胆管手术后T管引流护理体会

106例胆道手术后T管引流的护理体会摘要】目的探讨胆道术后T管引流的护理要点、重要性及注意事项。

方法对本院2007年7月至2012年6月期间106例胆道术后行T型管引流患者的临床资料进行回顾性分析研究。

结果临床治疗106例患者全部治愈出院，99例顺利康复，其中1例发生提前拔管，2例T管堵塞，4例胆汁引流管旁渗漏，经积极处理后痊愈。

结论对T型管引流患者在拔管前、拔管时、拔管后加强针对性的护理，可大大提高手术成功率，减少并发症的发生。

【关键词】胆道疾病手术 T型管引流护理在胆道手术中放置T管引流，术后加强T管的护理和观察对病人康复发挥着重要的作用。

T管拔出后胆汁性腹膜炎在临床中虽不多见，其发生率仅为0.66%～0.98%[1]，但若治疗、护理不当，均可导致严重后果，病死率高达28.6%，既增加病人痛苦及经济负担，又容易引发医疗纠纷。

因此，护理工作者做好T 型管引流的护理十分重要，在护理工作中对T管的管理要求较高，要严防术后T管滑脱、堵塞、拔T管致胆漏等并发症的发生[2]。

现将我院2007年7月～2012年6月106例T管引流病人的护理报告如下。

1 临床资料本组胆管术后T型管引流病人106例，其中男性52例，女性54例，年龄26～72岁，平均46.3岁；胆管结石60例，胆囊癌5例，胆囊炎l7例，急性化脓性胆管炎22例，胆总管损伤修复2例。

2 结果临床治疗106例患者全部治愈出院，99例顺利康复，其中1例发生提前拔管，2例T管堵塞，4例胆汁引流管旁渗漏，经积极处理后痊愈。

3 护理措施3.1健康教育入院时对患者介绍医院环境及医生情况，由于患者病痛及对手术恐惧，往往有不同程度的心理问题，故进行心理疏导，减少病人心理紧张，消除其思想顾虑非常重要。

帮助病人认识到负性心理对心身健康的影响，讲解有关此类疾病的成功例子及术前术后注意事项，指导病人学会自我调节，积极配合治疗和护理，使其能正确地对待疾病，做好充分的心理准备，增强病人的自信心，提高病人治疗的依从性，让患者主动的配合护理和治疗。

T管引流的护理范文管引流（T管）是一种常用于胃肠道手术后引流液体的设备，通过将管放置进胃或肠道，在手术部位引流、排除积液或血液。

T管引流的护理非常重要，可以预防感染和其他并发症的发生。

以下是关于T管引流的护理的一些重点内容。

1.T管的管理和观察：-应定期检查T管的通畅性，观察管内引流情况。

-注意观察排出液体的量和性质，记录每日引流液体的量、颜色、气味和性质的变化。

-注意观察引流液体中是否有血液或异物，如有异常请及时通知医生。

-注意T管周围皮肤的情况，如有红肿、破溃或渗液，请注意清洁并及时更换敷料。

-定期测量体温，观察有无发热症状。

2.饮食护理：-在T管引流术后，病人可能需要限制摄入口服食物一段时间，需通过静脉输液或肠内营养支持维持营养。

-需要检查T管是否有渗漏，如有渗漏则需要阻断引流液，允许胃液积存，然后通过T管进行抽吸。

-需要检查T管的引流液体是否有消化液或胆汁，如果有则说明T管正确放置并顺利引流。

-饮食逐渐恢复的过程中，需要监测病人的耐受性和消化能力，逐渐增加食物的种类和数量。

3.T管的清洁与护理：-T管周围皮肤需要保持清洁干燥，防止感染的发生。

每天用温水和肥皂清洗T管附近的皮肤，轻轻擦干后用无菌敷料进行覆盖。

-避免使用刺激性的清洁剂和止痒剂，可使用温和的湿敷布进行局部护理。

-注意定期更换T管周围的敷料，减少感染的机会。

-需要注意的是，护理时要避免拖拉或扯动T管，以免引起移位或脱落。

4.防止并发症：-注意避免T管的堵塞，定期对T管进行吸引，以保持引流通畅。

-避免T管与其他管路和装置交叉感染，注意引流袋的排液与更换使用规范。

-避免外力撞击或压迫T管，确保T管的位置固定。

-注意定期更换引流袋和清洗引流袋，以防感染的发生。

-对于患有T管的病人，应尽早进行行动和康复训练，防止深静脉血栓形成。

总结起来，T管引流的护理非常重要，可以减少感染和其他并发症的风险。

需要进行定期观察、清洁和更换T管和周围环境。

T型管引流的护理体会 胆道疾病⼿术治疗时，应⽤t型管引流，使胆汁经引流管进⼊肠道或分流⾄体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压⼒过⾼⽽使胆汁外溢，同时可促进炎症的消退，有利于愈合，防⽌狭窄、梗阻等并发症的发⽣。

所以，做好t型管的护理具有重要意义。

现将我院28例胆道术后应⽤t型管引流患者的护理体会总结如下。

1 临床资料 2002年1⽉～2004年6⽉，我院收治28例胆道术后应⽤t型管引流患者，男15例，⼥13例，年龄26～68岁。

2 护理 2.1 妥善固定，防⽌滑脱，避免引起胆汁性腹膜炎 患者回病房后，⽴即将t型管接⽆菌引流袋，并⽤曲别针固定床旁，保持引流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。

如有泥沙样结⽯或蛔⾍阻塞时，应⽤⽆菌盐⽔缓慢冲洗，勿加压冲洗。

2.2 保持⽆菌，防⽌逆⾏感染 每天更换引流袋，并检查有⽆破损，注意⽆菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防⽌胆汁逆流造成逆⾏性感染。

2.3 观察与记录 观察记录胆汁引流液颜⾊、性质、量、有⽆鲜⾎或碎⽯等沉淀物，同时注意观察体温及腹痛情况、⼤⼩便颜⾊及黄疸消退情况。

⼀般术后 24h内t型管引流量约300～500ml，呈黄⾊或黄绿⾊、清亮，胆汁引流量逐渐减少。

本组病例有1例术后第3～5天出现胆汁增多，约 1100～1450ml，胆汁内未发现沉淀物，为黄绿⾊，患者未诉不适。

针对病情，给予继续观察，术后第6天引流量开始逐渐减少。

2.4 t型管周围⽪肤的护理 每⽇清洁消毒t型管周围⽪肤1次，并覆盖⽆菌纱布，如有胆汁渗漏，应及时更换纱布，并局部涂氧化锌软膏保护。

应严格按医嘱应⽤抗⽣素，控制感染。

2.5 拔管的护理 本组病例均术后12～14天拔除t型引流管，其拔管指征为：黄疸消退、⽆腹痛、⽆发热、⼤⼩便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜⾊呈透明黄⾊或黄绿⾊，⽆脓液、结⽯、⽆沉渣及絮状物，可考虑拔管。

拔管前在x线下经t管⾏胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天；若⽆发热、腹痛、黄疸，即可拔除t型管。

胆道手术后T型引流管的护理体会【摘要】目的探讨胆道手术后T型引流管的护理措施。

方法回顾分析210例患者的临床资料。

结果留置T管为术后14~138 d；术后胆道T管堵塞6例,拔管后胆漏5例,术后腹胀致T管脱出2例,T管弯曲造成窦道十二指肠瘘1例；1例胆漏胆汁性腹膜炎重新手术放置T管引流6~8周拔管后痊愈。

结论精心的护理是患者预防并发症的关键。

【关键词】胆道手术；T型引流管；护理胆道疾病是常见病、多发病，胆管探查术后行T型管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，可促进炎症消退，有利于愈合；在此期间T型管护理质量的好坏与减少术后并发症,甚至手术的成败有直接关系。

现将我院2006年2~2010年10月行胆道手术210例术后留置T型管患者的护理经验总结报告如下。

1 临床资料本组210例，其中男85例，女125例，年龄17~75岁。

其中胆总管结石并胆囊炎135例，胆总管结石53例,胆道蛔虫并感染12例,胆管癌10例；行胆总管切开取石加胆囊切除加T型管引流术135例,行胆总管切开取石加T型管引流术60例,行胆总管空肠吻合术10例,行胆总管十二指肠吻合术5例。

留置T管为术后14~138 d；术后胆道T管堵塞6例,拔管后胆漏5例,术后腹胀致T管脱出2例,T 管弯曲造成窦道十二指肠瘘1例；1例胆漏胆汁性腹膜炎重新手术放置T管引流6~8周拔管后痊愈。

2 护理2.1 心理护理了解患者及家属对手术的心理反应，向患者及家属解释术后放置T形引流管的重要性及目的，消除思想顾虑，使其以积极的心态配合治疗及护理，并请同种疾病恢复较好的患者现身说法，解除疑虑使其处于最佳状态接受手术。

2.2 一般护理患者术毕回病房后接上引流装置；严密观察生命体征变化，突然出现不明原因的高热、寒战,甚至血压下降,应仔细检查引流管是否脱落、堵塞；保持引流管出口处的皮肤干燥,根据伤口渗出情况及时更换敷料,并在引流管下垫纱布,防止引流管压、磨皮肤而致皮肤破损；严密观察引流液的量、色、性状、有无出血、通畅情况等。

浅谈胆管术后T管引流护理体会 2012-11-20 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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 【关键词】胆管术后;引流;护理 T管引流术是胆管手术后患者一项重要的治疗措施，它对于保证手术效果，防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要[1]，现将T管引流的护理体会总结如下。

 1临床资料 本组胆管术后T管引流患者70例，男25例，女45例;年龄36～70岁，平均53岁;胆管结石42例，胆囊癌8例，胆管囊肿3例，胆囊炎12例，肝内胆管结石4例，急性化脓性胆管炎1例。

经胆囊切除、胆管探查、T管引流术后均治愈出院。

 2护理 2.1术前心理护理 术前宣教指导，给患者解释留置T管的意义及重要性，使患者消除顾虑，稳定情绪。

 2.2术后护理 2.2.1妥善固定 妥善固定T管并保持引流通畅是胆管疾病手术成功的关键。

在T管引出腹壁处与皮肤缝扎固定，并用胶布将T管固定在腹壁上，同时绑腹带，以防T管脱出，但T管不可固定于床上，防止患者翻身时或麻醉未完全清醒前将T管拉出，对术后躁动不安的患者应专人陪护或约束双手避免将T管拔出[2]。

一旦不慎将T管拔出，应立即报告医生，并重新置管。

如T管脱出时间较晚，且患者无明显症状，可拔去T管或放置无菌导尿管继续引流。

 2.2.2病情观察 观察并记录24h胆汁量、性状、颜色、透明度、有无脓血、结石等。

在正常情况下，手术后T管引流的胆汁一般应由少到多，再从多到少。

术后1～2天引流约为100～250ml/d.手术后3～4天引流每天约500ml，经手术解除梗阻，药物治疗胆总管炎症消退，括约肌松弛，胆总管下端通畅，T管引流也逐渐减少至200ml/d左右，量过少可能因T管堵塞或肝功能衰竭，量过多可能因胆总管不够通畅所致，胆汁色泽正常为深绿色或棕色，较稠，但清而无渣。

胆道手术后带T管患者的护理体会【摘要】目的探讨胆道手术T管引流的临床观察与护理。

方法对我科自2009年1月至2012年10月行胆道手术T管引流的112例患者的临床观察与护理进行总结与分析。

结果发生胆道感染1例，胆汁外漏1例，发生胆道堵塞并感染1例，经采取相应治疗护理措施，均顺利康复出院。

结论加强胆管手术后T管引流患者的护理有利于预后。

【关键词】胆道手术；T管引流；护理胆总管探查T管引流是胆道外科最常见的手术之一[1]。

术后T形管引流的有效护理是促进伤口愈合和患者康复的重要环节。

我科自2009年1月至2012年10月共开展胆道手术T管引流共112例，现将护理体会报道如下。

1 临床资料胆管手术后置T管引流患者112例，男62例，女50例；年龄22～75岁；其中胆总管结石切开取石放T管85例，胆道肿瘤行姑息T管引流6例，胆肠吻合术放T管11例，胆道成形胆肠吻合术T管支撑5例，左肝外叶切除的左肝管残端胆总管放T管引流4例，胆肠吻合术T管支撑1例。

2 T形管引流的护理2.1 预防管道脱落堵塞、保持引流通畅妥善固定，防止牵拉折曲受压。

如T 管堵塞引流不畅，可使胆道压力增加，胆汁溢出而引起腹腔感染。

故应保证引流通畅，定时（每4 h）从上向下挤压一次。

当患者烦躁乱动时，要注意固定患者的双手，患者翻身、走动时，要注意不能牵拉T形管。

一旦有滑脱，马上告知当班医生采取补救措施。

2.2 预防继发腹腔感染手术后患者机体抵抗力降低，易引起腹腔感染。

护理操作应严格无菌，保持引流通畅，防避逆行性感染和伤口感染，定期更换无菌体外引流袋，并保持体外引流系统的位置低于伤口平面，引流袋应低于床面30 cm，避免胆汁返流，防止液体逆流回伤口内。

保持引流管口及其周围皮肤清洁干燥，如有胆汁渗漏应及时更换敷料，局部涂以氧化锌软膏保护，合理使用抗生素。

2.3 注意胆道出血随时注意引流液的性状及数量。

交接班要清楚。

如在短时流出大量鲜红色液体应立即通知医师，并向患者作好安慰解释工作，嘱其安静卧床休息，密切观察生命体征、末梢循环等变化，记录出血时间和出血量。

胆总管术后T型管引流的护理体会
孙秀东;王毅
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2007(030)003
【摘要】凡实行胆总管切开探查术者，均需放置T管。

其目的是为了引流胆汁，
支撑胆道，降低胆道压力，减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外漏，有利于胆道愈合.防止胆道狭窄、梗阻等并发症的发生。

T管的护理直接关
系到手术的成败。

我院自2003—10～2006—10行胆总管探查T管引流术52例，现将护理体会总结如下。

【总页数】1页(P69)
【作者】孙秀东;王毅
【作者单位】佳木斯大学第一附属医院普外科,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学
第一附属医院普外科,黑龙江,佳木斯,154003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.胆道镜辅助下胆总管探查术后胆管一期缝合与置T型管引流的临床效果比较 [J], 王保全;张玮;姚建龙
2.胆总管结石术后置T型管引流58例护理体会 [J], 吴彩娣
3.胆总管探查引流术后T型管的护理体会 [J], 李银枝
4.胆总管切开取石T型管引流术后护理体会 [J], 李显波;单艳
5.胆总管结石术后服用胆石通利胶囊T型管引流的护理体会 [J], 申琳;王佳宁;申晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。