内科学理化因素所致疾病习题及参考答案【爆款】.doc

临床三基训练内科急诊科理化因素所致疾病(总分：96.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：37，分数：37.00)1.有机磷农药主要通过何种途径引起中毒（分数：1.00）A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性√E.竞争相关受体解析：2.曼陀罗中毒主要通过何种途径引起中毒（分数：1.00）A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性E.竞争相关受体√解析：3.下列哪一种中毒不宜洗胃（分数：1.00）A.敌敌畏B.氯化钡C.地西泮D.亚硝酸盐E.氢氧化钠√解析：4.下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：1.00）A.甲胺磷B.乐果C.敌百虫√D.对硫磷E.马拉硫磷解析：5.下属哪一种有机磷中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃（分数：1.00）A.甲胺磷B.乐果C.敌百虫D.对硫磷√E.马拉硫磷解析：6.一氧化碳中毒最易受累的器官是（分数：1.00）A.大脑和心脏√B.心脏和肺脏C.肝脏和脾脏D.肾脏E.骨髓解析：7.有机磷中毒时合理的给药方案是（分数：1.00）A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药√E.大量补液解析：8.纳洛酮是何种毒品中毒时特殊解毒药（分数：1.00）A.苯丙胺类B.阿片类√C.可卡因D.氯胺酮E.大麻解析：9.乙醇主要由下列哪个器官代谢或排出（分数：1.00）A.肝脏√B.肾脏C.肺脏D.皮肤E.肠道解析：10.女性，30岁，务农，自服药物(具体不详)后呕吐、意识不清，被家人送至医院。

体检：浅昏迷状态，呼吸气体有轻度大蒜昧，皮肤潮湿，肺部可闻及明显的湿啰音。

根据临床判断最有可能是以下何种毒物中毒（分数：1.00）A.地西泮B.灭鼠药C.有机磷杀虫剂√D.百草枯E.毒品解析：11.中暑患者中最严重者为（分数：1.00）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病√D.儿童中暑E.老年人中暑解析：12.男，32岁。

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第九单元理化因素所致疾病[单选题]1.防止急性CO中毒后脑水肿首选A.甘露醇B.安体舒通C.皮质激素D.脑营养药E.降血压药（江南博哥）正确答案：A参考解析：防止急性CO中毒后脑水肿首选甘露醇。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]2.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点A.CO接触史B.血液COHb浓度C.是否存在神经系统体征D.既往史E.是否有意识障碍正确答案：E参考解析：急性脑血管疾病：临床也可见头痛、呕吐、意识障碍等表现，但以突然发生的剧烈头痛、意识障碍和“三偏"症状（病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲）为特征性临床表现，中老年人多见，可与急性CO中毒鉴别。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]3.CO中毒的主要机理是A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链韵电子传递正确答案：B参考解析：CO中毒主要引起组织缺氧。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]4.一氧化碳中毒的特征性表现是A.头痛，头晕B.血液COHb测定阳性C.昏迷D.抽搐E.四肢无力正确答案：B参考解析：一氧化碳中毒的特征性表现是血液COHb测定阳性。

掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]5.急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为A.头痛B.头晕C.恶心D.呕吐E.反射消失正确答案：E参考解析：急性一氧化碳重度中毒：血COHb浓度高于50%。

呈深昏迷状态，各种反射消失。

部分患者表现为去大脑皮质状态（睁眼昏迷）。

体温升高，呼吸频数，严重时呼吸衰竭，脉搏快而弱，血压下降。

如空气中CO浓度很高，患者可在几次深呼吸后立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困难以致呼吸麻痹，称为“闪电样中毒”。

内科学理化因素所致疾病习题及参考答案A1题型1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案：A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒答案：E3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史答案：E4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口答案：B5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案：E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜答案：C7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃答案：C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200～250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量＜8L为宜答案：E10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗答案：D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案：B12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小答案：A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒答案：C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒答案：A15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒答案：D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑答案：B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力答案：E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味答案：C19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是答案：B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿答案：D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏答案：A22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案：D23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现答案：E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂答案：E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶答案：C26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板答案：B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷答案：A28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案：D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭答案：E30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状答案：D31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死答案：C32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗答案：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应答案：B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛答案：B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等答案：E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿答案：E37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案：A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失答案：B39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定答案：D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案：D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷答案：B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇答案：A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃答案：C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案：E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案：C46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物答案：B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放答案：B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案：D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢答案：E50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药答案：DB1题型（51～53题共用备选答案）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗（小剂量）答案：B2.亚甲蓝治疗（大剂量）答案：C3.纳洛酮治疗答案：E（54～56题共用备选答案）A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸钙钠治疗答案：A2.二巯丙醇治疗答案：B3.亚硝酸钠治疗答案：D（57～58题共用备选答案）A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗答案：C2.解磷定治疗答案：C（59～60题共用备选答案）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是答案：A2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是答案：B（61～62题共用备选答案）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是答案：A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是答案：C（63～65题共用备选答案）A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％1.轻度中毒答案：D2.中度中毒答案：E3.重度中毒答案：A（66～68题共用备选答案）A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案：B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是答案：AA2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。

内科学理化因素所致疾病考试题及答案第8章第1节734. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：A、肾B、肺C、肝D、心E、脑735. 清除胃内毒物最简便的方法是：A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐736. 最易获得而且安全的洗胃液是：A、生理盐水B、肥皂水C、稀醋酸D、清水E、茶水737. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡738. 导致碳氧血红蛋白血症的毒物是：A、有机磷B、吗啡C、乙醇D、一氧化碳E、安眠药739. 中毒的主要诊断依据是：A、毒物接触史和临床表现B、肝肾功能检查C、现场毒物鉴定D、患者排泄中毒代谢产物的检测E、心电图检查740. 吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂：A、牛奶B、豆浆C、50g/L碳酸氢钠液D、蛋清E、氢氧化铝741. 引起瞳孔缩小的毒物是：A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱742. 引起瞳孔散大的毒物是：A、有机磷B、毒蕈C、阿托品D、吗啡E、安定743. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml744. 亚硝酸盐中毒时的特殊解毒剂是：A、美兰B、氯磷定C、二巯基丙醇D、阿托品E、硫酸钠745. 救吞服不明毒物中毒者，可予下列哪种泻药：A、蓖麻油B、石蜡油C、甘露醇D、肝油E、硫酸钠746. 急性中毒最常见的胃肠道症状是：A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻747. 被硝酸灼伤皮肤粘膜痂皮呈：A、黑色B、黄色C、灰棕色D、天色透明E、灰色748. 下列哪项措施对清除体内安眠药无效：A、利尿B、洗胃C、导泻D、吸氧E、透析疗法749. 中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿：A、昏迷B、休克C、惊厥D、心功能衰竭E、黄疸750. 下列哪种情况予高压氧治疗效果最好：A、有机磷中毒昏迷者B、氰化物中毒C、有机磷中毒肺水肿者D、一氧化碳中毒E、乙醇中毒751. 下列陈述中哪条是正确的：A、吞服毒物中毒者，无论中毒轻重，也无论何种毒物，均应积极洗胃B、吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃C、洗胃结束后，应予以导泄。

《内科学——理化因素所致疾病》习题及答案一、A1型题：1、理化因素所致疾病的主要因素有EA、生物、物理B、物理、心理C、化学、心理D、生物、心理E、物理、化学、生物、心理性等因素2、下列因素，哪一项不属于有害物理因素DA、高温、低温B、高气压、低气压C、噪声、振动D、细菌、病毒E、电离、非电离辐射3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥AA、追问遗传史B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、结合接触史、查明病因4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥BA、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据EA、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史、毒物分析E、毒物接触史、临床表现6、下列哪种物质中毒，具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制CA、硫化氢B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效CA、1 hB、3 hC、6 hD、12 hE、24 h8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者，不宜使用下列哪种方法CA、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃9、急性中毒时，洗胃排除毒物治疗，哪一项不妥CA、6 h内进行效果最好B、6 h外仍有必要C、洗液总量＜8 L为宜D、洗胃宜尽早、彻底E、每次注液200～250 ml，不宜过多10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确EA、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除眼部宜用清水彻底冲洗E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用BA、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现AA、皮肤干燥、无汗B、恶心、呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小13、小剂量美蓝静注，用于哪项中毒抢救CA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO14、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项中毒抢救BA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、酒精15、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)、巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)，用于哪项中毒抢救治疗AA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为BA、肺B、肝C、肾D、脾E、脑17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是EA、增加ChE活力B、增加ACh的产生C、减少ACh的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制ChE活力18、诊断有机磷农药中毒最重要的指标为CA、确切的接触史B、M样、N样症状C、血ChE活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味19、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用BA、热水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是20、下列哪项属于有机磷农药中毒的N样症状DA、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组AA、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏22、有机磷农药中毒时，M样症状的发生主要由于DA、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、ACh过度兴奋运动神经D、ACh过度兴奋副交感神经末梢E、ACh过度兴奋副交感神经节前纤维23、有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早EA、头晕、头痛、疲乏B、横纹肌纤维束颤动C、肌力减退D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现24、下列哪种杀虫剂中毒可出现肌颤EA、有机氯B、有机氮C、有机氟D、灭螨E、氨基甲酸酯类25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶CA、ChEB、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、MAOE、含巯基的酶26、真性ChE主要存在部位，下列哪项应除外BA、红细胞B、血清C、CNS灰质D、交感神经节E、运动终板27、解磷定、氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差AA、敌百虫B、甲胺磷C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷28、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确DA、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除M样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性29、有机磷农药中毒的主要死因是EA、休克B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、心跳骤停E、肺水肿、呼衰30、急性CO中毒的发病机制，哪项是错误的BA、主要为组织缺O2B、HbCO容易解离C、HbCO失去携氧能力D、CO与Hb有特强亲和力E、中枢、全身缺ChE症状31、急性CO中毒，下列哪项不正确CA、组织缺O2B、HbCO增多C、Hb氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌内膜下多发性梗死32、抢救急性CO中毒，尽快纠正组织缺O2效果最佳的是哪项EA、迅速离开现场B、吸O2C、输血D、注射激素E、高压氧舱33、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是BA、CNS感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应34、有机磷农药中毒出现M样症状的主要表现是BA、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛35、重度有机磷中毒的主要表现应是EA、瞳孔缩小、大汗、流涎B、瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼衰等36、有机磷农药中毒的N样症状，哪项不正确EA、血压增高B、严重时肌瘫痪C、呼吸肌麻痹D、肌肉颤动至全身肌肉痉挛E、出大汗、流涎、肺水肿37、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据AA、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血ChE活力降低的程度而定38、阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标BA、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、HR 加快E、肺部啰音减少或消失39、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是使用DA、强心甙于B、度冷丁C、吗啡D、阿托品E、解磷定40、有机磷农药中毒的发病机制是DA、ACh活性降低，ChE积聚B、ChE不能被磷酸化C、ChE活性增高，ACh减少D、ChE活性降低，ACh积聚E、ACh被水解为胆碱、乙酸41、解磷定、氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好BA、敌敌畏B、对硫磷C、敌百虫D、乐果E、马拉硫磷42、急性CO中毒时首要的治疗方法是AA、氧气疗法B、ATP使用C、冬眠疗法D、血液透析E、应用甘露醇43、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确CA、使用阿托品B、立即脱离接触毒物现场C、使用ChE复活剂D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃44、治疗杀虫脒中毒，哪项是错误的EA、迅速脱离中毒环境B、高铁Hb症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗45、巴比妥中毒导致休克的原因是CA、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害46、急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是BA、清除进入体内尚未吸收的毒物B、终止接触毒物C、对症处理D、如有可能，使用特效解毒药E、清除体内已被吸收的毒物47、有机磷农药中毒的发病机制是BA、抑制胆碱能神经B、抑制ChEC、激活ChED、促进ACh的合成E、抑制ACh的释放48、下列哪种中毒，不会引起中毒性溶血DA、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯49、下列哪种中毒，不会引起血液凝固障碍BA、蛇毒B、砷化氢C、敌鼠D、水杨酸类E、肝素50、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃DA、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药二、B1型题：(51～53题共用备选答案)A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、铅中毒E、急性酒精中毒51、亚甲蓝治疗(小剂量) B52、亚甲蓝治疗(大剂量) C53、纳洛酮治疗E(54～56题共用备选答案)A、铅中毒B、砷、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、有机磷中毒54、依地酸钙钠治疗A55、二巯丙醇治疗B56、亚硝酸钠治疗D(57～58题共用备选答案)A、砷、汞中毒B、铅中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒57、阿托品治疗C58、解磷定治疗C(59～60题共用备选答案)A、阿托品B、解磷定C、甲氧胺D、络贝林E、西地兰59、误服呋喃丹药中毒的解毒剂A60、有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静滴的药物B(61～62题共用备选答案)A、肌肉震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷C、瞳孔缩小、流涎、肺水肿D、癫痫样抽搐、瞳孔不等大E、瞳孔散大、血压增高、心律失常61、有机磷中毒N样症状A62、有机磷中毒M样症状C(63～65题共用备选答案)A、血ChE活力＜30%B、血ChE活力＜20%C、血ChE活力＜21%～29%D、血ChE活力50%～70%E、血ChE活力30%～50%63、轻度中毒D64、中度中毒E65、重度中毒A(66～68题共用备选答案)A、快速静注甘露醇、速尿、激素等B、吸氧、高压氧舱疗法C、立即将患者转移到空气新鲜的地方D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等66、抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代谢的措施E67、抢救急性CO中毒时，如何防治脑水肿A68、抢救急性CO中毒时，纠正缺O2的最佳疗效B三、A2型题：69、男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名、剂量不详。

内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断理化因素所致疾病，下列不妥的是A、结合接触史，查明病因B、结合临床表现C、追问遗传史D、实验室检测E、排除其他类似临床表现的疾病正确答案：C2.以下毒物均属于有机溶剂，除了A、氰化钾B、四氯化碳C、苯D、汽油E、甲醇正确答案：A3.患者，男，40岁，常在餐后反酸伴胃灼热，胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

患者最佳的用药时间为A、2～8周B、4～10周C、3～6周D、5～11周E、8~12周正确答案：E4.患者，男，40岁，身高172C.m，体重85kg，睡眠打鼾10余年，近2年有时夜间憋醒，白天困倦明显，发现高血压1年，先后口服多种降压药物治疗效果不佳，近2个月血糖经常升高。

患者最可能的诊断是A、原发性高血压B、继发性高血压C、单纯性鼾症D、睡眠呼吸暂停低通气综合征E、2型糖尿病正确答案：D5.患者，男，52岁，反复劳累后心前区疼痛半年。

5小时前清晨起床后突然心前区剧痛，休息后不能缓解，就诊时胸痛未见缓解。

就诊时首先检查的内容通常不包括A、肌酸激酶同工酶B、血常规C、运动平板D、肌钙蛋白E、心电图正确答案：C6.患者，女，37岁，贫血貌。

血常规：红细胞 3.0×1012L，血红蛋白62g/L，外周血涂片发现有核红细胞。

在该患者的贫血病因诊断中，以下可最先排除的是A、恶性肿瘤骨转移B、自身免疫性溶血性贫血C、骨髓纤维化D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血正确答案：E7.患者，男，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐， EC.G 宽大畸形QRS 波，频率166次/min，可见心室夺获。

治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、静脉注射西地兰D、静脉注射异搏定E、静脉滴注硝酸甘油正确答案：B8.患者，男，70岁，吸烟30年，20支/日，胸片未发现异常，但体检医生说他有慢性阻塞性肺疾病，下列可以证实诊断的是A、吸入支气管舒张剂前FE.V/FVC.<70%B、吸入支气管舒张剂后FE.V1/FVC.<70%C、吸入支气管舒张剂前FE.V/FVC.>70%D、吸入支气管舒张剂后FE.V1/FVC.>70%E、吸入支气管舒张剂后FE.V1<80% 预计值正确答案：B9.患者，女，40岁。

内科学理化因素所致疾病习题及参考答案A1题型1 .理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案：A2 .以下因素哪一项不属于有害物理因素A.r^j温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒答案：E3.诊断理化因素所致疾病，以下哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史答案：E4 .有毒物质可多途径进入人体，以下哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口答案：B5 .为了及时治疗急性中毒，以下哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案：E6.以下哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氟化物D.棉酚E.砒霜7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C8 .中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用以下哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃答案：C9 .急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进展效果最好10 6小时外仍有必要C.每次注液200〜250ml,不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量V8L为宜10.去除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.去除肠道内毒物宜用硫酸镁或蔑麻油导泻E.去除眼部宜用清水彻底冲洗答案：D11 .抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高钵酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案：B12 .以下各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤枯燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤抖D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小答案：A13 .小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氧化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒答案：C14 .亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氟化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒答案：A15 .常用氨竣螯合剂（依地酸钙钠）和疏基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二筑丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氧化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒答案：D16 .有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾口.脾E.脑答案：B17 .有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力答案：E18 .诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样病症C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味答案：C19 .抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是答案：B20 .有机磷农药中毒的烟碱样病症有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤抖E.肺水肿答案：D21 .在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏答案：A22 .有机磷农药中毒时，毒蕈碱样病症的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案：D23 .有机磷农药中毒时，哪种病症出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤抖C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现答案：E24 .以下哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀蛾药E.氨基甲酸酯类杀虫剂答案：E25 .有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含筑基的酶答案：c26 .真性胆碱酯酶主要存在部位，以下哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板答案：B27 .解磷定和氯磷定治疗以下哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷答案：A28 .解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫病样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样病症较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案：D29 .有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭答案：E30 .急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧病症答案：D31 .急性一氧化碳中毒，以下哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死答案：C32 .抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最正确的选项是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C 输血D.注射激素E.高压氧舱治疗答案：E33 .瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤抖，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反响答案：B34 .有机磷农药中毒出现毒蕈碱样病症的主要表现是A.腺体分泌亢进,B.腺体分泌亢进,C.腺体分泌减退,D.腺体分泌减退，E.运动神经兴奋，答案：B35 .重度有机磷中毒的主要表现应是 运动神经兴奋平滑肌痉挛平滑肌松弛平滑肌痉挛平滑肌痉挛A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等答案：E36 .有机磷农药中毒的烟碱样病症，哪项不正确A.肌肉颤抖至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿答案：E37 .抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反响而定B.有机磷农药的毒性上下而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案：A38 .阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤枯燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失答案：B39 .急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心虱应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定答案：D40 .有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案：D41 .解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌艮B.对硫磷(1605)D.乐果E.马拉硫磷答案：B42 .急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇答案：A43 .抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案：C44 .治疗杀虫月米中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绢可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出E.无发绢患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案：E45 .巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案：C46 .急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.去除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.去除体内己被吸收的毒物答案：B47 .有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放答案：B48 .以下哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.神化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案：D49 .以下哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.伸化氢答案：E50 .口服所致急性中毒时，以下哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药Bl题型答案：D（51〜53题共用备选答案）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氟化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1 .亚甲蓝治疗（小剂量）答案：B2 .亚甲蓝治疗（大剂量）答案：C3 .纳洛酮治疗答案：E（54〜56题共用备选答案）A.铅中毒8 .碎、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氟化物中毒E.有机磷中毒1 .依地酸钙钠治疗答案：A2 .二筑丙醇治疗答案：B3 .亚硝酸钠治疗答案：D（57〜58题共用备选答案）A.碑、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氟化物中毒E.亚硝酸盐中毒1 .阿托品治疗答案：C2 .解磷定治疗答案：C（59〜60题共用备选答案）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1 .误服吠喃丹药中毒的解毒剂是答案：A2 .有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是答案: （61〜62题共用备选答案）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、澹妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1 .有机磷中毒烟碱样病症是答案：A2 .有机磷中毒毒蕈碱样病症是答案：C（63〜65题共用备选答案）A.血胆碱酯酶活力＜30%B.血胆碱酯酶活力＜20%C.血胆碱酯酶活力＜21 %〜29%D.血胆碱酯酶活力50%〜70%E.血胆碱酯酶活力30%〜50%1 .轻度中毒答案：D2 .中度中毒答案：E3 .重度中毒答案：A（66〜68题共用备选答案）A.吸氧、高压氧舱疗法8 .快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯［氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1 .抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：C2 .抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案：B3 .抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最正确疗效是答案：AA2题型69 .男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。

《内科学——理化因素所致疾病》习题及答案一、A1型题：1、理化因素所致疾病的主要因素有EA、生物、物理B、物理、心理C、化学、心理D、生物、心理E、物理、化学、生物、心理性等因素2、下列因素，哪一项不属于有害物理因素DA、高温、低温B、高气压、低气压C、噪声、振动D、细菌、病毒E、电离、非电离辐射3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥AA、追问遗传史B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、结合接触史、查明病因4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥BA、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据EA、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史、毒物分析E、毒物接触史、临床表现6、下列哪种物质中毒，具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制CA、硫化氢B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效CA、1 hB、3 hC、6 hD、12 hE、24 h8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者，不宜使用下列哪种方法CA、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃9、急性中毒时，洗胃排除毒物治疗，哪一项不妥CA、6 h内进行效果最好B、6 h外仍有必要C、洗液总量＜8 L为宜D、洗胃宜尽早、彻底E、每次注液200～250 ml，不宜过多10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确EA、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除眼部宜用清水彻底冲洗E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用BA、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现AA、皮肤干燥、无汗B、恶心、呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小13、小剂量美蓝静注，用于哪项中毒抢救CA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO14、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项中毒抢救BA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、酒精15、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)、巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)，用于哪项中毒抢救治疗AA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为BA、肺B、肝C、肾D、脾E、脑17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是EA、增加ChE活力B、增加ACh的产生C、减少ACh的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制ChE活力18、诊断有机磷农药中毒最重要的指标为CA、确切的接触史B、M样、N样症状C、血ChE活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味19、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用BA、热水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是20、下列哪项属于有机磷农药中毒的N样症状DA、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组AA、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏22、有机磷农药中毒时，M样症状的发生主要由于DA、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、ACh过度兴奋运动神经D、ACh过度兴奋副交感神经末梢E、ACh过度兴奋副交感神经节前纤维23、有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早EA、头晕、头痛、疲乏B、横纹肌纤维束颤动C、肌力减退D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现24、下列哪种杀虫剂中毒可出现肌颤EA、有机氯B、有机氮C、有机氟D、灭螨E、氨基甲酸酯类25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶CA、ChEB、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、MAOE、含巯基的酶26、真性ChE主要存在部位，下列哪项应除外BA、红细胞B、血清C、CNS灰质D、交感神经节E、运动终板27、解磷定、氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差AA、敌百虫B、甲胺磷C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷28、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确DA、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除M样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性29、有机磷农药中毒的主要死因是EA、休克B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、心跳骤停E、肺水肿、呼衰30、急性CO中毒的发病机制，哪项是错误的BA、主要为组织缺O2B、HbCO容易解离C、HbCO失去携氧能力D、CO与Hb有特强亲和力E、中枢、全身缺ChE症状31、急性CO中毒，下列哪项不正确CA、组织缺O2B、HbCO增多C、Hb氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌内膜下多发性梗死32、抢救急性CO中毒，尽快纠正组织缺O2效果最佳的是哪项EA、迅速离开现场B、吸O2C、输血D、注射激素E、高压氧舱33、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是BA、CNS感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应34、有机磷农药中毒出现M样症状的主要表现是BA、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛35、重度有机磷中毒的主要表现应是EA、瞳孔缩小、大汗、流涎B、瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼衰等36、有机磷农药中毒的N样症状，哪项不正确EA、血压增高B、严重时肌瘫痪C、呼吸肌麻痹D、肌肉颤动至全身肌肉痉挛E、出大汗、流涎、肺水肿37、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据AA、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血ChE活力降低的程度而定38、阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标BA、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、HR 加快E、肺部啰音减少或消失39、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是使用DA、强心甙于B、度冷丁C、吗啡D、阿托品E、解磷定40、有机磷农药中毒的发病机制是DA、ACh活性降低，ChE积聚B、ChE不能被磷酸化C、ChE活性增高，ACh减少D、ChE活性降低，ACh积聚E、ACh被水解为胆碱、乙酸41、解磷定、氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好BA、敌敌畏B、对硫磷C、敌百虫D、乐果E、马拉硫磷42、急性CO中毒时首要的治疗方法是AA、氧气疗法B、ATP使用C、冬眠疗法D、血液透析E、应用甘露醇43、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确CA、使用阿托品B、立即脱离接触毒物现场C、使用ChE复活剂D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃44、治疗杀虫脒中毒，哪项是错误的EA、迅速脱离中毒环境B、高铁Hb症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗45、巴比妥中毒导致休克的原因是CA、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害46、急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是BA、清除进入体内尚未吸收的毒物B、终止接触毒物C、对症处理D、如有可能，使用特效解毒药E、清除体内已被吸收的毒物47、有机磷农药中毒的发病机制是BA、抑制胆碱能神经B、抑制ChEC、激活ChED、促进ACh的合成E、抑制ACh的释放48、下列哪种中毒，不会引起中毒性溶血DA、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯49、下列哪种中毒，不会引起血液凝固障碍BA、蛇毒B、砷化氢C、敌鼠D、水杨酸类E、肝素50、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃DA、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药二、B1型题：(51～53题共用备选答案)A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、铅中毒E、急性酒精中毒51、亚甲蓝治疗(小剂量) B52、亚甲蓝治疗(大剂量) C53、纳洛酮治疗E(54～56题共用备选答案)A、铅中毒B、砷、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、有机磷中毒54、依地酸钙钠治疗A55、二巯丙醇治疗B56、亚硝酸钠治疗D(57～58题共用备选答案)A、砷、汞中毒B、铅中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒57、阿托品治疗C58、解磷定治疗C(59～60题共用备选答案)A、阿托品B、解磷定C、甲氧胺D、络贝林E、西地兰59、误服呋喃丹药中毒的解毒剂A60、有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静滴的药物B(61～62题共用备选答案)A、肌肉震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷C、瞳孔缩小、流涎、肺水肿D、癫痫样抽搐、瞳孔不等大E、瞳孔散大、血压增高、心律失常61、有机磷中毒N样症状A62、有机磷中毒M样症状C(63～65题共用备选答案)A、血ChE活力＜30%B、血ChE活力＜20%C、血ChE活力＜21%～29%D、血ChE活力50%～70%E、血ChE活力30%～50%63、轻度中毒D64、中度中毒E65、重度中毒A(66～68题共用备选答案)A、快速静注甘露醇、速尿、激素等B、吸氧、高压氧舱疗法C、立即将患者转移到空气新鲜的地方D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等66、抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代谢的措施E67、抢救急性CO中毒时，如何防治脑水肿A68、抢救急性CO中毒时，纠正缺O2的最佳疗效B三、A2型题：69、男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名、剂量不详。

中西医助理医师-综合笔试-中西医结合内科学-第九单元理化因素所致疾病[单选题]1.尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法A.采用高浓度氧气面罩B.注射呼吸兴奋剂C.撤离中毒现（江南博哥）场D.人工呼吸E.高压氧舱[单选题]2.急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为A.头痛B.头晕C.恶心D.呕吐E.反射消失[单选题]3.一氧化碳中毒的特征性表现是A.头痛，头晕B.血液COHb测定阳性C.昏迷D.抽搐E.四肢无力[单选题]4.CO中毒的主要机理是A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链韵电子传递[单选题]5.防止急性CO中毒后脑水肿首选A.甘露醇B.安体舒通C.皮质激素D.脑营养药E.降血压药[单选题]6.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点A.CO接触史B.血液COHb浓度C.是否存在神经系统体征D.既往史E.是否有意识障碍[单选题]7.急性CO中毒最有价值的诊断指标是A.血COHb浓度B.血气分析C.脑电图D.心电图检查E.头部CT[单选题]8.现场抢救CO中毒时，哪项最重要A.迅速离开中毒现场B.人工呼吸C.按压合谷D.甘露醇快速静脉滴注E.立即给氧[单选题]9.急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是A.呼吸兴奋剂合脱水剂B.脱水剂合肾上腺皮质激素C.肾上腺皮质激素合阿托品D.阿托品合胆碱酯酶复活剂E.胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素[单选题]10.血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查A.痰液检查B.大便检查C.尿液检查D.脑脊液检查E.活组织检查[单选题]11.减轻毒蕈碱样症状的药物是A.氯磷定B.阿托品C.碘解磷定D.双复磷E.双解磷[单选题]12.有机磷杀虫药中毒时患者呼出气体的特异气味是A.烂苹果味B.氨味C.肝臭味D.大蒜臭味E.汗臭味[单选题]13.有机磷杀虫药中毒需与下列哪项疾病相鉴别A.中暑B.急性胃肠炎D.食物中毒E.以上都是[单选题]14.诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应A.100%B.≤90%C.≤80%D.≤75%E.≤70%[单选题]15.有机磷杀虫药中毒的主要机制A.促使乙酰胆碱水解B.抑制胆碱酯酶活性C.兴奋交感神经系统D.抑制心血管运动中枢E.抑制呼吸中枢[单选题]16.诊断中毒的重要依据是A.毒物接触史B.不明原因的昏迷C.难以解释的精神改变D.年轻患者不明原因的心律失常E.不明原因的心脏骤停[单选题]17.阿片类麻醉药的解毒药是A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝E.以上均非[单选题]18.急性中毒的临床表现有A.皮肤、黏膜症状B.眼症状C.神经系统症状D.泌尿系统症状E.以上都是[单选题]19.氰化物中毒有A.苦杏仁味B.蒜味C.苯酚味D.酒味[单选题]20.通过使组织缺氧产生中毒的是A.镇静剂B.有机磷杀虫药C.一氧化碳D.氰化物E.乙醇[单选题]21.男，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。

内科学——第一章呼吸系统一、名词解释1．COPD 2．支气管哮喘3．呼吸衰竭4．Pancoast综合征5．干酪型肺炎二、选择题（一）A型题1．慢性肺心病急性加重期应慎用A．抗生素B．祛痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静药2．支气管哮喘发作时禁用A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．舒喘灵E．肾上腺素3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。

睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高20 0/130mmHg，下列哪种药物禁用A．吗啡B．氨茶碱C．硝苯地平D．硝普钠E．地塞米松4．支气管哮喘的临床特征是A．吸气性呼吸困难B．反复发作的混合性呼吸困难C．反复发作的呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．两肺散在的干湿啰音5．慢性肺心病的诊断主要依靠A．长期吸烟B．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚6．阻塞性肺气肿最常见的病因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核E．支气管肺炎7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．有纤维蛋白和红细胞混合的产物D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E．大量白细胞的分解产物8．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡9．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D．促使二氧化碳排除过快E．诱发代谢性碱中毒10．肺心病死亡的主要原因是A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．酸碱平衡紊乱E．肾功能衰竭A．咳喘、端坐呼吸B．奔马律C．两者都有D．两者都无（二）C型题11．急性左心衰。

12．支气管哮喘。

A．慢性咳嗽、咯痰、反复肺部感染B．反复咯血C．两者都有D．两者都无13．慢支的主要临床表现是。

14．支气管扩张的主要临床表现是。