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168第16卷 第11期 2014 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 11 Nov .，2014骨质疏松症属于一种骨骼疾患，特征为和正常相比，单位体积内骨量较低，主要表现为骨质有机成分缺乏充分的生成、钙盐继发性减少等，极大降低了骨强度，增加了骨脆性，极易引发全身骨代谢障碍性疾病[1]。
依据病因我们可以将骨质疏松症分为原发性和继发性两种，而原发性骨质疏松症又可分为绝经后和老年性[2]。
现阶段，骨质疏松症由于对人类的健康造成了严重的威胁，因此已经成为临床关注的焦点。
依据《新药临床研究批件》的要求[3]，本研究对2011年8月—2013年8月我校附院收治的98例骨质疏松症患者的临床资料进行了统计分析，比较分析了两种补肾壮骨为主的中药制剂治疗骨质疏松症的可行性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年8月—2013年8月我校附院收治的98例骨质疏松症患者，所有患者均符合《中药新药治疗骨质疏松症临床研究指导原则》和《中国人骨质疏松症建议诊断标准》中骨质疏松的相关诊断标准[4]，均具有典型的骨质疏松症临床症状，均知情同意。
依据随机数字表法将这些患者分为观察组（50例）和对照组（48例）两组。
观察组患比较两种补肾壮骨中药制剂治疗骨质疏松症可行性董雁南（湖北中医药高等专科学校，湖北 荆州 434100）摘 要：目的：比较分析两种补肾壮骨为主的中药制剂治疗骨质疏松症的可行性。
方法：选取2011年8月—2013年8月我校附院收治的98例骨质疏松症患者，依据随机数字表法将这些患者分为观察组（50例）和对照组（48例）两组。
给予观察组患者壮骨止痛胶囊联合骨疏康颗粒剂模拟剂治疗，给予对照组患者骨疏康颗粒剂联合壮骨止痛胶囊模拟剂治疗。
结果：两组患者入组时的骨密度检测值和测量值占峰值百分比之间的差异均不显著（P >0.05）；组内比较，两组患者治疗后的骨密度值均明显比治疗前高（P <0.05）；组间比较，两组患者治疗后腰椎L 2~L 4骨密度均值之间的差异不显著（P >0.05）；两组患者治疗前后的骨密度均值占峰值百分比及测定结果评分变化之间的差异、治疗总有效率[92.0%（46/50）、64.6%（31/48）]均不显著（P >0.05）。
自拟补肾活血除痹汤治疗髌骨软骨病【中图分类号】R681.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0057-01髌骨软骨病（Chondromalacia Patellae）以下简称CP，又称髌骨软骨软化症、髌骨劳损，是引起膝关节疼痛常见病之一，该病病程长，痛苦大，严重威胁人民的身体健康，目前西医治疗有一定的局限性，并不尽人意。
我们根据中医理论结合临床观察运用补肾活血温阳除痹法，自拟“补肾活血除痹汤”治疗，取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2009年12月～2013年12月，在我院骨科门诊就诊的CP患者300例，其中男87例，女213例，年龄最大72岁，最小22岁，病程最长7年，最短半个月，双膝CP109例，左膝93例，右膝98例。
全部病例均符合CP诊断标准。
1.2 治疗方法：中药补肾活血除痹汤，主要药物：仙灵脾15g，，当归20g，骨碎补10g，熟地15g，生龙牡30g，炙附子10g，鸡血藤15g，川木瓜10g，苍术10g，白芍15g，威灵仙10g，茯苓15g，怀牛膝10g，甘草6g。
随证加减：关节肿胀者加猪苓，泽泻，桑白皮，大腹皮；红肿者加：车前子，薏米，银花，莲翘等；疼痛剧烈者加：乳香，没药，元胡，皮温凉者加炮姜，肉桂；瘀甚加桃仁，红花。
用法：浸泡20min后，剪药液250ml，1日2次早晚口服。
2 结果2.1 疗效判定标准：治愈：膝部无疼痛，活动无不适，髌骨研磨试验阴性。
好转：上下楼梯、半蹲时轻度疼痛，髌骨研磨试验（±）。
未愈：症状无改善，“软腿”或“假绞锁征”情况加重，X线检查发现髌骨周围及软骨下有骨刺形成。
2.2 治疗结果：治疗组300例患者，治愈54例，好转204例，未愈42例，总有效率86%。
3 典型病例刘某，女，45岁，患CP3.5年，曾在外地多家医院口服氨糖美辛，仙灵骨葆，关节腔注射玻璃酸钠，小针刀，封闭等治疗，均有短期疗效而无长期疗效，反复发作，于2010年2月来本院就诊，来院时，表情痛苦，跛行步态，双膝酸软无力，双膝走路疼痛，右侧膝静息痛，上下楼梯及半蹲时疼痛加重，关节内可闻及摩擦音，伸膝抗阻力试验阳性，单腿下蹲试验阳性，髌骨研磨试验阳性；右侧股四头肌萎缩，关节积液，X线见髌尖延长和关节炎表现；伴体倦神疲，纳呆，舌淡胖，苔白腻，舌下脉络青紫瘀阻，脉弦滑，根据四诊符合痰湿瘀血痹阻型骨痹，在上方酌加桃仁10g，红花10g，延胡索20g，全蝎6g，萆?Z20g，，泽泻10g，泽兰10g，连服45付，肿痛消失而愈，随访1年未复发。
护骨胶囊主要成分是哪些？作用是什么？护骨胶囊是一种常见的中药制剂，由多种中草药制成。
其主要成分包括桑寄生、红花、当归、川芎、白芍、赤芍、维生素D 等。
这些成分都具有一定的药理作用，针对骨骼系统具有保护和治疗的效果。
首先，桑寄生是护骨胶囊的主要活性成分之一。
桑寄生具有滋阴补肾、强健筋骨的作用，可以增加骨密度，防治骨质疏松。
桑寄生还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种作用，可以预防和治疗骨关节炎、风湿性关节炎等疾病。
其次，红花是另一个有益于骨骼健康的成分。
红花具有活血化瘀、补肝益肾的作用，可以促进骨细胞的修复和再生，增加骨强度，预防骨折和骨质疏松。
红花还具有抗炎、抗菌、镇痛等作用，可以缓解关节炎等骨骼系统疾病的症状。
当归是一种常用的中药材，也是护骨胶囊的重要成分之一。
当归具有活血化瘀、滋补血液、调理气血的作用，可以改善骨骼血液循环，增加骨骼营养供应，促进骨细胞的代谢和再生。
同时，当归还具有调理免疫系统、抗氧化、抗凝血等多种作用，可以减轻骨质疏松、骨关节炎等疾病的症状。
川芎是一种常见的中药材，其含有丰富的活性成分，对于骨骼健康具有积极作用。
川芎具有活血化瘀、祛风散寒的作用，可以促进骨骼血液循环，改善骨骼的营养供应。
川芎还具有镇痛、消炎、抗凝血等作用，可以缓解关节炎等骨骼系统疾病的症状。
此外，护骨胶囊中还添加了白芍和赤芍等成分。
白芍具有滋补肝肾、活血化瘀的作用，赤芍则具有消炎、抗菌的作用。
这些成分可以协同增强护骨胶囊的功效，修复和保护骨骼系统的健康。
最后，护骨胶囊中还添加了维生素D。
维生素D是维持骨骼健康的重要成分，可以促进钙的吸收和利用，在骨骼形成和维持过程中起到重要作用。
缺乏维生素D会导致骨骼发育不良、骨骼疏松等问题，因此添加维生素D可以补充骨骼所需的营养，预防骨质疏松等骨骼系统疾病。
综上所述，护骨胶囊主要成分包括桑寄生、红花、当归、川芎、白芍、赤芍、维生素D等。
其作用主要是通过滋补肾肝、活血化瘀、调理气血等多种途径，促进骨细胞的修复和再生，增加骨密度，预防和治疗骨质疏松、关节炎等骨骼系统疾病。
养血止痛丸对踝关节骨折术后关节功能恢复情况及骨代谢的影响
一、踝关节骨折术后关节功能恢复情况
1.1 养血止痛丸的成分及作用机制
养血止痛丸是一种中药药物，主要成分包括当归、川芎、白芍、熟地黄等。
这些成分
具有活血化瘀、滋补气血、止痛的作用。
在踝关节骨折术后，使用养血止痛丸可能有助于
促进术后伤口愈合，减轻疼痛，改善血液循环，从而有利于关节功能的恢复。
针对踝关节骨折术后关节功能的影响，一些临床研究表明，适量应用养血止痛丸可以
缓解术后关节疼痛和肿胀，降低患者的不适感，促进关节功能的早期恢复。
而且，养血止
痛丸还能够改善患者的睡眠质量，提高患者的整体康复效果。
1.3 养血止痛丸的剂量和使用注意事项
在使用养血止痛丸时，需要根据患者的具体情况进行剂量的调整，一般情况下，成人
每次服用3-6克，一天3次。
患者在服用养血止痛丸的还需要注意避免食用刺激性食物和
饮品，注意休息，避免体力活动，有助于提高药物的疗效。
养血止痛丸中的成分当归和熟地黄等具有滋补气血的作用，可以促进骨折愈合和骨代
谢的平衡。
当归富含的维生素B族和微量元素对促进骨代谢和骨折愈合起到了积极的作用，熟地黄则有助于改善韧带和肌肉的受伤情况，从而有助于骨折区域的康复。
2.2 养血止痛丸对踝关节骨折术后骨代谢的影响研究
有研究表明，适量应用养血止痛丸对踝关节骨折术后的骨代谢有一定的积极作用。
在
动物实验中发现，使用养血止痛丸可以促进骨折愈合，加快骨折愈合时间，缩短康复周期。
临床观察也显示，使用养血止痛丸的患者骨折愈合的速度明显快于未使用的患者，这表明
养血止痛丸对骨代谢有一定的积极影响。
骨科常用中成药分析积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下： 1、骨折用药：常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊等。
这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香，都有活血化瘀，接骨止痛的功效。
回生第一丹、伤科接骨片含朱砂，有开窍醒神，清热解毒的作用，可用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好；另外麝香开窍散回生第一丹当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香、麝香、朱砂。
伤科接骨片 三七、土鳖虫、自然铜、红花、乳香、没药、甜瓜子、冰片、朱砂、海星、鸡骨、马钱子 接骨七厘片土鳖虫、骨碎补、当归、血竭、乳香、没药、煅自然铜、酒大黄、硼砂。
骨折挫伤胶囊猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当归、大黄。
活血化瘀，接骨止痛瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子,又有较强的活血止痛效果，止痛力强。
与回生第一丹相比，伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片多了骨碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶，都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中期。
而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术后有便秘者能起到一定作用。
2、急性软组织扭挫伤用药：常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶囊等等。
这四种药都能够活血化瘀，消肿止痛，可治疗跌打损伤，外伤瘀血，青肿疼痛等。
七厘散和三七胶囊还可用于外伤出血的止血。
七厘散中有血活血化瘀，消肿止痛竭，内服活血散瘀止痛，外用止血敛疮生肌，另有麝香、冰片芳香走窜，通气化瘀，内服、外敷均可发挥很好的疗效，是跌打损伤以及闪腰岔气首选药。
三七胶囊中只有三七一味药组成，三七有较好地止血作用，还可用于内科出血症。
活血止痛胶囊中有土鳖虫、自然铜，三七伤药片中有骨碎补、接骨木，能接骨疗伤，对骨折初期也可使用。
养血止痛丸对踝关节骨折术后关节功能恢复情况及骨代谢的影响刘晓东;崔利萍;李朝晖;侯立功【摘要】目的:观察养血止痛丸治疗踝关节骨折术后患者的临床疗效,并对患者的关节功能、骨代谢等相关指标进行分析.方法:选取2015年12月至2017年12月洛阳正骨医院收治的接受手术治疗的旋前外旋型踝关节骨折患者110例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例.对照组患者在术后以踝关节功能康复训练,观察组加予口服养血止痛丸进行治疗.分别在治疗前、治疗后记录患者的踝关节量表(Olerud-Molander、AOFAS)评分、关节功能、血清Ca、ALP、BGP、PICP、Total-PINP、β-CTX水平等指标进行比较分析.结果:在治疗后,2组患者的踝关节Olerud-Molander及AOFAS评分评分都较治疗前明显提高(P<0.05);患者踝关节背伸、跖屈时的肌力和ROM均较治疗前改善(P<0.05),血清Ca、ALP、BGP、PICP水平较治疗前有明显提高(P<0.05),而Total-PINP、β-CTX水平则明显降低(P<0.05),观察组均明显优于对照组(P<0.05),且观察组的不良情况发生率为9.09％,对照组的不良情况发生率为16.36％,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:养血止痛丸可以有效的改善踝关节骨折术后患者的临床症状,踝关节活动及肌力明显好转,这可能与养血止痛丸其发挥养血舒筋,改善骨代谢,促进骨折损伤的修复的作用有关.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2019(014)005【总页数】5页(P1237-1241)【关键词】养血止痛丸;踝关节骨折;Olerud-Molander;AOFAS;康复训练;关节功能;骨代谢;临床疗效【作者】刘晓东;崔利萍;李朝晖;侯立功【作者单位】河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院足踝外科,郑州,450000;郑州大学附属儿童医院门诊部,郑州,450000;河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院足踝外科,郑州,450000;郑州大学附属儿童医院/河南省儿科病防治国际联合实验室,郑州,450000【正文语种】中文【中图分类】R274.12踝关节骨折是临床上一个较为常见的骨折类型,多因暴力或外伤原因所致,随着社会经济发展,城市建设加快,交通事故增多,其发病率呈现逐年上涨的趋势。
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第10期 -115-探讨玻璃酸钠注射与壮骨胶囊口服配合中药熏蒸对 早中期膝骨关节炎伴骨质疏松症的临床疗效Effects of sodium hyaluronate injection plus the Zhuanggu capsule andTCM medicine fumigation on knee osteoarthritis with osteoporosis inthe early and middle stage黄涛（襄阳市中医医院，湖北襄阳，441000）中图分类号：R322.7+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）10-0115-02【摘要】目的：观察早中期膝骨关节炎伴骨质疏松症患者采用壮骨胶囊口服与玻璃酸钠注射配合中药熏蒸治疗的效果。
方法：将于我院接受诊治的120例膝骨关节炎伴骨质疏松症患者作为观察对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组各60例。
给予对照组患者注射玻璃酸钠结合壮骨胶囊口服治疗，观察组患者在对照组的基础上配合中药熏蒸治疗。
观察两组患者的治疗效果，比较治疗前后两组患者的V AS评分。
结果：治疗前，两组的V AS评分无明显差异，P＞0.05；经过治疗，两组的评分均有所降低，且观察组的降低程度高于对照组，P＜0.05，有统计学差异。
观察组的总有效率为95.00%，对照组的总有效率为81.67%，比较两组的数据，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：壮骨胶囊口服与玻璃酸钠注射联合中药熏蒸可有效缓解早中期膝骨关节炎伴骨质疏松症患者的症状，治疗效果良好。
【关键词】膝骨关节炎；骨质疏松症；玻璃酸钠；壮骨胶囊；中药熏蒸【Abstract】Objective: To observe the effect of the Zhuanggu capsule (壮骨胶囊) plus sodium hyaluronate injection and TCM medicine fumigation on knee osteoarthritis with osteoporosis in the early and middle stage. Methods: 120 patients were randomly divided into the observation group and control group, 60 cases in each group. The control group was given sodium hyaluronate injection and the Zhuanggu capsule. The observation group was treated by TCM medicine fumigation more. Results: Before treatment, there was no significant difference in V AS scores between two groups (P>0.05). After treatment, the V AS scores in two groups were reduced, and the reduction in the observation group was higher than the control group, P<0.05, with a statistically significant difference. The total efficiency in the observation group was 95.00%, and 81.67% in the control group; the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion: The Zhuanggu capsule plus sodium hyaluronate injection and TCM medicine fumigation shows a good effect, can relieve the symptoms of knee osteoarthritis with osteoporosis in the early and mid-term.【Keywords】Knee osteoarthritis; Osteoporosis; Sodium hyaluronate injection; The Zhuanggu capsule; TCM medicine fumigation doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.10.056膝骨关节炎为发生率较高的慢性关节疾病，患者的常见症状为膝关节肿胀、疼痛和僵硬等。
养血壮骨胶囊口服配合芎芍二乌活血止痛酊中药离子透入治疗髌骨
软化症的疗效观察
目的：观察中药养血壮骨胶囊口服配合芎芍二乌活血止痛透入液治疗对于肝肾亏虚、筋脉瘀滞型髌骨软化症的疗效。
方法：2010年6月-2011 年9月门诊诊断为髌骨软化症患者108例，随机分成治疗组和对照组，治疗组运用养血壮骨胶囊口服配合芎芍二乌活血止痛透入液，对照组采用目前治疗髌骨软化症的常用药物——氨糖美辛治疗。
结果：临床症状评定，治疗组总有效率为89.2%，对照组为72.2%，P﹤0.05，两组之间存在显著性差异。
结论：养血壮骨胶囊口服配合芎芍二乌活血止痛酊透入能有效的治疗髌骨软化症，改善患者症状，提高生活质量。
标签：养血壮骨胶囊；髌骨软化症；治疗；观察
髌骨软化症（Chondromalacia Patellae, CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一。
自2010年6 月至2011 年9月在门诊将髌骨软化症患者108例随机分成治疗组和对照组进行治疗，治疗组运用养血壮骨胶囊口服配合芎芍二乌活血止痛酊透入，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
于我院骨科的符合诊断的病例108例，随机分为治疗组54例，对照组54例，进行观察：治疗组54例，其中女31男23例，年龄25～68岁，平均年龄57.30±7.24岁；对照组54例，其中女32例，男22例，平均年龄59.21±9.72
1.2诊断标准
1.2.1病例诊断标准参照2.1西医诊断标准，参照2001 版《外科疾病诊断标准》[1]。
1.2.2症状诊断标准：
参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局医政司，1995年1月1月1日）(2)“骨痹”的分型诊断标准拟订如下：肝肾亏虚，瘀血阻絡证：主证：关节肿胀、隐隐作痛或刺痛，痛处固定，膝软无力，俯仰转侧不利。
关节畸形，活动受限。
次症：面色晦暗，形体消瘦，神疲乏力，头晕，目眩，耳鸣，耳聋，潮热，盗汗，口干，腰酸背痛，关节肿胀处可有硬或瘀斑。
舌脉：舌暗红，或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉沉或细涩
1.3纳入标准：1、年龄在25～75岁；2、西医诊断确诊为膝骨性关节炎者；
3、中医辨证属于肝肾亏虚、瘀血阻络证者；
4、X线证实为膝关节退行性骨性关节炎。
2治疗方法
2.1治疗组口服养血壮骨胶囊养血壮骨胶囊由安岳中医院制剂室药剂科制备（川药制字Z20080131）方药组成：熟地黄当归鸡血藤骨碎补红花肉苁蓉杜仲续断山茱萸地龙菟丝子。
外用芎芍二乌活血止痛酊（川药制Z20070576）药物组成：红花30g,川芎各15g, 赤芍、川乌、草乌、桔梗各30g,苏木20g等将药粉碎, 浸入500ml/L的乙醇1000ml/L 内1周）用滤纸过滤后经直流电（8～15mA）透入膝关节，治疗54例（加离子导入的型号）
2.3 中药离子穴位导入
2.2对照组氨糖笨辛口服氨糖美辛（浙江海力生制药厂，批号：041001）口服，0.1g/ 次，3次/日，2周为1个疗程。
3 疗效评价标准：临床控制：疼痛等症状消失，关节活动正常。
显效：疼痛等症状消失，关节活动不受限。
有效：疼痛等症状基本消失，关节活动轻度受限。
无效：疼痛等症状与关节活动无明显改善。
4 统计方法采用SPSS16.0统计软件进行统计处理，所有计量资料用x±s采用t检验，计数资料采用x?检验。
5治疗结果
6讨论
髌骨软化症是一种滑膜关节炎症伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病，也是一种关节症状和体征与关节软骨完整性受损、软骨下骨板及关节边缘骨病变有关的一组异质性疾病。
对髌骨软化症的普查结果发现, 其患病率高达36.2%，且女性发病率高于男性[3]。
临床以膝关节疼痛，晨僵，负重、活动后加重，及膝关节肿胀或畸形为主要表现，浮髌试验可为（＋）。
X线检查常提示有关节间隙狭窄，髌骨上下缘及髁间嵴骨质增生，关节骨端骨质出现硬化或退变现象。
其发病机制西医认为是由于生物因素和机械损伤因素相互作用引起软骨细胞外基质、软骨下骨降解和合成偶联失衡导致软骨破坏和关节积液所致。
虽然治疗膝骨性关节炎的方法多种多样，但药物治疗一直是被人们普遍接受的一种方法，尤其是近年来，从免疫基因、剂型和机制等方面对中药研究的不断深入，中医药治疗膝骨性关节炎已成为一种趋势，并将具有非常光明的前景。
中医古代文献并无膝骨性关节炎的病名，但从其临床症状表现来看，当属于祖国传统医学之“痹证”、“骨痹”等范畴。
中医认为，肾主骨生髓，骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。
《素问?阴阳应象大论》“肾生骨髓”、《素问?六节脏象论》肾“其充在骨”，都是说肾中精气充盈，才能充养骨髓，故《素问?四时刺逆从论》说:肾主身之骨髓” 骨痹是痹病深入，内搏于骨而成。
治疗方法以补益肝肾、活血通络为主。
养血壮骨胶囊当归、熟地为君药。
当归，性温，味甘、辛。
主归心、肝经，甘温而润，具有养血活血，消肿止痛之功效。
为血中气药。
熟地，性甘，微温。
主归肝、肾经。
具有补血滋阴，益精填髓之功效。
肾精充足则筋骨强健。
红花、地龙、杜仲、淫羊藿、菟丝子、鸡血藤及威灵仙为臣药其中地龙、红花与川芎三药合用，助当归增强其活血化淤之功；淫羊藿与菟丝子、山茱萸、补益肝肾，强筋壮骨；鸡血藤活血之力专攻下肢，兼有舒筋活络之功效；通络止痛芎芍二乌活血止痛酊中药离子穴位导入具有消炎、消肿、镇痛、疏通经络、松解粘连，调节和改善局部循环的作用。
两种方法可以有效缓解症状防治髌骨软化症。
参考文献
[1] 何继永《外科疾病诊断标准》北京：科学出版社2001，946
[2]国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》南京：南京大学出版社1994,48。
