下载文档原格式
强直性脊柱炎骶髂关节的影像学特点强直性脊柱炎(ankylosing spondyltis,AS)为具有遗传倾向的慢性进行性炎性病变。
主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突关节，肋椎关节，脊柱旁韧带组织，最后发生脊柱强直，骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要临床特点，也是诊断强直性脊柱炎（AS）的关键[1]。
常见于青少年，20～35岁发病率最高，男女比例约4:1。
早期诊断缺乏临床标准，影像变化则为重要诊断依据，并可为临床分级及治疗观察提供重要信息。
本文目的重点探讨强直性脊柱炎骶髂关节(sacroiliac jojnts，SU) 病变的X线、CT表现及其影像学特征1.资料与方法一般资料：收集2006年8月～2011年8月确诊的AS患者影像资料89例。
全部患者均符合1984年纽约修订的强直性脊柱炎（AS）诊断标准。
其中男73例，女16例，年龄14～58岁。
临床症状表现为腰骶部酸痛、晨僵、夜间痛重、活动后减轻、休息后不缓解等。
主要体征是脊柱活动受限、骶髂关节压痛、叩击痛等。
病程一般都较长。
方法：所有患者均常规拍骨盆正位片及骶髂关节CT扫描。
X线片使用DR数字X线机摄骨盆正位片；部分患者加照双斜位片。
CT扫描使用西门子螺旋CT机，扫描方式为自骶髂关节上缘向下连续扫描。
层厚3mm、间距1.5mm。
2.结果89例AS患者均发现累及骶髂关节的髂骨耳状面，26例骶髂关节的骶骨侧也受累；75例双侧骶髂关节均受累，14例仅单侧骶髂关节受累。
分析患者的X线片：8例患者双侧骶髂关节骨质未见明显改变；57例患者骶髂关节髂骨耳状面骨质见不同程度骨质密度增高影，关节面见不同程度锯齿样破坏，部分病例关节间隙稍模糊，但间隙未见变窄；24例患者骶髂关节间隙明显狭窄或消失，骨性强直，骶髂关节骨缘骨质明显致密硬化。
分析患者CT片：X线显示正常的8例患者，其在CT上骶髂关节髂骨端软骨下见线样骨硬化影，局部见软骨下骨侵蚀；大部分病例骶髂关节面见不同程度骨质硬化、骨质破坏（呈锯齿状改变），关节间隙略增宽或变窄、模糊；有26例骶髂关节间隙消失，呈不规则高密度硬化、强直，并见骨赘形成。
强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断分析目的探讨X线以及CT检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。
方法选摘取40例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行X线以及CT检查。
结果CT检查能够更准确检出早期病变，Ⅲ、Ⅳ级诊断中，X线以及CT检查的差异不明显（P>0.05）。
结论CT检查能够更加准确诊断出强直性脊柱炎骶髂关节早期病变，并且还能够准确判断出患者的病变分期。
标签：强直性脊柱炎；骶髂关节病变；X线；CT诊断Ankylosing spondylitis sacroiliac joint lesions X-ray and CT diagnosis of observationWANG?YamingDepartment of Radiology，Inner Mongolia Forestry General Hospital，yakeshi 022150，China[Abstract] Objective To investigate the X-ray，CT appearances and their values in the ankylosing spondylitis sacroiliac joint. Methods Gather 40 cases of ankylosing spondylitis sacroiliac joint disease patients with X-ray and CT examination. Results CT inspection can more accurate detection early pathological changes，andⅢ，Ⅳlevel diagnosis，X-ray and CT examination are no obvious difference （P>0.05）. Conclusion The CT inspection can more accurately diagnosed ankylosing spondylitis sacroiliac joint early pathological changes，and also can accurately tell patients lesions installment.[Key words] Ankylosing spondylitis；Sacroiliac joint pathological changes；X-ray；CT diagnosis强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）属于慢性炎症性疾病，该病主要作用于患者的中轴骨关节、脊柱、骶髂关节以及髋关节等。
强直性脊柱炎的影像学诊断强直性脊柱炎的影像学诊断1. 引言强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性、关节炎性的疾病，以慢性脊柱炎症为特征。
影像学在强直性脊柱炎的诊断和评估中起着至关重要的作用。
本文将重点介绍强直性脊柱炎的影像学诊断方法，包括X线摄影、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等技术。
2. X线摄影X线摄影是最常用的影像学检查方法之一，可在早期发现和评估强直性脊柱炎的病变。
下面将介绍强直性脊柱炎在X线影像上的表现：- 骶髂关节炎表现：骶髂关节是强直性脊柱炎最常累及的关节之一。
X线影像上可见骶髂关节的骨质增生、关节融合、关节面模糊和关节间隙狭窄等表现。
- 脊椎炎症表现：影像学上，强直性脊柱炎可导致脊椎骨质吸收和骨质增生，使脊椎骨体变矮。
此外，椎间盘骨质的增生和硬化也是强直性脊柱炎的表现之一。
3. 磁共振成像（MRI）MRI是一种无创的影像学检查方法，对于早期发现和评估强直性脊柱炎的病变具有较高的敏感性和特异性。
以下是MRI在强直性脊柱炎影像学诊断中的应用：- 早期骶髂关节炎表现：MRI可以显示早期骶髂关节炎的软组织炎症反应，包括关节囊肿、关节积液和关节周围软组织水肿等。
这些表现有助于早期诊断强直性脊柱炎。
- 脊椎炎症表现：MRI可以清晰地展示脊柱的炎症改变，如椎体骨质增生、骨质破坏和椎间盘的水肿等。
此外，MRI还可以评估脊椎关节囊、韧带和肌肉的炎症变化。
4. 计算机断层扫描（CT）CT是一种通过多个切面重建图像的影像学检查方法，对于评估强直性脊柱炎的骨质改变具有较高的分辨率。
以下是CT在强直性脊柱炎影像学诊断中的应用：- 骶髂关节炎表现：CT可以显示骶髂关节的骨质增生、关节融合、关节面模糊和关节间隙狭窄等病变。
CT的高分辨率使得这些骨质改变能够更加清晰地显示出来。
- 腰椎和胸椎炎症表现：CT可以检测腰椎和胸椎的骨质破坏、骨质增生和椎间盘的变化。
