病案首页考试题

患者一次住院只能有一个主要诊断答案正确某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留答案错误疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断答案错误病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断答案正确首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写答案正确病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写答案错误“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断答案正确不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断答案正确头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口答案正确恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断答案错误某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病答案A入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择A.原发病B.手术并发症C.合并症答案A入院时间是指A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间答案C患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案D患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案C患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案 B患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案 B患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒答案 B患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他答案 C患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大答案 B中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

妇幼保健院2024年DRG病案首页考试试题一、单选题（每题5分，共15题）1.入院时间是指（）A.门诊医师为患者开具住院手续的时间B.患者实际入病房的接诊时间(正确答案)C.患者办理入院手续的时间D.患者来院的时间2.无菌切口/切口愈合化脓，切口等级/愈合类别是（）A.1/甲B.1/乙C.1/丙(正确答案)D.1/其他3.患者2021年12月15日入院，2021年12月19日出院，其实际住院天数为（）A.3天B.4天C.5天(正确答案)D.6天4.DRG实施对医院层面的影响不包括（）。

A.与其他医院的竞争更加激烈。

B.影响患者的就医选择(正确答案)C.学科发展更倾向于广度、难度和专科建设。

D.促进亚专业和专病的差异化发展。

5.以下哪个病例为非亏损病例，但需要重点关注的病例:（）。

A. 高倍率病例B. 正常倍率病例C. 低倍率病例D. 正常倍率病例中高于本病组次均费用的病例。

(正确答案)6.为提升服务效率，传统基于DRGs的分析指标有（）。

A.时间消耗指数B.患者次均住院费用(正确答案)C.CMI床日住院费用7.以下对权重调整的说法错误的是（）。

A.权重调整的原因:当前医疗费用的结构不合理，用医疗成本而不是医疗费用计算的DRG想对权重，影响了权重对医疗服务价值的表达。

(正确答案)B.权重调整是在总权重不变的情况下调整不同DRG组的权重。

C.权重调整的目的:解决医疗费用支出与成本见的矛盾，是有限的基金能更好的利用，创造更大的价值。

8.出院主要诊断正确的是（）。

A.上消化道出血B.肝硬化C.食管静脉曲张破裂出血D.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(正确答案)9.出院主要诊断正确的是（）。

A.急性阑尾炎B.阑尾穿孔C.弥漫性腹膜炎D.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎(正确答案)10.出院主要诊断正确的是（）。

A.剖宫产分娩(正确答案)B.胎儿宫内窘迫C.瘢痕子宫D.胎儿发育不良11.住院病案首页填写应当（），项目填写充整，准确反映住院期间诊疗结息。

成都天府新区颐天福诚医院病历书写培训考试题（2019.8.7）科室姓名得分一、判断题1、患者住院只能有一个主要诊断。

（√）2、病案首页上“ ”栏目没有可填写的内容，可以不填写。

（×）3、不可以把“心肺复苏术后”作为主要诊断。

（√）4、患者出生地与籍贯必须相同。

（×）5、患者若是自动出院的，“出院情况”处应填写“其他”。

（×）二、选择题1、下列哪些不是病案首页必填项目（ C ）。

A、入院途径B、血型C、组织机构代码D、主要诊断确诊日期2、一般住院患者入院后（ C ）必须至少有一次医患沟通记录。

A、 8小时内B、 24小时内C、 48小时内D、72小时内3、现病史内容不包括（ D ）。

A、发病情况主要症状特点及其发展变化情况B、伴随症状C、诊疗经过及结果D、性别、年龄、职业4、首次病程记录完成时限（ B ）。

A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内5、入院记录完成时限（ C ）A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内6、抢救记录完成时限（ A ）。

A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内7、普通科间会诊完成时限（ C ）。

A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内8、首次病程记录的时间，应精确到（ C ）。

A、日B、时C、分D、秒9、日常病程记录时，病危患者的病程记录应（ C ）记录一次；病重患者的病程记录应（ B ）记录一次；病情稳定的患者病程记录应（ D ）记录一次。

A、至少一周B、至少2天C、至少1天D、至少3天10、主治医师首次查房应当在患者入院（ C ）完成。

A、8小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内三、填空题1、首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据和鉴别诊断）、诊疗计划等；病例特点是指应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

病案首页培训试题答案通州一、选择题1. 病案首页的重要性主要体现在哪些方面？A. 提供病人基本信息B. 记录病人的诊疗过程C. 医疗费用核算D. 所有以上方面答案：D2. 病案首页的信息录入应该遵循的原则是：A. 准确性B. 完整性C. 及时性D. 所有以上原则答案：D3. 病案首页中的“主要诊断”应该选择：A. 病人最关注的疾病B. 住院期间治疗时间最长的疾病C. 导致住院的疾病或健康问题D. 费用最高的医疗服务答案：C4. 病案首页的编码工作是为了：A. 方便病历归档B. 便于统计和分析C. 医疗费用报销D. 所有以上目的答案：D5. 病案首页的培训目的主要是为了提高：A. 医务人员的病历书写能力B. 病案信息的准确性C. 医疗服务的效率D. 医疗质量的整体水平答案：D二、判断题1. 病案首页的填写必须在病人出院后立即完成。

（错）2. 病案首页中的次要诊断可以不按照治疗的重要性排序。

（错）3. 病案首页的编码对于医院管理和决策具有重要作用。

（对）4. 病案首页的培训只需要针对病历管理人员进行。

（错）5. 病案首页的信息对于医疗研究和公共卫生监测没有价值。

（错）三、简答题1. 请简述病案首页的作用。

病案首页是医疗记录的核心部分，它详细记录了病人的基本信息、诊疗过程、服务项目等。

它不仅为医疗服务提供者、医疗保险公司和公共卫生机构提供必要的信息，还是医疗质量评估、医疗费用核算和医疗研究的重要依据。

2. 说明病案首页信息录入的基本要求。

病案首页的信息录入需要遵循准确性、完整性和及时性的原则。

录入人员应确保所有数据项的准确无误，避免任何遗漏或错误。

此外，信息应在规定的时间内完成录入，以保证数据的时效性。

3. 描述病案首页编码的意义。

病案首页的编码工作是将诊断、手术和治疗等服务转换成标准化的代码。

这些代码有助于医院进行有效的病历管理和数据分析，同时也是医疗保险报销的重要依据。

通过编码，可以提高医疗服务的透明度和效率。

病案首页知识竞赛题库1. 病案首页是指？a) 医院的患者管理表格b) 患者就诊时的第一份病历记录c) 医生诊断疾病的依据d) 对患者的病情进行评估的工具2. 病案首页通常由哪些部分组成？a) 患者基本信息、主要诊断、手术操作等b) 主诉、现病史、既往史等c) 体格检查、实验室检查、辅助检查等d) 病情观察、治疗过程、预后评估等3. 病案首页的填写者通常是？a) 主治医生b) 护士c) 患者本人d) 医院的信息管理人员4. 病案首页的作用是？a) 提供医疗保险报销的依据b) 进行临床研究和统计分析c) 医生间的交流工具d) 辅助患者治疗决策的依据5. 病案首页中的主要诊断是指？a) 最初就诊时医生给出的初步诊断b) 患者最主要的症状或病史c) 既往病史中最重要的疾病d) 当前就诊时医生确定的最确切的诊断6. 病案首页中的手术操作是指？a) 手术过程中的各个环节和步骤b) 患者即将接受的手术c) 患者曾经接受过的手术d) 当前就诊时医生进行的手术7. 病案首页中常见的辅助检查项目包括？a) CT扫描、MRI检查、心电图等b) 体温、脉搏、血压等生命体征c) 病毒抗体检测、白细胞计数等血液检查d) 血型测试、肿瘤标记物检查等8. 病案首页中的主要治疗措施是指？a) 患者尚未开始的治疗计划b) 医生为患者制定的治疗方案c) 患者已经接受的治疗d) 治疗过程中需要特别关注的部分9. 病案首页中的病情观察主要描述了？a) 医生对患者病情的评估和观察结果b) 医院对患者行为和生活习惯的观察c) 护士对患者康复情况的观察d) 患者对治疗效果的自我观察10. 病案首页中的预后评估通常包括哪些内容？a) 对患者的康复情况进行评价b) 对治疗效果的综合评估c) 对患者未来的健康状态进行预测d) 对患者的生存期进行预测。

患者一次住院只能有一个主要诊断答案正确某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留答案错误疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断答案错误病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断答案正确首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写答案正确病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写答案错误“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断答案正确不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断答案正确头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口答案正确恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断答案错误某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病答案A入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择A.原发病B.手术并发症C.合并症答案A入院时间是指A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间答案C患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案D患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案C患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案B患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案B患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒答案B患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他答案C患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大答案B中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。

DRG与病案首页规范管理培训考试题1.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式填写为（）医嘱离院医嘱转院非医嘱离院(正确答案)其他2.关于DIP，以下说法错误的是（）。

DIP试点城市共71个DIP国家试点城市工作于2020年11月启动DIP分组和DRG一样，也是需要事先设定好分组，只是分组方法不同(正确答案) DIP主目录由一二三级目录和主索引组成3.医院实施DIP的质量要求有哪些（）。

基础代码统一医保结算清单质量达标诊疗流程规范以上都是(正确答案)4.病案首页数据对DRG的影响，下列说法错误的是（）。

病案首页数据是DRG分组的直接数据源病案首页的主要诊断决定该病案进入哪一疾病诊断大类（MDC）病案首页数据只影响医保DRG（CHS-DRG）分组结果，不影响医疗DRG（CN-DRG）(正确答案)病案首页的其他诊断决定该病案是否进入有并发症的DRG组5.关于病案首页填报人员要求，以下说法不正确的是（）临床医师应当按照规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，编码员应对填写内容负责(正确答案)临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员按分类规则实施编码医疗机构应当做好住院病案首页费用归类，确保每笔费用类别清晰、准确信息管理人员应当按照数据传输接口标准及时上传数据，确保住院病案首页数据完整、准确6.关于DRG权重，以下说法错误的是（）。

权重代表DRG病组内疾病严重程度和资源消耗情况权重越大表示疾病治疗难度越大每个DRG病组的权重根据本医院病案首页数据统计得出(正确答案)权重小于2一般为常见疾病7.病案首页主要诊断选择的顺序是（）。

健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长(正确答案)消耗医疗资源最多、健康危害最大、住院时间最长住院时间最长、健康危害最大、消耗医疗资源最多以上都不是8.以下主要诊断填写错误的是（）。

[单选题]2型糖尿病肺癌晚期(正确答案)高血压2级极高危十二指肠溃疡伴出血9.下列关于医保支付改革的基本知识不正确的是（）。

妇幼保健院DRG病案首页考试题1.系统中床日付费病人的累计住院天数是指（）。

单选题 [单选题]A.本次住院天数B.本年度本院住院天数C.本年度本院统筹区住院天数入(正确答案)D.该疾病累计住院天数2.是否纳入DRG/床日结算是根据什么来判断的（）。

单选题 [单选题]A.医保类型(正确答案)B.结算方式C.患者病情D.入院诊断3.在DRG管理中，如果因主要该断和主要操作选择有误，导致未能入组，未入组病例仅支付（）费用。

单选题 [单选题]A.20%B.30%(正确答案)C.50%D.70%4.关于DRGs分组的核心思想，以下哪个说法是正确的（）。

单选题 [单选题]A.临床过程相似，资源消耗相近(正确答案)B.将疾病随机分组C.照搬美国或者澳大利亚的分组即可D.以上都不对5.由于各种原因导致原诊计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（）为主要诊断。

单选题 [单选题]A.门诊诊断B.入院诊断C.拟诊疗的疾病(正确答案)D.其他诊断6.患者既往诊断"肝硬化、脾大"，此次因呕血1天入院，给予胃镜硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要该断选择（）。

单选题 [单选题]A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血(正确答案)C.脾大6.DRG分组依据是什么?( BCD )多选题A. 次均费用B. 主要诊断C. 主要手术/操作D. 并发症、合并症7.下列说法正确的有（）。

多选题A. CMI值越大越好(正确答案)B. CMI值越小越好(正确答案)C. DRG组数大越好(正确答案)D. DRG组数越小越好8.科室如何应对DRG?（）多选题A. 提升病案首页质量(正确答案)B. 规范病历书写(正确答案)C. 做好疾病成本管控(正确答案)D. 做好分组反馈9.什么是DRG?（）多选题A. 根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。

(正确答案)B. 运用国际疾病分类（工具），按照临床过程同质、资源消耗相近的原则，将不同病例分门别类。

《病案首页规范填写》考试题一：单选题1.患者住院治疗期间，由于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应选择（） [单选题]A医嘱离院B医嘱转院C医嘱转社区卫生服务机构D非医嘱离院(正确答案)2.第N次住院是指患者在（）住院诊治的次数 [单选题]A.本年度B.本科室C.本医疗机构(正确答案)3.在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（） [单选题]A.高血压动脉硬化性心脏病B.肺心病C.急性胃肠炎D.呼吸循环衰竭(正确答案)E.急性胆囊炎4.主要手术选择基本原则错误的是（） [单选题]A、技术难度最大B、过程最复杂C、风险最高D、花钱最少(正确答案)5．患者死亡后未行尸检，病案首页中“死亡患者尸检”一栏下列哪项填写正确（）[单选题]A、是B、否(正确答案)C、-D、空白6、入院病情指对患者入院时病情评估情况。

在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的入院病情是（） [单选题]A.有B.临床未确定C.情况不明D.无(正确答案)7．患者男性．63岁，30余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。

入院后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。

主要诊断应选择:（） [单选题]A、恶性肿瘤免疫治疗B、恶性肿瘤介入治疗(正确答案)C、原发性肝癌D、肝癌复发8．患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术[食管-胃底静脉结扎术]，脾动脉结扎术幽门成形术。

出院诊断:肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。

主要诊断应选择（） [单选题]A、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B、食管静脉曲张破裂出血C、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血D、肝硬化9．患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时完善病理诊断后确诊，该诊断的入院病情为（） [单选题]A.有B.临床未确定(正确答案)C.情况不明D.无10、患者出院诊断:头位顺产，孕38周（孕38+2周，G1P1,已产），枕先露LOA,足月成熟女活婴（2890g),胎膜早破，中度先兆子痫，偶发房早。