环评登记表(样本)

编号：建设项目环境影响登记表项目名称：建设单位（盖章）：编制日期：年月日国家环境保护总局制填表说明一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。

项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址联系电话传真邮政编码建设地点建设性质新建□改扩建技改□行业类别及代码占地面积（平方米）建筑面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例预期投产日期年月预期年工作日天一、项目内容及规模二、产品、原辅材料（包括名称、产量、用量）三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨/年）燃油（吨/年）电（千瓦/年）燃气（标立方米/年）燃煤（吨/年）其它四、废水（工业废水□生活废水□）排水量及排放去向五、主要设施锅炉窑炉序号规格型号生产厂家台数用途耗煤(油、气)吨(米3)/年除尘器名称规格型号生产厂家1234其它设施（包括发电机、风机、水泵等）规格、数量六、项目、设施具体平面位置示意图（画出路、街）七、周围环境简况（可另附图说明）八、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）。

环评登记表样本
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。

附表2建设项目环境影响申报（登记）表（工业类）项目名称建设单位（盖章）__编制日期：年月日江苏省环境保护厅制一、建设项目基本情况二、项目拟选建设地址周围环境（如非占用整栋厂房，须注明上下层三、项目工艺及环境影响分析（本表填不下，请加附页）声明：本人郑重声明：本表以上所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任。

项目法人代表（签字）：（注：委托签名须附委托书）年月日四、项目所在地环保部门意见附：建设项目环境影响申报（登记）表填报须知一、填表要求1、一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。

2、须如实申报，规范填写，不得瞒报和虚报。

3、所有填报内容须经法人审阅后签字认可。

4、备齐所有附件资料后报环保局项目审批部门。

对所有复印资料，环保局可以要求提供原件核对。

二、附件资料1、建设项目类●新办企业或更名企业提交工商局的《企业名称预先核准通知书》复印件；●已有《营业执照》的企业，提交其复印件；●属分支机构的，提交上级公司的《营业执照》复印件。

2、项目建议书：环保重点管理的建设项目须提交《项目建议书》。

3、对环境可能产生重大影响的建设项目，须提交环境影响初步分析报告。

三、填表指南1、封面上角表格，仅供环保部门填写。

2、“环保投资”填写建设污染防治设施所计划投入的资金，如废气、废水、噪声等治理设施。

3、“预期投产日期”填写预计建设项目完成后投产日期。

4、“主要设施规格、数量”填写主要生产设备及设施，包括锅炉、发电机等。

5、“燃油”须标明重油或柴油。

6、“拟采用的污染防治措施”用文字简要说明拟采取的污染防治措施（包括建设期、营运期）；列出废水排水量及排放去向；若已有详细方案，作为附件报送。

7、下一级环保部门意见，态度必须明确，不得模棱两可。

建设项目环境影响评估登记表【模板】一、项目基本情况1. 项目名称：2. 项目所在地：3. 建设单位：4. 建设规模：5. 建设内容：二、环境影响评价工作基本要求1. 根据国家有关法律法规，项目进行环境影响评价的必要性和可行性分析。

2. 评价内容应覆盖项目的各个环节，包括前期调查、勘察设计、施工及运营等阶段。

3. 对主要环境影响因素进行分析与评价，包括大气、水污染、土壤污染、噪声、生态等方面。

4. 评价过程中应充分听取相关部门和公众意见。

三、环境影响评价报告编制范围与内容1. 前期调查阶段：- 调查对象：项目建设所在地及周边环境- 调查内容：自然环境、生态环境、气象气候、社会经济等方面2. 勘察设计阶段：- 设计内容：建筑设计、供排水设计、供电设计、交通设计等- 设计要求：符合相关法规标准，具备节能减排、环保要求3. 施工阶段：- 施工环境保护：建设期噪声、周边空气质量管理- 建设工程清单：包括拆除、移植、绿化等4. 运营阶段：- 主要污染物排放情况- 生产工艺及环境管理措施- 废弃物处理与利用情况四、环境影响评价报告编制机构选择1. 评价报告编制单位要具备相关资质和经验。

2. 编制单位可根据项目特点选择专业的环境评价机构。

3. 编制过程中需与建设单位、相关部门及公众及时沟通。

五、附件清单1. 相关项目申报材料2. 前期调查报告3. 勘察设计报告4. 施工图纸及工程清单5. 运营期排放及环境管理方案以上为《建设项目环境影响评估登记表》的模板内容，具体编制时请根据项目情况进行调整和补充。

环评登记表样本修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。

环评登记表模板全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）
建设项目环境影响登记表建设单位：（盖章）
年月日
建设项目环境影响登记表（表一）项目编号：
建设项目环境影响登记表（表二）
建设项目环境影响登记表（表三）
建设项目环境影响登记表（表四）
XX 公司 求 职 登 记 表
姓 名 性 别 出生日期
一
寸
照 片
籍 贯 民 族 婚姻状况 政治面貌 最高学历 专 业
语 言
□普通话□英语 □其他_________
身份证号码 联系 E-mail 地址
QQ 号码 户口所在地
现详细住址
紧急联络人
与本人关系
联系
何处获得招聘信息：□人才市场 □网络 □报纸 □公司内部推荐 □其他___________ 技能
外语水平 电脑操作 驾驶技能
其它职业技能
爱好及特长 自我评价
教育与培训
起止年月
所在学校
培训机构
专业/职称
地 点
工作经历
起止年月
所在单位
部 门/职 务
薪 资 证明人
联系
家庭成员 姓 名 与本人关系
工作单位/职务
年龄 联系
本人 承诺
本人保证以上内容客观真实，XX 公司有权对此进行核实。

如查证虚假，愿按公司规章制度处理，并可以据此调岗、调薪或辞退。

由此造成的一切法律后果以及给公司造成的损失均由本人承担。

承诺人： 日期：
户口性质： □ 本地农村 □ 本地城镇 □ 外地农村 □ 外地城镇
面试记录
注：请提供身份证复印件三份，1寸免冠照片三张。

应聘登记表
XXXXXXX
录用核决表。

编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。

建设项目环境影响评价登记表格【模板】
一、项目基本信息
1. 项目名称：
2. 项目编号：
3. 所在地区：
4. 项目类型：
5. 建设单位：
6. 联系人：
7. 联系
8. 项目规模：
9. 建设内容：
二、环境影响评价
1. 环评单位：
2. 评价类型：
3. 是否需要签订环评合同：
4. 环评合同签订日期：
5. 环境影响评价报告编制单位：
6. 环评监测计划编制单位：
7. 是否需要开展公众参与：
8. 公众参与方式：
9. 公众参与时间：
10. 公众参与意见总结：
三、环境保护措施
1. 污染物排放标准：
2. 废气处理措施：
3. 废水处理措施：
4. 噪声控制措施：
5. 固体废物处理措施：
6. 其他环境保护措施：
四、环境监测计划
1. 环境监测单位：
2. 监测方案编制单位：
3. 监测点设置：
4. 监测频次：
5. 监测参数及方法：
6. 报告编制单位：
7. 监测结果：
五、环评报告审批与备案
1. 环评报告审批单位：
2. 审批意见：
3. 责任人：
4. 审批日期：
5. 环评报告备案单位：
以上是建设项目环境影响评价登记表格的模板，根据实际情况填写相关信息。

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Please note that this template is for reference only and should be tailored to the specific requirements of your project.。

附表2建设项目环境影响申报（登记）表（工业类）项目名称：精密机电配件制造加工;钣金、五金加工建设单位（盖章）：常熟市数控机电配件厂编制日期：2006年3月13日江苏省环境保护厅制二、项目拟选建设地址周围环境（如非占用整栋厂房，须注明上下层企业情况）及主要敏感目标（居民点、纳污河流等）分布状况示意图声明：本人郑重声明：本表以上所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任。

项目法人代表（签字）：某某（法人自己签）（注：委托签名须附委托书）四、项目所在地环保部门意见五、下一级环保部门审批意见六、审批意见附：建设项目环境影响申报（登记）表填报须知(工业类)一、填表要求1、一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。

2、须如实申报，规范填写，不得瞒报和虚报。

3、所用填报内容须经法人审阅后签字认可。

4、备齐所有附件资料后报环保局项目审批部门。

对所有复印资料，环保局可以要求提供原件核对。

二、附件资料1、建设项目类˙新办企业或更名企业提交工商局的《企业名称预先核准通知书》复印件；˙已有《营业执照》的企业，提交其复印件；˙属分支机构的，提交上级公司的《营业执照》复印件；2、项目建议书：环保重点管理的建设项目须提交《项目建议书》。

3、对环境可能产生重大影响的建设项目，须提交环境影响初步分析报告。

三、填表指南1、封面上角表格，仅供环保部门填写。

2、“环保投资”填写建设污染防治设施所计划投入的资金，如废气、废水、噪声等治理设施。

3、“预期投产日期”填写预计建设项目完成后投产日期。

4、“主要设施规格、数量”填写主要生产设备及设施，包括锅炉、发电机等。

5、“燃油”须标明重油或柴油。

6、“拟采用的污染防治措施”用文字简要说明拟采取的污染防治措施（包括建设期、营运期）；列出废水排水量及排放去向；若已有详细方案，作为附件报送。

7、下一级环保部门意见，态度必须明确，不得模棱两可。

建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
1、此表适用于不需编制环境影响报告书或环境影响报告表的各类建设项目。

2、此表一式九份，由建设单位填写，经环保行政主管部门批准后可作为批准可行性研究报告，办理征地、供水、供电、贷款、工伤营业执照和开工手续的依据。

建设项目环境影响登记表（表一）项目编号：
建设项目环境影响登记表（二）
建设项目环境影响登记表（三）
建设项目环境影响登记表（四）。

编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：雪野文昌垂钓中心
建设单位（盖章）：莱芜雪野旅游开发有限公司
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。

二、本表系建设项目具体实施的依据。

项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。

否则，按照有关环保规定严肃处理。

三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。

四、表中表格不够使用时，可附页说明。

五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。