内科学泌尿系统急性肾衰竭题库

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一1、多选下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（）A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自（江南博哥）身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：A, C, D, E2、单选下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学造影E.血压降低的程度正确答案：B3、单选患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。

双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。

最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。

最可能的诊断是（）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B5、单选血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A.尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道正确答案：A6、多选肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症正确答案：A, C, D, E7、单选远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高血钾症D.肾结石E.周期性瘫痪正确答案：C8、多选与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对正确答案：A, B, C, D9、单选患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）A.结节性多动脉炎B.痛风C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E10、单选酚红排泄率主要测定（）A.肾小球滤过功能B.近曲小管排泄功能C.肾血流情况D.远曲小管排泄功能E.集合小管排泄功能正确答案：D11、单选急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛正确答案：A12、单选尿毒症病人的饮食应取（）A.高蛋白、高热量、低盐B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高热量、不限盐E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐正确答案：B13、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E14、单选急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性正确答案：C15、单选患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。

内科学泌尿试题库及答案导言：内科学泌尿系统是临床医学中重要的学科之一，对于医学生和临床医生而言，充分掌握泌尿系统的知识至关重要。

为了帮助学习者更好地学习和巩固泌尿系统知识，本文将提供一份内科学泌尿试题库及答案。

通过做题和查看答案，读者将能够加深对泌尿系统的理解，提高解题能力。

一、选择题1. 下列关于肾小管功能的说法，正确的是：A. 肾小管主要用于排尿B. 过滤、重吸收和排泄是肾小管的主要功能C. 肾小管主要用于分泌胃酸D. 肾小管只用于调节血压答案：B2. 肾脏的主要功能之一是：A. 滤泄作用B. 消化作用C. 运动作用D. 分泌作用答案：A3. 下列哪种病情最可能导致肾功能衰竭：A. 慢性肾小球疾病B. 消化性溃疡C. 沙眼D. 皮肤病答案：A二、解答题1. 请列举肾脏的主要组成部分以及其功能。

答案：肾脏的主要组成部分包括肾小球、肾单位和肾盏。

肾小球负责过滤血液，将代谢废物和过量物质排出体外。

肾单位由肾小球和肾小管组成，负责重吸收有价值的物质，如葡萄糖、氨基酸和电解质。

肾盏则用于收集和储存尿液。

2. 请解释尿液形成的过程。

答案：尿液形成主要经过三个步骤：滤过、重吸收和排泄。

首先，通过肾小球的滤过作用，将血液中的代谢废物、溶解物、离子和水分过滤到肾小管系统中。

随后，在肾小管系统中进行重吸收，将有价值的物质，如葡萄糖、氨基酸和电解质，重新吸收回血液中。

最后，肾小管会排泄剩余的废物和过量的物质，形成尿液。

3. 请简要介绍常见的泌尿系统疾病。

答案：常见的泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石、膀胱炎、肾衰竭等。

尿路感染是由细菌感染引起的尿路疾病，常见症状包括尿频、尿急和尿痛。

肾结石是肾脏中结晶物质的积累，可以引起腰痛和尿血。

膀胱炎是膀胱的炎症，常见症状包括尿频、尿急和尿痛。

肾衰竭是由于肾脏功能受损而无法正常排除废物和液体的疾病，可引起水肿和尿量减少。

结论：通过做题和查看答案，读者将能够加深对内科学泌尿系统知识的理解，提高解题能力。

泌尿系统疾病习题 A型题1.在下列与肾炎有关的炎症介质中;哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺2.下列描述中哪项不正确A.每日尿量小于100毫升为无尿B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿C. 12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿D. 12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿E. 12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿3.下列哪项不符合尿道综合症A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性4.导致肾性骨病的病因中;下列哪项不正确A.活性VD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少5.一般留置导尿管3～4天后;细菌尿的发生率达A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90%以上6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现7.所谓微小病变型肾病;其临床表现相当于A.局灶性肾炎B.原发性肾小球肾病C.慢性肾小球肾炎肾病型D.急进性肾小球肾炎E.高血压型肾脏改变8.导致容量依赖型高血压的主要因素A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多9.慢性肾炎患者血压;轻度浮肿;首选A.肼苯达嗪B.利血平C.双氢克尿噻D.呱乙啶E.安体舒通10.一尿毒症患者;长期接受腹膜透析治疗..一旦出现何种情况;应停止透析A.剧烈呕吐不止B.肺部感染C.引流不畅D.腹痛;腹泻E.肾功能好转11.急进性肾炎临床表现最突出的是A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.肾病综合症E.心包摩擦音12.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因;下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血13.原发性肾病综合症患者;首次治疗;每日用强的松60mg;三周后尿蛋白仍为++++;此时应A.改用的塞米松B.将强的松加量到80mg每日C.改为环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/日;加用免疫制剂B型题A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿D.尿菌落计数>1000/mlE.少尿14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状15.肾盂肾炎一般没有A.尿中细菌表面有无抗体包裹B.尿中细菌血清型C.尿原浆型菌株培养D.尿细菌培养及菌株培养16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染17.区别膀胱炎和肾盂肾炎A.钠、水潴留B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成素减少18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍;发生水肿19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎20.青年女性蛋白尿患者;诊断首先应注意除外21.青年男性蛋白尿患者;诊断首先考虑C型题A.透析疗法B.肾移植C.两者均有D.两者均无22.急性肾小球肾炎23.急性肾小管坏死A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.两者均有D.两者均无24.酸中毒25.皮肤骚痒A.肾结核B.急性膀胱炎C.两者均有D.两者均无26.肉眼血尿27.肾区钙化点A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.两者均有D.两者均无28.肾小管功能损害29.白细胞管型A.溶菌酶尿B.β2微球蛋白尿C.两者均有D.两者均无30.肾小球蛋白尿主要是31.肾小管蛋白尿主要是A.血肌酐<178μmol/LB. GFR25～50ml/minC.两者均有D.两者均有32.肾功能不全代偿期33.肾功能衰竭期A.腹膜透析B.应用强利尿剂C.两者均有D.两者均无34.急性肾小球肾炎35.急进性肾小球肾炎I型A.血尿B.高血压C.两者均有D.两者均无36.肾炎综合征表现有37.隐匿性肾炎综合征表现为X型题38.下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是A.入球小动脉血流量减少B.入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高39.肾盂肾炎的并发症有A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症40.慢性肾炎综合征的特点有A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征A.血BUN大于等于L100mg/dLB.血钾大于 mmol/LC.二氧化碳结合力小于 mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L 10mg/dL42.下列哪些属于肾性骨营养不良A.纤维性骨盐B.尿毒症骨软化症C.骨质疏松症D.骨硬化泌尿疾病系统习题参考答案 A型题1.答案：D评析：本题考点：肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用..近年来;一系列重要的新的炎症介质被认识;其中血管活性肽最受重视;如内皮素、心房肽等等..2.答案：D评析：本题考点：尿异常的判断正常人尿中可以出现透明管型;肾小球肾炎可见红细胞管型;白细胞管型对肾盂肾炎诊断有重要价值..蜡状管型常见于肾小球肾炎;脂肪管型常见于肾病综合症..3.答案：D评析：本题考点：尿道综合征的特点;尿道综合征多发于女性;表现为尿道刺激症状;如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅;可有脓尿;但多次细菌培养均为阴性..一般可分为两种：1.感染性尿道综合征;占75%；2.非感染性尿道综合征;占25%..4.答案：E评析：本题考点：肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变..按照常见程度依次为纤维性骨炎;肾性骨软化症;骨质疏松症和肾性骨硬化症..主要的病因是1;25-OH2VD3缺乏;继发性甲旁亢;营养不良;铝中毒及铁负荷过重..5.答案：E评析：本题考点：尿路感染的因素尿路器械的使用;不但会将细菌带入尿路;而且会损伤尿路粘膜;引起尿路感染..一次导尿后;尿路感染的发生率为1%～3%左右;导尿管留置三天以上;尿路感染的发生率在90%以上..6.答案：E评析：本题考点：急进性肾小球肾炎的临床特点急进性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征;进行性少尿或无尿;肾功能于数周内进行性恶化并发展至尿毒症..患者常伴有中度贫血..II型患者多伴有肾病综合征;III型患者可伴有原因不明的发热、发力、关节痛或咯血等7.答案：B评析：本题考点：原发性肾小球肾病的病理分型原发性肾小球肾病的病理改变属于“微小病变型肾病”;在光学显微镜下肾小球无明显改变或仅见系膜细胞及毛细血管内皮细胞轻度增生;在电镜下可见肾小球毛细血管上皮细胞肿胀;足突变性及融合..这些改变在病情缓解后可以恢复..8.答案：D评析：本题考点：容量依赖型高血压的机理容量依赖型高血压主要见于急性肾炎和慢性肾炎患者;由于肾小球炎症;肾小球滤过率急剧下降;导致滤过的水、钠明显减少;而肾小管损害相对较轻;仍能对水、钠重吸收;所以引起水钠潴留和血容量扩张..9.答案：C评析：本题考点：双氢克尿噻的药理作用..双氢克尿噻为中效利尿剂;口服后利尿作用出现较快、较强而持久;能增加尿量及尿中钠、氯、碳酸氢盐的排出;适于各种原因引起的水肿..安体舒通适于醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水..利血平与呱乙啶可使肾血流量下降..肼苯达嗪可引起水钠潴留..10.答案：A评析：本题考点：腹膜透析的应用腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一..剧烈呕吐时;会引起腹内压急剧升高;导管扭曲;甚至大出血;所以应该停止透析..肺部感染可给以抗生素治疗；引流不畅可以更换体位；腹痛可以找出原因;并在透析液中加入普鲁卡因..11.答案：B评析：本题考点：急进性肾炎临床表现急进性肾炎临床表现;起病呈急性肾炎综合症的表现;全身症状重;发热、乏力;关节疼痛或咯血..起病后三个月～六个月内出现进行性少尿、无尿终致肾功能衰竭..因此备选答案C是最突出的临床表现..12.答案：D评析：本题考点：慢性肾功能衰竭并发症;慢性肾功能衰竭并发心力衰竭是由多种原因造成的;主要有：1.高血压;长期高血压可造成心室肥大;继而扩张;心功能不全;心力衰竭；2.贫血;慢性肾功能衰竭病人由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血;贫血又使心肌缺氧;这两方面的原因造成心力衰竭；3.电介质紊乱及酸中毒可抑制心肌收缩力;高钾血症及低镁血症均可抑制心肌;低血钙也可造成心肌损害..本题答案为D..13.答案：D..评析：本题考点：肾病综合症的治疗肾病综合症使用糖皮质激素的原则是：大、慢、长;即1.起始剂量要足;口服8周;必要时可延长到12周；2.缓慢减量；3.长期维持..该病人刚刚使用3周;因此在尿蛋白仍为＋＋＋＋时;宜采用原剂量继续观察;待疗程已足后再根据病情变化改动..故本题答案为D..B型题14.答案：B评析：本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛;耻骨弓上不适等;但一般无明显的全身症状..肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛;以及腰痛;肋脊角痛或扣痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等..所以答案为B15.答案：E评析：本题考点：肾盂肾炎的临床特点..肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症和全身感染症状;偶尔可出现肾脏浓缩功能下降;但经过治疗后多可恢复正常..一般不会出现少尿、无尿等肾小球滤过功能异常..16.答案：B评析：本题考点：再感染与复发的鉴别诊断..复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染;通常在停药1个月发生..再感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染..是否为同一种致病菌;可由尿细菌的种类和菌株来确定;而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别..17.答案：A评析：本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断利用免疫荧光技术检查尿沉渣中细菌表面有无抗体包裹：肾盂肾炎患者常为阳性;而膀胱炎患者则常为阴性..18.答案：A评析：本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾衰时;常有钠水潴留;如果摄入过量的钠和水;容易引起体液过多;而发生水肿、高血压和心力衰竭..19.答案：B评析：本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾功能衰竭时;皮肤瘙痒是常见症状;可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉着和继发性甲状旁腺功能亢进有关..20.答案：A评析：本题考点：狼疮性肾炎的临床表现;系统性红斑狼疮患者;女性患者占90%;常为育龄妇女..几乎所有患者肾组织都有病理变化;而有临床表现的为75%..随着病情的发展;可出现大量蛋白尿、血尿;各种管型、氮质血症、水肿、高血压等;晚期可发展成尿毒症..故青年女性蛋白尿患者;首选考虑排除狼疮性肾炎患者..21.答案：E评析：本题考点：原发性肾小球肾炎的临床表现原发性肾小球肾炎以中青年患者为多;男性多见;多数起病缓慢;隐袭..临床表现多样;但基本表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等C型题22.答案：D评析：本题考点：急性肾小球肾炎的治疗急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后;临床上以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主..预后良好;治疗以休息和对症治疗为主..不宜使用激素及细胞毒药物..23.答案：B评析：本题考点：急性肾小管坏死的治疗..急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭的重要原因..治疗以保守治疗和透析治疗为主..透析治疗的适应症为：1.急性肺水肿；2.高钾血症;血钾在L以上；3.血尿素氮L或血肌酐442μmmol/L以上；4.高代谢状态；5.酸中毒；6.少尿2天以上..24.答案：C评析：本题考点：急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的并发症急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭都有酸中毒..急性肾衰酸中毒主要因为肾脏排酸能力减低;同时又因急性肾衰常合并高分解代谢状态;使酸性产物明显增多..慢性肾衰时酸性物质因肾的排泄障碍而潴留;肾小管分泌氢离子的功能缺陷和小管制造NH4＋的能力差;造成酸中毒..25.答案：B评析：本题考点：慢性肾衰的并发症;慢性肾功能衰竭时;皮肤骚痒是常见症状;可能与钙盐沉着在皮肤以及神经末梢和继发性甲状旁腺功能亢进有关..26.答案：C评析：本题考点：肾结核和急性膀胱炎的临床特点;膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛;耻骨弓上不适等;但一般无明显的全身症状..常有白细胞尿;约30%有血尿;偶有肉眼血尿..肾结核也常见血尿..27.答案：A评析：本题考点：肾结核的临床特点..肾结核尿频、尿急、尿痛更明显;一般抗生素治疗无效;尿沉渣可见结核杆菌..静脉肾盂造影可发现钙化点..28.答案：B评析：本题考点：急性肾盂肾炎的临床特点..急性肾盂肾炎时;肾乳头可见尖端指向肾乳头;基底伸向肾皮质的炎性病灶;病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物;小管上皮细胞肿胀、坏死、脱离..急性肾小球肾炎时一般没有肾小管的损害..29.答案：B本题考点：急性肾盂肾炎的实验室检查..急性肾盂肾炎实验室检查可见尿蛋白阴性或微量;尿沉渣内白细胞显着增多;如果发现白细胞管型;有助于肾盂肾炎的诊断..30.答案：D评析：本题考点：肾小球蛋白尿的特点..肾小球性蛋白尿是肾小球过滤屏障损害或滤过膜通透性增高;滤过液中蛋白质含量超过了肾小管的重吸收能力所致..尿蛋白分子量较大..根据尿蛋白组成不同可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿..前者以白蛋白为主；后者为大分子蛋白如IgG、C3等..31.答案：C评析：本题考点：肾小管蛋白尿的特点..肾小管蛋白尿是肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收障碍所致..主要组成为β2微球蛋白、球蛋白片断、溶菌酶等..见于各种肾小管损伤..32.答案：A33.答案：D评析：肾功能不全代偿期和肾功能衰竭期的血中变化肾功能不全代偿期;无临床症状;肌酐清除率降至正常的50%;血肌酐、血尿素氮均正常..肾功能衰竭期;临床出现胃肠道症状及贫血等;肌酐清除率低于正常的50%;血肌酐>177μmol/L;血尿素氮>9mmol/L;其他肾功能进一步减退..34.答案：D本题考点：急性肾小球肾炎的血清学检查急性肾小球肾炎发病初期血清C3补体下降;于数周后逐渐恢复正常;对诊断本病有意义..此外血清抗链球菌溶血素O滴度可升高;部分患者早期循环免疫复合物血清冷球蛋白可呈阳性..35.答案：A评析：本题考点：急进性肾小球肾炎I型的血清免疫学检查急进性肾小球肾炎I型主要是抗GBM抗体抗肾小球基底膜阳性..ANCA血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性主要见于急进性肾小球肾炎III型..36.答案：C评析：本题考点：肾炎综合征的临床表现肾炎综合征的临床表现以突出的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现;其中血尿为必备..严重少尿、高血压、肾功能减退患者可以伴发充血性心力衰竭、浮肿、水钠潴留及酸碱平衡失调..37.答案：A评析：本题考点：隐匿性肾炎综合征临床表现;隐匿性肾炎综合征也称无症状性尿异常;常表现为持续性蛋白尿和或血尿..无高血压、水肿或氮质血症..不少患者以后出现高血压;肾功能也逐渐减退;最终出现慢性肾功能衰竭.. X型题38.答案：AC评析：本题考点：刺激肾素分泌的因素入球小动脉内血流量减少与动脉内压力下降的作用是相同的..分布于入球小动脉壁内的球旁细胞的功能主要受压力的调节..当动脉内压力降低时;分泌肾素增多..调节肾素分泌的其他因素还有致密斑和肾上腺素能β受体系统..39.答案：ABCD评析：本题考点：肾盂肾炎的并发症肾盂肾炎的严重并发症之一是肾乳头坏死;常发生于严重的肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻的患者;可并发革兰氏阴性杆菌败血症;或导致急性肾功能衰竭;肾盂积脓..此外还有并发肾周围脓肿;多发生于糖尿病、尿路结石等易感因素..40.答案：ABC评析：本题考点：慢性肾炎综合征的特点..慢性肾炎综合征的表现以蛋白尿、血尿和高血压为主;肾功能也有损害..41.答案：AD评析：本题考点：慢性肾功能衰竭的透析指征血BUN正常值～L;血肌酐正常值53～106μmol/L..本题A、D给出的情况均应进行透析治疗..血钾高于L应进行透析..42.答案：ABCD评析：本题考点：肾性骨营养不良..肾性骨营养不良是指尿毒症时骨骼改变的总称..依常见顺序排列包括：纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症..。

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试答案（强化练习）1、单选诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）A.高脂血症B.大量蛋白尿C.低血浆清蛋白D.高血压E.水肿正确答案：D2、单选下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎（江南博哥）活动期最为合适（）A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛正确答案：A3、单选肾小球毛细血管的滤过屏障主要为（）A.上皮细胞足突裂隙B.内皮细胞孔C.肾小球基膜D.基膜的外疏松层E.基膜的内疏松层正确答案：C4、单选大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是（）A.醛固酮分泌减少B.ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压增加D.肾小囊压力减少E.以上均不是正确答案：B5、单选下列哪项是肾小球疾病活动的指标（）A.血沉B.血脂C.血压D.血尿、蛋白尿E.血糖正确答案：D6、单选急进性肾炎临床表现最突出者为（）A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.镜下血尿E.心包摩擦音正确答案：C7、多选下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症（）A.多囊肾B.妊娠C.马蹄肾D.腹腔粘连E.双肾盂畸形正确答案：A, B, D8、单选重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在（）A.髓袢降支粗段B.近端小管C.远端小管D.集合管E.髓袢降支细段正确答案：B9、单选下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）A.初段血尿提示前尿道病变B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病D.终末血尿提示肾脏疾病E.全程血尿提示肾脏疾病正确答案：D10、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E11、多选下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（）A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B.尿中抗体包裹细菌的检出C.肾间质中抗原抗体复合物的存在D.血压中抗基膜抗体的检出E.尿液中IgA的测定正确答案：A, B, C, E12、单选慢性肾炎高血压目前治疗倾向（）A.单独使用利尿剂B.单独使用β-受体阻滞剂C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D.联合使用降压药E.硝普钠正确答案：D13、多选尿路感染的诊断治疗，哪些是正确的（）A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎B.尿高渗培养，可检查尿原浆性菌株C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因E.留置尿管4天以上者，90％的病人有尿路感染正确答案：A, B, D, E14、单选治疗急性肾炎活动期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特异性抗感染治疗C.低蛋白饮食D.透析治疗E.大量激素和免疫抑制剂正确答案：A15、单选女性，26岁。

内科学（下）题库泌尿系统、血液系统、内分泌系统和营养代谢性疾病、风湿性疾病第五篇泌尿系统疾【简答题】1．肾小球基底膜的构成和作用是什么?肾小球基底膜是由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成．由Ⅳ型胶原形成GBM基本构架，其间充填着各种物质包括层连蛋白、纤连蛋白、巢蛋白、硫酸类肝素蛋白聚糖等，前三者的主要功能是将细胞粘附于基底膜上，由后者形成阴离子电荷选择屏障。

它在维持正常肾小球结构、固定邻近细胞及构成滤过屏障上起着重要作用。

肾小球滤过膜除具有大小选择性能限制大分子物质通过外，还具有电荷选择性限制带阴电荷物质滤过。

2．何谓肾小球滤过滤?其影响因素有哪些?肾小球滤过率是指肾脏在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。

通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾脏每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积矫正。

肾小球滤过率主要取决于肾小球内毛细血管和肾小囊中静水压、胶体渗透压、以及滤过膜的面积和毛细血管超滤分数(后二者总称为滤过系数)等因素。

3．蛋白尿的定义和发生蛋白尿的原因有哪些?每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白／肌酐比率>200mg／g称为蛋白尿。

蛋白尿的原因一般有四类：①功能性蛋白尿：因高热，剧烈运动，急性疾病，直立体位而发生的蛋白尿。

直立性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿．卧位时蛋白尿消失，一般<1g／d。

②肾小球性蛋白尿：主要由于肾小球基底膜异常，少数是由于肾小球毛细血管压的改变引起。

又分为选择性蛋白尿，即病变较轻，仅有白蛋白滤过增多，和非选择性蛋白尿，即病变较重，使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出。

③肾小管性蛋白尿：由于近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷．导致小分子蛋白质如β2徽球蛋白、溶菌酶等从尿中排出，见于肾小管一间质病或各种重金属中毒时，尿蛋白总量一般不超过2g／d。

④溢出性蛋白尿：由于血中低分子量的异常蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。

题目部分，(卷面共有100题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、单选题(100小题,共100.0分)(1分)[1]急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 ( )A、血尿素氮>20.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH<7.35(1分)[2]下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 ( )A、肾素B、缓激肽释放酶C、PGED、EPOE、PGF(1分)[3]血尿患者，其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量，横坐标为血细胞比容)其血尿为 ( )A、肾小球性血尿B、全程血尿C、非肾小球性血尿D、混合性血尿E、镜下血尿(1分)[4]镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个 ( )A、5B、10C、105D、尿白细胞成堆E、106(1分)[5]急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 ( )A、血管升压素的分泌增多B、全身毛细血管通透性增高C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、肾小球滤过率减少(1分)[6]女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为 ( )A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、小动脉性肾硬化症(1分)[7]尿毒症最早出现的症状是 ( )A、心血管系统症状B、血液系统症状C、呼吸系统症状D、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状(1分)[8]测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是 ( )A、血肌酐B、血尿素氮C、血尿酸D、血肌酸E、内生肌酐清除率(1分)[9]尿路感染常见致病菌是 ( )A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌(1分)[10]每分钟肾血流量约占心排出量的 ( )A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/6(1分)[11]下丘脑视上核受损引起 ( )A、水利尿B、尿崩症C、尿失禁D、尿潴留E、以上均不对(1分)[12]阅读下列两张病理图片，可考虑 ( )A、硬化性肾小球肾炎B、急性间质性肾炎C、慢性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、毛细血管增生性肾小球肾炎关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是 ( )A、免疫复合物损伤B、T淋巴细胞致敏C、机体免疫功能低D、抗体直接损伤E、B淋巴细胞致敏(1分)[14]急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 ( )A、肉眼血尿B、水肿C、镜下血尿D、高血压E、肾功能损害(1分)[15]关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的 ( )A、是引起肾衰竭的最常见原因B、是一种以增生为主的炎症C、年龄越小，预后越差D、可分为原发性和继发性E、是一种变态反应性疾病(1分)[16]女，18岁，水肿、尿少3天。

急性肾衰（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A．急性肾炎B．肾血栓形成C．休克D．汞中毒E．尿路梗阻2．引起肾后性肾功能衰竭的病因是A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．急性间质性肾炎D．尿路梗阻E．肾结核3．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A．尿量小于400ml/24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症4．下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A．肾小球滤过率B．肾小管稀释功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症5．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6．下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A．肾小球滤过功能逐渐恢复B．肾小管阻塞解除C．抗利尿激素分泌减少D．新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E．渗透性利尿7．急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是A．高钠血症B．高钾血症C．低钾血症D．高钙血症E．低镁血症8．以肾小管损害为主的疾病是A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．慢性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核9．述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A．高钠血症B．水潴留C．高钾血症D．氮质血症E．代谢性酸中毒10．判定少尿的标准是尿量低于A．1500ml/24hB．1000ml/24hC．800ml/24hD．400ml/24hE．100ml/24h11．急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A．肾皮质B．整个肾脏C．肾髓质D．肾间质E．肾盂12．下列哪一条不适合治疗急性肾功衰A．低蛋白饮食B．限制水.钠摄入C．限制钾的摄入D．早期血液透析E．超负荷容量时及时给予西地兰及硝普钠二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．急性肾功能衰竭时下列那些与应用速尿有关A. 增加肾小球滤过率B. 肾小管重吸收水的功能下降C. 酸中毒减轻D．造成低钠，细胞水肿E. 非少尿型对它尚有反应，使用时易出现失钠性低钠血症2. 急性肾功能衰竭透析治疗的目的为：A．清除体内过多的水分和毒素B. 纠正高血钾C. 纠正代谢性酸中毒D. 有助于液体.热量.蛋白质及其营养物质的摄入E．有利于肾损伤细胞的修复和再生3. 急性肾功能衰竭高钾血症的处理措施包括A. 钙剂稀释后静脉缓慢注射B. 5％碳酸氢钠或11.2乳酸钠100～200ml静脉滴注C. 50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注D. 口服阳离子交换树脂E. 血液透析三、名词解释1．急性肾衰2．肾衰指数四、填空题1．根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为________、_______两种类型。

泌尿系统疾病习题（附：参考答案）一、名词解释1．蛋白尿2．血尿3．急性肾小球肾炎4．慢性肾炎5．肾病综合征6．尿路感染7．慢性肾衰竭8．非选择性蛋白尿9．尿道综合征10．肾小管性酸中毒11．氮质血症12．新月体13．肾性贫血二、填空题：1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾．．．及有关的血管．神经组成。

2．滤过膜由有孔的．．构成．3．每日尿蛋白量持续或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。

4．尿沉渣中大于为镱下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于便可呈现肉眼血尿。

5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞称为白细胞尿。

6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。

7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。

发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常。

8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。

9．肾病综合征是一组以．．．为基本特征的临床综合征。

10．肾病综合征糖皮质激素使用原则．．。

11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为．．．排尿不畅及腹部不适。

12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。

13．在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病．肾盂肾炎．多囊肾．系统性红斑狼疮。

14．蛋白质代谢产物：主要是和。

15．尿毒症的替代治疗有．．。

16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。

17少尿和无尿的原因可以分为．．三个方面。

18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。

19．肾盂肾炎的感染途径有．．三种。

20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起。

21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒．甲旁亢等作用下可引起。

22．肾小球由．．三部分构成。

肾内科学(医学高级)：急性肾衰竭考点巩固（强化练习）1、单选?男性，25岁。

因挤压伤后10h急诊入院。

伤后无尿。

广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

决定是否要紧急血透的辅助检查是()A．血氮质水平B．肾脏B超（江南博哥）C．血钾及心电图检查D．血气分析E．血钙磷测定正确答案：C2、多选ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法()A．急性肺水肿B．血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)C．血钾上升>1mmol/(1·d)D．二氧化碳结合力<13mmol/LE．少尿4天正确答案：A, B, C, D, E3、单选临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是()A．重症肾小球肾炎B．重症肾盂肾炎C．重症急性间质性肾炎D．急性肾小管坏死E．大量失血正确答案：D4、多选支持肾前性ARF的指标有()A．尿比重>1.018B．尿钠浓度<20C．血BUN/Cr(mg/dl)>20D．尿渗透压<350mosm/(kgH0)E．尿沉渣棕色颗粒管型正确答案：A, B, D, E5、单选?男性，26岁。

蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。

近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。

下列生化异常哪项最不可能出现()A．高钾血症B．低钙血症C．代谢性酸中毒D．低钠血症E．低磷血症正确答案：E6、填空题根据尿量的变化，可将急性肾衰竭分为__和___两种类型。

正确答案：少尿型、非少尿型7、判断题每天尿量少于500ml称为少尿正确答案：错8、单选?男性，28岁。

拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。

体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。

此时对诊断最有帮助的检查是()A．肾脏B超B．肾脏CTC．肾脏磁共振D．肾脏核素检查E．排泄性尿路造影正确答案：A9、单选男性，28岁。

内科学泌尿系试题库及答案一、单选题1. 下列哪项不是肾脏的主要功能？A. 滤过B. 重吸收C. 分泌D. 吸收2. 泌尿系疾病中，常见的症状不包括：A. 压痛B. 尿频C. 尿血D. 无症状3. 下列哪种疾病与泌尿系无关？A. 肾衰竭B. 膀胱炎C. 前列腺癌D. 高血压4. 肾功能的最主要指标是：A. 血尿素氮B. 肌酐C. 血红蛋白D. 尿酸5. 慢性肾炎最常见的病因是：A. 糖尿病B. 高血压C. 感染D. 药物导致二、多选题1. 以下哪些属于泌尿系感染的症状？（可多选）A. 腹痛B. 尿频C. 尿痛D. 尿血2. 糖尿病肾病的治疗措施包括：（可多选）A. 降低血糖B. 限制蛋白质摄入C. 补充维生素D. 控制高血压3. 肾脏结石的常用治疗方法有：（可多选）A. 手术切除B. 药物溶石C. 冲击碎石D. 高压冲洗4. 以下哪些是肾功能检查的指标？（可多选）A. 血尿素氮B. 肌酐C. 血红蛋白D. 血钠浓度三、问答题1. 请简要介绍肾小球滤过的过程。

2. 请列举三种常见的泌尿系感染疾病。

3. 什么是肾功能不全？其引起的症状有哪些？4. 请列举三种常见的泌尿系肿瘤。

四、答案一、单选题1. A2. A3. D4. B5. A二、多选题1. B、C、D2. A、B、D3. A、B、C4. A、B三、问答题（答案仅供参考）1. 肾小球滤过的过程是指，血液通过肾小球毛细血管壁的滤过作用，将血浆中的水、电解质、尿素等低分子物质过滤到肾小管系统中，形成初尿。

2. 常见的泌尿系感染疾病包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。

3. 肾功能不全是指肾脏不能正常执行排泄代谢产物、维持体内水电解质平衡等功能的疾病。

其症状包括尿量减少、浓缩功能下降、贫血、水肿等。

4. 常见的泌尿系肿瘤有肾细胞癌、膀胱癌和前列腺癌。

以上是内科学泌尿系试题库及答案，希望能对您的学习和复习有所帮助。

急性肾功能衰竭试题一、单项选择题1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：A. <完全无尿B. <100mlC. <150mlD. <200ml3.最常引起完全无尿的是：A．肾前性肾功能衰竭 B.肾后性肾功能衰竭C. 肾性肾功能衰竭D.大出血、休克4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A.未严格限制水钠的摄入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.钠潴留答案：A5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：A.低钠血症B.低钙血症 c.低钾血症 d.高钾血症6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：A.每日补液3000-3500mlB.每日补液相当于尿量C.相当于每日排除水分的1/3-1/2 C.少于每日排除水分的1/27.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A.酸中毒B.高钾血症C.高镁血症D.低钠血症8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B．少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C．电解质潴留过多D.以上都是9.血液透析的禁忌证是：A．血尿素氮30-37.5mmol/L B.进行性酸中毒 C.水中毒 D.休克10.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。

为确定是否为急性肾功能衰竭，应作何种检查：A．中心静脉压测定 B.尿钠检测 C.红细胞检测 D.PSP检测男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万单位共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。

实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。

11.应诊断为：A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C.前列腺肥大D.原发病导致失水12.最好的治疗方法：A.透析疗法B.大剂量速尿静注C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.5%碳酸氢钠溶液静注13.透析疗法的适应证：A.血尿素氮>25mmol/LB.血肌酐>442μmmol/LC.血钾>6.5mmol/LD.以上都是。

肾内科学(医学高级)：急性肾衰竭题库知识点三1、问答题试述急性肾衰竭的血液净化指征。

正确答案：急性肾衰竭的血液净化指征：凡保守治疗无效，出现下列情况者，应进行血液净化治疗：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾>6（江南博哥）.5mmol/L；③BUN>21.4mmol/L，或血Cr>442μmol/L；④高分解代谢状态，BUN每日升高超过8.9mmol/L，或Cr每日升高超过176.8μmol/L，血钾每日上升1mmol/L；⑤酸中毒，动脉血气分析pH<7.25，或二氧化碳结合力<13mmol/L；⑥无尿2天以上或少尿4天以上；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何之一者：体液潴留(如球结膜水肿、中心静脉压高、心音呈奔马律)；尿毒症症状(如持续吐、嗜睡或烦躁)；高钾血症，血钾>6.Ommol/L，心电图有高钾改变等2、判断题急性肾衰的病因包括肾前性、肾性、肾后性正确答案：对3、多选血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是() A．50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B．5%碳酸氢钠100～200ml静点C．10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D．口服离子交换树脂E．单纯血液超滤正确答案：A, B, C4、判断题急性肾衰的病人血肌酐大于442μmol/L时应进行透析正确答案：对5、多选关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确()A．肾皮质和肾髓质血流量减少B．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D．肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E．以上都不是正确答案：B, C, D6、填空题急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是_，其对生命的主要危害是造成对_____功能的损害。

正确答案：感染、多脏器7、判断题急性肾小管坏死的病变部位主要在远曲小管正确答案：错8、配伍题女性，84岁。

高热、嗜睡，尿量350ml/24h，尿钠20mmol/L，BUN24.2mmol/L，Cr387μmol/L，经补液抗感染治疗后，BUN12.4mmol/L，Cr161μmol/L，尿量500ml/24h()女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛(消炎痛)栓可退热，停用后复发。

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病题库考点三1、单选患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验（江南博哥）室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。

提示：患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol／L。

提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）A.代谢性酸中毒，高血钾B.代谢性酸中毒，低钠血症C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.高钾血症，低钠血症，高磷血症正确答案：C2、单选男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。

最可能的诊断是（）A.右心衰竭B.肝硬化C.重度营养不良D.肾病综合征E.急性肾炎综合征正确答案：D3、单选患者，女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。

尿常规白细胞3～5／HP，红细胞0～1／HP，蛋白阴性。

B超检查无异常，你认为属于以下哪种（）A.她未患多囊肾B.她患多囊肾的机率少于50％C.她患多囊肾的机率是50％D.她的兄弟患多囊肾的可能性比她大E.她不会把多囊肾遗传给她的孩子正确答案：C4、单选患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g／d，尿红细胞5～10个／HP，尿蛋白6～12个／HP，尿培养为肠道球菌。

最恰当的治疗是（）A.先按肾小球肾炎治疗B.先按肾盂肾炎治疗C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗D.只用支持治疗E.只用对症疗法正确答案：B5、单选诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）A.尿路刺激征B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／mlC.亚硝酸盐试验阴性D.尿白细胞计数E.发热、畏寒、腰痛、尿频正确答案：B参考解析：尿感的诊断不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。