第六章血液病病人护理测试题 52
一、选择题 22
(1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B
A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少
(2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A B
A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： C
A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加
E．骨髓造血功能不良
(4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： E
A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食
E．深部肌内注射
(5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B D
A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： B
A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素
(7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： C
A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服
D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用
(8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C D
A．引起肠黏膜溃烂、B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色
(9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A
A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松 E．度冷丁
(10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： E
A．感染、出血、贫血 B．网织红细胞减低 C．无肝脾肿大 D．全血红胞减少
E．骨髓增生低下
(11).急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： E
A．起病方式 B．进展快慢 C．病程长短 D．预后状况 E．疾病原因
(12).慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选： B C
A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染
(13).急性白血病出血的主要原因是： A
A．血小板减少 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血(14).急性白血病贫血的主要原因为： C A
A．．红细胞生成减少 B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多
D．促红细胞生成素减少 E．铁摄人不足或吸收不良
(15).白血病的主要临床表现有： B A
A．贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭
(16).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是： A B
A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒一单核细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病
(17).中枢神经系统白血病症状的出现，多见于： D C
A．潜伏期 B．早期 C．缓解期 D．晚期 E．中期
(18).特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是： C D
A．骨髓巨核细胞生成减少 B．骨髓巨核细胞成熟障碍 C．产生抗血小板抗体
D．脾功能亢进 E．雌激素抑制血小板生成
(19).特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是： A E
A．血小板计数减少 B．可见巨大畸形血小板 C．出血时间延长 D．凝血酶原消耗不良E．以上都不是
(20).特发性血小板减少性紫癫的治疗首选： B A
A．糖皮质激素 B．脾切除 C．输新鲜血 D．输血小板悬液
E．大剂量免疫球蛋白滴注·
(21).特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是：B
A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.单核细胞
E.血管内皮
(22).肌内注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥： C
A．宜深部肌内注射 B．剂量要准确 C．不适注射者可静注 D．避免硬结发生
E．严密观察有无副反应
(23).急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是： D B
A．达到完全缓解 B．消灭残存的白血病细胞 C．防治并发症 D．使血象恢复正常E．使骨髓象恢复正常
(24).对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是： C E A．平卧位、高流量 B．保持呼吸道通畅 C．头部置冰袋或冰帽 D．迅速建立静脉通路E．禁用脱水剂
(25).护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： D
A．药液必须新鲜配制 B．呕吐后鼓励进食 C．严密观察血象变化
D．有明显脱发者应暂停化学治疗 E．定期作肝功能检查
(26).慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免：B A A．产生同种抗血小板抗体 B．产生异种抗血小板抗体 C．抑制血小板生成
D．致肺栓塞症状 E．产生溶血现象
(27).静注化疗药物若漏于皮下，下列哪些护理措施不妥： D C
A．立即拔出静脉针 B．重新选择血管 C．局部注射血管扩张剂
D．0．5％普鲁卡因局部封闭 E．局部立即冷敷
(28).对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括： D
A．多接触病人，与其沟通 B．对病人关心的问题予以耐心解释 C．观察病人情绪反应，
鼓励其配合 D．指导病人多做运动 E．鼓励病人家属参与护理过程
(29).贫血的诊断中下列哪项最为重要： D E
A．评估贫血的程度 B．评估贫血发生的速度 C．评估贫血的身心状况
D．查找贫血的致病因素 E．确定贫血是否存在
(30).观察铁剂治疗效果的最早化验指标是： C E
A．骨髓铁升高 B．红细胞计数升高 C．血清铁升高 D．血红蛋白量升高
E．网织红细胞计数升高
(31).关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的： D
A．其目的是使血红蛋白恢复正常 B．维生素B12可增强疗效 C．多饮茶水，以有利于
铁吸收 D．小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月 E．禁用酸性药物
(32).关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： B
A．使用时剂量要准确 B．宜作浅部肌内注射 C．观察有无严重的过敏性休克
D．观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应 E．静脉注射时应避免药液外渗(33).全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查：B A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．急性白血病
D．慢性白血病 E．特发性血小板减少性紫癫
(34).慢性再生障碍性贫血的最主要表现是： C A
A．贫血 B．出血 C．感染 D．肝脾肿大 E．发热
(35).雄激素的最佳适应证是下列何种疾病： B
A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．地中海贫血
E．铁粒幼细胞性贫血
(36).致白血病感染的主要原因是：D A
A．贫血致抵抗力低下 B．白血病细胞浸润 C．选用抗生素不当 D．成熟粒细胞缺如E．毒素
(37).再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B D
A．全血细胞减少 B．有无肝脾肿大 C．网织红细胞缺乏
D．外周血中有无幼稚细胞 E．骨髓象特点
(38).慢粒白血病护理体检最突出的体征是： D
A．巨大脾脏 B．肝脏肿大 C．浅表淋巴结肿大
D．胸骨压痛 E．皮肤瘀斑
(39).急慢性白血病是按下列哪种情况分类 D C
A．病程长短 B．病情轻重 C．周围幼稚细胞减少程度 D．病程缓急和白血病细胞：成熟的程度 E．骨髓幼稚细胞的多少
(40).目前认为除哪项外，均和白血病发病有关 D C
A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素 D．免疫功能亢进 E．遗传因素(41).慢粒白血病的化疗药物首选： C D
A．白消安 B．苯了酸氮芩 C．羟基脲 D．α-干扰素 E．阿糖胞苷
(42).中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是： A B
A．环磷酰胺 B．柔红霉素 C．甲氨蝶呤 D．长春新碱 E．泼尼松
(43).中枢神经系统白血病以哪型最多见： B E
A．急性单核细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．慢性粒细胞白血病急变
D．急性淋巴细胞白血病 E．急性早幼粒细胞白血病
(44).急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于： A D
A．＜10X10的9次方/L B．＜20X10的9次方/L C．＜30X10的9次方/L D．＜40X10的9次方/L E．＜50X10的9次方/L
(45).关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是：D E
A．病程呈自限性 B．好发于儿童 C．皮下血肿多见
D．血小板常＜ 20X10的9次方/L E．骨髓颗粒细胞增多
(46).关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值： A B
A．血小板计数 B．骨髓象 C．毛细血管脆性试验
D．血小板相关IgG E．出、凝血时间
(47).为缺铁性贫血患者做健康指时，叙述不妥的是： B
A．慢性失血是最常见病因 B．治疗应首选对症治疗 C．口服铁剂应定期复查
D．多进含铁丰富的食物 E．贫血纠正后，仍需继续用药 3－ 6个月
(48).关于白血病的护理措施，下列哪项不妥： D
A．加强营养，增强体质
B．控制体温，预防感染 C．加强皮肤护理，防止破损
D．及时剥除鼻腔血痴 E．高热不宜用酒精擦浴
(49).白血病护理最重要的措施是预防和观察： B
A．药物不良反应 B．颅脑出血 C．感染情况 D．贫血情况 E．口腔溃疡
(50).长春新碱的主要不良反应为： E
A．心肌损害 B．肝脏损害 C．出血性膀胱炎 D．消化道反应 E．周围神经炎
二、填空题 5
(1).血液病的种类包括_贫血_____、_出血性疾病_____、_白血病_____3类。各类细胞疾病白
细胞疾病出血性疾病
(2).白血病的化疗方案分______、______2个阶段。诱导缓解治疗缓解后巩固维持治疗
(3).各种贫血最常见的共有症状是皮肤黏膜苍白______。皮肤、黏膜苍白
(4).白血病的临床表现为_贫血_____、出血______、_感染_____、_肝脾淋巴结肿大_____。
贫血发热出血白血病细胞浸润
三、简答题 9
1．缺铁性贫血常见的病因 4 要和答案那样分点答！！！
铁的摄入不足、铁的吸收不良、铁的丢失过多、慢性失血、铁的需要量增加、骨髓造血功能不良
（1）需铁量增加而摄入不足，如生长发育期婴幼儿。
（2）铁吸收不良，胃肠道疾患。
（3）铁损失过多，慢性失血。
2．口服铁剂的注意事项 4
（1）小剂量开始，血红蛋白正常后再用铁剂3－6个月
（2）剂量要准确，严密观察有无副反应。
（3）口服铁剂应在饭后服用，禁饮浓茶，避免与牛奶、咖啡同服，告诉病人服用液体铁剂需用吸管服用，避免牙齿被染黑。
(4)服用铁剂后会排出黑便，告诉病人不要紧张，这是因为生成了硫化铁所致
（1）铁剂要饭后服用，从小量开始。
（2）避免与牛奶、咖啡、浓茶同服影响铁吸收，多食水果有利铁吸收。
（3）液体铁剂用吸管服，防止损伤牙釉质。
（4）服铁期间大便会变黑，做好解释消除患者顾虑。
（5）观察血象，网织红细胞升高，说明服铁有效。
3．慢粒白血病的分期，各期特点 1
贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛
分三期：
第一期，慢性期起病缓，早期常无自觉症状，随着病情的发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。
第二期，加速期主要表现为原因不明的发热、虚弱、体重下降、脾脏迅速肿大。
第三期，急变期具有急性白血病贫血、出血、感染、发热、浸润的临床表现。
4．如何预防颅内出血 0
严密观察，正确用药
（1）避免剧烈活动；（2）头部活动要缓慢（3）保持情绪平稳；（4）血压平稳；（5）大便通畅。
四、案例分析 16
病例（一）：张某女 46 岁头晕、乏力 2 月余，近日加重而就诊，病人活动后气促，皮肤黏膜苍白，无发热、出血，既往患子宫肌瘤，月经量过多。实验室：血象示低色素小细胞性贫血，骨髓象示增生性贫血，血清铁蛋白降低。
问：（1）医疗诊断 2分（2）常见护理诊断 3分（3）护理要点 5分
（1）缺铁性贫血 2
（2）有感染的危险与机体免疫力下降有关
活动无耐力与贫血有关
有损伤的危险：出血与血小板减少、血管壁脆性降低有关 2
（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，多进食一些含铁高的食物，鼓励病人多喝水。
药物指导：指导病人服用铁剂治疗，告诉病人口服铁剂的注意事项和相关的不良反应病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的情况有无改善，有无发热、出血，观察药物的不良反应。
心理护理：减轻病人焦虑的情绪，多接触病人，与其沟通，对病人关心的问题予以耐心解释，观察病人情绪反应，鼓励其配合，鼓励病人家属参与护理过程
健康指导：向病人说明治疗方案，指导病人正确用药，定期复查，贫血纠正后，仍需继续用药 3－6个月。4
1．缺铁性贫血
2．活动无耐力、营养缺乏低于机体需要量、知识缺乏。
3．饮食护理：含铁丰富饮食。
用药护理：首选口服铁剂，饭后服用，口服效果不佳改用注射铁剂，坚持疗程，不足储存铁。
休息与活动指导。
保健指导：积极治疗原发病，纠正偏食，增加富含铁食品。
病例（二）：白某某女 20 岁病人 1 周前因上感而出现发热，自服感冒药及先锋霉素未见好转而入院。查体：轻度贫血貌，皮肤散在出血点，体温 38℃，胸骨压痛明显，实验室：
血象 Wbc9109/L 幼稚细胞占 65 Hb82g/L plt50109/L骨髓象增生活跃以粒系为主原始细胞占 60，红系巨系受抑。
问：（1）医疗诊断 2分（2）常见护理诊断 3分（3）护理要点 5分
（1）急性粒细胞白血病 2
（2）体温过高与感染有关
活动无耐力与贫血有关
有损伤的危险：出血与血小板减少、血管壁脆性降低有关2
疼痛与患白细胞有关
（3）环境：病室温湿度适宜，给病人物理降温，可用温水擦浴
卧位：取合适的卧位，减轻病人疼痛，卧床休息
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，鼓励病人多喝水。
药物指导：遵医嘱服药，注意化疗药物的不良反应
病情观察：密切观察病人的皮肤、黏膜的出血情况，观察药物的不良反应，注意预防颅内出血，观察体温有无下降。
心理护理：减轻病人焦虑的情绪，多接触病人，与其沟通，对病人关心的问题予以耐心解释，观察病人情绪反应，鼓励其配合，鼓励病人家属参与护理过程
健康指导：向病人说明化疗方案，指导病人正确用药，定期复查4
1．急性白血病
2．体温过高、活动无耐力、有损伤的危险：出血、有感染的危险、预感性悲哀自我形象紊乱、知识缺乏、潜在并发症：颅内出血、疼痛。
3．一般护理：注意休息，营养饮食加强基础护理，保持环境卫生。心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心。化疗护理：注意疗效及副作用，保护血管，避免药液外渗。预防控制感染、预防控制出血。知识宣教提高病人自我保护能力
危重病人的观察与护理 科室：姓名：得分： 一、填空题：（每空2 分，共40分）1、正常人年龄、————与——————的成长状态处于————————。 2、临床上一般根据皮肤、——————、——————、肌肉的发育情况进行综合分析，常用————、中等、不良三个等级对进行描述。 3、剪刀步态，见于————与————患者。 4、格拉斯哥的评估有：——————、——————、——————三个方面，三个方面的分数总和——————。正常为：——————分，低于——————分为——————。 5、正常瞳孔呈圆形，双侧等大等圆，直径——————。 6、K+是的主要阳离子，正常值为 ------- ，严重低钾 血症时，出现——————倒置。 二、选择题：（每题 4 分，共 40 分） 1、判断瞳孔散大的标准直径是：（）
A.5mm B.4mm C.3mm D.2mm 2、鼻导管给氧 , 导管插入的长度为：（） A. 鼻尖至耳垂的I /2 B .鼻尖至耳垂的I ／3 C.鼻尖至耳垂的1/4 D .鼻尖至耳垂的 3、护理意识不清病人时，下列哪项不妥（） A. 室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐 B. 将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌 C. 眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜 D. 适当使用床档或保护具，确保安全 4、引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是：（） A.吗啡 B .氯丙嗪 C .颠茄 D .敌敌畏 5、下列不符合吸痰护理操作的是：（） A. 插管前应检查导管是否通畅 B. 吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 C. 痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释 D. 先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物
护理理论知识考试试题 ——岗位技能竞赛 一、填空题 1.2010年优质护理服务示范工程活动的实施目标为（）、 （）、( )。 2.根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算， 自定残之月起最长赔偿（）年；但是，60周岁以上的，不超过（）年；70周岁以上的，不超过（）年; 3.特级护理中协助患者进行有效咳嗽宜（）小时1次，留置尿管 护理宜（），床上洗头护理宜（）。 4.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用（）、（）、（）， 开口器从（）处放入。 5.指/趾甲修剪过程中，要特别小心（）（）的患者；对于 过硬的指甲，要先在温水中浸泡（）分钟，软化后再进行修剪。 6.测脉搏时应以（）的指腹按压予以测量，避免在（）、 （）、（）等部位测量脉搏。 7.测量血压时应协助患者卧位，并保持（）（）与（）在同一水 平。 8.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（）（） （）（）和（）时，应嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 9.尿潴留患者一次到处尿量不超过（）ml，以防出现（）和（）；
留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生（）和（）。 10.灌肠的禁忌症有（）（）（）的患者；伤寒患者灌 肠量不能超过（）ml，液面距肛门不得超过（）cm。 二、单选题： 1.血糖监测采血穿刺后按压（）分钟 A 1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-10 2.输血完毕，贮血袋在（）℃冰箱保存（）小时 A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 24 3.经气管插管/气管切开的患者，吸痰前后应给予（）％的氧气吸入（）分钟 A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 2 4.护士被吊销执业证书的，自执业证书（）不得申请注册 A被吊销隔日起2年内B被吊销之日起2年内 C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内 5.死者尸体存放时间一般不得超过（） A 3d B 7d C 10d D 2 w 三、多项选择： 1.护士执业，有按照国家规定获取（）的权利 A获取工作报酬B参加社会保险C 参加意外保险D享受福利待遇2.以下关于ccu叙述正确的是（） A床位数：护理人员数应达到1:1.5
彭州博瑞中医医院 危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题3分，共87分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ A ） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（ C ） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （ C ） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( C ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( C ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 6、开放性气胸的现场急救为:( D ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术 D立即用清洁物品封闭伤口 7、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ A ） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 8、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 (A ) A.触及颈动脉 B触及桡动脉 C观察尿量变化 D观察神志 9、快速降低血压最有效的药物是:( B ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 10、治疗脑水肿的首选药是（ A ） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 11、诊断肠梗阻最主要的依据是:( D ) A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐 D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( D ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高 渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾 13、吗啡用于治疗的适应证为（ E） A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 14、哮喘时可闻及:( E ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音 15、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ B ） A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 16、急性胰腺炎患者饮食应:（ D ） A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物 17、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( E ) A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流
一、名词解释（9分） 1.被迫卧位 2.环境 3.分级护理 4.卧位 二、填空题（36分） 1．人类环境中内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（）轻、（）轻、（）轻和关门轻。 3．护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。4．根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）、（）和（）三种卧位。 5.一般室温保持在（）℃较为宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.医院的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 8.仰卧位包括（）、（）和（）。 9. 三.选择题 1. 病室最适宜的温度和相对湿度是（） A：14~16℃，30~40％B：16~18℃，40~50％C：16~18℃，50~60％ D：18~22℃，50~60％E：22~24℃，60~70％ 2.下列病室通风的目的中不合适的是（） A：保持空气的新鲜B：调节室内的温度和湿度C：降低空气中的微生物的密度D：减少热量散失E：使患者精神振奋、心情愉快 3. 下列关于光线对人的作用不正确的是（） A：红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B：适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C：紫外线有强大的杀菌作用 D：可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E：光线对人的心理无作用 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（） A：10cm B：15cm C：20cm D：25cm E：30cm 5. 协助患者向平车挪动的顺序为（） A：上身、臀部、下肢B：上身、下肢、臀部C：下肢、臀部、上身 D：臀部、下肢、上身E：臀部、上身、下肢
血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门
危重患者护理技术考试试题 一．填空题 1.对危重患者进行病情评估的目的是（），确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。 2.危重病人病情变化的风险评估应从（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）的评估、（）、（）的评估等几个方面评估。 3.每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需（）。 4.每日病人的评估包括（）评估及（）。 5.意识障碍患者使用Giasgow评分标准评估患者意识障碍及昏迷程度。意识状态的显著恶化往往提示（）或（），需立即进行支持治疗。 6.发现患者意识改变，应同时观察患者（）、（）、（）等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。 7.胸腔闭式引流应观察：（）、（）、（）、（）、（）。 8.严密观察病情包括：（）、（）、瞳孔、（）、（）、尿量、（）、（）、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察（），发现异常及时通知医师，详细记录。 9.保持呼吸道通畅，应及时（），避免误吸，防止（）。有活动假牙应取下，有舌后坠时，可用（）将舌头固定，必要时行（）或（）术，经常为病人翻身拍背，防止坠积性肺炎。 10.根据管道专科要求做好管道护理，标识管道风险等级。保持各管道通畅，妥善（），防止（）、（）、（），同时注意（）操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅，早晚用（）消毒尿道口，保持局部清洁干燥。 二．问答题 1.呼吸系统评估内容包括哪些？
2.责任护士每日评估患者，采取相应的护理措施，当发现患者病情变化或潜在变化时，应一边通知医师，一边进行哪些方面的观察，以便积极配合医师及时处理？ 3.观察病情变化，哪些情况下应立即呼叫医师？
江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心（教学点）批次：层次： 专业：学号：身份证号： 姓名：得分： 一、名词解释（每题3分，共15分） 1.EMSS 2.急救反应时间： 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题（每空1分，共15分） 1. 检伤分类的目的是和，是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类：①；②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是，它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题（每题1 分，共25分） 1. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？ A.1～2分钟 B. 3～5分钟 C.5～8分钟 D.8～10分钟 E.10～15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是： A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了： A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断
D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即： A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括 ．．．： A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制，下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名，护士长1～2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误 ．．的是： A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤，应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送 E.黑色代表致命伤，不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是： A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是： A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次
1.谵妄是指 ( C ) A．无意识障碍，症状多而阳性体征少 B．表情淡漠，回答理性，但迟钝 C．意识不清，胡言乱语，躁动不安 D．思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E．对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断2.用止血带止血时，不正确的方法是 ( C ) A．止血带不可过细或过窄 B．记录扎止血带的时间 C．止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜 D．上止血带部位衬软垫 E．上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带 3.牙拔除术后几小时可进食： ( B ) A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 4.颅内压增高患者头痛的特点不正确的是 ( D ) A．持续性 B．阵发性加剧 C．低头时加重 D．清晨较轻 E．咳嗽或喷嚏时加重 5.不属于栓塞疗法的用药是 ( A ) A．甘油乳剂 B．明胶海绵 C．无水酒精 D．聚乙烯醇 E．不锈钢圈 6.发生血管迷走反射时的首选药物是： ( A ) A．阿托品 B．多巴胺 C．肾上腺素 D．利多卡因 7.中医学的基本特点是： ( B ) A．整体护理，辨证论治 B．整体观念，辨证论治 C．整体观念，辩证施护 D．整体护理，辩证施护 8.体温升高1℃，心率平均每分钟约增加 ( D ) A．5次 B．10次 C．15次 D．18次
E．20次 9.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是 ( A ) A．辐射 B．传导 C．蒸发 D．对流 E．运动 10.颅内动脉瘤出血的诱因不包括 ( A ) A．卧床休息 B．情绪激动 C．便秘 D．高血压 E．进食过量 11.排卵一般发生在何时： ( B ) A．本次月经干净后14天左右 B．下次月经来潮前14天左右 C．月经干净后3～7天 D．下次月经来潮前10天 12.痛风的首发症状是： ( B ) A．痛风石 B．急性关节炎 C．痛风性肾病 D．尿酸性尿路结石 13.50kg正常成人的血液总量有 ( D ) A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～4000mL E．4000～5000mL 14.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D ) A．催眠药 B．安定镇静药 C．抗胆碱药 D．镇痛药 15.胆汁中起主要作用的成分是： ( C ) A．胆固醇 B．胆色素 C．胆盐 D．其他无机物 16.细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项： ( D ) A．二般治疗 B．病原治疗 C．对症治疗 D．支持治疗
危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题2分，共40分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选 下列哪种药物治疗？（） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 6、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 7、开放性气胸的现场急救为:( ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术D立即用清洁物品封闭伤口 8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 9、下列患者对氧疗效果最好的是:( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 10、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（） A.2% B. 4% C. 6% D.8% 11、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 A.触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误: A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 13、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 14、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应 D眼球固定 15、快速降低血压最有效的药物是:( ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 16、急性胰腺炎患者饮食应 A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 17、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( ) A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 18、治疗脑水肿的首选药是（） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 19、提示子宫即将破裂的是:( )
第六章血液病病人护理测试题 52 一、选择题 22 (1).关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成量少 (2).贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外： A B A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难 D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少(3).引起缺铁性贫血的最常见原因是： C A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 (4).血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： E A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌内注射 (5).血液病继发感染的护理措施中，错误的是： B D A．用紫外线行空气消毒，每日2次 B．女性清洗会阴，每日2次 C．鼻腔内涂抗生素软膏，每日2次 D．常规测体温，每日2次 E．餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6).缺铁性贫血最重要的治疗原则是： B A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血 D．增加营养 E．补充维生素 (7).关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确： C A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 (8).服用铁剂后可排出黑便的原因是： C D A．引起肠黏膜溃烂、B．腐蚀肠壁血管 C．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血E．铁剂颜色本身呈黑色 (9).引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异恶唑 D．保泰松 E．度冷丁 (10).再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： E A．感染、出血、贫血 B．网织红细胞减低 C．无肝脾肿大 D．全血红胞减少 E．骨髓增生低下
护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权
危重病人护理考试试卷 姓名成绩 一、填空题（每空４分，共６０分）、 1、管道的分类有（）（）( )( ) 2保持通畅必须保证进出通畅，经常检查各管道是否（）、（）、（）、（）、（）。 3有的导管要做到准确留置，如鼻饲管插入长度男性为（）cm，女性（）cm为宜， 4、鼻饲病人每次灌注量包括水在内一般应在（）ml，每日（）次，每次间隔3小时以上，观察胃液的( )、( )及时记录， 二、选择题（每空4分共20分） 1、为病人进行心电监护时，错误的护理是E A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好 B．放置电极片时，避开电除颤的部位 C．选择显示P波良好的导联 D．电极片使用48h后及时更换电极E．导联为综合导联，电极可以随意放置 2、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：D A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小D．看到病人胸廓升起E．剑突下隆起 3、关于非同步直流电除颤，不正确的是D
A．首次能量选用250J B．最大的除颤能量为360J C．急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功 D．如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E．对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺 4、关于无创血压监测，下列不正确的是C A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常 D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 5、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是D A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗 三、问答题（每题10分共20分） 1、导尿管的护理措施？ 2、气管插管的护理措施？
姓名准考证号码所在单位名称： ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 养老护理员理论知识考试试题 理论知识考试规则 1、请首先按要求在试卷的标封上方填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 2、请仔细阅读各种题目和答题要求，在规定的位置填写您的答案。 3、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容，不要填写与答案无关的内容。 4、本试卷总分100分。 5、笔试时间为60分钟。 一、填空题（每空1分，满分10分） 1、劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方（）的协议。 2、保障老年人合法权益是全社会的（）。 3、礼仪泛指人们在社会交往中遵守的（）及准则。 4、礼貌礼节是内在本质与外在表现的（）。 5、仪表反映了一个人的（）。 6、沟通是（）的重要技巧，通过沟通，使养老护理员与老人之间达到互相理解、互相支持。 7、进餐后最好在（）协助病人刷牙、漱口。 8、消毒是杀死（）的基本方法。 9、协助卧床老年人进食，每次只装（）汤匙的食物。 10、临终护理是为了使老人在（）的环境中有尊严地离开人世。 二、选择题（选择一个正确的答案，将相应的字母填入题内括号中。每题1分满分60分） 1、不属于劳动就业的原则是（）。 A、国家促进就业的原则 B、平等就业的原则 C、劳动者与用人单位相互选择的原则 D、鼓励未成年人就业的原则 2、（）是始终贯穿在护理员的服务与照顾中的一条主线。 A、服务原则 B、人道主义 C、享乐主义 D、沟通与交流的原则 3、老年人患病常常是一人多病，患病的特点是（）。 A、临床上的症状表现错综复杂 B、临床上的症状表现明显典型 C、临床上的症状表现病情较轻 D、临床上的表现简单明了 4、老年人心理健康的标准之一（）。 A、对意外事故不能保持理智 B、对待出现的困难和麻烦束手无措 C、对家庭内部的不和睦之事可以淡然面对 D、对外来事物的刺激不能忍受 5、协助老人进食时态度要（）。 A、温和 B、和蔼 C、耐心 D、谦卑 6、老年人要（）。 A、少吃少餐 B、多吃多餐 C、多吃少餐 D、少吃多餐 7、正常老人腋下温度（）℃。 A、36-36.6℃ B、37-37.6 ℃ C、36-38℃ D、38-39℃ 8、高热腋下的温度是（）℃。
浅谈老年血液病人在净化无菌病房时的 心理护理 （作者：__________ 单位：____________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的使老年血液病病人在净化病房尽早适应环境，促进其早日康复而进行心理护理。方法对住院老年血液病病人的心理特点进行分析和总结。结果老年血液病病人伴有复杂心理问题，有效沟通是促进康复的重要因素。结论针对老年血液病病人在净化病房的不同心理特点，遵循其心理规律，采取行之有效的心理护理，消除或减轻不良情绪导致的心理障碍。 【关键词】老年血液病人净化无菌病房心理护理 我国已进入老年化社会，是老年人口最多的国家。老年恶性血液病占较大的比例，发病率有上升的趋势，严重威胁着老年人的健康和生命。因此，护理人员应根据不同患者的心理变化，制定有针对性的心理护理计划，帮助患者熟悉空气层流病房的环境，掌握患者的动态信息变化，调整心理状态，使患者充满信心地配合治疗与护理。 1心理障碍分析 1.1焦虑恐惧老年人一旦生病焦虑和恐惧占主要位置。尤其是进入血液病监护病房后，它的设施、陌生的环境，再
加上疾病对生命的威胁、缺少亲人的陪伴、同室病友的抢救与死亡、仪器设备的连续声响、对监护仪电极的不适，都可以导致大多数患者产生焦虑、恐惧情绪。这会导致老年病人的病情加重。 1.2抑郁悲观血液病病情迁延、预后差，病人多因感染出血等并发症而导致死亡，这对老年血液病人是一种负面刺激，容易产生强烈的心理应激反应，导致自控与自我调节能力减弱；由于血液病患者应用化疗、激素等疗程长、畐M乍用大，如恶心、呕吐、脱发、形体改变等给药带来的不便；而半数以上患者由于家庭经济条件等原因，对患者及恢复前景产生抑郁和悲观。 1.3睡眠状态紊乱老年人敏感，睡眠少。由于新的环境、病房的噪声、同室病友的鼾声、呻吟、呼吸机、监护仪等各种机器的噪声，致患者产生睡眠状态紊乱。 1.4心理否认少数患者认识不到自己病情的严重性，否认自己病情与他人相同，轻视自己的疾病，擅自自由活动，不注意饮食、休息、拒绝服从监护病房的管理。尤其是以往健康的老年人接受不了自己有病的事实，要其正确认识需要一段时间。 1.5情感沟通障碍老年人一般较固执，坚持己见，有时又争强好胜，不愿意听别人的意见。再加上患者在监护病房几乎与外界隔绝，与家人、亲友的交流已减少到了最低限度，由于全身被仪器、导管所包围，甚至受呼吸机鼻面罩的限制，往往无法用言语准确表达自己的要求。
2013年综合病区危急重症患者护理常规测试题 病区：姓名：分数： 一、单项选择题 1.成人患者胸外按压部位 ( ) A.胸骨上段 B 胸骨下段1/3 C胸骨中上1/3 D胸骨中下1/3 E 剑突下 2.年老体弱的中暑患者静脉不可过多过快，降温宜缓慢，不宜冰浴以防（） A.低血压 B.心衰 C.休克 D.肺水肿 E.心律失常 3.心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量（） A.体温 B.心率 C.呼吸 D血压 E.体重 4、肝昏迷患者呼吸气味为( ) A 腐臭味 B 大蒜味 C 烂苹果味 D 氨气味 E 乙醇味 5. 急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是 ( ) A 兴奋呼吸中枢 B 解除支气管平滑肌痉挛 C 降低肺泡内的表面张力 D 扩张毛细血管而减轻心脏负担 E 清除呼吸道致病菌 6.触电对人的致命作用是( ) A 急性肾损伤 B 造成心肌缺血 C 急性心室血流减慢 D 诱发心动过速 E 引起心室纤颤 7.心肺复苏中首选给药途径是 ( ) A 肌内注射 B 静脉注射 C 心内注射 D 皮下注射 E 气管内注射给药 8.对于昏迷的患者，处理上首先要做的是( ) A.减轻脑水肿 B.开放呼吸道，维持呼吸循环功能 C.加强支持疗法 D.降低脑代谢 E.严密监测生命体征 9.下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状( ) A.咳嗽 B. 咯血 C.心悸 D.呼吸困难 E.以上都正确 10.下面哪个表现提示病人发生脑疝( ) A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小 B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热 C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大 D 瞳孔散大固定，光反应消失 E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象 11.护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确( ) A.大量补液 B.摄入含钾食物 C.禁用库存血 D.及时补充钾盐 E.加强蛋白质摄入 12.大咯血病人是指24h内咯血量( ) A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 13.抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是( ) A.立即注射呼吸兴奋剂 B.立即吸氧 C.立即输液输血扩容 D.立即使病人取头低足高位 E.立即进行人工呼吸 14.急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物( ) A.生长抑素 B.哌替啶 C.吗啡 D.西米替丁 E.抑肽酶 15. 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是( ) A.胆道疾病 B.腹部外伤 C.酗酒 D.暴饮暴食 E.吸烟 16.大咯血病人药物止血应首选(C) A.安络血 B.止血敏 C.垂体后叶素 D.酚妥拉明 E.以上都不是 17.心衰患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿( ) A 10—20 B 20—40 C 40—60 D 60—80 E 100 18. 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是( )
2018年第一季度护理三基理论知识考试试卷A（2018.03.26） （考试范围：医疗事故处理条例、医学临床“三基”训练护士分册（第四版）：人体解剖学及生理学） 科室：姓名：得分： 一、A型题（共10题，每题2分，共20分） 1、心动周期中心室内压力下降速率最快的是哪一期（） A、心房收缩期 B、等容舒张期 C、快速充盈期 D、减慢充盈期 E、减慢射血期 2、影响红细胞核成熟的主要因素是（） A、甘氨酸 B、Fe2+ C、珠蛋白 D、四氢叶酸 E、清蛋白 3、肾脏生成的激素有（） A、抗利尿激素 B、肾上腺素 C、红细胞生成素 D、去甲肾上腺素 E、醛固酮 4、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（） A、清蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、免疫球蛋白 E、金属结合蛋白 5、下述器官中，何者不在后纵隔内（） A、心脏 B、气管 C、食管 D、胸导管 E、胸主动脉 6、胆总管由（） A、左肝管与右肝管汇合而成 B、肝总管与胆囊管汇合而成 C、左肝管与胆囊管汇合而成 D、右肝管与胆囊管汇合而成 E、右肝管与肝总管汇合而成 7、红骨髓不存在于（） A、胸骨内 B、椎骨内 C、髂骨内 D、肩胛骨内 E、成人胫骨内 8、输卵管结扎术常在哪一部位进行（） A、子宫部 B、峡部 C、壶腹部 D、漏斗部 E、四部均可
9、肺动脉（） A、含动脉血 B、含静脉血 C、与主动脉相通 D、开口于左心房 E、引血回心脏 10、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，造成患者死亡、重度残疾的属于（） A、二级医疗事故 B、一级医疗事故 C、三级医疗事故 D、四级医疗事故 二、X型题（共5题，每题5分，共25分） 1、与眼有关的神经包括（） A、三叉神经 B、动眼神经 C、展神经 D、滑车神经 E、面神经 2、体动脉压持续升高可能由下列哪些因素引起（） A、心钠素分泌过多 B、醛固酮分泌过多 C、肾素分泌过多 D、左心室肥大 E、慢性质呼吸衰竭引起的低氧 3、心室充盈期包括（） A、等容舒张期 B、快速充盈期 C、减慢充盈期 D、心房舒张期 E、心房收缩期 4、下列情形之一的，不属于医疗事故（） A、因不可抗力造成不良后果的 B、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 C、违反护理规范、常规，过失造成患者人身损害的 D、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 E、无过错输血感染造成不良后果的 5、以下哪种情况医疗机构应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告 （） A、导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故 B、导致３人以上人身损害后果 C、导致2人以上人身损害后果 D、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形 E、导致患者死亡或者可能为三级以上的医疗事故 三、填空题（共12空，每空3分，共36分）
血液病监护病房患者心理护理 发表时间：2010-01-29T10:12:28.467Z 来源：《中外健康文摘》2009年第31期供稿作者：刘永红[导读] 血液病监护病房是一个独立的重症监护单位，是收治各类血液系统危重患者的专科 刘永红（吉林省吉林市中心医院 132011） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)31-0175-02 【摘要】对血液病监护病房患者实施正确、耐心、细致的心理护理，能够减轻患者的不良心理反应，对疾病的转归具有相当重要的意义。 【关键词】血液病重症监护病房心理护理 血液病监护病房是一个独立的重症监护单位，是收治各类血液系统危重患者的专科，它以现代化的仪器设备、先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理。在血液病监护病房，医护人员除对原发病给予良好治疗护理外，及早发现心理上的变化并给予及时的心理疏导、心理护理，对血液病监护病房患者疾病的转归具有重要的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我科血液病监护病房从2004年10月～2005年9月间收治的45例患者，其中急性白血病9例，血小板减少性紫癜13例，淋巴瘤6例，多发性骨髓瘤5例，再生障碍性贫血5例，骨髓异常增生综合征7例。其中男31例，女14例，年龄20～76岁，平均58岁。平均入住监护室时间5天，其中11例患者转入普通病室，34例患者转入无菌仓继续治疗。 1.2 方法①通过与病人交谈、提问，了解其心理异常、心理冲突的有关情况。②了解病人的文化程度、年龄、性格、现状等并进行综合分析。 2 心理障碍分析及护理 2.1 焦虑、恐惧血液病监护病房的设施、陌生的环境，疾病对患者生命的威胁、缺少亲人的陪伴、同室病友的抢救与死亡、仪器设备的连续声响、对监护仪电极的不适，都可以导致大多数患者产生焦虑、恐惧情绪。为克服患者的恐惧心理，护理上应给予正确的引导，对即将入住血液病监护病房的患者，首先将其病情及入住情况简单地向病人及家属介绍，使之尽快消除思想顾虑；反复向患者讲述、解释各种仪器的重要性、必要性，使其了解和熟悉血液病监护病房的各种情况，以尽快适应新环境，保持愉快的心情、稳定的情绪配合治疗及护理。护士要注意仪表，以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，耐心地倾听病人的倾诉，以沉着冷静的气质、熟练的操作、有序的安排给患者安全感。 2.2 抑郁悲观血液病病情迁延、预后差，病人多因感染出血等并发症而导致死亡，对患者是一种负性刺激，容易产生强烈的心理应激反应，导致自控与自我调节能力减弱；由于血液病患者应用化疗、激素等，疗程长、副作用大，给其带来不便；而半数患者由于家庭经济等原因，对所患疾病及恢复前景产生抑郁、悲观。对此，在治疗前向患者说明治疗的必要性、效果及可能发生的反应，使患者有充分的心理准备，耐心地倾听患者的倾诉并做必要的解释和处理，向患者介绍疾病知识和治愈病例，鼓励患者只要配合治疗，保持情绪乐观，即能取得满意疗效。 2.3 成分输血患者不同的心理障碍成分输血是血液病患者的重要治疗措施，但由于患者不同的社会文化背景等因素影响，产生不同的心理反应。因此，护理人员应加强成分输血宣教工作，取得患者信任。根据输血患者不同的心理状态和需求，因人施护，针对每一位患者的心理需要实施不同的心理护理。 2.4 睡眠状态紊乱由于新的环境，夜间收治病人、病房的噪声、同室病友的鼾声、呻吟、呼吸机、监护仪等各种机器的噪声，致患者产生睡眠状态紊乱。为此，应合理化布局监护室环境。轻重患者相对分开，患者之间设有幔帘。对于睡眠状态紊乱的患者，应使其尽可能地保持白天清醒、夜间睡眠的习惯，认真做好晚间护理。 2.5 心理否认少数患者认识不到自己病情的严重性，否认自己病情与他人相同，轻视自己疾病，擅自自由活动，不注意饮食、休息，拒绝服从监护病房的管理。护理人员应正确对待患者的否认反应。对有明显否认、漠视自身疾病、不配合医疗的病人，要强化心理指导，讲明疾病的危险性及服从医疗的重要性，使其自觉服从治疗和康复的安排。 2.6 情感沟通障碍患者在监护病房几乎与外界隔绝，与家人、亲友的交流已减少到了最低限度，由于全身被仪器、导管所包围，甚至受呼吸机鼻面罩的限制，往往无法用言语准确表达自己的要求。这就要求护士在护理过程中贯穿健康教育，切忌只注意监护仪上的信息而忽视患者的存在，运用沟通技巧主动与病人进行交流，运用护理程序对危重病人进行评估、诊断、计划、实施及评价，使护士有更多的时间与病人在一起，通过心理诱导帮助患者减轻或转移对自身疾病的过分关注，鼓励患者按照康复程序，逐渐活动，以使患者获得情感支持，始终感受到家庭的温暖。 总之，血液病监护病房的治疗、护理有着特殊性。在对患者的疾病采取正确治疗、护理的同时，对患者因疾病及治疗过程中产生的异常心理要及时采取措施，使病人意识到医疗技术的飞速发展，可以有更多治疗方法和治愈个体，进而增强其战胜疾病的信心，鼓励病人、激发病人的主观能动性。另外，加强社会支持力度，减轻病人的应激反应，使病人保持积极、良好的心态配合治疗，对患者疾病的转归具有相当重要的意义。 参考文献 [1]袁耿清.医学心理学[M].苏州：江苏东南大学出版社，1991：96-97.
血液科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行 2、加强对常见症状的观察，包括营养状况，贫血程度，乏力，疲倦，活动后心悸，气促，头晕，皮肤和结膜与粘膜的色泽，出血征象，感染等。 3、了解病人的血象，骨髓象及实验室有关检查结果。 4、根据病情指导病人适当休息，适度活动，并有充足的睡眠时间。 5、按医嘱做好饮食护理，改善病人营养状况，提高机体抵抗疾病的能力。 6、加强感染的预防 （1）严格执行无菌操作技术。 （2）病室内的空气，地面和用物表面，每日均应进行消毒处理，严防合并呼吸道感染。 （3）做好口腔，鼻腔，皮肤的清洁与护理，防止局部破损或感染。 （4）中性粒细胞缺乏者，宜住隔离室或层流室。 （5）对接受化疗者，静脉注射时保护血管，药物不可溢于皮下，并鼓励多饮水。 （6）出血严重者，应保持安静，卧床休息，穿刺和注射部位须加压止血，并协助医生进行止血处理，必要时做好输血准备。
危重疾病护理常规 1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志，皮肤，粘膜，口腔，四肢活动情况，脉搏，呼吸，血压等情况，备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者，对骚动，意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。 3、护士长协调，安排人力，必要时安排特护小组。 4、开放静脉通路2条，应用套管针，保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入，保持气道通畅。 6、遵医嘱给予以多参数监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警，监护参数界值。 7、监测患者意识，面色，皮肤末梢有无紫绀等。 8、护士严格执行各种操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错的发生。 9、根据病情及时留置导尿管，观察并记录尿色，量，性质。 10、护士应密切观察生命体征，病情变化时及时准确记录护理记录。严防并发症的发生。 11、详细准确记录出入量，按要求每8小时小结，24小时总结。 12、及时准确采集各种血，尿，便，痰及引流物标本并及时送检。同时密切关注化验结果。 13、护士应给予心理护理，与患者及家属交流，沟通，使之配合治疗。 14、危重患者病情及治疗观察要点，及时，准确地记录在护理记录上，并用书面，床头两种形式交接班。