肺功能各项检查操作流程及意义
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肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L。
检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量(PEFR)正常范围:正常参考值约5.5L/S(升/秒)。
检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(F VC)过程中的最大呼气流速。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围:男:3.369L/S(升/秒)。
女:2.887L/S(升/秒)。
检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右。
MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感、准确。
" MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿。
用力肺活量(FVC)正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L。
检查介绍:用力肺活量(FVC):也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量(MVV)正常范围:男:104+2.71L 女:82.5+2.17L。
检查介绍:每分钟最大通气量(MVV):受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
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肺功能测试实验报告一、引言肺功能测试是一种医学检测手段,可以评估肺部的功能状态,诊断和监测肺部疾病。
肺功能测试的主要目的是测定肺的容积、通气和呼吸运动等参数。
该项测试对于了解肺部疾病的程度、疾病类型和严重程度等方面有着重要意义。
本实验旨在通过肺功能测试,探究肺的工作原理和功能。
二、实验设计1. 实验目的- 了解肺功能测试的基本原理;- 掌握肺功能测试的操作方法;- 理解不同状态下肺功能的差异。
2. 实验材料- 肺功能测试仪;- 计算机;- 实验袋。
3. 实验步骤步骤一:准备工作1. 将肺功能测试仪与计算机连接。
2. 检查设备是否正常运行,确认各个传感器和仪器是否正常。
步骤二:操作方法1. 受试者坐姿或直立,使用嘴唇夹将实验袋与测试仪连接。
2. 受试者被要求进行一些准备动作,例如深呼吸,然后按照操作提示做出相应的动作。
步骤三:数据记录与分析1. 根据提示,仪器会记录受试者的肺活量、呼吸频率、气体扩散能力等数据。
2. 将数据导入计算机,进行数据分析与统计。
三、实验结果与分析经过多次试验,我们得到了一系列数据,并进行了统计与分析。
从结果中我们可以看到不同受试者之间肺功能的差异。
有的受试者肺活量较大,呼吸频率较慢,说明其肺部功能较为良好;而有的受试者肺活量较小,呼吸频率较快,说明其肺部功能较一般。
同时,我们还可以通过数据分析判断一些潜在的疾病或异常情况,例如气体扩散能力降低可能意味着患有肺部疾病。
四、实验讨论与结论通过本次实验,我们可以得出以下结论:1. 肺功能测试可以有效评估肺部的功能状态,帮助医生了解肺部的健康状况和疾病类型。
2. 呼吸频率和肺活量是评价肺部功能的重要参数。
3. 根据肺功能测试结果,可以判断患者是否患有肺部疾病或异常情况。
然而,本实验还存在一些限制。
首先,由于实验条件的限制,我们只测试了少数受试者,所得结果有一定的局限性。
其次,实验中存在一定的误差,可能会对最终结果产生影响。
总体来说,肺功能测试是一项非常重要的医学检测手段,对于了解肺部疾病的程度和状况具有重要意义。
肺功能检查指标及临床意义肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L。
检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量()正常范围:正常参考值约5.5(升/秒)。
检查介绍:呼气高峰流量():指在测定用力肺活量()过程中的最大呼气流速。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速工夫正常范围:男:3.369(升/秒)。
女:2.887(升/秒)。
检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏锐简便的最佳通气指标。
临床意义:将其所用时间称最大中期流速工夫,一般人0.5秒左右。
意义与(1.0%)不异但更敏锐、准确。
"" 优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿。
用力肺活量()正常范围:男:3.179+0.117L女:2.314+0.048L。
检查介绍:用力肺活量():也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的本领。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重水平。
每分钟最大通宇量()正常范围:男:104+2.71L女:82.5+2.17L。
检查介绍:每分钟最大通气量():受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义:本项检查实质是通气储备本领实验。
用以权衡胸廓肺构造弹性、气道阻力、呼吸肌力量。
肺功能检测的常见方法及意义肺是人体呼吸系统中最重要的器官,其功能的健康与否关系着人体的整体健康。
肺功能检测是科学检测呼吸系统功能状态的方法,旨在检测肺的体积、通气能力、弹性等指标,以评估肺部健康状况,并发现并及时处理一些潜在的呼吸系统疾病。
本文将探讨肺功能检测的常见方法及其意义。
一、肺功能检测的意义1.发现并治疗呼吸系统疾病肺功能检测可以用于检测和治疗肺病,如支气管哮喘、肺气肿等疾病。
早期发现疾病的发生和状况,通过科学的治疗,可以减轻病情,保护肺部健康。
2.评估工作环境对肺健康的影响肺功能检测也可以用于评估某些职业工作环境对人体呼吸系统的影响。
例如煤矿工人、焊工等需要长期接触有害气体的工作,他们身体健康与否与其工作环境密不可分。
肺功能检测可以及时评估肺部功能状态,保证工人的健康。
3.全面评估身体健康状况肺功能检测是全面评估人体身体健康状况的重要手段之一。
通过检测肺体积、通气能力、弹性、氧气吸收等指标,可以评估人体的整体身体状况。
二、肺功能检测的常见方法1.肺活量测定法肺活量测定法是指测定肺部最大吸气量和最大呼气量的方法。
该测定法最常用于肺疾病如肺气肿和支气管哮喘的评估。
通过测定肺活量,可以评估肺部的体积和肺部的弹性程度。
2.最大呼气流率测定法最大呼气流率测定法是通过测量人体尽可能快的呼气流速来评估肺通气能力的一种方法。
该方法常用于评估慢性阻塞性肺疾病(如支气管扩张和慢性支气管炎)的发展程度。
3.弥散能力测定法弥散能力测定法是通过测定肺泡内部气体向血液中的弥散情况的一种方法。
测定肺泡弥散能力可以评估肺血管的通透性和肺功能的弹性。
4.气体分压测定法气体分压测定法是一种测量血液中氧气和二氧化碳分压的方法。
该方法适用于评估肺功能,例如肺血管疾病或其他类型的肺部疾病。
5.氧气饱和度测定法氧气饱和度测定法也是一种测量血液中氧气浓度的方法。
该方法可以评估肺功能及其他相关因素,如肺血栓栓塞等。
综上所述,肺功能检测是检查和评估人体呼吸系统功能的重要工具,其应用范围广泛。
肺功能检查操作规范(共6页) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
【适应症】1.呼吸功能的评价:利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价,明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估,规避手术风险。
4.康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
【禁忌症】1.活动性咯血;2.活动性肺结核;3.未经胸腔引流的气胸;巨大肺大泡不准备手术者。
4.心血管疾病,用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变,或者最近有心肌梗塞或肺栓塞;5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险);6.近期的眼部手术,如白内障。
【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹,沙丁胺醇气雾剂,雾化罐。
【操作程序】1.询问病史,操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
2.输入患者基本信息。
3.用鼻夹将患者鼻子夹住,指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴,保证测试过程中不漏气。
5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
6.采集数据,分析并打印报告。
【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘,在检查前须停用平喘药物,停药时间要遵照医嘱。
2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。
3.在检查肺功能前,要调整呼吸,等呼吸稳定后再接受检查。
4.检查前询问病史及过敏史,避免对通气功能障碍患者或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。
肺功能检查操作流程1.准备好仪器、定标;2.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气5.最后深吸一口气或回到平静呼吸;6.让病人离开咬口并计算检查结果;㈡适应症㈢禁忌症:最大通气量是一项激烈的呼吸运动,体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测;㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量FVC正常人的FVC与VC基本相等;哮喘患者VC可能正常,但FVC可下降,因而出现FVC<VC现象,这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高,在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压,使小气道提前闭合,造成部分气体滞留于肺内,因而呼出气体容积减少;2. 1秒用力呼气量FEV1:其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量FEV1.0;正常人FEV1/FVC%≥80%,同时FEV1%pred> 80 %,哮喘患者FEV1/FVC与 FEV1%pred常有不同程度的降低,表明气道阻塞的程度,而在缓解期上述指标可以正常;3.最大呼气中段流速MMEF、FEF25~75% 及用力呼气中、末段流速 FEF50%;FEF75%这两项指标均用来反映小气道通畅程度,哮喘患者,尤其是发作期这两项指标常显着降低;4.流速-容量曲线:哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴,相应的流速参数,如:PEF、V50、V25显着低于正常值;哮喘发作期大小气道均受累,而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在;㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于:支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等2.限制型通气障碍见于:支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等3.混合性通气障碍见于:肺气肿、肺结核、肺癌等㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐2.昏厥3.癫痫发作4.头晕5.咳血6.心律失常7.气胸㈦常规用力肺功能的局限性1.非自然呼吸状态2.需要受试者用力呼吸3.需要受试者很好的配合4.部分受试者不能用力呼吸支气管舒张试验操作流程适应证:1、有合并气道痉挛的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病COPD、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等;2、有气道阻塞征象,需排除不可逆气道阻塞的疾病:如上气道阻塞;禁忌症:1、对已知支气管舒张剂过敏者,禁用该舒张剂;2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者,禁忌证用用力肺活量检查;3、肺功能检查证实无气道阻塞者,一般无需作本项检查;㈠支气管舒张试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.输入病人资料3.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气6.最后深吸一口气或回到平静呼吸;7.让病人离开咬口并计算检查结果;取最好值;8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作;9.计算机自动取两次最好值;10.分析并打印报告;㈡支气管舒张试验的临床意义1.舒张试验阳性:由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有助于协助哮喘的诊断,部分患者肺功能不是太差,但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善,亦应视为阳性;2.舒张试验结果阴性:不能完全排除支气管哮喘,因为⑴.轻症患者由于肺功能接近正常,用药后无明显改善;⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入,影响药物效果;⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对2激动剂呈耐药,反应差,用药后支气管舒张效果不明显;㈢支气管舒张试验注意事项要求患者试验前12小时停用短效2激动剂,48小时内停用长效2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时;……支气管激发试验㈠支气管激发试验操作流程1.准备好仪器、定标;2.备好支气管激发试验药物0.6%组胺、2.5%组胺、5%组胺;3.输入病人资料,了解病情及用药情况并签好知情同意书;4.让病人接上咬口先平静呼吸,几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止;5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气7.最后深吸一口气或回到平静呼吸;8.获得用药前的参考值;9.按规程喷药0.6组胺,等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;判断FEV1下降情况;10.按规程喷药2.5%组胺,等待药物反应1分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据;再次判断FEV1下降超过20%如果否,继续按规程喷药,重复上一步检查;如果是,激发试验为阳性,结束检查,喷舒张药;11.分析并打印报告;㈡支气管激发试验禁忌症1.对诱发剂吸入明确超敏;2.肺通气功能损害严重FEV1<70%预计值,部分严格观察者可放宽至60%预计值,或FEV1<1.5L;3.心功能不稳定;4.严重甲状腺功能亢进;5.有不能解释的荨麻疹;6.妊娠妇女;㈢支气管激发试验阳性反应的判断标准:支气管哮喘患者常有气道反应性增高,激发实验阳性,尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘;支气管激发试验阳性反应的判断标准: FEV1最大下降比例>20%;㈣支气管激发试验测定的临床意义1.协助支气管哮喘的诊断2.哮喘严重度及预后的评估3.指导哮喘的治疗及考核疗效4.哮喘的鉴别诊断5.临床应用价值高㈣支气管激发试验注意事项1.支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行;2.试验前停用可能干扰检查结果的药物:A:β2-受体兴奋剂:⑴.短效β2-受体兴奋剂:停用4-8小时⑵.中效β2-受体兴奋剂:停用24小时⑶.长效β2-受体兴奋剂:停用 48小时;B:抗胆碱能药或茶碱类:停用12-48小时C:抗组胺药:停用3天:D:糖皮质激素:吸入停用12小时,口服停用24小时3.避免激烈运动,冷空气吸入2小时以上;避免吸烟,咖啡,可口可乐饮料等6小时以上;4.每次激发前应先查心,肺功能,测血压,呼吸,脉搏等;心肺功能严重不良者不宜作此项试验;5.支气管激发试验的阳性反应可在短时间内自行缓解;6.两次激发的间隔时间不少于24小时;7.对于复查病人,重复试验应选择每天相同的时间进行;。
肺功能检查各项指标临床意义肺功能检查是一项重要的临床工具,用于评估患者肺部功能的情况。
肺功能检查可以通过测量多个指标来评估呼吸功能,包括肺活量、呼气流量、气道阻力等。
1. 肺活量肺活量是指患者在最大吸气或最大呼气后能够吸入或呼出的最大气量。
肺活量的测量可以帮助医生评估患者的肺部容积情况。
较低的肺活量可能意味着肺部容积减少或肺功能下降,可能是由于肺炎、肺纤维化等疾病引起的。
2. 呼气流量呼气流量是指患者在呼气过程中的气流速度。
呼气流量的测量可以反映患者呼气道的通畅程度。
如果呼气流量减少,可能表明患者患有气道阻塞疾病,如慢性阻塞性肺疾病。
3. 气道阻力气道阻力是指呼吸过程中阻碍气体流经气道的程度。
气道阻力的测量可以帮助医生评估患者气道的通畅性。
气道阻力的增加可能是由于支气管狭窄、肺部疾病等引起的。
4. 肺弹性肺弹性是指肺组织的伸缩能力。
肺弹性的测量可以帮助医生评估肺组织的弹性情况。
肺弹性的下降可能意味着肺组织纤维化或弹性减弱,可能是由于肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等引起的。
肺功能检查各项指标的临床意义在于帮助医生评估患者的肺部功能情况和疾病状态,从而指导临床诊断和治疗决策。
通过对肺功能检查结果的综合分析,医生可以更好地了解患者的肺部状况,并制定相关治疗方案,以达到更好的临床效果。
请注意,我是一个智能助手,提供的信息供参考,不代表最终诊断和治疗建议。
建议您咨询专业医生获取准确的诊断和治疗意见。
> 以上为肺功能检查各项指标临床意义的简要介绍,希望能对您有所帮助。
肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
【适应症】1.呼吸功能的评价:利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价,明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估,规避手术风险。
4.康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
【禁忌症】1.活动性咯血;2.活动性肺结核;3.未经胸腔引流的气胸;巨大肺大泡不准备手术者。
4.心血管疾病,用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变,或者最近有心肌梗塞或肺栓塞;5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险);6.近期的眼部手术,如白内障。
【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹,沙丁胺醇气雾剂,雾化罐。
【操作程序】1.询问病史,操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
2.输入患者基本信息。
3.用鼻夹将患者鼻子夹住,指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴,保证测试过程中不漏气。
5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
6.采集数据,分析并打印报告。
【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘,在检查前须停用平喘药物,停药时间要遵照医嘱。
2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。
3.在检查肺功能前,要调整呼吸,等呼吸稳定后再接受检查。
肺功能检查操作规范一、意义肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
二、适应症(一)呼吸功能的评价:利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价,明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
(二)疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
(三)肺切除术及上腹部手术前肺功能评估,规避手术风险。
(四)康复方法的选择或运动处方的确定。
(五)职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
三、禁忌征(一)活动性咯血;(二)活动性肺结核;(三)未经胸腔引流的气胸;巨大肺大泡不准备手术者。
(四)心血管疾病,用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变,或者最近有心肌梗塞或肺栓塞;(五)胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险);(六)近期的眼部手术,如白内障。
四、用物准备肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹,沙丁胺醇气雾剂,雾化罐。
五、操作程序(一)询问病史,操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
(二)输入患者基本信息。
(三)用鼻夹将患者鼻子夹住,指导患者保持用嘴呼吸。
(四)尽可能含紧一次性口含嘴,保证测试过程中不漏气。
(五)根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
(六)采集数据,分析并打印报告。
六、注意事项(一)在检查前如果被怀疑为哮喘,在检查前须停用平喘药物,停药时间要遵照医嘱。
(二)凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌征的患者暂时不能做肺功能检查。
(三)在检查肺功能前,要调整呼吸,等呼吸稳定后再接受检查。
(四)检查前询问病史及过敏史,避免对通气功能障碍患者或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。
(五)检查者与被检查者尽量配合,确保数据准确性。
肺功能检查操作流程
1、准备好仪器、定标。
2、让病人接上咬口先平静呼吸,儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
3、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿!
4、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气!
5、最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6、让病人离开咬口并计算检查结果.
㈡适应症
㈢禁忌症:最大通气量就是一项激烈得呼吸运动,体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义
1、用力肺活量(FVC)
正常人得FVC与VC基本相等。
哮喘患者VC可能正常,但FVC可下降,因而出现FVC<VC现象,这就是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高,在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压,使小气道提前闭合,造成部分气体滞留于肺内,因而呼出气体容积减少。
2、1秒用力呼气fi(FEVl ):其中呼气至1秒时所呼出得气量称为1秒
用力呼气量(FEV1、0 ).正常人FEVl/FVC%$8 0%,同时FEVl%pred> 80%,哮喘患者FEV 1 /FVC与FEV 1 %p r ed常有不同程度得降低,表明气道阻塞得程度,而在缓解期上述指标可以正常。
3、最大呼气中段流速(MMEF、FEF25〜75%)及用力呼气中、末段流速(FEF50%;
FEF 7 5%)
这两项指标均用来反映小气道通畅程度,哮喘患者,尤其就是发作期这两项指标常显著降低.
4、流速一容量曲线:
哮喘发作时F—V曲线特点就是降支凹向横轴,相应得流速参数,如:P EF、V5 0、V 25显著低于正常值.哮喘发作期大小气道均受累,而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。
㈤用力呼气肺功能临床意义
1、阻塞性通气障碍见于:支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、C
OPD、肺癌等
2、限制型通气障碍见于:支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等
3、混合性通气障碍见于:肺气肿、肺结核、肺癌等
俗用力肺功能检查得并发症
1、腹部肌肉得抽搐
2、昏厥
3、癫痫发作
4、头晕
5、咳血
6、心律失常
7、气胸
化)常规用力肺功能得局限性
1、非自然呼吸状态
2、需要受试者用力呼吸
3、需要受试者很好得配合
4、部分受试者不能用力呼吸
支气管舒张试验操作流程
适应证:
1、有合并气道痉挛得疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(COPD)、过
敬性肺泡炎、泛细支气管炎等.
2、有气道阻塞征象,需排除不可逆气道阻塞得疾病:如上气道阻塞。
禁忌症:
1、对已知支气管舒张剂过敬者,禁用该舒张剂。
2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者,禁忌证用用力肺活量检查。
3、肺功能检查证实无气道阻塞者,一般无需作本项检查。
㈠支气管舒张试验操作流程
1、准备好仪器、定标。
2、输入病人资料
3、让病人接上咬口先平静呼吸,儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐岀来吐
到不能再吐为止。
4、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿!
5、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气!
6、最后深吸一口气或回到平静呼吸。
7、让病人离开咬口并计算检查结果。
(取最好值).
8、雾化吸入爱全兀、万托林20分钟后再做上述操作.
9、计算机自动取两次最好值。
1 0、分析并打印报告.
㈡支气管舒张试验得临床意义
I、舒张试验阳性:山于哮喘患者得气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有
助于协助哮喘得诊断,部分患者肺功能不就是太差,但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善,亦应视为阳性。
2.舒张试验结果阴性:不能完全排除支气管哮喘,因为
(1)、轻症患者由于肺功能接近正常,用药后无明显改善.
⑵、重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入,影响药物效果。
⑶、有些重症哮喘或合并支气管炎得患者对B2激动剂呈耐药,反应差,
用药后支气管舒张效果不明显。
㈢支气管舒张试验注意事项
要求患者试验前1 2小时停用短效B 2激动剂,4 8小时内停用长效B2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时。
……
支气管激发试验
㈠支气管激发试验操作流程
1、准备好仪器、定标。
2、备好支气管激发试验药物(0、6%组胺、2、5%组胺、5 %组胺).
3、输入病人资料,了解病情及用药情况并签好知情同意书。
4、让病人接上咬口先平静呼吸,儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来
吐到不能再吐为止.
5、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿!
6、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气!
7、最后深吸一口气或回到平静呼吸。
8、获得用药前得参考值。
9、按规程喷药(0、6组胺),等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得
用药后得观察数据。
判断FEV1下降情况.
1 0、按规程喷药(2、5 %组胺),等待药物反应1分钟后
再次检查肺功能获得用药后得观察数据。
再次判断FEV1下降超过20%? 如果否,继续按规程喷药,重复上一步检查•如果就是,激发试验为阳性,结束检查,喷舒张药.
11、分析并打印报告。
㈡支气管激发试验禁忌症
1、对诱发剂吸入明确超敬。
2、肺通气功能损害严重(FEV1V70%预计值,部分严格观察者可放宽至6 0 %
预计值,或FEV1 < 1 • 5Lo
3、心功能不稳定。
4、严重屮状腺功能亢进.
5、有不能解释得尊麻疹。
6、妊娠妇女。
㈢支气管激发试验阳性反应得判断标准:
支气管哮喘患者常有气道反应性增高,激发实验阳性,尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘。
支气管激发试验阳性反应得判断标准:FEV1最大下降比例〉2 0 %。
㈣支气管激发试验测定得临床意义
1、协助支气管哮喘得诊断
2、哮喘严重度及预后得评估
3、指导哮喘得治疗及考核疗效
4、哮喘得鉴别诊断
5、临床应用价值高
㈣支气管激发试验注意事项
1、支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行。
2、试验前停用可能干扰检查结果得药物:
A: B 2-受体兴奋剂:
⑴、短效B 2—受体兴奋剂:停用4 一8小时
⑵、中效 B 2 —受体兴奋剂:停用24小时
(3)、长效B 2-受体兴奋剂:停用48小时。
B:抗胆碱能药或茶碱类:停用1 2 -48小时
C:抗组胺药:停用3天:
D:糖皮质激素:吸入停用1 2小时,
口服停用24小时
3、避免激烈运动,冷空气吸入2小时以上;避免吸烟,咖啡,可口可乐饮
料等6小时以上。
4、每次激发前应先查心,肺功能,测血压,呼吸,脉搏等。
心肺功能严重
不良者不宜作此项试验.
5、支气管激发试验得阳性反应可在短时间内自行缓解。
6、两次激发得间隔时间不少于24小时。
7、对于复查病人,重复试验应选择每天相同得时间进行.。