内科学泌尿系统慢性肾衰竭题库

中医执业医师-综合笔试-内科学泌尿系统疾病[单选题]1.慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A.代谢性酸中毒，高钾和低镁血症B.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症（江南博哥）C.代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症D.代谢性碱中毒，低钾和低氮血症E.代谢性酸中毒，高磷和低钙血症正确答案：E参考解析：慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。

酸中毒可加重高钾血症。

(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和／或体腔积液，也可出现低血压和休克。

(3)钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。

在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现。

进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。

(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。

(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状。

掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。

[单选题]3.我国慢性肾衰竭的最常见病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压C.急进性肾炎D.IgA肾病E.糖尿病正确答案：D参考解析：我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。

掌握“慢性肾衰竭-病因病机及临床表现”知识点。

[单选题]5.关于急性肾盂肾炎临床表现。

说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。

查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。

②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

掌握“尿路感染-病因病机及床表现”知识点。

[单选题]6.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。

内科学（4）—泌尿系统;题型：单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案：C解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案：D解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。

3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

若要早确诊，首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1，25(OH)2-D3测定正确答案：A解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。

但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。

4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。

此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案：B解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。

慢性肾衰的试题及答案1. 慢性肾衰竭的早期症状包括哪些？A. 浮肿B. 高血压C. 贫血D. 所有以上答案：D2. 慢性肾衰竭的诊断依据是什么？A. 血肌酐水平升高B. 尿蛋白阳性C. 肾小球滤过率下降D. 所有以上答案：D3. 慢性肾衰竭的常见并发症有哪些？A. 心血管疾病B. 贫血C. 骨病D. 所有以上答案：D4. 慢性肾衰竭患者的饮食管理中，以下哪项是不正确的？A. 限制蛋白质的摄入B. 增加钾的摄入C. 控制钠的摄入D. 限制磷的摄入答案：B5. 慢性肾衰竭患者需要定期监测哪些指标？A. 血肌酐B. 血尿素氮C. 肾小球滤过率D. 所有以上答案：D6. 慢性肾衰竭的终末期治疗措施是什么？A. 血液透析B. 腹膜透析C. 肾移植D. 所有以上答案：D7. 慢性肾衰竭患者应避免使用哪些药物？A. 非甾体抗炎药B. 某些抗生素C. 某些造影剂D. 所有以上答案：D8. 慢性肾衰竭患者如何预防感染？A. 保持良好的个人卫生B. 定期接种疫苗C. 避免接触感染源D. 所有以上答案：D9. 慢性肾衰竭患者如何进行自我管理？A. 定期监测血压B. 定期监测血糖C. 定期进行肾功能检查D. 所有以上答案：D10. 慢性肾衰竭的预防措施包括哪些？A. 控制高血压B. 控制血糖C. 避免使用肾毒性药物D. 所有以上答案：D。

内科学（4）—泌尿系统;题型：单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案：C解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案：D解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。

3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

若要早确诊，首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1，25(OH)2-D3测定正确答案：A解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。

但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。

4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。

此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案：B解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。

慢性肾衰测试题1.少尿的定义是24h尿量A. <100ml B .<200ml C. <300ml D. <400ml E.< 500ml2.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是A.消化道症状B.贫血C.电解质紊乱D.少尿E.水肿3.慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标r<50ml / min, Cr<178umnol / Lr<50ml / min, Cr>178ummol / Lr<30ml / min, Cr<178ummol / Lr<25ml / min, Cr>445ummol / Lr<10ml / min, Cr>707ummol / L4.患者男，51岁。

因恶心、呕吐10d，就诊。

体检：贫血貌，血压160 / 100mmHg,血肌酐995umol /L 。

超提示：双肾缩小。

最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性简质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压5.慢性肾盂肾炎、肾功能不全患者禁用A.青霉素B.半合成青霉素C.碳氢酶烯类D.氨基苷类抗生素E.第三代头孢菌素6.慢性肾功能衰竭发生高血钾症时最有效的处理措施时A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静滴C.10%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U缓慢静脉注射D.服离子交换树脂E.透析治疗7.对于慢性肾功能衰竭，哪种说法不成立A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关B.患者通常出现低血钙，所以不会有钙盐沉积C.出血倾向与血小板质量相关D.贫血程度与肾衰程度相关E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高8.关于尿毒症病人的治疗，正确的是A.高蛋白饮食应配合酮酸口服B.发现代谢性酸中毒，应尽快纠正到正常范围C.Hb<80g/L的患者，治疗的主要手段是反复小量输血D.早期透析治疗可减少个系统并发症E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病9.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是A.高血压B.心律紊乱C.心力衰竭D.心包炎E.动脉粥样硬化10.人体肾素主要是有哪种细胞分泌的A．肾小球毛细血管内皮细胞B．肾小球囊上皮细胞C．肾小球系膜细胞D．肾小球旁细胞E．肾小管细胞11.促红细胞生成素的作用为A．刺激骨髓红系增殖、分化，促进血红蛋白生成B．改善饮食，增加造血原料C．促红细胞膜不易破坏，延长寿命D．改善血小板功能，减轻出血E．增加血小板数量12.无尿的定义为每24h尿量A．少于500ml B．少于400ml C．少于300ml D．少于100ml E完全无尿13.大量白蛋白尿说明A．肾小管对蛋白的重吸收障碍B．肾小球滤过膜改变C．组织性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．功能性蛋白尿14.下列哪些是肾小球疾病肾功能损害最重要的原因A．水肿B．蛋白尿C．血尿D．贫血E．高血脂15.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的A．高生物效价的低蛋白饮食B．供给充分非必须氨基酸C．尽可能低磷饮食D．供给充分热卡，力求达到正氮平衡E．尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水16.尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗方法是A.纠正贫血B.纠正酸中毒C.利尿D.透析E.肾移植17.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生于手足抽搐机制是A.高钠血症续发脑水肿B.低钾血症C.血钙总量降低D.血中结合钙降低E.血中游离钙降低18.女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。

内科学泌尿系统慢性肾衰竭题库单选题1.我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结核E.肾结石（标答：B）2.对慢性肾功能衰竭的诊断有参考价值的尿检结果是A.尿比重下降B.血尿C.白细胞尿D.蛋白尿E.颗粒管型（标答：A）3.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液（标答：B）4.男性，45岁。

因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：肾脏缩小。

最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压（标答：B）5.男性，30岁。

因眼睑和下肢水肿5天就诊。

5年前曾患“肾炎”，BP：160/105mmHg，尿常规：蛋白(++)，血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，首选的治疗是：A.血液透析B.激素治疗C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D.抗感染治疗E.利尿治疗（标答：C）6.促红细胞生成素的应用指征为A.肾性贫血B.急性上消化道出血后贫血C.再生障碍性贫血D.纤维性骨炎E.缺铁性贫血（标答：A）7.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最有效的治疗措施是A.限制钾盐的摄人B.口服降钾树脂C.静推10％葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析（标答：E）8.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱是：A.呼吸性性碱中毒B.高钙血症C.代谢性酸中毒D.低磷血症E.低钾血症（标答：C）多选题1.慢性肾衰竭的治疗措施主要有A.高蛋白饮食B.控制高血压C.纠正贫血D.纠正代谢性酸中毒E.增加水、钠的摄入（标答：B,C,D）填空题1.慢性肾衰竭肾脏替代治疗的方式主要包括，，。

（标答：血液透析、腹膜透析、肾移植）名词解释1.慢性肾脏病（CKD）（标答：1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常；肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。

一、名词解释1.慢性肾衰竭：各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征2.矫枉失衡：肾小球滤过率下降引起某些物质代谢失衡机体在纠正这些不平衡时进行代偿性调节但在调解过程中又导致了新的不平衡造成机体损害肾性贫血：由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症3.血液透析：是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法4.血管通路：又称血液通路是指将血液从人体内引出至透析器进行透析后再折返回到体内的通道血管通路是进行血液透析的必要条件因此又被称为血液透析病人的生命线5.腹膜透析：是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法6.血液滤过：模拟正常人肾小球的滤过原理以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素的一种血液净化技术血液滤过是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过的肾脏替代疗法较血液透析具有血流动力学影响小中分子物质清除率高的优点7.连续性肾脏替代疗法：又称为连续性血液净化是一种每天连续24小时或接近24小时对溶质和水分进行缓慢连续清除的治疗方法以替代受损的肾脏功能！8.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。

9.夜尿增多：指正常饮食的前提下，夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。

大量蛋白尿：指每天尿蛋白持续超过3.5g/1.73m²（体表面积）或者每千克体重超过50mg.肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变，导致原尿中蛋白量超过肾小管重吸收能力而引起的蛋白尿。

A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A.4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的.A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大.B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒.C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高.D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退.E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高. 答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C.26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确.A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的.A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭.B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病.C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血.D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎.D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B （63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B （71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7乘以十的九次方／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方／L，临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案：C89.男性，17岁。

中西医结合-泌尿系统疾病-慢性肾衰竭练习题及答案解析一、A11、肾性贫血与以下哪种因素有关A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、失血过多D、红细胞生成素缺乏E、饮食减少2、氮质血症期的血肌酐值为A、小于133 μmol／LB、大于707μmol／LC、450～707μmol／LD、133～442μmol／LE、133～707μmol／L3、下列哪项说法是正确的A、血液透析能够代替内分泌和代谢功能B、腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C、肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D、血液透析不能替代内分泌但能替代代谢功能E、肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能二、A21、46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为155／95mmHg，血肌酐为386μmol ／L应考虑诊断为A、贫血B、高血压C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、营养不良2、谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。

，立即采用何种方法治疗A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗B、氮质血症期，透析治疗C、肾衰竭期，透析治疗D、尿毒症期，透析治疗E、尿毒症期，肾脏移植三、B1、A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.红细胞生成素C.替代疗法D.必需氨基酸E.抗生素<1> 、慢性肾衰竭营养不良治疗宜选用A B C D E<2> 、慢性肾衰竭氮质血症期，血压140／110mmHg，治疗宜选用A B C D E<3> 、尿毒症治疗宜选用A B C D E2、A.六君子汤B.济生肾气丸C.小半夏加茯苓汤D.杞菊地黄汤E.六味地黄丸<1> 、慢性肾衰竭肝肾阴虚证首选方剂是A B C D E<2> 、慢性肾衰竭脾肾阳虚证首选方剂是A B C D E<3> 、慢性肾衰竭脾肾气虚证首选方剂是A B C D E<4> 、慢性肾衰竭湿浊证首选方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】体液因子如红细胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分别引起肾性贫血和肾性骨病。

内科学-慢性肾衰竭1、慢性肾衰竭尿毒症期患者临床表现常有（）。

A.高血压B.白细胞增高C.低尿酸血症D.高胆固醇血症E.高血红蛋白2、关于慢性肾衰竭尿毒症期水负荷过多所致充血性心衰，最有效的治疗措施是（）。

A.大剂量利尿剂B.饱和量洋地黄类药物C.低盐和控制水的摄入D.血液或腹膜透析超滤E.血管扩张药物3、慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（）。

A.血肌酐1050μmol/LB.HCO3－16.5mmol/LC.血清钾7.0mmol/LD.血清钙2.0mmol/LE.血红蛋白65g/L4、慢性肾衰竭氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期（）。

A.贫血B.尿比重1.010C.轻度代谢性酸中毒D.夜尿增多E.肌酐清除率降至正常值的25％以下5、35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP140/90mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）。

A.肾小球病理改变发生逆转B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿C.肾小管排泌功能尚未受影响D.肾小球滤过率尚未受影响E.肾小管浓缩功能正常6、50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180/100mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.0g/d，其高血压的最主要发病机制主要是（）。

A.交感神经激活B.肾素－血管紧张素系统激活C.水钠潴留D.缓激肽作用降低E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺7、下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（）。

A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙8、慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（）。

A.利尿剂B.肠道灌洗C.肾替代治疗D.ACEI、ARBE.优质低蛋白饮食+a-酮酸9、肾性骨营养不良早期预防最好先采用（）。

慢性肾衰竭考核试题及答案1.慢性肾衰竭在我国最主要的病因是（）A ．慢性肾小球肾炎(正确答案)B ．慢性肾盂肾炎C ．肾结石D ．糖尿病肾病E ．前列腺增生2．慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A ．厌食．恶心．呕吐(正确答案)B ．嗜睡．定向力障碍C ．咳嗽．胸痛D ．皮肤黏膜出血E ．血压升高3．慢性肾衰竭病人出现的水．电解质．酸碱失衡的常见类型不包括（）A ．低钙血症B ．低磷血症(正确答案)C ．脱水或水肿D ．高血钾及低血钾E ．酸中毒4.病人，男性，46岁，患尿毒症2年，血常规提示RBC2.35 x1012/L，Hb 70g/L。

导致该病人贫血的最主要原因是（）A ．出血B ．低蛋白C ．促红细胞生成素缺乏(正确答案)D ．缺铁E ．叶酸缺乏5．慢性肾衰竭少尿期不易出现（）A ．水中毒B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高钾血症E ．高钠血症(正确答案)6．肾衰竭病人出现电解质失调，危害最严重的是（）A ．低钠血症B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高镁血症E ．高钾血症(正确答案)7.尿毒症晚期病人的呼气中可有（）A ．尿味(正确答案)B ．樱桃味C ．大蒜味D ．甜味E ．烂苹果味8．病人，男性，18岁，以“慢性肾小球肾炎”人院，查体:血压182/102mmHg，意识清醒，实验室检查:血肌酐708limol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率l0ml/min，血钙1.6mniol/L。

该病人可能发生了（）A ．肾性骨病(正确答案)B ．内分泌失调C ．运动神经损伤D ．营养不良E ．脑血管意外9.病人，女性，45岁。

慢性肾功能不全5年，查尿蛋白(++)．血肌酐4lOmmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）A ．红细胞管型B ．白细胞管型C ．透明管型D ．蜡样管型(正确答案)E ．颗粒管型10．病人，女性，32岁，有慢性肾炎病史。

厌食．恶心．呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。

内科学泌尿系统疾病题库试题第二十六章慢性肾小球肾炎单选题1.不属于慢性肾炎主要临床表现的症状是A.浮肿B.尿频尿痛C.高血压D.尿化验异常E.肾功能损害（标答：B）2. IgA肾病的主要临床表现是A.血尿B.血压高C.管型尿D.蛋白尿E.肾功能下降（标答：A）3.最易引起急性肾小球肾炎的病原体是A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫（标答：A）4.血肌酐、尿素氮、尿酸均升高，提示的内生肌酐清除率范围是A. <20ml/min•1.73m2B. <30ml/min•1.73m2C. <40ml/min•1.73m2D. <50ml/min•1.73m2E. <60ml/min•1.73m2（标答：D）5. 肾性血尿的畸形红细胞量范围是A.>40%B.>50%C.>60%D.>70%E.>80%（标答：E）6.慢性肾炎继发高血压，且合并肾功能不全、高血钾时，应慎用的降压药是A.利尿剂B.ACEI类药物C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.中枢降压药（标答：B)多选题1.需与慢性肾炎鉴别的继发性肾脏病有A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.紫癜性肾炎D.痛风性肾病E.肾淀粉样变（标答：A,B,C,D,E）填空题1.肾功能的指标主要以，，表示。

（标答：（血）尿素氮、肌酐、尿酸；）2.慢性肾小球肾炎的基本主要临床表现是，，，。

（标答：蛋白尿、血尿、高血压、水肿）3.亚太地区最常见的慢性肾炎病理类型是。

（标答：IgA肾病）名词解释1.IgA肾病（标答：是一组不伴有系统性疾病，肾组织免疫病理检查证明在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，伴系膜细胞增多，基质增生的肾小球疾病。

临床上以血尿为主要表现）第二十七章肾病综合征单选题1.诊断肾病综合征必须具备的依据是A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症（标答：C）2.肾病综合征水肿发生的主要原因是A.淋巴回流受阻B.血浆晶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低（标答：C）3. 不属于细胞毒类药物副作用的是A.诱发或加重感染B.骨髓抑制C.肝脏损害D.脱发E.化学性膀胱炎（标答：A）4.男性，25岁，因骤起严重水肿入院。

慢性肾衰竭的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 慢性肾衰竭的常见病因不包括以下哪一项？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 甲状腺功能亢进答案：D2. 慢性肾衰竭患者常见的临床表现是？A. 多尿B. 少尿C. 夜尿增多D. 尿频答案：B3. 慢性肾衰竭的诊断标准是？A. 血肌酐大于133μmol/LB. 血肌酐大于150μmol/LC. 血肌酐大于200μmol/LD. 血肌酐大于250μmol/L答案：C4. 慢性肾衰竭患者不宜食用的食物是？A. 低蛋白食物B. 高钾食物C. 高磷食物D. 高盐食物答案：D5. 慢性肾衰竭的终末期治疗措施是？A. 药物治疗B. 血液透析C. 腹膜透析D. 肾脏移植答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 慢性肾衰竭的并发症包括以下哪些？A. 贫血B. 骨折C. 心力衰竭D. 尿毒症答案：ACD2. 慢性肾衰竭的诊断依据包括以下哪些？A. 血肌酐升高B. 尿蛋白阳性C. 肾小球滤过率下降D. 肾脏B超显示肾脏缩小答案：ACD3. 慢性肾衰竭患者的饮食原则包括以下哪些？A. 低盐B. 低蛋白C. 低磷D. 高钾答案：ABC4. 慢性肾衰竭患者需要定期检查的项目包括以下哪些？A. 血常规B. 尿常规C. 肾功能D. 血压答案：ABCD5. 慢性肾衰竭的预防措施包括以下哪些？A. 控制高血压B. 控制血糖C. 避免使用肾毒性药物D. 定期体检答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病。

（对）2. 慢性肾衰竭患者不需要限制水分摄入。

（错）3. 慢性肾衰竭患者可以随意摄入高钾食物。

（错）4. 慢性肾衰竭患者需要定期监测肾功能。

（对）5. 慢性肾衰竭患者不需要控制血压。

（错）四、简答题（每题5分，共10分）1. 慢性肾衰竭患者在日常生活中应注意哪些事项？答案：慢性肾衰竭患者在日常生活中应注意以下事项：（1）饮食控制，避免高蛋白、高钾、高磷食物；（2）定期监测血压和肾功能；（3）避免使用肾毒性药物；（4）保持良好的生活习惯，避免疲劳和感染；（5）定期到医院复查，及时调整治疗方案。

泌尿系统疾病习题（附：参考答案）一、名词解释1．蛋白尿2．血尿3．急性肾小球肾炎4．慢性肾炎5．肾病综合征6．尿路感染7．慢性肾衰竭8．非选择性蛋白尿9．尿道综合征10．肾小管性酸中毒11．氮质血症12．新月体13．肾性贫血二、填空题：1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾．．．及有关的血管．神经组成。

2．滤过膜由有孔的．．构成．3．每日尿蛋白量持续或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。

4．尿沉渣中大于为镱下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于便可呈现肉眼血尿。

5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞称为白细胞尿。

6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。

7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。

发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常。

8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。

9．肾病综合征是一组以．．．为基本特征的临床综合征。

10．肾病综合征糖皮质激素使用原则．．。

11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为．．．排尿不畅及腹部不适。

12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。

13．在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病．肾盂肾炎．多囊肾．系统性红斑狼疮。

14．蛋白质代谢产物：主要是和。

15．尿毒症的替代治疗有．．。

16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。

17少尿和无尿的原因可以分为．．三个方面。

18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。

19．肾盂肾炎的感染途径有．．三种。

20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起。

21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒．甲旁亢等作用下可引起。

22．肾小球由．．三部分构成。