血液病护理原则

「血液科护士」岗位职责及工作内容2023年的血液科护士岗位职责及工作内容随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业也正呈现出快速发展的趋势。

就在不久前，我国逐步推行职业技能大赛，其目的便在于推动护理等相关岗位的人才储备和技能提高，节约医疗资源，促进和谐社会的建设。

在这个大背景下，我们来谈一谈血液科护士在2023年的岗位职责及工作内容。

一、岗位职责血液科护士是主要负责血液病患者的诊疗、治疗和护理工作，专门从事血液病护理、治疗、实验室检测、病房管理等方面的工作。

在2023年，血液科护士主要职责将包括以下几个方面：1.责任到人血液科护士在工作时，首先要落实“责任到人”的原则，确保患者的生命安全及其个人隐私，遵守相关法律法规，对病情及时作出反应，及时回应患者的需求、疑虑或不满。

2.护理管理血液科护士要承担诊断、治疗、护理、营养饮食及病情观察等工作，同时还要负责患者身体状况的综合评估和管理。

此外，血液科护士还要目标定位，制定护理计划，自觉监察病情、药效、并发症及其它可能出现的并发症。

3.实验室检测与常规的血常规及凝血指标检查有所不同，血液科护士在工作中要熟练掌握液体-组织和细胞-组织匹配技术、红细胞、血浆等生物制品制备技术等实验室技能，如血面板技术、细胞培养技术、标记技术等，以确保检测结果的精准和卫生安全。

4.病房管理血液科护士不仅需要对病情的观察和护理，还需要了解相关的疾病知识、药品和设备，管理患者需要的护理物品、及时整理病床，配合医生处理急诊以及手术过程中的问题，同时也需要与留守家属及其它客人进行沟通，确保整个病房环境的良好，更好地提供护理服务。

二、工作内容在2023年的医疗技术领域，自动化和数字化将成为趋势，血液科护士的工作方式也将发生巨大变化。

血液科护士在工作中，将拥有更加高效的者可操作性强的设备和仪器，更加科学的诊疗模式，使其更有能力完成更多、更多样化、更复杂的工作。

同时，血液科护士的工作内容包括：1.协助医生更好地进行诊疗血液科护士在2023年将更多的协助医生进行诊疗工作，在医生做出诊断的基础上，通过合理的护理措施，使患者得到最大的照顾和治疗。

护理人员如何应对和处理血液系统疾病血液系统疾病是一类涉及血液及其相关器官的疾病，包括但不限于贫血、血栓症、白血病等。

作为护理人员，应对和处理血液系统疾病是日常工作中的重要任务。

本文将介绍护理人员在处理血液系统疾病时的方法和技巧。

1. 了解疾病特点在处理血液系统疾病之前，护理人员首先要了解疾病的特点。

比如，贫血是由于红细胞数量或功能减少导致的疾病，因此患者会出现乏力、疲劳等症状。

白血病则是一种白血球恶性增殖的疾病，患者常表现出易出血、发热等症状。

掌握疾病的特点有助于护理人员更好地评估患者病情，并制定合理的护理方案。

2. 病情观察与监测护理人员需要密切观察和监测血液系统疾病患者的病情。

包括患者的血液指标如血红蛋白、白细胞计数等，是否出现异常；患者的病情变化如病情进展、治疗效果等。

通过定期的病情观察和监测，护理人员能够及时发现并处理病情的变化，保证患者得到及时的干预和治疗。

3. 药物管理护理人员需要负责血液系统疾病患者的药物管理。

这包括合理使用药物、确保患者按时服药，并观察药物的副作用和效果。

例如，贫血患者可能需要补充铁剂、叶酸等药物；白血病患者则需要接受化疗药物。

护理人员应了解每种药物的使用方法、副作用以及注意事项，确保药物的安全合理使用。

4. 预防感染血液系统疾病患者常因免疫功能低下而容易感染。

护理人员需要重视感染预防工作，包括手卫生的常规操作、做好环境清洁、降低院内感染的风险等。

此外，护理人员还应督促患者在医院及回家后保持良好的个人卫生，避免接触疾病源，提高免疫力。

5. 心理支持血液系统疾病常伴随着患者和家属的心理压力。

护理人员除了提供专业的医疗护理外，还需要给予患者和家属充分的心理支持。

通过与患者建立积极的沟通，了解他们的情绪变化和需求，并提供情感上的支持和鼓励，有助于提升患者的康复效果和生活质量。

6. 教育与宣教护理人员在处理血液系统疾病时，还需要对患者和家属进行相关的教育与宣教工作。

这包括疾病的介绍、治疗方案、药物的使用方法和副作用等方面的知识。

血液病患者的护理(主讲人：孙蕾）血液病患者的身体虚弱，免疫力极低，这就对护理工作提出了更高的要求，要在护理工作中避免患者感染，或其他可能导致疾病复发加重的可能。

那么，血液病患者护理工作中应该注意哪些问题呢?1. 首先是患者要注意活动与休息：根据病情合理安排患者体位。

病情轻或缓解期患者可酌情进行适当的活动，但不要过于疲劳，必要时给予协助。

重症患者要绝对卧床休息。

2. 饮食与营养：按照医嘱给予患者合理饮食。

其原则为易消化，营养丰富。

饮食的种类根据病种及病情程度选择，注意忌生、冷、硬、油腻和刺激性饮食。

掌握患者的饮食情况，若未能保证并要的进食量，应及时提醒医生。

3. 空气与环境：病室环境保持清洁，空气新鲜阳光充足。

温湿度适宜，严格执行消毒隔离制度，限制探视人员，以避免交叉感染。

每日病室紫外线消毒1-2次，定时进行空气消毒和细菌检测，并做好床单位的终末消毒。

4. 心理护理：耐心细致做好思想工作，给予患者及家属心理支持，关心爱护患者。

了解与解除患者的不安情绪，特别要注意有慢性疾患或长期治疗效果不佳，以及需要进行移植或手术治疗患者的心理护理。

5.对于有恶性难治性疾病的患者，应遵守保护性医疗制度，特别警惕其情绪的异常变化，及时采取措施，以防意外。

6.对于病危或临终患者的家属，应给与关照。

在不影响病情和治疗的情况下，允许探望。

病情观察：密切观察病情变化，定时监测生命体征，患者如有不适及时报告医生，作好记录，备好急救物资及药品，对严重病情变化的患者，积极配合医生抢救。

7. 安全防护：病区设有安全防护措施和安全警示标志，地面应防滑，走廊，卫生间安装扶手，病床脚轮固定牢固。

严重贫血患者改变体位时要缓慢，防止突然晕厥而摔伤。

血小板低下时卧床休息，减少活动。

血液科实习医生总结血液病患者的综合护理关键点血液病患者的综合护理是血液科医生和护士工作中的重要任务之一。

针对各类血液疾病患者，采取科学的护理措施能有效提高治疗效果，保障患者的生命安全和生活质量。

本文将就血液病患者的综合护理关键点进行讨论，为血液科实习医生提供参考和指导。

一、血液病患者基本情况的了解在进行血液病患者的护理前，要充分了解患者的病情、病史和当前的治疗方案。

包括患者的基本生命体征、血液和化验检查结果、特殊的症状和并发症等。

这些信息对于评估患者的病情和制定个性化的护理计划至关重要。

二、保障血液病患者的安全血液病患者的免疫功能通常较弱，容易感染和出血。

因此，在护理过程中要严格把握感染控制和出血风险管理。

具体措施包括：1. 严格执行手卫生制度，避免交叉感染的发生；2. 保持患者血液凝结功能正常，定期监测凝血指标，必要时进行出血倾向评估；3. 避免使用锐器，减少皮肤损伤和血管穿刺次数；4. 定期更换患者的病区床单、被单等物品，保持环境清洁；5. 避免与其他患者共用洗漱用具等个人物品，减少感染传播的风险。

三、血液病患者的营养支持血液病患者常因骨髓功能障碍及治疗影响导致贫血、血小板减少等情况。

因此，在护理中要注重患者营养需求的满足，合理调整饮食结构，增加高蛋白、高维生素的摄入，提高免疫力和血液代谢状态。

1. 制定个性化的营养方案，结合患者的喜好和口味制作丰富多样的食物；2. 配合医生和营养师的建议，给予适当的维生素和矿物质补充；3. 监测患者的体重变化、实验室检查结果，及时调整饮食计划；4. 协助患者合理用药，避免药物导致消化不良或营养吸收问题。

四、患者病情观察与心理支持护士需对患者的病情进行持续观察，根据病情动态进行及时的护理干预。

同时，血液病患者常伴有身体不适和心理压力，因此也需要给予相应的心理支持：1. 倾听患者的病情表达和需求，提供真实的病情解释和教育；2. 鼓励患者积极面对疾病，帮助其建立正确的认知和信心；3. 提供合理的疼痛缓解措施，减轻患者的痛苦感；4. 配合心理专家开展相关心理干预工作，减轻患者的心理负担。

血液病患者的日常护理要点随着医疗技术的进步，越来越多的血液病患者能够得到合适的治疗和护理，以帮助他们改善生活质量并延长寿命。

对于血液病患者来说，日常的护理和保健措施至关重要。

以下是一些血液病患者日常护理的要点。

1. 遵循医嘱：血液病的治疗通常需要长期用药，严格按照医生的建议和处方用药。

遵循规定的药物治疗计划，如何正确使用和存储药物，及时告知医生有无药物不良反应。

2. 饮食平衡：合理的饮食对于血液病患者非常重要。

建议患者遵循医生（或专业医学人员）建议的健康饮食方案，主要包括充足的蛋白质、维生素、矿物质和适量的热量摄入。

3. 注重休息：血液病患者的身体通常较为虚弱，容易疲劳和乏力。

因此，患者需要保持良好的休息和睡眠习惯，避免过度疲劳和过度活动。

4. 定期锻炼：适度的体育锻炼有助于提高身体免疫力和心肺功能，减轻病痛症状。

患者可根据自身情况选择适宜的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。

5. 注意卫生：保持良好的个人卫生对于血液病患者的健康至关重要。

患者应经常洗手，并注意保持周围环境的清洁卫生，避免感染和传播病原体。

6. 避免接触传染源：血液病患者的免疫系统通常较弱，容易受到感染。

因此，患者需要尽量避免接触传染源，如病菌、细菌、病毒等。

7. 心理健康：血液病患者往往身体状况较为脆弱，需要面对诸多身心压力。

因此，保持积极乐观的心态，与亲朋好友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助是非常重要的。

8. 注意药物副作用：血液病患者进行药物治疗时，需密切关注药物的副作用和不良反应。

及时告知医生有无不适症状，以便及时调整用药方案。

9. 定期随访：定期与医生进行随访和检查，以确保病情得到有效控制和监测。

与医生进行定期沟通，了解治疗进展和调整方案。

10. 积极配合治疗：血液病的治疗需要患者积极参与，配合医生的治疗方案和要求。

按时服药、定期复查、积极配合其他治疗方法，如放疗或化疗等。

总结起来，对于血液病患者来说，日常护理至关重要。

慢性白血病护理常规1.监测病情：护理人员需要经常检查患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及白细胞、红细胞和血小板计数。

这有助于了解病情的变化，并采取相应的护理措施。

2.卧床休息：慢性白血病患者常常疲劳，需要充足的休息时间。

护理人员应提示患者适当休息，控制体力活动，避免剧烈运动和过度劳累。

3.提供营养支持：由于白细胞的增殖和代谢率的增加，慢性白血病患者需要增加能量和营养的摄入。

护理人员应提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。

如果患者有食欲不振或消化问题，可以采取分食小餐、多餐少食等方式，以保证充足的营养。

4.管理并发症：慢性白血病患者容易出现感染、出血和贫血等并发症。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

对于感染，需要注意个人卫生、保持清洁环境，避免与感染患者接触。

对于出血风险较高的患者，需要避免使用硬性物品，保持皮肤完整，注意口腔卫生。

对于贫血患者，可以适当补充铁剂和维生素B12等，同时注意减少体力活动，避免过度疲劳。

5.应对心理问题：慢性白血病对患者的生活造成了很大的影响，可能会引起焦虑、抑郁和心理负担等问题。

护理人员应关注患者的情绪变化，提供相应的心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。

同时，家庭成员也需要理解和支持患者，为其创造一个良好的生活环境。

6.定期随访和检查：慢性白血病患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等，以监测疾病的进展和评估治疗效果。

护理人员应帮助患者做好随访和检查的准备工作，并提供必要的指导和支持。

总之，慢性白血病的护理要全面、细致和个体化。

除了上述常规护理，还应根据患者的具体情况制定相应的护理计划，以帮助患者尽可能地控制疾病，提高生活质量。

此外，护理人员还应持续关注最新的治疗进展和疾病的护理知识，不断提升自身的专业能力和护理水平。

血液科病人的家庭护理技巧培训近年来，随着人们生活水平的提高以及环境污染等因素的增加，血液科疾病的患者数量逐渐增加。

对于这些病人而言，家庭护理技巧是非常重要的，可以提高他们的生活质量和康复效果。

本文将介绍血液科病人家庭护理技巧，旨在帮助家属更好地照顾血液科病人。

一、建立良好的护理环境首先，家庭环境对于血液科病人的康复非常重要。

家庭应保持清洁、安静、通风良好的环境，避免有害物质和细菌的侵入。

家属应定期打扫房间，保持家居的整洁。

在患者的房间内放置一些绿色植物，有助于净化空气，营造舒适的环境。

二、合理饮食与营养饮食是血液科病人康复过程中不可忽视的一个重要方面。

家庭应为病人合理安排饮食，注意营养的摄入。

根据个体情况，家庭可以咨询专业的营养师，制定适合病人的饮食方案。

同时，注意控制饮食的量和质，避免油腻、辛辣食物的摄入，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果。

经常测量病人的体重和血压，并记录相关数据，发现异常情况及时调整饮食计划。

三、定期锻炼与康复训练适量的运动和康复训练对于血液科病人的恢复非常重要。

家属应根据病人的身体状况，定期安排适量的锻炼时间和方式。

可以选择一些轻度的锻炼项目，如散步、瑜伽等，帮助提高病人的心肺功能和肌肉力量。

同时，还可以进行一些康复训练，如肢体被动活动、功能训练等，提高病人的日常生活能力。

四、良好的心理护理与交流沟通血液科病人常常伴有心理压力和情绪波动。

家庭成员应给予病人足够的关心和理解，积极支持他们的康复过程。

在日常生活中，家属可以与病人进行交流沟通，了解他们的内心需求，鼓励他们坦诚表达情感。

同时，可以帮助病人寻找一些放松和缓解压力的方式，如听音乐、阅读等。

五、合理用药与治疗在病人家庭中，正确用药与治疗是十分关键的。

家庭成员应了解病人的病情和治疗方案，并按照医生的指示合理用药。

注意药物的剂量和使用方法，避免药物的滥用或误用。

此外，家属还应定期带病人进行相关检查和治疗，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案。

内科一般护理常规（一）所有内科病员,原则上都应卧床休息。

(二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,以后每日2次。

体温在37.5o C 以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录.新病人测血压及体重(重症例外)1次，其他按医嘱执行。

(三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理:1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。

派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。

2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。

护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。

3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。

护士每小时巡视1次，了解三情(疾病、思想及饮食情况)，递送大小便器。

4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人.护士每日巡视3—4次，观察病情.轻病人可适当到室外散步。

（四）病人入院后,于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。

按照医嘱执行的大、小便化验，于次晨留出标本。

（五）每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。

3天无大便者，可常规给番泻叶10g代茶饮。

必要时可灌肠通便.（六）每周测量体重1次（重症例外）.（七）按医嘱给予饮食，并进行饮食指导.病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。

病人之间不得互换食物，以免交叉感染.(八）病人入院后24小时内完成个人卫生处理。

一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。

洗发每两周1次，夏季每周1次.剪指甲每周1次。

(九）卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。

（十）病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。

血液科护理规范与标准血液科是医学领域中专门研究与治疗与血液相关疾病的科室。

在血液科护理工作中，遵循一定的规范和标准是非常关键的，这有助于保证患者的安全，提高护理效果。

本文将探讨血液科护理的规范与标准，以保证血液科患者的全面护理。

一、患者的评估与监测在血液科护理中，对患者的评估与监测是非常重要的环节。

护士应该对患者的病情进行全面的评估，包括体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测；了解患者的主诉、病史、用药情况等，以便提供个性化的护理服务。

同时，对于接受血液治疗的患者，护士还需要进行血液检查监测，包括血红蛋白、血小板计数、血液凝固功能等。

这些监测数据对于判断患者的病情变化、评估治疗效果至关重要，护士应该及时记录并向医生汇报。

二、感染控制与预防血液科患者往往具有感染的风险，护士应该严格执行感染控制与预防的标准。

保持良好的手卫生是最基本的措施，护士应该经常洗手，并正确佩戴手套、口罩等防护用品。

同时，护士还应该帮助患者做好个人卫生，保持床单、衣物的清洁。

在医疗操作中，护士应该严格遵守无菌操作的原则，避免交叉感染的发生。

对于具有传染性疾病的患者，应该采取单间隔离，避免感染传播。

三、药物安全与管理在血液科护理中，药物的使用和管理是关键步骤。

护士应该准确执行医嘱，按时给药，并对药物的名称、剂量、途径进行核对。

在给药过程中，应密切观察患者的反应，记录副作用并及时汇报医生。

药物的储存和管理也非常重要，护士要确保药品的保存环境符合要求，避免药物受潮、过期等问题的发生。

对于有毒药物和高风险药物的使用，应严格按照标准操作程序，确保用药的安全性。

四、疼痛管理与舒适护理疼痛是血液科患者常见的症状之一，护士应该对患者的疼痛进行评估，并提供有效的疼痛管理措施。

这包括药物治疗、物理疗法、心理支持等多种途径，护士应根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理方案。

除了疼痛管理外，护士还应该提供舒适护理，促进患者的休息和睡眠。

护士可以为患者创造安静的环境，注意调整室温和湿度，合理安排访客时间，为患者提供舒适的床位、枕头等。

血液病能活多久血液病的并发症及其预防血液病的护理常规得了血液病能活多久?血液病生命期限是多久?血液病会产生哪些并发症?怎样预防血液病的并发症?血液病怎么护理?血液病病人的日常护理要点是什么?一起来看看。

血液病能活多久得了血液病能活多长时间，这是很多患者及患者家属关心的问题。

对于血液病患者的生命期限这个问题，很难有明确的答案，是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，血液病患者的生存期，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能等方面。

此外，血液病患者及家属应多了解相关血液病的治疗知识，多和主治医师交流，这对患者生存期的延长有帮助。

主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。

对于早期血液病患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。

一般而言，早期血液病主张多种方法综合治疗，其中以化疗为主，可合并中药治疗以减毒增效。

对于中晚期血液病患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。

提高免疫机能，增强抵抗力对血液病患者极为重要。

在饮食上，患者膳食结构要合理，以保证营养摄入。

要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食，如精瘦肉、蛋、牛奶等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

在治疗期间，还要做到有节制的饮食，遵守基本的饮食禁忌。

目前，引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。

临床上常见的疾病有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少、多发性骨髓瘤等，许多血液病早已不再是“不治之症”，近年来，随着医学研究的深入发展，特别是在我国，采用中西医结合的方法，血液病的治疗效果有了明显提高，有些疾病得以治愈，达到世界领先水平。

总的来说，得了血液病能活多久没有确定的答案，得了血液病并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制的。

血液系统疾病护理常规目录（常见病）第一节白血病护理 (1)第二节再生障碍性贫血护理 (3)第三节缺铁性贫血护理 (4)第四节巨幼细胞贫血护理 (5)第五节淋巴瘤护理 (6)第六节特发性血小板减少性紫癜护理 (7)第七节过敏性紫癜护理 (8)9101112第一节白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。

主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。

护理措施：1.保证休息与睡眠。

2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。

当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。

4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。

，有关。

2.有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

3.预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关。

4.潜在并发症出血，中枢神经系统白血病，化疗药物副作用。

第二节再生障碍性贫血护理再生障碍性贫血简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。

依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。

护理措施：1.心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。

压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。

尽量避免人为的创伤。

（4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。

（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。

（6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。

（7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。

血液病护理要点护理要点1.出血倾向(1)护理评估：1)护理病史：①主要症状：估计出血量若<500ml为轻度出血，500ml~1000ml为中度出血患者可出现血压下降，出血>1000m l为重度出血表现出血性休克需紧急抢救。

需了解出血部位和出血是否停止。

②家族史，过敏史。

④心理社会情况。

2)体检：意识状态、出血部位、生命体征。

3)有关检查：血小板正常值100X109 ~300 X 109/L，低于l00 X l09/L为减少，血小板(20~30) X 109/L以下易有自发性出血。

出血时正常值为1~4分钟，>4分钟为延长。

凝血时间正常值4~12分钟，>12分钟为延长可见血友病或使用肝素患者。

(2)护理诊断：组织完整性受损与止血、凝血功能障碍致组织出血有关。

潜在并发症为脑出血。

(3)护理措施：1)病情观察：意识状态、皮肤黏膜内脏出血范围及量，了解检查血小板出凝血时间结果等。

2)皮肤出血护理：避免搔抓，少用注射药，保持皮肤清洁;肢体深层组织出血可抬高患肢，以减少出血，或局部压迫法促进止血。

3)鼻出血护理：可用棉球或1：1000肾上腺素棉球塞鼻腔或用油纱条作后鼻孔填塞。

并定时用无菌液体石蜡油滴人，保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防出血加重。

4)口腔、牙龈出血护理：牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈或局部涂抹凝血酶粉剂、三七粉等。

口腔有口臭，可用棉签蘸水擦洗及漱口去除。

1%过氧化氢液体效果好，患者进餐前后可用此液体漱口。

1.发热(1)护理评估：1)护理病史：①发热起病急缓、发热程度及伴随症状;②既往史有无类似发热史;③心理社会情况。

2)体检：测生命体征，咽、扁桃体有无红肿，心率，两肺有无哕音。

3)有关检查：血尿便常规及血涂片、白细胞分类。

(2)护理诊断：体温过高与病原体感染有关，组织灌注量改变与感染中毒休克致全身组织灌注不足有关。

(3)护理措施：1)保持病室清洁，空气、地面消毒。