神经外科住院医师规培模拟习题6(题+答案)

模拟试卷（六）第 1题：单选题(本题1分)最多见的颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.胶质细胞瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤第 2题：单选题(本题1分)以下哪一组病变位置与临床表现不符A.额叶前部→精神症状B.中央区→对侧肢体感觉、运动障碍C.顶叶→感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍D.颞叶→海马钩回发作E.枕叶→Foster-Kennedy综合征第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现A.在中间清醒期或昏迷进行性加重B.病侧瞳孔散大C.对侧偏瘫或锥体束征D.血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱E.早期出现去大脑强直第 4题：单选题(本题1分)关于格拉斯哥昏迷分级法，下列哪种说法是错误的A.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示B.最高分为15分C.最低分为3分D.计分在8分以下提示伤情严重E.每个伤员的计分是恒定不变的第 5题：单选题(本题1分)颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经E.滑车神经第 6题：单选题(本题1分)后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现A.颈项强直B.剧烈头痛C.运动性失语D.共济障碍E.视神经乳头水肿第 7题：单选题(本题1分)最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是A.耳源性颞叶脑脓肿B.蝶鞍区肿瘤C.枕叶肿瘤D.垂体腺瘤E.第四脑室肿瘤第 8题：单选题(本题1分)最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是A.胶质细胞瘤B.松果体瘤C.神经纤维瘤D.血管瘤E.脑膜瘤第 9题：单选题(本题1分)下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿A.脑皮质的动脉和静脉出血B.桥静脉出血C.静脉窦出血D.脑膜中动脉E.脑底血管出血第 10题：单选题(本题1分)硬脑膜外血肿时，出血主要来自A.大脑中动脉B.板障静脉C.脑膜中动脉D.脑皮质动脉E.下矢状窦第 11题：单选题(本题1分)头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现，下列概念中哪项不正确A.意识变化常在瞳孔变化之前B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C.呼吸不规则常常在意识变化之前出现D.血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧第 12题：单选题(本题1分)关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.中老年常见E.可有颅内压增高症状第 13题：单选题(本题1分)小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外A.中间清醒期B.骨折线跨越脑膜中动脉沟C.骨折线的同侧瞳孔散大D.早期出现去脑强直E.骨折线对侧肢体瘫痪第 14题：单选题(本题1分)外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是A.持续处于浅昏迷状态B.持续处于深昏迷状态C.昏迷程度进行性加深D.昏迷程度时轻时重E.意识逐步清醒第 15题：单选题(本题1分)急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.生命体征改变E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性第 16题：单选题(本题1分)急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当A.注射安定镇静B.加以约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输入脱水剂减压第 17题：单选题(本题1分)与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是A.颅缝增宽B.血管沟增宽C.内听道扩大D.松果体钙化斑移位E.视神经孔扩大第 18题：单选题(本题1分)小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是A.进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大B.瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升C.出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍D.意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降E.意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停第 19题：单选题(本题1分)冬眠降温疗法适用于A.开放性颅脑损伤B.颅内血肿C.外伤性癫痫D.严重脑挫伤及脑干损伤E.颅底骨折第 20题：单选题(本题1分)急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿C.凹陷骨折→脑内血肿D.脑穿通伤→脑内血肿E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿第 21题：单选题(本题1分)治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是A.翻身、拍背B.通气、吸氧C.及时行气管切开D.用广谱抗生素E.防治急性肺水肿第 22题：单选题(本题1分)单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是A.手术复位B.放射性核素脑扫描C.仅做外固定D.不需特殊处理E.清除碎骨第 23题：单选题(本题1分)小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病A.小脑肿瘤B.小脑脓肿C.颞叶肿瘤D.垂体腺瘤E.脑干肿瘤第 24题：单选题(本题1分)颅底骨折的诊断主要根据A.头颅X线摄片B.放射性核素脑扫描C.颅脑超声波探测D.临床表现分析E.腰椎穿刺脑脊液检查第 25题：单选题(本题1分)交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致A.额叶B.颞叶C.顶叶D.脑干E.蝶鞍区。

住院医师规培神经外科学习题集6第 1题：单选题(本题1分)患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。

入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。

左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。

CT:左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。

应诊断为A.轻型闭合性颅脑损伤B.中型闭合性颅脑损伤C.重型闭合性颅脑损伤D.轻型内开放性颅脑损伤E.中型内开放性颅脑损伤【正确答案】：E【答案解析】：患者GCS:10分，有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤，提示为中型颅脑损伤，患者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有脑脊液耳漏。

同时CT提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。

第 2题：单项选择题(本题1分)对冲伤最常造成 ( )A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.硬膜下血肿D.颞、额叶挫裂伤E.枕叶损伤【正确答案】：D第 3题：单项选择题(本题1分)右侧颈5-胸2后角受损时产生A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)脑血栓形成最常见的病因是A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症【正确答案】：B第 5题：单项选择题(本题1分)用甘露醇治疗脑水肿应该A.缓慢滴注B.快速推注C.一次剂量应在30min内滴完D.一次剂量应在2h内滴完E.速度快慢不影响疗效【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)强直阵挛发作持续状态是A.频繁的发作B.一次发作后持续意识障碍C.反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复D.频繁的发作伴有颅内压增高E.发作后持续精神异常【正确答案】：C第 7题：单选题(本题1分)以下哪项不是动眼神经所支配A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.瞳孔括约肌【正确答案】：B第 8题：单选题(本题1分)下述何种为帕金森病的步态A.剪刀样步态B.慌张步态C.软瘫步态D.跨阈步态、E.摇摆形步态【正确答案】：B【答案解析】：慌张步态为帕金森病的最典型步态，表现为启动困难，停止也困难。

2020年住院医师规范化培训(神经外科)模拟试题[单项选择题]1、依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是A.病人评价和家属评价B.院长评价和同事评价C.社会评价和自我评价D.外在评价和自我评价E.社会评价和内在评价参考答案：C[单项选择题]2、良性颅内压增高是指颅内压增高伴有A.脑积水B.头痛、视神经乳头水肿等症状C.共济失调D.脑脊液蛋白增高E.视野缺损及偏瘫参考答案：B参考解析：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视神经乳头水肿等症状，但没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。

[单项选择题]3、颅内压增高的三大主征是A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿参考答案：E参考解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的"三大主征"，其中视神经乳头水肿是诊断颅内压增高的可靠依据。

但在颅内压增高的病例中这三大主征各自出现的时间并不一致，因此可以是不完全的，某些病例可始终不出现"三大主征"。

[单项选择题]4、发现甲类传染病病人、传染性非典型性肺炎的病人或疑似病人，在农村的责任报告单位法定报告时限为( )A.6小时之内进行报告B.7小时后即可报告C.8小时后即可报告D.10小时后即可报告E.12小时后即可报告参考答案：A[单项选择题]5、动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态参考答案：C[单项选择题]6、在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对A.慢性病人保密，不讲疾病实情B.传染病人保密，不讲疾病实情C.妇科病人保密，不讲疾病实情D.晚期癌症病人保密，不讲疾病实情E.早期癌症病人保密，不讲疾病实情参考答案：D[单项选择题]7、职业道德的基本要素不包括哪一项A.职业理想B.职业技能C.职业法律D.职业纪律E.职业良心参考答案：C参考解析：职业道德的基本要素包括：职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉和职业作风。

神经外科专科模拟题（附参考答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.腰椎间盘突出症最重要的是( )A、椎间隙按压疼痛B、椎间盘按压疼痛C、Lasegue(+)D、脑膜刺激征阳性正确答案：C2.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（）A、颅脑外伤急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期B、硬膜外血肿导致的昏迷C、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更典型D、颅脑外伤急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期正确答案：B3.下面关于硬膜外血肿说法错误的是（）A、病情观察要警惕脑疝的发生B、幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝C、少有“中间清醒期”D、原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重正确答案：C4.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）A、无刺激反应B、均无法唤醒C、无自主运动D、所有深浅反射均消失正确答案：D5.帽状腱膜下血肿的临床表现特点是（）A、血肿可高出皮面，触压时有痛感B、广泛性皮下瘀斑，触压时有痛感C、头部显著变形，质软，波动，边界明显D、无明显边界正确答案：D6.脑室持续引流护理错误的是（）A、更换引流瓶时应注意无菌操作B、引流系统保持密闭和无菌，每晨更换无菌引流瓶一次C、不必要更换引流瓶D、每2—4小时观察一次，24小时记录引流量一次正确答案：C7.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（ )A、骨折的板障静脉B、脑膜中动脉C、脑表面桥静脉D、帽状腱膜下的血管破裂出血正确答案：B8.颅咽管瘤对放射治疗( )A、不可用于囊性肿瘤B、有疗效C、无明显治疗效果D、治疗非常敏感正确答案：B9.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小正确答案：C10.脊髓全长 ( )A、50~60cmB、60~70cmC、40~45cmD、70~85cm正确答案：C11.凹陷性骨折病人需加切线位摄片，是为了了解( )A、凹陷程度B、辨别骨折类型C、确定骨折部位D、骨折严重程度正确答案：A12.生殖细胞瘤，好发于（）A、上丘脑部位B、鞍上部位C、松果体D、蝶鞍区部位正确答案：C13.对于脑出血患者预防再出血的根本方法（）A、卧床休息B、防止便秘C、对动脉瘤和脑血管刘畸形行手术治疗D、血压稳定正确答案：C14.关于动脉瘤术后护理要点，说法错误的是（）A、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化B、用力咳嗽，主动排痰C、急性期绝对卧床休息、禁止下床活动D、避免用力排便，可适当给与缓泻剂正确答案：B15.以下不属于腰穿的禁忌症的是（）A、高热患者B、病情极度危重，休克衰竭的病人C、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人D、有脑脊液鼻漏的患者正确答案：A16.关于头皮血肿的护理要点，错误的是（）A、减轻病人焦虑紧张心理B、仔细检查病人是否存在复合伤C、注意观察血肿的部位及血肿波动情况D、早期热敷正确答案：D17.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为( )A、注入横窦的大脑中静脉B、脑皮质破裂的小动脉C、注入上矢状窦的桥静脉D、注入蝶顶窦的大脑中静脉正确答案：B18.下列不属于周围神经系统的是（）A、内脏神经B、脑神经C、脊髓D、脊神经正确答案：C19.用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症的药物是（）A、氨氯地平B、胞磷胆碱钠片C、卡马西平D、丙戊酸钠正确答案：B20.儿童先天脑积水中症状少见的是( )A、头颅异常增大B、视盘水肿C、双眼"落日征"D、情绪容易激惹正确答案：B21.癫痫的临床发作表现分型，不包括 ( )A、持续状态B、癫痫局限性发作C、癫痫小发作D、癫痫大发作正确答案：A22.小儿脑瘫的治疗原则不包括 ( )A、自然恢复B、早发现、早诊断、早治疗C、行综合治疗D、注意家属的作用正确答案：A23.诊断脑脓肿的首选方法是（）A、脑地形图B、CTC、脑血管造影D、颅脑超声波检查正确答案：B24.关于正常颅压性脑积水的临床表现，说法错误的是（）A、无头痛B、记忆力障碍C、自发性和主动性活动下降D、步态不稳为首要症状正确答案：A25.关于脑脊液漏的护理，说法错误的是（）A、观察并记录脑脊液外漏量，性质、色，定期做脑脊液培养B、健侧卧位C、及时以盐水棉球擦拭耳道、鼻腔血迹污垢，防止液体逆流D、监测体温情况，6小时一次，并及时准确记录正确答案：B26.昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。

住院医师规范化培训试题（神经外科）［单项选择题］1、关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A ,鞍上为多发部位B.青少年多见，恶性程度高C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D.放疗、化疗敏感E.常通过脑脊液播散参考答案：C［单项选择题］2、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A.医者不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医者的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务参考答案：B［单项选择题］3、男性，54岁。

突发头痛、呕吐8小时。

查体：神清，颈强直。

头颅CT提示前纵裂池积血。

最可能破裂的颅内动脉瘤是A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤参考答案：A［单项选择题］4、自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.止血治疗C.镇静治疗D.腰椎穿刺E.脱水治疗参考答案：D参考解析：无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法，腰椎穿刺可能导致动脉瘤破裂出血，且对症状缓解无明显作用，故应尽可能避免。

其余的都是急性期的常规治疗方法。

［单项选择题］5、下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构参考答案：E参考解析：《传染病防治法》第三十条规定：〃疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

〃不含社会福利机构，故选E。

［单项选择题］6、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A.20%甘露醉250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅参考答案：C［单项选择题］7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。