病案室考试卷整理
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一、多选题L记录病人健康情况的形式可以是:CDA.纸张B.磁盘C.图像D.录音E.缩微胶片.下列哪些是可复印的范围:ADEA.入院记录B.死亡讨论C.抢救记录D.门诊病历E.医嘱单.病案借阅的管理以下对的的有:AC A.再次住院病人可以调用病案B.实习生可以借阅病案C.放置示踪卡是控制病案的最重要的原则D.病案室不应限制一次使用病案的数量E.借调病案时,本院和外院人员应当一视同仁4.病案管理的发展趋势是:ABCDEA.向卫生信息管理方向发展B.人才需求高素质、专业化C.广泛进一步涉及医院经营管理D.涉及医疗纠纷和法律案件E.对传统病案的电子化加工5.在国际疾病分类中,使用的疾病特性为:ABCDEA.病理B.病因C.临床表现D.解剖部位E.性别、年龄43.病案库房最基本的设备应涉及:ABC A.空气调节装置B.防火装具C.档案装具D.计算机设备E.装订装具.病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,涉及:ABCDA.每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整B.常规检查和必要的特殊检查一定要齐全C.手术中切除的组织必须有病理报告D.每项记录必须注明日期并有医师签字E.疾病诊断和治疗效果必须对的.住院登记是住院病人信息采集的第一个环节,它关系到住院病人的:ABCA.信息加工B.信息检索C.信息运用D.信息收集E.信息反馈46.以下关于病案质量监控说法错误的是:ABCA.出院病案排序对的率规定100% B.病案科工作人员是病案质量监控的二级组织C.环节质量控制是由专职的质控人员根据事先制定的标准检查病历的质量D.反馈与奖惩是病案质量控制的方法之一E.终末质量管理可以替代环节质量管理47.病案工作重要监控指标对的的有:ADEA.门诊病案在家率100%B.出院病案装订对的率三99%C.疾病分类编码对的率100%D.出院病案归档对的率100%E.出院病案排序对的率295%48.实习医生不可书写以下哪些病历内容:ABEA.初次病程记录B.出院记录C.平常病程记录D.手术记录E.入院记录49.以下哪些是甲类传染病:BDA.传染性非典型肺炎B.鼠疫C.伤寒D.霍乱E.登革热50.病案示踪是病案管理工作中的重要方法,无论是卡片示踪或是计算机示踪,都应当:ABCDEA 登记使用人员的信息B登记使用目的C限定使用期限D及时催还E建立处罚条例51.病案的教学作用重要体现了:ABEA.备忘功能B.备考功能C.守信功能D.凭证功能E.历史功能52.疾病分类编码的操作方法基本上可以分为:BCDA.在卷一中查找编码B.在索引中查找编码C.拟定主导词D.在类目表中核对编码E.在肿瘤表中查找部位编码53.病案库房的建筑原则是:BCDA.方便B.经济C.合用D.美观E.耐用54.要做好病案库房的防火安全工作,在病案库房内应当:ABCDEA.严禁存放易燃、易爆物品B.严禁吸烟和使用明火C.电源线路要经常检修D.库顶安装避雷装置E.安顿有火灾报警装置和消防设备55.光盘的种类可分为:ABCA.只读型光盘B.追记型光盘C.可擦写光盘D. 一次性光盘E.数据光盘56.在我国,对病案危害较大的重要害虫有下列几种:ABCDEA.烟草甲虫B.档案窃蠢C.毛衣鱼D.书虱E.白蚁57.国际病案协会(IFHRO)教育委员会编写的病案管理教程中,病人姓名索引的排列方法有: ABCA.字母顺序排列法B.语音顺序排列法C.语音索引系统D.罗马拼音排列法E.注音字母排列法二、计算题1.2023年出院45260位患者,医疗费用为76000万元,人均费用为多少?一।76000।一答案:I W T=1・68万兀452602.2023年手术例数为14400,重返手术室的有60台,重返率是多少?60=0.42%答案:14400三、简朴题1.病案科室的职责与功能是什么?答案:①贯彻执行国家,卫生部颁发的有关法律、法规和相关标准②贯彻执行本单位办案管理工作的各项规章、制度,制定岗位责任与内容合理的工作流程,用图表方式表白工作的流程③每个岗位制定明确的工作描述,涉及工作名称、工作人员负责的部门工作、重要的工作目的、完毕工作的标准以及工作功能间的互相关系④复杂病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记和随访登记⑤为病人的医疗、科研和教学提供信息服务;满足院内、院外及社会的信息需求⑥依法收集医疗记录数据、进行记录分析,提供各级各类信息和记录报表,参与医院管理⑦负责各种医疗登记表格的管理、审定,严格掌握新表格制定的审核,保障医疗工作顺利进行,避免表格的反复印刷和资源的浪费⑧参与建立病案管理信息网络,开展病案管理的科学研究⑨ 负责病案管理人员的专业培训,不断提高人员素质和业务水平2.简述病案借调(阅)管理应当注意哪些问题?答案:病案借调(阅)管理应当注意以下问题:①无论采用何种借调(阅)的方式,均应由病案科专人负责管理。
病案室培训试题答案一、选择题1. 病案室的主要职能是什么?A. 病人接待与咨询B. 病历档案的管理和维护C. 医疗设备的采购与管理D. 医院财务管理答案:B2. 电子病历系统的主要优点包括以下哪一项?A. 减少纸张使用B. 提高病历记录的准确性和可读性C. 便于病历资料的长期保存D. 所有以上选项答案:D3. 病案室工作人员在处理病历时,以下哪项行为是正确的?A. 随意涂改病历记录B. 未经允许擅自复制病历C. 严格按照病历管理规定操作D. 仅根据个人记忆补充病历信息答案:C4. 病案室在病人出院后,病历的保存期限应该是多久?A. 1年B. 5年C. 10年D. 永久答案:D5. 以下哪项不属于病案室的日常工作内容?A. 病历归档B. 病历借阅管理C. 医疗废物处理D. 病历信息统计答案:C二、判断题1. 病案室负责对所有病人的病历进行分类、归档和保管。
答案:正确2. 病案室工作人员可以泄露病人的隐私信息给第三方。
答案:错误3. 电子病历系统可以有效地防止病历资料的丢失和损坏。
答案:正确4. 病案室不需要对病历的保密性负责。
答案:错误5. 病案室应该定期对病历资料进行清理和更新。
答案:正确三、简答题1. 请简述病案室的基本职责。
病案室的基本职责包括管理和维护病人的病历档案,确保病历资料的完整性和准确性。
此外,病案室还需负责病历信息的统计和分析工作,为医院管理和医疗研究提供数据支持。
同时,病案室还需确保病历资料的保密性,遵守相关的法律法规和医院政策。
2. 电子病历与传统纸质病历相比有哪些优势?电子病历相比传统纸质病历具有多方面的优势。
首先,电子病历减少了纸张的使用,有利于环保。
其次,电子病历易于检索和更新,提高了工作效率。
再次,电子病历可以通过权限管理保护病人隐私,减少了信息泄露的风险。
最后,电子病历便于长期保存,不易损坏,有利于病历资料的长期管理。
3. 病案室工作人员应如何处理病历借阅请求?病案室工作人员在处理病历借阅请求时,应首先确认请求者的身份和借阅目的。
病案管理考试和答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1. 病案管理的首要任务是()。
A. 病案保管B. 病案收集C. 病案整理D. 病案利用答案:B2. 病案管理的最终目的是()。
A. 提高医疗质量B. 保障医疗安全C. 提高工作效率D. 以上都是答案:D3. 病案管理的基本原则不包括()。
A. 保密性原则B. 完整性原则C. 及时性原则D. 随意性原则答案:D4. 病案管理的基本功能不包括()。
A. 医疗功能B. 教育功能C. 科研功能D. 娱乐功能答案:D5. 病案管理的主要任务是()。
A. 病案的收集、整理、保管、利用B. 病案的收集、整理、保管、销毁C. 病案的收集、整理、保管、传递D. 病案的收集、整理、保管、分析答案:A6. 病案管理的首要任务是()。
A. 病案保管B. 病案收集C. 病案整理D. 病案利用答案:B7. 病案管理的最终目的是()。
A. 提高医疗质量B. 保障医疗安全C. 提高工作效率D. 以上都是答案:D8. 病案管理的基本原则不包括()。
A. 保密性原则B. 完整性原则C. 及时性原则D. 随意性原则答案:D9. 病案管理的基本功能不包括()。
A. 医疗功能B. 教育功能C. 科研功能D. 娱乐功能答案:D10. 病案管理的主要任务是()。
A. 病案的收集、整理、保管、利用B. 病案的收集、整理、保管、销毁C. 病案的收集、整理、保管、传递D. 病案的收集、整理、保管、分析答案:A11. 病案管理的首要任务是()。
A. 病案保管B. 病案收集C. 病案整理D. 病案利用答案:B12. 病案管理的最终目的是()。
A. 提高医疗质量B. 保障医疗安全C. 提高工作效率D. 以上都是答案:D13. 病案管理的基本原则不包括()。
A. 保密性原则B. 完整性原则C. 及时性原则D. 随意性原则答案:D14. 病案管理的基本功能不包括()。
A. 医疗功能B. 教育功能C. 科研功能D. 娱乐功能答案:D15. 病案管理的主要任务是()。
病案护理试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 病案护理的主要目的是什么?A. 记录病人的医疗信息B. 为医疗纠纷提供法律依据C. 促进医疗质量的提高D. 所有以上选项2. 病案的保管期限通常是多少年?A. 3年B. 5年C. 10年D. 永久3. 病案中哪些信息属于病人隐私,需要保密?A. 姓名B. 年龄C. 联系方式D. 以上所有选项4. 病案的分类方法通常有哪些?A. 按疾病分类B. 按治疗分类C. 按时间分类D. 以上所有选项5. 病案护理中,病历的书写要求是什么?A. 真实、准确、完整B. 简洁、明了C. 规范、清晰D. 所有以上选项二、判断题(每题1分,共10分)6. 病案护理工作仅在病人出院后进行。
()7. 病案护理人员需要定期接受专业培训。
()8. 病案信息可以随意复制或传播。
()9. 病案护理工作不需要遵循相关法律法规。
()10. 病案护理人员应具备良好的职业道德。
()三、简答题(每题5分,共20分)11. 简述病案护理工作的重要性。
12. 阐述病案护理中病历书写的基本原则。
13. 描述病案护理人员应具备哪些基本素质。
14. 解释病案护理中病历的保管和保密措施。
四、案例分析题(每题15分,共30分)15. 某医院的病案室在整理病历时发现一份病历缺失了关键的手术记录,作为病案护理人员,你将如何处理这种情况?16. 一位病人的家属要求查看病历,但病历中包含了一些敏感信息,病案护理人员应如何平衡病人隐私权和家属知情权?五、论述题(共20分)17. 论述电子病历系统在病案护理中的应用及其带来的挑战。
答案一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题6. ×(病案护理工作贯穿病人入院到出院的全过程)7. √8. ×(病案信息属于病人隐私,需要严格保密)9. ×(病案护理工作必须遵循相关法律法规)10. √三、简答题11. 病案护理工作的重要性包括:确保医疗信息的完整性和准确性,为医疗决策提供依据,为医疗纠纷提供法律证据,提高医疗服务质量,保护病人隐私等。
病案室人员考试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 病案室的主要职能是()。
A. 医疗文书的书写B. 医疗文书的收集、整理和保管C. 医疗文书的审核D. 医疗文书的发放答案:B2. 病案室对病历的保管期限至少为()。
A. 5年B. 10年C. 15年D. 30年答案:D3. 病历的电子化管理可以提高()。
A. 工作效率B. 病历的可读性C. 病历的安全性D. 所有上述选项答案:D4. 病案室工作人员在病历归档时,需要检查()。
A. 病历的完整性B. 病历的书写规范性C. 病历的时效性D. 所有上述选项答案:D5. 病历的借阅需要()。
A. 病案室工作人员同意B. 患者本人同意C. 医生同意D. 患者或其法定代理人同意答案:D6. 病历的复印需要()。
A. 病案室工作人员同意B. 患者本人同意C. 医生同意D. 患者或其法定代理人同意答案:D7. 病历的电子化管理可以减少()。
A. 纸张的使用B. 存储空间C. 病历的丢失风险D. 所有上述选项答案:D8. 病案室工作人员在病历归档时,不需要检查的是()。
A. 病历的完整性B. 病历的书写规范性C. 病历的时效性D. 病历的治疗效果答案:D9. 病历的电子化管理不包括()。
A. 电子病历的创建B. 电子病历的存储C. 电子病历的传输D. 电子病历的销毁答案:D10. 病历的保管需要遵循()。
A. 保密原则B. 安全原则C. 可追溯原则D. 所有上述选项答案:D11. 病历的借阅和复印需要()。
A. 病案室工作人员的同意B. 患者本人的同意C. 医生的同意D. 患者或其法定代理人的同意答案:D12. 病历的电子化管理可以提高()。
A. 工作效率B. 病历的可读性C. 病历的安全性D. 所有上述选项答案:D13. 病历的保管期限至少为()。
A. 5年B. 10年C. 15年D. 30年答案:D14. 病案室的主要职能是()。
A. 医疗文书的书写B. 医疗文书的收集、整理和保管C. 医疗文书的审核D. 医疗文书的发放答案:B15. 病历的电子化管理可以减少()。
病案室试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 病案室的主要工作内容是什么?A. 医疗废物处理B. 病历资料的收集、整理和保管C. 药品管理D. 医疗设备维护答案:B2. 病历资料的保管期限一般为多少年?A. 3年B. 5年C. 10年D. 30年答案:D3. 病案室工作人员在处理病历资料时,应遵循的原则是什么?A. 保密性B. 可追溯性C. 完整性D. 以上都是答案:D4. 病历资料的电子化管理主要有什么好处?A. 提高工作效率B. 方便信息共享C. 减少纸张浪费D. 以上都是答案:D5. 病案室工作人员在处理病历资料时,应如何处理患者的隐私信息?A. 公开处理B. 保密处理C. 随意处理D. 忽略处理答案:B二、填空题(每题2分,共10分)1. 病案室工作人员在接收病历时,必须核对病历的______、______和______。
答案:完整性、准确性、真实性2. 病历资料的电子化管理需要使用______技术来保证数据的安全性。
答案:加密3. 病案室工作人员在病历资料的保管过程中,应定期进行______和______。
答案:检查、维护4. 病历资料的借阅需要经过______的审批,并做好______记录。
答案:授权、借阅5. 病案室工作人员在病历资料的整理过程中,应按照______进行分类。
答案:病历编号三、简答题(每题10分,共20分)1. 病案室在医院管理中扮演着什么角色?答案:病案室在医院管理中扮演着至关重要的角色,主要负责病历资料的收集、整理、保管和提供查询服务,确保病历资料的完整性、准确性和真实性,同时保障患者隐私,为医院的医疗、教学和科研活动提供支持。
2. 病案室工作人员应如何提高病历资料管理的效率?答案:病案室工作人员应通过以下方式提高病历资料管理的效率:采用电子化管理系统,实现自动化处理;建立严格的病历资料管理流程和标准;定期进行病历资料的检查和维护;加强与临床科室的沟通和协作,确保病历资料的及时更新和完善。
医院病案管理试题及答案doc一、选择题1. 病案管理的首要任务是什么?A. 确保病案信息的准确性B. 保证病案的完整性C. 维护病案的保密性D. 提供病案信息的查询服务答案:B2. 以下哪项不是病案管理的基本原则?A. 合法性原则B. 及时性原则C. 可追溯性原则D. 随意性原则答案:D3. 病案管理中,病案的归档时间通常不超过多少天?A. 3天B. 5天C. 7天D. 10天答案:C4. 病案管理中,病案的保密性主要体现在哪些方面?A. 病案信息的存储B. 病案信息的传输C. 病案信息的查询D. 所有选项答案:D5. 病案管理的电子化有哪些优点?A. 提高病案的存储效率B. 减少病案的物理空间需求C. 便于病案信息的共享和查询D. 所有选项答案:D二、判断题6. 病案管理仅指纸质病案的整理和保管。
(错误)7. 病案管理应包括病案的收集、整理、归档、保管、查询和销毁等环节。
(正确)8. 病案管理中,所有病案信息都可以对外公开。
(错误)9. 电子病案管理系统可以提高病案管理的安全性。
(正确)10. 病案管理中,病案的销毁不需要遵循任何规定。
(错误)三、简答题11. 简述病案管理中病案归档的基本流程。
答案:病案归档的基本流程包括:病案的收集、初步整理、分类、编号、装订、登记、入库和定期检查等步骤。
12. 阐述电子病案管理系统在现代医院管理中的作用。
答案:电子病案管理系统在现代医院管理中的作用包括:提高病案管理效率,减少纸质病案的存储空间,便于病案信息的共享和远程查询,增强病案信息的安全性和保密性,以及支持病案的长期保存和快速检索。
四、案例分析题13. 某医院的病案室在进行病案归档时,发现部分病案信息不完整,请问应如何处理?答案:首先应暂停归档工作,对不完整的病案进行标记,并通知相关科室进行病案信息的补充和完善。
在病案信息完整后,再按照规定的流程进行归档。
五、论述题14. 论述病案管理在医疗质量管理中的重要性。
病案员考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题,满分20分)1. 病案管理的主要任务不包括以下哪项?A. 病历资料的收集与整理B. 病历资料的保管与保密C. 病历资料的统计与分析D. 病历资料的销毁处理答案:D2. 病案室应保持的适宜温度是多少?A. 10℃-15℃B. 15℃-20℃C. 20℃-25℃D. 25℃-30℃答案:C3. 病历的归档时间应在患者出院后多久内完成?A. 1周内B. 2周内C. 1个月内D. 3个月内答案:B4. 病案室的湿度应控制在多少范围内?A. 40%-60%B. 30%-50%C. 50%-70%D. 60%-80%答案:A5. 病历资料的保密性要求不包括以下哪项?A. 禁止泄露患者个人信息B. 禁止未经授权查阅病历C. 允许患者家属随意查阅D. 禁止未经授权复制病历答案:C6. 病历资料的保管期限一般为多少年?A. 5年B. 10年C. 15年D. 20年答案:D7. 病历资料的电子化管理不包括以下哪项?A. 电子病历的录入B. 电子病历的存储C. 电子病历的备份D. 纸质病历的销毁答案:D8. 病案室的防火措施不包括以下哪项?A. 配备灭火器B. 定期检查电路C. 禁止吸烟D. 存放易燃物品答案:D9. 病历资料的统计分析不包括以下哪项?A. 疾病分类统计B. 患者年龄分布统计C. 患者性别比例统计D. 患者家庭住址统计答案:D10. 病历资料的法律效力不包括以下哪项?A. 作为医疗纠纷的证据B. 作为医疗事故的依据C. 作为患者病情的记录D. 作为患者治疗费用的凭证答案:D二、多项选择题(每题3分,共5题,满分15分)1. 病案管理的基本原则包括哪些?A. 真实性B. 完整性C. 保密性D. 及时性答案:ABCD2. 病历资料的保管要求包括哪些?A. 防潮B. 防火C. 防虫D. 防盗答案:ABCD3. 病历资料的电子化管理的优势包括哪些?A. 提高工作效率B. 减少纸质消耗C. 便于信息共享D. 降低存储成本答案:ABCD4. 病案室的安全管理措施包括哪些?A. 限制人员进出B. 定期检查安全设施C. 制定应急预案D. 定期进行安全培训答案:ABCD5. 病历资料的法律效力体现在哪些方面?A. 医疗纠纷的证据B. 医疗事故的依据C. 患者权益的保障D. 医疗决策的参考答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10题,满分10分)1. 病案管理是医院管理的重要组成部分。
病案室管理制度试卷一、选择题(每题5分,共50分)1. 病案室是医院内文书管理的重要部门,以下哪项不是病案室的主要职责?A. 病历的整理和归档B. 病案质量的评审和统计C. 病历的编目和索引D. 患者的临床诊治2. 病案室管理制度的重要性体现在以下哪个方面?A. 提高病案工作效率B. 确保病案资料的安全性C. 保证病历的准确性和完整性D. 所有选项都是3. 病案室的档案室是用来存放病历档案的地方,以下哪种情况不适合档案室的环境条件?A. 温度和湿度适宜B. 有良好的通风设备C. 存放地点在医院外部D. 无害虫防治措施4. 病案室的管理人员需要具备一定的专业知识和技能,以下哪种技能对病案室管理者最为重要?A. 专业知识和技能B. 沟通协调能力C. 创新意识D. 领导能力5. 病案管理工作与医院其他科室的协作是非常重要的,以下哪项不是病案室需要与其他科室协作的方面?A. 临床科室B. 护理部门C. 财务部门D. 人力资源部门6. 病案质量管理是病案室管理的重要任务之一,以下哪种措施不适合提高病案质量?A. 定期组织病案质量评审会议B. 制定病案规范操作流程C. 加强病案质量数据统计与分析D. 不核查医师开具的诊疗方案7. 病案室的工作流程需要进行规范化管理,以下哪项不是病案室工作流程中的重要环节?A. 病历收集和整理B. 病历编目和索引C. 病历抽查和统计D. 病历销毁和处理8. 病案的保管期限是按照什么标准来界定的?A. 临床实际需要B. 法律法规规定C. 医院内部制度规定D. 病人自愿选择9. 病案借阅是指医务人员向病案室借阅患者的病历资料,以下哪项不是病案借阅的基本要求?A. 借阅人需提供书面申请B. 借阅目的必须合法C. 病案室管理人员无需授权D. 借阅资料需及时归还10. 病案室管理制度的目的是为了保证病历质量、维护医疗秩序,以下哪种情况不属于医疗秩序的维护?A. 合理开立化验检查B. 妥善使用抗生素C. 提高门急诊挂号费用D. 拒绝患者合理要求二、填空题(每题10分,共30分)1. 病案室管理制度是医院内文书管理的_____________组成部分。
病案管理考试题目及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 病案管理的主要目的是什么?A. 为医院内部提供病历资料B. 为患者提供医疗咨询C. 为医疗纠纷提供法律依据D. 为医学研究提供数据支持答案:C2. 病案管理中,病历的保管期限至少是多少年?A. 5年B. 10年C. 15年D. 20年答案:D3. 病案管理中,病历的归档时间通常为患者出院后的多少天内?A. 3天B. 7天C. 15天D. 30天答案:D4. 病案管理中,病历的借阅需要哪些手续?A. 直接借阅B. 填写借阅单C. 无需任何手续D. 只需口头申请答案:B5. 病案管理中,病历的电子化处理有哪些好处?A. 节省空间B. 提高检索效率C. 减少纸张消耗D. 所有以上选项答案:D6. 病案管理中,病历的保密性要求包括哪些方面?A. 患者信息保密B. 医疗信息保密C. 医院内部信息保密D. 所有以上选项答案:D7. 病案管理中,哪些人员可以查阅病历?A. 患者本人B. 患者家属C. 医院内部工作人员D. 所有以上选项答案:D8. 病案管理中,病历的销毁需要遵循哪些规定?A. 必须经过医院管理层批准B. 必须记录销毁过程C. 必须在法律允许的范围内进行D. 所有以上选项答案:D9. 病案管理中,病历的更新和修改需要遵循哪些原则?A. 必须有医生的书面指示B. 必须有修改人的签名C. 必须记录修改时间D. 所有以上选项答案:D10. 病案管理中,病历的电子化处理需要遵循哪些标准?A. 符合国家电子病历标准B. 符合医院内部电子病历标准C. 符合患者隐私保护标准D. 所有以上选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 病案管理中,病历的保管需要考虑哪些因素?A. 病历的完整性B. 病历的安全性C. 病历的可追溯性D. 病历的可访问性答案:ABCD2. 病案管理中,病历的电子化处理需要考虑哪些方面?A. 数据的安全性B. 数据的完整性C. 数据的可访问性D. 数据的可维护性答案:ABCD3. 病案管理中,病历的借阅需要遵循哪些原则?A. 借阅人的身份验证B. 借阅目的的明确C. 借阅时间的限制D. 借阅记录的保存答案:ABCD4. 病案管理中,病历的保密性要求包括哪些内容?A. 患者信息的保密B. 医疗过程的保密C. 医疗结果的保密D. 医疗建议的保密答案:ABCD5. 病案管理中,病历的更新和修改需要遵循哪些规定?A. 修改必须有记录B. 修改必须有授权C. 修改必须有审核D. 修改必须有备份答案:ABCD结束语:通过以上题目的练习,相信大家对病案管理的相关知识有了更深入的了解。
病案管理科室考试卷
姓名:成绩:
—.填空题(每空1分、共36分)
1.严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和
《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病例资料__、__、__,严禁任何人涂改、__、__、__、__、窃取病历。
2.配备专职人员负责全院归档病案的收集、整理和保管工
作。
患者出院(死亡)由医师按规定的格式填写病案首页后,由病案管理人员在出院后__至__小时内回病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式的修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历按编号排列后上架存档。
3.病案管理科人员负责全院归档病案的查询、__、__、
__、及保管工作,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。
急诊死亡患者的病历由__保管。
4.借阅病案要办理借阅手续按期归还,不得涂改、__、_
_、或丢失。
除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其他院外一般不予外借。
院外单位借阅人持介绍信,经__、核准可以摘录病史。
归档病案不得__,__,特殊情况必须经__批准方可进行。
5.统计人员必须严格按照__、上报日期和有关规定报告统
计调查任务,不得__、__、更不得虚报__、__或__。
6.统计人员应按照《统计法》对院内数据资料做好保密工作,
统计相关原始资料原则上保存__,以备核查。
统计人员应当根据统计资料,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。
7.库房内严禁存放易燃易、爆燃品,禁止吸烟及使用明火。
工作人员离开库房时应检查门窗、__、__的安全情况,确保库房__。
保持库房清洁整齐及通风干燥,保持库房适当__、__、防止__受损。
8.统计人员不得私自泄露住院患者病案中记载的隐私,不得
接待因私查患者的资料,一般情况下不得____、不得恶意拷贝____、挪为他用。
病案统计人员必须持______上岗。
=、选择题(每题1分、共10分)
1.专门从事住院病历管理的人员与医院床位比不少于__;
专门从事门诊病历管理人员与医院日均门诊量的比不少于__。
A:1:50 B: 1:300 C:1:200 D: 1:150
2.病案允许借出的期限为__
A:1周 B:2周 C:1月 D:一天
3.统计人员应按照__对院内数据资料做好保密工作。
A:病历书写基本规范 B:统计法C:医疗机构管理条例D:医疗事故处理条例
4.,住院病历至少保存的住院病历原则上应永久保持,门诊
病历至少保存__年,住院病历至少保存__年,涉及患者个人隐私的内容应当按照《中华人民共和国统计法》予以保密。
A:20 B:30 C:10 D:15
5.每月抽查病区病案数量不得少于当月出院患者数__
A: 10% B:20% C:25% D:30%
6. 病案质控专职或兼职人员应当严格执行卫生部《病历书写基本规范》,对所抽检的归档病案质量负有全责,病案质控或兼职人员原则上每人/天审查病案数量为不少于__分。
A: 25 B:30 C:40 D:10
7.病案复印手续及复印制度符合__的要求,复印件字迹清晰。
A:病历书写基本规范 B:统计法C:医疗机构管理条例D:医疗事故处理条例。
8.统计相关原始资料原则上保存__年,以备核查。
A: 2 B: 3 C:1 D:5
≡多项选择题(每题1分、共4分)
1.与病案管理科相关的法律法规有
A:《中华人民共和国侵权责任法》B:《医疗事故处理条例》C:《病历书写基本规范》D:《电子病历基本规范》、E:《医疗机构病历管理规定》
2.各岗位工作人员在工作期间应
A:热情服务B:礼貌待患C:保持办公区域清洁、整齐、通风、干燥,D:防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
3.病历封存或提供病历服务符合__法规的规定。
A:《医疗机构病历管理规定》B:《中华人民共和国侵权责任法》 C:《医疗机构管理条例》D:《医疗事故处理条例》
4.统计人员有权拒绝填报违发__与__所颁发的各种统计调查表。
A:统计法 B:全国卫生统计工作管理办法 C:《医疗机构管理条例》D:《医疗事故处理条例》
Ⅳ问答题每题25分、共50分
1.病案的保护要求?
2.医疗质量统计至少包括什么?。