病案首页考试题(2020年九月整理).doc

病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案一、病历书写与病案首页填写规范考核试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 真实性B. 完整性C. 规范性D. 简洁性2. 病历书写应使用哪种文字？A. 汉字B. 英文C. 拼音D. 数字3. 以下哪个是病历书写的时间限制？A. 24小时内B. 48小时内C. 72小时内D. 1周内4. 以下哪个不是病案首页的必备内容？A. 患者姓名B. 性别C. 联系电话D. 患者ID5. 以下哪个属于病历书写的基本格式？A. 病历摘要B. 病历记录C. 病历总结D. 病历报告6. 以下哪个是病历书写的主要目的？A. 为患者提供治疗依据B. 为医学研究提供资料C. 为临床教学提供案例D. 为法律诉讼提供证据7. 以下哪个不属于病历书写的基本原则？A. 客观性B. 准确性C. 及时性D. 隐私性8. 以下哪个是病案首页填写的必备内容？A. 入院时间B. 出院时间C. 住院费用D. 诊断结果9. 以下哪个是病历书写中不允许出现的情况？A. 错别字B. 漏字C. 简化字D. 修改液10. 以下哪个是病历书写中应当避免的情况？A. 使用医学术语B. 使用非医学术语C. 使用缩写D. 使用图表二、判断题（每题2分，共20分）11. 病历书写应使用规范的医学术语。

（）12. 病历书写中的日期和时间应使用阿拉伯数字。

（）13. 病历书写应详细记录患者的病情变化、治疗方案和治疗效果。

（）14. 病案首页的填写内容应与病历内容保持一致。

（）15. 病历书写中，对于无法确认的诊断，应使用“？”表示。

（）16. 病历书写中，对于患者隐私信息，应进行保密处理。

（）17. 病历书写中，对于患者的主诉，应详细记录。

（）18. 病历书写中，对于患者的家族史，应详细记录。

（）19. 病历书写中，对于患者的体检结果，应详细记录。

（）20. 病历书写中，对于患者的治疗方案，应详细记录。

病历书写规范及病案首页填写试题及答案一、试题（一）选择题1. 以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 真实性B. 客观性C. 简洁性D. 规范性2. 病历书写中，以下哪个部分应先书写？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 体格检查3. 以下哪个内容不属于病案首页的填写项目？A. 患者姓名B. 疾病名称C. 治疗方案D. 出院日期4. 病历书写中，以下哪个部分需要用红笔书写？A. 病程记录B. 会诊记录C. 检查报告D. 诊断证明书（二）填空题1. 病历书写应遵循的原则有______、______、______、______。

2. 病案首页的填写项目包括：患者基本信息、______、入院日期、______、出院日期、住院天数等。

3. 病历书写中，病程记录应包括：患者病情变化、______、治疗方案及疗效、______。

4. 病历书写中，以下内容需用红笔书写：______、______。

（三）判断题1. 病历书写应使用规范的医学术语，简写或缩写词应符合国家规定。

（）2. 病历书写中，病程记录应每天书写一次。

（）3. 病案首页的填写内容应与病历内容一致。

（）4. 病历书写中，诊断证明书应使用蓝笔书写。

（）二、答案（一）选择题1. C2. A3. C4. B（二）填空题1. 真实性、客观性、完整性、规范性2. 疾病名称、入院诊断3. 辅助检查结果、医生签名4. 病程记录、会诊记录（三）判断题1. √2. ×（病程记录应根据患者病情变化及时书写，不一定每天书写）3. √4. ×（诊断证明书应使用红笔书写）以下为病历书写规范及病案首页填写的相关内容，字数900字以上：一、病历书写规范1. 真实性：病历书写应真实反映患者的病情、诊断、治疗过程及疗效，不得虚构、篡改、遗漏重要信息。

2. 客观性：病历书写应客观记录患者病情变化，避免主观臆断。

3. 完整性：病历书写应包含患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗经过、疗效及出院情况等内容。

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

病案首页知识竞赛题库1. 病案首页是指？a) 医院的患者管理表格b) 患者就诊时的第一份病历记录c) 医生诊断疾病的依据d) 对患者的病情进行评估的工具2. 病案首页通常由哪些部分组成？a) 患者基本信息、主要诊断、手术操作等b) 主诉、现病史、既往史等c) 体格检查、实验室检查、辅助检查等d) 病情观察、治疗过程、预后评估等3. 病案首页的填写者通常是？a) 主治医生b) 护士c) 患者本人d) 医院的信息管理人员4. 病案首页的作用是？a) 提供医疗保险报销的依据b) 进行临床研究和统计分析c) 医生间的交流工具d) 辅助患者治疗决策的依据5. 病案首页中的主要诊断是指？a) 最初就诊时医生给出的初步诊断b) 患者最主要的症状或病史c) 既往病史中最重要的疾病d) 当前就诊时医生确定的最确切的诊断6. 病案首页中的手术操作是指？a) 手术过程中的各个环节和步骤b) 患者即将接受的手术c) 患者曾经接受过的手术d) 当前就诊时医生进行的手术7. 病案首页中常见的辅助检查项目包括？a) CT扫描、MRI检查、心电图等b) 体温、脉搏、血压等生命体征c) 病毒抗体检测、白细胞计数等血液检查d) 血型测试、肿瘤标记物检查等8. 病案首页中的主要治疗措施是指？a) 患者尚未开始的治疗计划b) 医生为患者制定的治疗方案c) 患者已经接受的治疗d) 治疗过程中需要特别关注的部分9. 病案首页中的病情观察主要描述了？a) 医生对患者病情的评估和观察结果b) 医院对患者行为和生活习惯的观察c) 护士对患者康复情况的观察d) 患者对治疗效果的自我观察10. 病案首页中的预后评估通常包括哪些内容？a) 对患者的康复情况进行评价b) 对治疗效果的综合评估c) 对患者未来的健康状态进行预测d) 对患者的生存期进行预测。

病案首页填写规范考核试题及答案1、首页疾病诊断填写顺序有哪些？ [单选题]A.花费医疗事件多的在前，少的在后B.主要疾病在前，次要疾病在后C.后遗症在前，原手术或疾病史在后D.本科疾病在前，他科疾病在后E.以上都是(正确答案)2、下列哪项手术属于I类切口？ [单选题]A.辅式输卵管切除术B.甲状腺切除术(正确答案)C.阑尾切除术D.肺叶切除术3、老年男性患者，于内分泌科住院期间发现血压高，伴有血脂升高，临床诊断考虑：高血压，糖尿病性肾病，高血脂，骨质疏松。

则那一诊断可作为主要诊断。

（） [单选题]A.高血压B.糖尿病性肾病(正确答案)C.高血脂D.骨质疏松4、李某某，男，45岁，3月前因股骨骨折行手术治疗，现再次入院取出内固定，则本次出院主要诊断为（） [单选题]A.股骨干骨折术后B.取内固定物(正确答案)C. 肢骨内固定装置机械性并发症D. 手术后恢复期5、临床诊断为：脑血管意外、高血压、糖尿病、脑出血；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（） [单选题]A.脑血管意外B.糖尿病C.脑出血(正确答案)D.高血压6、临床诊断为：宫内孕G1P1手术产LOA（剖宫产）、前置胎盘、DIC、失血性休克；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（） [单选题]A.失血性休克B.宫内孕G1P1（剖宫产）C.DICD.前置胎盘伴出血(正确答案)7、孕39周，孕1产1，LOA顺产，胎儿窘迫，脐带扭转，足月新生儿。

其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（） [单选题]A.胎儿窘迫(正确答案)B.单胎顺产C.脐带扭转D.足月新生儿8、临床诊断有：肝破裂、股骨骨折、胸壁挫伤、全身多处擦伤。

其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（） [单选题]A.胸壁挫伤B.股骨骨折C.全身多处擦伤D.肝破裂(正确答案)9、入院时间是指（） [单选题]A.门诊医师为患者开具住院手续的时间B.患者实际入病房的接诊时间(正确答案)C. 患者办理入院手续的时间D. 患者来源的时间10、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查确诊为肝细胞癌，该诊断入院病情为（） [单选题]A.有B.临床未确定(正确答案)C. 情况不明D. 无11、新生儿出生体重指患儿出生后多长时间第一次称得的重量（） [单选题]A.10分钟B.第一小时(正确答案)C. 第二小时D. 第一天12、以下关于主要手术操作填写顺序不正确的是（） [单选题]A.主要手术应当填写在首页手术操作名称栏中第一行B.既有手术又有操作时，按手术优先原则填写C. 按手术操作时间顺序进行填写(正确答案)D. 仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作13、患者住院治疗期间，由于患者个人原因要求出院（自动出院），首页离院方式应填写为（） [单选题]A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院(正确答案)D. 其他14、手术及操作名称要素包括（） [单选题]A.部位、术式、疾病性质B.部位、入路、疾病性质C.部位、术式、入路D. 部位、术式、入路、疾病性质(正确答案)15、疾病诊断名称要素包括（） [单选题]A.病因、临床表现、病理诊断B.病因、部位、临床表现C.病因、部位、病理诊断D. 病因、部位、临床表现、病理诊断(正确答案)16、第N次住院时指患者在（）住院诊治的次数 [单选题]A.本年度B.本科室C.本医疗机构(正确答案)17、以下关于颅脑损伤患者昏迷时间填写不正确的是（） [单选题]A.颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按照入院前、入院后分别统计B.间断昏迷的颅脑损伤患者填写各段昏迷时间的总和C.只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间D. 颅脑损伤的患者只需填写入院后昏迷时间(正确答案)18、以下出院诊断名称非凡的是（） [单选题]A.胃癌B.基底细胞癌C.乙状结肠中分化腺癌（T3N0M0）(正确答案)D. 管状腺瘤19、5岁男童以头痛10天加重伴呕吐5天入院。

病案首页填写规范考核试题及答案1.病案首页应在出院后（）内完成A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时(正确答案)2.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上要选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断A、对(正确答案)B、错3.病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断A、对(正确答案)B、错4.以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断A、对(正确答案)B、错5.以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断A、对(正确答案)B、错6.因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断B、错7.疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断A、对(正确答案)B、错8.疾病的临终状态必要时也能作为主要诊断A、对B、错(正确答案)答案解析：疾病的临终状态不能作为诊断9.本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该用原发病作为主要诊断A、对B、错(正确答案)答案解析：应选择所针对的并发症作为主要诊断10.住院期间出现手术导致的并发症，如并发症严重，应选择并发症作为主要诊断A、对B、错(正确答案)答案解析：手术并发症因作为其他诊断11.非手术治疗或出现与手术无直接相关性的疾病，应选对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断A、对(正确答案)B、错12.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断B、错13.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，因选择原发肿瘤为主要诊断A、对B、错(正确答案)答案解析：即使原发肿瘤存在，亦因悬着对应的继发肿瘤作诊断14.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断A、对(正确答案)B、错15.本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择并发症或该疾病为主要诊断A、对(正确答案)B、错16.多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断A、对(正确答案)B、错17.多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。

1.病案首页填写其他诊断时，应当先填写（）A.并发症B.合并症C.治疗的疾病(正确答案)D.本科的疾病2.一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录。

A.8小时B.24小时C.48小时(正确答案)D.72小时3.病案首页应在出院后（）内完成。

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)4.转入记录应由转入科室医师在患者转入（）内完成。

A.24小时(正确答案)B.6小时C.48小时D.8小时5.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转院治疗，首页离院方式应填写（）。

A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院(正确答案)D.其他6.入院时间是指（）。

A.门诊医生为患者开具住院手续的时间B.患者实际入病房的时间(正确答案)C.患者办理入院时间D.患者来院时间7.住院病历首页不包括（）。

A.患者的基本信息B.病历书写信息(正确答案)C.住院过程信息D.费用信息8.病案首页中“新生儿出生体重”填写“- ”的病案是（）。

A.新生儿病历B.产妇病历C.2岁患儿病历(正确答案)D.1周患儿病历9.住院病案首页填写应当（）、真实、及时、规范项目填写完整，准确反映住院期间诊疗情况。

A 客观(正确答案) B主观C 正确D 准确10. 疾病诊断选择顺序不包括（）A 危及生命疾病优先B 病因优先C 慢性疾病优先(正确答案)D 治疗情况优先11.首页手术操作填写顺序那个是正确（）A按照手术时间顺序填写B多个术式时，主要手术首先选择主要诊断相对应的手术(正确答案) C一般情况下手术在后，操作在前D本科手术在前，他科手术在后12.医疗保障结算清单中，患者基本信息和诊疗信息主要来自（）A.出院病案首页(正确答案)B.门诊诊断C.出院病历D.诊断证明E.首次病程记录13.关于DIP以下说法错误的是（）A DIP以“每次住院”为定价单元，原则上同一疾病组组内的病种价格相同B DIP目前是以疾病组平均费用定付费空间，目的是规范诊疗行为，最终以疾病组成来定价C DIP付费的分值或分值点值基本上是固定的，运行后不再调整(正确答案)14.病案首页应用范围包括（）A 医院等级评审B 公立医院绩效考核C 医保支付方式D 医疗数据统计E 以上都是(正确答案)15.首页新生儿入院体重、出生体重什么情况下必须同时填写（）A 0-28天患儿(正确答案)B产科孕妇分娩病历首页C 1岁以内患儿D所有新生儿科室出院患儿二、判断题1.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上要选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病。

《病案首页规范填写》考试题一：单选题1.患者住院治疗期间，由于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应选择（） [单选题]A医嘱离院B医嘱转院C医嘱转社区卫生服务机构D非医嘱离院(正确答案)2.第N次住院是指患者在（）住院诊治的次数 [单选题]A.本年度B.本科室C.本医疗机构(正确答案)3.在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（） [单选题]A.高血压动脉硬化性心脏病B.肺心病C.急性胃肠炎D.呼吸循环衰竭(正确答案)E.急性胆囊炎4.主要手术选择基本原则错误的是（） [单选题]A、技术难度最大B、过程最复杂C、风险最高D、花钱最少(正确答案)5．患者死亡后未行尸检，病案首页中“死亡患者尸检”一栏下列哪项填写正确（）[单选题]A、是B、否(正确答案)C、-D、空白6、入院病情指对患者入院时病情评估情况。

在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的入院病情是（） [单选题]A.有B.临床未确定C.情况不明D.无(正确答案)7．患者男性．63岁，30余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。

入院后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。

主要诊断应选择:（） [单选题]A、恶性肿瘤免疫治疗B、恶性肿瘤介入治疗(正确答案)C、原发性肝癌D、肝癌复发8．患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术[食管-胃底静脉结扎术]，脾动脉结扎术幽门成形术。

出院诊断:肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。

主要诊断应选择（） [单选题]A、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B、食管静脉曲张破裂出血C、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血D、肝硬化9．患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时完善病理诊断后确诊，该诊断的入院病情为（） [单选题]A.有B.临床未确定(正确答案)C.情况不明D.无10、患者出院诊断:头位顺产，孕38周（孕38+2周，G1P1,已产），枕先露LOA,足月成熟女活婴（2890g),胎膜早破，中度先兆子痫，偶发房早。

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。

（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。

（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。

（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。

（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。

（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

妇幼保健院病案首页书写考试试题1-17为单选，18—29为多选1、病案首页中患者的姓名应当填写为？ [单选题]A. 真实姓名(正确答案)B. 匿名C. 病历号D. 无所谓2、以下哪项不是病案首页中应填写的内容？ [单选题]A. 住院日期B. 出院日期C. 家庭住址(正确答案)D. 入院诊断3、病案首页中的病历号应当是？ [单选题]A. 唯一标识(正确答案)B. 患者的电话号码C. 医生的姓名D. 住院天数4、病案首页中的主要诊断是指？ [单选题]A. 入院时的诊断B. 出院时的诊断(正确答案)C. 住院期间的所有诊断D. 门诊诊断5、病案首页中的出院情况包括以下哪些内容？ [单选题]A. 出院方式B. 出院诊断C. 出院医嘱D. 以上都是(正确答案)6、病案首页中的入院诊断应当是？ [单选题]A. 医生的姓名B. 患者的电话号码C. 入院时的诊断(正确答案)D. 出院时的诊断7、病案首页中的手术名称应当是？ [单选题]A. 入院诊断B. 出院诊断C. 手术操作的具体名称(正确答案)D. 住院天数8、病案首页中的过敏史应当包括对哪些物质过敏？ [单选题]A. 药物B. 食物C. 麻醉药D. 以上都是(正确答案)9、病案首页中的输血史应当包括哪些内容？ [单选题]A. 输血次数B. 输血原因C. 输血反应D. 以上都是(正确答案)10、病案首页中的病理号是指？ [单选题]A. 病人的电话号码B. 病理检查的编号(正确答案)C. 医生的姓名D. 病人的住院天数11、病案首页中的病案质量控制指标不包括以下哪项？ [单选题]A. 准确性B. 完整性C. 可读性D. 速度(正确答案)12、病案首页中的药物过敏史应当包括对哪些药物过敏？ [单选题]A. 抗生素B. 麻醉药C. 镇痛药D. 以上都是(正确答案)13、病案首页中的病案质量控制的目的是？ [单选题]A. 提高医疗质量(正确答案)B. 减少工作量C. 降低医疗费用D. 以上都是14、病案首页中的住院天数是指？ [单选题]A. 入院时的时间B. 出院时的时间C. 住院的实际天数(正确答案)D. 门诊时间15、病案首页中的主治医师是指？ [单选题]A. 手术医生B. 住院医师C. 主诊医师(正确答案)D. 护士长16、病案首页中的病人的家庭住址填写应当包括？ [单选题]A. 省份B. 城市C. 详细地址D. 以上都是(正确答案)17、病案首页中的病人的电话号码填写是为了？ [单选题]A. 医生联系B. 紧急联系(正确答案)C. 病例分析D. 以上都是18、病案首页中的手术日期应包括哪些内容？A. 手术开始日期(正确答案)B. 手术结束日期(正确答案)C. 手术名称(正确答案)D. 手术医生19、病案首页中的病人的身份证号填写应当包括哪些内容？A. 姓名(正确答案)B. 性别(正确答案)C. 出生日期(正确答案)D. 籍贯20、病案首页中的病人的婚姻状况填写应当包括哪些内容？A. 未婚(正确答案)B. 已婚(正确答案)C. 离异(正确答案)D. 丧偶(正确答案)21、病案首页中的病人的职业填写应当包括哪些内容？A. 医生(正确答案)B. 教师(正确答案)C. 农民(正确答案)D. 学生(正确答案)22、病案首页中的病人的病史填写应当包括哪些内容？A. 既往病史(正确答案)B. 家族病史(正确答案)C. 个人病史(正确答案)D. 近期病史23、病案首页中的病人的过敏史填写应当包括对哪些物质过敏？A. 药物(正确答案)B. 食物(正确答案)C. 麻醉药(正确答案)D. 以上都是24、病案首页中的病人的药物过敏史填写应当包括对哪些药物过敏？A. 抗生素(正确答案)B. 麻醉药(正确答案)C. 镇痛药(正确答案)D. 以上都是25、病案首页中的病人的家族病史填写应当包括哪些内容？A. 父母(正确答案)B. 祖父母(正确答案)C. 兄弟姐妹(正确答案)D. 子女(正确答案)26、病案首页中的病人的个人史填写应当包括哪些内容？A. 吸烟史(正确答案)B. 饮酒史(正确答案)C. 运动史(正确答案)D. 饮食习惯(正确答案)27、病案首页中的麻醉方式包括以下哪些？A. 全麻(正确答案)B. 局麻(正确答案)C. 吸入麻醉(正确答案)D. 皮下注射麻醉(正确答案)28、病案首页中的医疗付费方式包括以下哪些？A. 自费(正确答案)B. 医保(正确答案)C. 公费(正确答案)D. 互助(正确答案)29、病案首页中的病人的体格检查应当包括哪些内容？A. 体温(正确答案)B. 血压(正确答案)C. 心率(正确答案)D. 体重(正确答案)。