严重表现；（2）子痫；（3）溶血、肝酶升高和血小板减少（hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets，HELLP）综合征，也称为子痫前期的“死亡三联征”。
本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
一、美国妇产科医师学会（American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）妊娠期高血压疾病指南（2013版）诊断标准的变化和分类引发的思考2011年，ACOG成立了妊娠高血压疾病工作组（American Congress of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy），该工作组由17名产科学、母胎医学、高血压、内科学、肾脏学、麻醉学、生理学和患者健康宣教等领域的专家组成，致力于制订新版的妊娠期高血压疾病指南，2013年11月该指南发布（简称ACOG 2013版指南）[1]。
ACOG 2013版指南中有关子痫前期诊断的最大变化是：不再单纯依赖是否有蛋白尿（proteinuria）或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期，在没有蛋白尿的病例中，出现高血压同时至少伴有一项以下表现，仍可诊断为子痫前期：（1）血小板减少（血小板计数＜100×109/L）；（2）肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；（3）肾功能损害[血肌酐＞1.1 mg/dl（97.2 μmol/L）或为正常值2倍以上]；（4）肺水肿；（5）新发生的脑功能损害或视觉障碍[1]。
子痫前期-子痫的诊断与治疗摘要】目的讨论子痫前期-子痫的诊断与治疗。
方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。
结论子痫前期-子痫基本治疗原则：在对孕妇及胎儿影响和损伤最小的情况下终止妊娠；分娩的婴儿能够健康存活；孕妇能够完全恢复健康。
对于已接近预产期的晚发型患者，由于胎儿已接近或达到成熟，立即终止妊娠对孕妇和胎儿皆有益无害。
【关键词】子痫前期-子痫诊断治疗妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，发病率在5％～8％，造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10％～16％。
子痫前期-子痫在妊娠期高血压疾病中常见且为妊娠特发，可伴有脑、心、肝、肾等脏器功能损害，是导致孕产妇及围生儿患病率和死亡率升高的主要原因。
20世纪初，对于子痫的认识被认为是由于患者血中存在毒素所致病，曾称之为妊娠毒血症，但历经数十年的病因及发病机制研究并没有发现患者体内的毒素，直至1970年，国际妇产科联盟以及美国妇产科医师学会摒弃了妊娠毒血症的假说，将这一疾病命名为妊娠高血压综合征。
随着对于妊娠诱发高血压发病机制和病理生理变化研究的深入，1996年美国妇产科医师学会提出了新的分类方法，并被美国高血压教育大纲(2000年)推荐应用。
此分类按照发病基础、脏器损害程度来判断妊娠期高血压疾病，并将妊娠期存在的高血压状况概括为5类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
目前研究认为前三类为妊娠期特发性疾病。
1 临床特点子痫前期-子痫的临床表现错综复杂、交相呼应，各种器官、系统损害一触即发。
到目前为止尚无准确的预测手段可以预测某个个体是否会发病，也无有效的预防方法；而且对于患病个体而言，病情发展的轻重缓急以及个体器官受累差异性的机制也不清楚。
不同的病因和发病机制、遗传素质，很有可能决定了个体间发病时间、类型等临床表现的差异。
临床方面表现出的个体差异显现了个体的遗传异质性。
2 临床诊断目前国内外对于子痫前期-子痫的诊断已有明确的和被广泛接受的标准，可参见2000年NHBPEP、2002年ACOG以及2006年RCOG颁布的子痫前期。
孕期高血压合并子痫前期的诊断与处理在孕期，如果出现高血压并合并子痫前期的情况，需要及时进行诊断和处理，以保障母婴的健康。
孕期高血压合并子痫前期的诊断与处理对于孕妇和胎儿都至关重要。
一、孕期高血压合并子痫前期的诊断孕期高血压合并子痫前期的诊断主要依据孕妇的临床表现和相关检查结果。
孕妇出现高血压、蛋白尿、头痛、视力模糊、肝脏功能异常等症状时，应高度警惕可能存在的子痫前期发展。
此外，还可以通过测量血压、尿常规、肝功能、血小板计数等实验室检查，来帮助确诊孕期高血压合并子痫前期。
二、孕期高血压合并子痫前期的处理1.药物治疗：对于确诊的孕期高血压合并子痫前期患者，药物治疗是必不可少的。
常用的药物包括降压药、抗痉挛药等。
孕妇在接受药物治疗时，要根据医生的建议进行合理用药，严格控制用药剂量和频次。
2.休息调理：孕期高血压合并子痫前期患者需要充分的休息和调理。
保持良好的情绪、避免过度疲劳、保证充足的睡眠等，都有助于控制病情的进展。
3.定期产检：孕妇在确诊为孕期高血压合并子痫前期后，应定期进行产检，密切关注母婴的健康状况。
医生会根据检查结果和孕妇的临床表现，调整治疗方案，及时发现并处理可能出现的并发症。
4.监测胎儿情况：孕期高血压合并子痫前期患者除了要关注自身的健康状况，还要密切关注胎儿的情况。
医生会通过胎心监护、胎儿超声等手段，了解胎儿的生长发育情况，及时采取措施保障胎儿的健康。
总之，孕期高血压合并子痫前期是一种严重的并发症，对孕妇和胎儿的健康都存在较大的威胁。
因此，及时进行诊断和处理至关重要。
孕妇要积极配合医生的治疗方案，注意个人的饮食起居，保持良好的生活习惯，预防并发症的发生，确保母婴的健康和安全。
希望每位准妈妈都能度过一个健康、快乐的孕期，迎接新生命的到来。
子痫前期重度护理诊断和措施引言子痫前期是妊娠期一种常见的严重妊娠并发症，其特征包括高血压、蛋白尿和水肿。
如果不及时诊断和处理，子痫前期可能会危及孕妇和胎儿的生命。
因此，对于子痫前期患者，重度护理是至关重要的。
本文将重点讨论子痫前期重度护理的诊断和措施，并为护理人员提供指导和建议。
诊断子痫前期重度护理的诊断主要基于以下几个方面的指标： 1. 血压：血压的检测是诊断子痫前期的关键指标之一。
重度子痫前期患者的收缩压通常高于160mmHg，舒张压通常高于110mmHg。
2. 蛋白尿：蛋白尿是诊断子痫前期的另一个重要指标。
重度子痫前期患者的尿蛋白通常超过3.0g/24小时。
3. 水肿：水肿是子痫前期的普遍症状，但在重度子痫前期患者中，水肿可能更加严重，并伴有浮肿和水潴留的明显体征。
通过系统评估患者的这些指标，并结合其他临床表现，可以确定是否存在子痫前期重度病情。
措施对于子痫前期重度护理的患者，以下措施是必要的：1. 观察和监测观察和记录患者的血压、心率、呼吸、尿量等生命体征的变化，以及水肿的变化。
监测尿蛋白定量，及时评估病情的进展。
2. 保持安静环境提供安静、舒适的环境，保持室内清洁、温度适宜，并确保患者的休息和睡眠。
3. 控制血压积极控制患者的血压，降低其对脑、心、肾等重要器官的损害。
常用药物包括降压药、镇静剂等，但应根据患者的具体情况选择药物和剂量。
4. 监测尿量和液体摄入密切监测患者的尿量，保持适当的液体摄入量，防止水肿和液体潴留。
5. 饮食调理合理安排患者的饮食，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
限制钠盐的摄入，增加蛋白质和纤维素的摄入。
6. 定期复查定期进行血压、尿蛋白和其他相关指标的检测，及时评估病情的变化和治疗效果。
7. 心理支持为患者提供情绪支持和心理疏导，减轻其焦虑和不安。
8. 定期产检密切关注胎儿的情况，包括胎动、胎心监测等，及时处理胎儿的异常情况。
结论子痫前期重度护理是临床护理工作中的重要内容之一。
孕期子痫前期的监测与处理孕期子痫前期是指怀孕20周后特别是怀孕后期患上高血压及蛋白尿的一种疾病，也被称为妊娠高血压综合征。
它是孕期最常见的并发症之一，对孕妇和胎儿的健康带来极大的危害。
因此，监测并及时处理孕期子痫前期是非常重要的。
本文将就孕期子痫前期的监测与处理进行探讨。
一、孕期子痫前期的监测方法1. 血压监测：孕期子痫前期的主要特点之一是高血压，因此孕妇应定期监测血压。
血压一般通过袖带式无创血压计进行测量，可以选择在孕前自我测量或在定期产检中由医生测量。
监测时需要注意保持良好的静息状态，避免情绪波动和体力活动的影响。
2. 尿蛋白监测：蛋白尿也是孕期子痫前期的重要指标之一，可以通过尿液分析进行监测。
孕妇可以在定期产检时，将尿液样本送到实验室进行检测。
如果发现尿蛋白异常，需要及时就诊。
3. 血常规检查：血常规检查可以帮助医生了解孕妇的血红蛋白水平、血小板计数等指标，从而评估病情的严重程度。
二、孕期子痫前期的处理方法1. 定期产检：孕妇应该每月进行一次产检，在产检中医生会对血压和尿蛋白进行监测，并观察胎儿的情况。
定期产检有助于及早发现和处理孕期子痫前期。
2. 休息与控制情绪：孕妇应保持充足的休息，避免过度劳累。
此外，情绪稳定也对控制孕期子痫前期非常重要。
3. 饮食调理：孕妇应注意合理饮食，摄取丰富的维生素和矿物质，避免高盐、高脂肪食物的摄入。
适当控制体重可以减轻孕妇的血压负担。
4. 药物治疗：如果孕妇的血压过高或出现其他并发症，医生可能会考虑给予药物治疗。
然而，在孕期使用药物需谨慎，所有药物应在医生指导下使用。
5. 提前入院观察：如果孕妇的病情较为严重或胎儿发育受限，医生可能会建议孕妇提前入院观察，以便进行更加密切的监测和治疗。
三、注意事项1. 孕期子痫前期是一种危重疾病，如果出现以下症状，应立即就医：头痛、视力模糊、上腹疼痛、肌肉痉挛等。
2. 孕期子痫前期治疗期间，孕妇应暂时停止性生活，避免过度劳累和紧张情绪的刺激。
子痫前期的诊断和子痫的处理子痫前期(preeclampsia)和子痫(eclampsia)无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
子痫前期(preeclampsia)和子痫(eclampsia)无疑是严重威胁母胎生命安全的妊娠并发症，以下3种情况常导致子痫前期孕妇死亡：(1)子痫前期伴严重表现；(2)子痫；(3)溶血、肝酶升高和血小板减少(hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets, HELLP) 综合征，也称为子痫前期的〃死亡三联征〃。
本文将就子痫前期诊断、分类和子痫的处理等相关问题进行阐述。
一、美国妇产科医师学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)妊娠期高血压疾病指南(2013版)诊断标准的变化和分类引发的思考2011年，ACOG成立了妊娠高血压疾病工作组(American Congress of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy)，该工作组由17名产科学、母胎医学、高血压、内科学、肾脏学、麻醉学、生理学和患者健康宣教等领域的专家组成，致力于制订新版的妊娠期高血压疾病指南，2013年11月该指南发布(简称ACOG 2013 版指南)[1]。
ACOG 2013版指南中有关子痫前期诊断的最大变化是：不再单纯依赖是否有蛋白尿（proteinuria）或者蛋白尿的严重程度来诊断子痫前期，在没有蛋白尿的病例中，出现高血压同时至少伴有一项以下表现，仍可诊断为子痫前期：（1）血小板减少（血小板计数＜100x109/L）；（2）肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；（3）肾功能损害［血肌酐〉1.1 mg/dl （97.2以mol/L）或为正常值2倍以上］;（4）肺水肿；（5）新发生的脑功能损害或视觉障碍［1］。
子痫前期名词解释子痫前期是妊娠期间一种常见的并发症，通常在妊娠20周后出现，表现为高血压、蛋白尿和水肿。
未加以及时治疗，子痫前期可能会进展为子痫，并对孕妇和胎儿产生严重危害。
这里我将为您解释一些与子痫前期有关的重要名词。
1. 子痫前期：子痫前期是妊娠期间发生的一种妊娠高血压综合征，主要特征是血压升高、蛋白尿和水肿。
这是一种妊娠期并发症，如果不及时治疗，可能会转变为子痫。
2. 妊娠高血压：妊娠高血压是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
这可能是子痫前期的早期症状之一，如果不加以控制，可能导致其他严重并发症。
3. 蛋白尿：蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常值的情况。
在子痫前期患者中，由于肾小球滤过膜的异常，肾脏滤过功能受损，容易出现蛋白尿。
蛋白尿的严重程度有助于评估子痫前期的严重程度。
4. 水肿：水肿是子痫前期常见的症状之一，表现为全身或局部组织的异常水潴留。
孕妇发生水肿时常见于双下肢，但也可能出现在其他部位，如面部、手臂和腹部等。
5. 高尿酸血症：高尿酸血症是指血液中尿酸浓度升高。
在子痫前期中，由于肾脏滤过功能降低，尿酸排泄减少，导致尿酸积累在血液中。
高尿酸血症在子痫前期的发病机制尚不完全清楚，但与血管收缩和内皮功能受损等因素有关。
6. 血液增稠：血液增稠是指血液中红细胞、白细胞和血小板等细胞成分的浓度升高。
在子痫前期中，血液增稠可能与母体循环血容量减少以及血浆蛋白质含量异常有关，也可能是由于细胞因子的异常释放所致。
7. 脑病：脑病是子痫前期的严重并发症之一，也是孕妇死亡的常见原因之一。
子痫前期患者可能出现头痛、意识改变、抽搐等神经系统症状，这可能是由于脑血管病变引起的。
8. 胎儿滞育：胎儿滞育是指胎儿生长迟缓，不能按照正常的生长曲线发育。
在子痫前期中，由于血液循环异常以及胎盘功能受损，胎儿供氧和营养不足，导致胎儿滞育。
9. 正常分娩诱导：正常分娩诱导是指在子痫前期患者不能顺利自然分娩时，通过医疗手段催促胎儿的分娩。
子痫前期诊断标准
子痫前期是指孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿和水肿等症状，但尚未发展为子痫的一种临床综合征。
子痫前期的诊断对于孕妇和胎儿的健康至关重要，因此及时准确地诊断子痫前期是非常重要的。
下面我们来详细了解一下子痫前期的诊断标准。
首先，孕妇的高血压是子痫前期的主要症状之一。
根据世界卫生组织的定义，孕妇在未用药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
而在孕妇妊娠20周后出现高血压，应警惕子痫前期的可能性。
其次，蛋白尿也是子痫前期的重要表现之一。
正常孕妇的尿液中含有一定量的蛋白，但当孕妇的尿蛋白定量≥0.3g/24h时，即可诊断为蛋白尿。
因此，孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿，应考虑是否存在子痫前期的可能。
另外，孕妇的水肿也是子痫前期的常见症状之一。
孕妇在妊娠20周后出现全身水肿，尤其是在面部、手部和脚踝处出现水肿，应引起医生的高度重视。
因为水肿是子痫前期的早期表现之一，及时发现并处理可以有效避免子痫的发生。
此外，孕妇在妊娠20周后出现头痛、视觉障碍、上腹疼痛、恶心、呕吐等症状时，也应考虑是否存在子痫前期的可能性。
这些症状往往是子痫前期发展到一定程度后出现的表现，对于孕妇和胎儿的健康都具有较大的危害。
综上所述，孕妇在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿以及其他相关症状时，应高度怀疑是否存在子痫前期，并及时进行相关检查和诊断。
对于孕妇及胎儿的健康，及时准确地诊断子痫前期至关重要。
希望广大孕妇及家属能够重视孕期保健，及时发现并处理子痫前期，确保母婴健康。
子痫子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。
是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。
子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。
子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病，在发达国家，子痫发病率大约平均1/2000次分娩；子痫患者的死亡率约1%。
发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。
但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是子痫前期发病的重要因素。
患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%；患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%；双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。
但至今为止，其遗传模式尚不清楚。
营养因素缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
发病机制与子痫前期发病相关的重要机制包括：血管痉挛、内皮细胞激活、升压反应增加、前列腺素、一氧化氮、内皮素和血管生成和抗血管生成的蛋白质。
血管痉挛血管痉挛性收缩导致血管阻力增加和高血压，血流量减少，导致组织缺血坏死、出血和其他器官损害表现。
内皮细胞激活是子痫前期发病的核心机制。
激活或受损的血管内皮细胞产生较少的一氧化氮，分泌促凝血物质，并对血管加压因子的灵敏度提高，最终导致子痫前期。
升压反应增加子痫前期患者在发病前即对注入去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ的血管反应性增加。
子痫前期与子痫的诊断与处理
2013
一：定义
1、妊娠期高血压：血压正常的女性孕20周后收缩压大于等于140，舒张压大于等于90定义为。
15%妊娠期高血压将进展为子痫前期或子痫。
2、子痫前期：妊娠20周后首次出现收缩压≥140或舒张压≥90，蛋白尿即尿蛋白≥0.3g/24h。
子痫前期是妊娠特有的综合征，通常发生在孕20周后。
重度子痫前期：下列标准至少一条符合可诊断为重度子痫前期：卧床休息患者间隔6小时两次收缩压≥160或舒张压≥110；蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿蛋白；少尿：24小时尿量＜500；大脑或视觉障碍；肺水肿或发绀；上腹部或右上腹疼痛；肝功能受损；血小板减少；胎儿生长受限。
3、子痫：子痫前期孕妇新发抽搐。
除了子痫其他抽搐的原因包括，动静脉畸形出血、动脉瘤破裂、特发性癫痫。
产后48-72小时以后新发抽搐病例其他原因的可能性更大。
4、慢性高血压病并发子痫前期：孕20周前高血压女性新发蛋白尿，早孕期蛋白尿突然增加，血压迅突然升高，或进展为综合征。
慢性高血压女性出现头痛，，或者上腹部痛也可能是慢性高血压合并子痫前期。
流行病学和高危因素
二：病理生理学
1、除了高血压，血液浓缩是重要的血管变化，因为子痫前期-子痫孕妇不会出现正常妊娠期容量过多的状态。
血管反应性变化可能是前列腺素介导的。
多种血管活性因子相互作用，如前列环素(血管舒张剂)，血栓素A2(血管收缩蛋白)，内皮素(血管收缩蛋白)，氮氧化物(血管收缩蛋白)导致子痫前期另一病理生理改变：血管强烈痉挛。
2、血液变化
子痫前期孕妇，尤其当重度子痫前期时，可能出现多种血液变化。
尽管病因不明，但是血小板减少和溶血可能成为综合征的一部分同时发生。
解读重度子痫前期时红细胞压积应该考虑溶血或血液浓缩或两者同时发生。
这样，红细胞压积水平可能因为溶血非常低，或者继发于无溶血的血液浓缩非常高。
红细胞高度浓缩时出现乳酸脱氢酶。
血清乳酸脱氢酶不成比例升高是溶血的征兆。
3、肝脏变化
重度子痫前期孕妇肝功能可能明显变化。
丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶可能升高。
尤其出现溶血时，可能发生高胆红素血症。
肝脏出血通常表现为包膜下血肿，尤其是子痫前期孕妇出现上腹痛时。
病死率高的肝破裂非常罕见。
4、综合征
重度子痫前期孕妇累及肝可能发展为综合征。
在一项研究中重度子痫前期孕妇综合征发生率约20%。
重度子痫前期并发综合征则不良妊娠结局的风险增加，如胎盘早剥，肾脏衰竭，肝包膜下血肿，反复子痫前期，早产，甚至胎儿或孕妇死亡。
5、神经系统表现
子痫导致孕产妇死亡通常与颅内出血有关。
虽然不常见，但是短暂失明(持续数小时至1周)也可能伴随重度子痫前期和子痫。
其他神经系统异常包括头痛，视物模糊，，和反射亢进。
6、肾脏变化
子痫前期，尤其是病情严重的孕妇，因为血管痉挛不会出现正常妊娠相应的肾小球滤过率、肾血流量增多和血清肌酐降低。
少尿，通常(尽管武断)定义为24小时尿少于500，也可能继发于血液浓缩和肾血流量减少。
很罕见，持续尿少可能反应急性肾小管坏死，并可能导致急性肾脏衰竭。
7、胎儿变化
因为子宫胎盘血流损伤或者胎盘梗塞，子痫前期异常也可能发生在胎儿胎盘面。
这些包括
胎儿宫内生长受限，羊水过少，胎盘早剥和不可靠分娩前监护。
三：临床考虑和建议
1、子痫前期的最佳处理方法
子痫前期患者决定终止妊娠时必须权衡孕妇和胎儿的风险。
若早产孕妇仅轻度子痫前期可以继续观察。
治疗包括胎儿和孕妇评估。
推荐每周无应激试验，生物物理评分，或两者同时进行，并根据孕妇的病情必要时重复。
可疑胎儿宫内生长受限或羊水过少推荐每周两次。
每日评估胎动证明也有效。
也推荐每3周超声检查评估胎儿生长和羊水量。
孕妇评估主要包括子痫前期加剧时的评估频率。
初步检查包括评估血小板，肝酶，肾功能，12或24小时尿蛋白。
无进展的轻度子痫前期，可每周复查。
如果可疑病情进展，应尽快复查。
最好在三级医院处理足月尚早的重度子痫前期孕妇或者咨询
经培训，有经验，有能力处理高危妊娠的妇产科医生，如母胎医学亚专科医师。
根据严重程度和病情进展情况有必要每日实验室评估和胎儿监护。
考虑到此并发症的严重性，不管多大孕周的综合征孕妇终止妊娠都是合理的。
32周前综合征孕妇只能在三级医疗中心或在有适当保护措施和有知情同意的部分随机临床试验中进行期待治疗。
住院治疗是新发子痫前期孕妇的初步建议。
连续评估孕妇和胎儿情况后，根据初步评估继续住院，或在日间病房，或在家进行随后的管理。
孕期长期住院能够迅速干预爆发性进展的高血压危象，子痫，或胎盘早剥。
依从性好的轻度子痫前期孕妇这些并发症罕见。
经过评估可以选择家中动态管理或者日间病房随诊监测足月尚早
的轻度妊娠期高血压或子痫前期。
如果实验室结果，症状，临床体征诊断子痫前期加重需要住院治疗。
依从性困难包括交通障碍，明显病情进展的症状，或者重度子痫前期的孕妇应该住院。
2、药物治疗对产程中和分娩时子痫前期孕妇有利
产程中和分娩时子痫前期孕妇管理的两个主要目标是防止抽
搐或子痫和控制血压。
尽管预防性使用硫酸镁防止轻度子痫前期或
妊娠期高血压病孕妇抽搐的意见不一致，但是一些重要的证据证实硫酸镁对重度子痫前期和子痫孕妇有效。
通常舒张压≥105-110时推荐抗高血压治疗。
胼屈嗪和拉贝洛尔是降压最常用的两种试剂。
(见框内)
胼屈嗪：每15-20分钟静脉给药5-10 直到获得满意反应。
拉贝洛尔：20 经脉快速点滴，若10分钟内无效再予40；然后，每10分钟给药80直到最大剂量220。
3、子痫前期孕妇最佳分娩方式
轻度子痫前期，足月阴道分娩最好。
没有随机临床试验评估重度子痫前期或子痫孕妇的分娩方式。
两项比较尚未足月重度子痫前期引产和剖腹产的回顾性研究认为引产更好并且不影响低体重儿。
剖腹产应该遵循个体化原则。
4、子痫前期孕妇产时和分娩时麻醉禁忌症
对产时和分娩中的重度子痫前期和子痫孕妇来说，局部麻醉最佳。
而且，全身麻醉比局部麻醉的风险更大。
然而，因为潜在的出血并发症，凝血异常是局部麻醉的禁忌症。
5、如何处理子痫
子痫孕妇需要迅速干预。
当孕妇子痫发作时需要药物镇静。
首先，静脉或肌注硫酸镁控制抽搐和防止反复很重要。
协定之一是
4-6g负荷剂量溶解于100液体静脉点滴15-20分钟后予2g静脉持续滴注。
孕妇舒张压≥105-110应该予降血压药。
子痫患者应该及时分娩。
子痫发作时常出现胎儿心动过缓；通常，孕妇治疗后能缓解，不一定剖宫产。
一旦患者平稳，分娩方式应部分根据孕周，胎儿情况，和骨盆测量结果等因素。
子痫前期能预防吗？
过去数十年中许多产科研究致力于发现子痫前期和子痫的预
防方法。
最近的研究集中在低剂量阿司匹林，钙剂补充和抗氧化治疗。
大部分证据支持低剂量阿司匹林治疗，，有利于预防低危孕妇的子痫前期。
尽管存在关于使用钙剂补充预防子痫前期的争论，但是大型随
机对照试验提示有益处。
最近证实每天服用1000维生素C和400维生素E的抗氧化治疗能够预防子痫前期。
这些结果需要更大样本量的随机试验证实。
总结建议：
以下建议基于确实的和一致的循证证据(A级)：
硫酸镁应该被用来预防和治疗抽搐的重度子痫前期或子痫孕妇。
如果需要麻醉，应该使用局部麻醉或神经轴阻滞麻醉。
因为没有凝血异常的重度子痫前期孕妇的产时处理更有效和安全。
低剂量阿司匹林未证实可以防止低危孕妇子痫前期，因此不推荐。
每日钙剂补充未证实可以防止子痫前期，因此不推荐。
以下建议基于有限的和不一致的循证证据：
最好在三级医院处理足月尚早的重度子痫前期孕妇或者咨询经培训，有经验，有能力处理高危妊娠的妇产科医生，如母胎医学亚专科医师。
医师应该意识到处理子痫前期孕妇中尽管多种实验室检查都很有用，但是子痫前期至今没有可靠的预测性检查
合并严重心脏疾病、肾脏疾病、顽固性高血压、肺水肿的子痫前期孕妇或不能解释的少尿应该有创血流动力监测。
以下建议主要基于共识和专家意见：
如果孕妇卧床休息时间隔6小时以上测量血压≥160/110，24小时尿蛋白定量≥5g，或间隔4小时以上两次随机尿大于等，少尿：24小时尿量少于500，神经系统症状或视觉障碍，肺水肿或发绀，上腹部或右上腹疼痛，肝酶升高，血小板减少，或者胎儿生长受限，考虑重度子痫前期。
尚未足月的轻度子痫前期孕妇可考虑期待治疗。
舒张压≥105-110应该降血压治疗(胼屈嗪或拉贝洛尔)。
