ICU护士术前访视对心胸外科手术病人心理干预论文
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浅谈icu病人的心理护理论文ICU(Intensive Care Unit)监护病房,是重病人集中的医疗护理单位。
它所收治的危重病人生命体征不平稳,自身代偿能力低,甚至生命的维持只能依赖先进的监测仪器及现代化的诊断技术。
然而,ICU中高科技的普遍应用同时对病人造成的心理影响也是不容忽视,以下是店铺为大家精心准备的:浅谈icu病人的心理护理论文范文。
内容仅供参考,欢迎阅读!浅谈icu病人的心理护理论文如下:【摘要】目的:探讨心理护理对危重患者的重要性。
方法:对ICU危重病人病情稳定后进行回访、调查。
结果:恐惧、担心、不安全感、焦虑、紧张、急躁、抑郁、孤独、生气、绝望等是病人常见的心理反应。
结论:加强沟通、人文关怀、提高医疗护理质量,改善监护环境,可减轻ICU病人心理不适,增加病人的依从性,更有利于病人顺利康复。
【关键词】ICU;危重病人;心理护理我院外科ICU主要收治外科术后病人、各种意外伤病人、及各种等待手术的重症病人。
这些病人的特点是发病急、病情变化快。
由于疾病造成的死亡威胁时时存在,再加上治疗的创伤和痛苦,如机械通气、气管插管、气管切开等治疗,还有陌生的环境,缺少亲人陪伴,其他病人的死亡以及医护人员的紧张严肃等因素的影响,病人可有焦虑、忧郁、恐惧、依赖、敏感、急躁、孤独、和绝望等。
因此,有效的心理护理必不可少。
现将ICU病人的心理护理综述如下:1护理措施1.1建立良好的首因效应,融洽护患关系。
1.1.1减少不良刺激,减轻和消除恐惧心理:首引效应是人们首先接触某意事物所获得的感知,因此而形成的第一印象,对判断和评价事物将产生很大的影响。
清醒病人入ICU后心理上有不同程度的恐惧感,特别是气管插管和气管切开的病人,由于肉体上的痛苦和心理障碍,可导致病人不配合治疗,吐管以及自行拔管等严重后果。
因此,护理人员应及时做好耐心细致的解释工作:①主动向病人介绍ICU的基本情况,以及住ICU的必要性和暂时性,说明各种仪器的用途和使用中可能发出的声响,使其有心理准备。
奥鹏毕业论文范文奥鹏毕业论文范文篇一胸外科手术患者的心理干预摘要:目的:探讨胸外科手术患者进行术前的心理干预护理,并对择期手术患者的心理状态,及心律、血压等生理状态的影响进行研究分析。
方法:选择30例胸外科手术患者按年龄平均分为对照组和实验组,实验组在进行常规的护理同时外加上心理干预护理,对照组只进行正常的术前护理,并且在术前分别对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分、血压、心率进行评估。
结果:在进行干预前与干预后数据统计比较时实验组的各项评估数据有明显的下降,而对照组的各项评估没有显著的统计学意义,同时实验组的各个数据指标都明显低于对照组,实验组的心理干预护理前后的数具有显著统计学差异(P0.05)。
结论:择期手术患者术前进行心理干预有助减轻患者的焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定,并能以良好的心理素质、健康的心理状态接受手术和可降低术后不良精神反应发生率,并有利于术后躯体恢复。
关键词:心理干预胸外科手术焦虑自评表抑郁自评表Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.344【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0242-0 1手术治疗是一种常用的外科治疗方法,但是胸腔内拥有着人体内最重要的两个脏器心脏和肺,所以对于手术治疗所存在的风险过高会给患者带来沉重的心理压力,因而导致心律加快血压升高影响手术的正常进行,为了便于对该样患者的手术风险降低以及术后能够更快的恢复,我们抽取了30例患者进行了这项研究,并且对两组患者手术前后的SAS、SDS、血压、心律进行统计学分析,将分析结果报告如下:1资料与方法1.1临床资料。
本次实验的60名患者采用2012年1月至12月在我科住院拟择期行胸外科手术者,既往均无精神病、神经和内分泌紊乱病史。
其中实验组包括男性11例,女性4例,平均年龄在(45.34.2)岁;对照组包括男性10例,女性5例,平均年龄(46.13.7)岁。
术前及术后护理干预对外科手术患者心理和行为的影响【摘要】本文旨在探讨术前及术后护理干预对外科手术患者心理和行为的影响。
首先介绍了外科手术患者心理和行为的重要性,以及术前护理的意义和术后护理的重要性。
接着详细讨论了术前护理干预对患者心理和行为的影响,以及术后护理干预对患者心理和行为的影响,进一步探讨了术前及术后护理干预的综合影响。
结论部分总结了术前及术后护理干预对外科手术患者心理和行为的重要性,提出了进一步完善护理干预措施的建议,并展望了未来研究方向。
该研究对促进外科手术患者的健康恢复和提高手术成功率具有重要意义。
【关键词】外科手术患者心理、术前护理、术后护理、干预、行为、影响、重要性、综合、建议、研究方向、心理健康、术前焦虑、术后恢复1. 引言1.1 外科手术患者心理和行为的重要性外科手术不仅仅是对患者身体的一次干预,更重要的是对患者心理和行为的影响。
患者在面对手术前,往往会经历焦虑、恐惧、压力等情绪,这些负面情绪不仅会影响患者的生活质量,还会对手术的效果产生不良影响。
正确的护理干预在术前就显得尤为重要。
外科手术患者的心理健康和行为受到多种因素的影响,比如手术的性质、手术的风险、患者的个人特点等。
对于那些焦虑、恐惧程度较高的患者,及时给予心理疏导和支持是至关重要的。
通过心理干预,我们可以帮助患者调整情绪,增强信心,最终提高手术的成功率和患者的术后恢复效果。
外科手术患者心理和行为的重要性不可忽视。
通过术前和术后的护理干预,我们可以有效地改善患者的心理状态,帮助他们更好地面对手术,提高手术的成功率和治疗效果。
这也是为什么在外科手术过程中,综合护理干预是如此重要的原因。
通过关注患者的心理和行为,我们可以全方位地提升患者的治疗效果,达到更好的临床疗效。
1.2 术前护理的意义术前护理的意义在外科手术中起着至关重要的作用,它不仅可以为患者的手术过程提供良好的准备,还可以对患者的心理和行为产生积极的影响。
术前护理可以帮助患者准确了解手术的过程和风险,增强他们对手术的信心和合作意愿。
icu病人的心理护理论文icu病人的心理护理论文如下:【论文题目】ICU清醒病人的心理护理【关键词】ICU;清醒患者;心理护理1资料与方法1.2方法1.2.1心理护理方法(2)术后患者的护理:在患者手术前,医护人员应和其家属及患者本人进行沟通,向其介绍ICU内的环境及各项规定,取得患者及其家属的信任,积极配合治疗和护理工作,减少患者紧张焦虑等不良情绪,注意保护患者的隐私,必要时用窗帘进行遮挡,及时将患者的病情变化等告知家属。
在规定时间内允许患者家属探视,指导家属合理的配合医护人员的治疗,鼓励患者积极地面对疾病,给予患者精神上的支持[2]。
2结果采用合理的心理护理措施后,研究对象能合理的配合医护人员的工作,积极面对疾病,心理问题均得到的解决。
3讨论ICU患者在疾病的作用下及特殊的环境中易出现一系列的心理问题,科室内受灯光影响,患者活动受到限制,日夜区分不明,治疗时嘈杂混乱,治疗设备及患者治疗时用到的电极、导管等对患者的感官产生刺激作用,睡眠质量下降,以上因素都可以诱发ICU综合征,患者出现语言行为的混乱,抑郁恐惧、谵妄、不安。
此外因探视时间要求严格,患者与家属的间的分离都会使患者出现紧张、焦虑、不安等情绪;当患者接受气管插管或是气管切开时,暂时失去了语言能力,和医护人员的交流受到限制,患者的情绪及身体的不适很难表达出来,进一步促使其心理状态恶化;在ICU治疗过程中,患者的生活受到细心地照料,不需要自己完成,一段时间后患者的行为会有所退化,如需要他人的陪伴,情绪起伏大,不能独自进食等,对医护人员及科室环境产生依赖心理,为寻找安全感,常要求医护人员的全面照顾,使医护人员时刻在自己的视线内。
针对以上研究可知,ICU患者的治疗护理过程中,应坚持以人为本的原则,尊重患者,对患者的诉求认真考虑并合理满足,密切关注患者的精神状况,耐心倾听患者的不安等不良心理变化,做好预防措施,护士注意自身的言行,和患者交流时采用适当的语气和措辞,提高自身专业水平及技能,鼓励患者积极的面对疾病,配合医护人员的治疗及护理工作,及时发现患者的变化,有针对性的采取护理措施,预防心理疾病的发生。
icu病人的心理护理论文当人患病时,身体会产生不同的心理反应和精神症状,特别是病情加重需要转入ICU进一步治疗时,清醒的患者会产生焦滤,恐惧,不安全感及烦躁等不良情绪,严重的甚至会导致病情的恶化,因此做好危重病人的心理护理是十分必要的。
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icu病人的心理护理论文范文一:ICU重症患者的心理护理【摘要】ICU重症患者需要隔离监护治疗,封闭的环境,陌生的监护仪、治疗仪,容易让病人产生心理障碍,治疗过程中尤其需要心理护理的配合,而且面对不同的病情,在治疗的不同阶段,心理护理的方式及内容应有所不同。
全面合理的整体化护理是促进患者心理健康的有效措施,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预。
【关键词】ICU;重症患者;心理护理重症监护室(ICU)的患者病情重,病情进展快,变化大,ICU通常是全封闭管理的科室,一般不允许家属陪护。
不同的病人心理反应也有很大的差别。
尽管ICU有完善的设备,周全的医疗护理,仍有病人在监护期间出现不良心理反应。
有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%~72%[1]。
如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理,减少不良心理反应,使患者积极配合治疗直至身心尽早康复,已经成为迫切需要解决的问题。
现结合临床工作将护理归纳如下:1患者出现不良情绪的原因1.1病房环境的影响:ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人之地,患者神志清醒后表现出惊恐万分,有的是一种模糊的不安,有的为自己的疾病担忧、紧张和害怕,其是当夜幕降临,周围一片寂静,此时患者害怕和恐惧感骤然上升,在看见或听见他人的痛苦和死亡时,焦虑、恐惧感则进一步加剧。
ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作,加之为了便于监护和治疗,ICU 没有“时间性”,灯光常明,不知白天黑夜,不能出声,不能活动,这种环境容易使患者不安,产生心理压力[2]。
1.2孤独和沮丧:患者神志清醒后剧烈挣扎,精神处于萎靡、瘫痪状态,反应淡漠,严重失眠,情绪悲观,主要是由于患者术后醒来有种“再生”的感觉。
手术室对手术病人在术前访视及心理干预的重要性摘要:目的探究手术室术前访视心理干预的临床应用价值。
方法采取随机数表法将2022年1月~2022年3月在我院全麻下进行手术治疗的144例患者分为两组,各72例,分常规护理及术前访视,前者为对照组,后者为研究组,就两组护理情况展开观察。
结果术前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比无显着差异,P>0.05;干预后,研究组SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05。
结论在手术室心理护理中开展术前访视可帮助患者缓解心理压力,值得推广。
关键词:术前访视;手术室;心理干预手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,让他们积极配合手术是治疗成功的关键。
手术室护士对患者的术前访视,可使患者以最佳的状态迎接手术,在围手术期护理中发挥着积极的作用。
访视者一般为配合手术的巡回护士,访视前首先与病房联系,取得配合,得到允许后再进行访视,访视时间一般为手术前一天下午。
手术虽可治疗患者疾病,但其作为一项创伤性治疗手段,可导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪,这会影响到患者的治疗依从性。
不良情绪状况还可能对人体中枢神经系统及血液流变学造成影响,增加手术治疗风险,降低手术治疗效果[1]。
本次研究就术前访视的探讨如下。
1资料与方法1.1一般资料采取随机数表法将2022年1月~2022年3月在医院进行手术治疗的144例患者分为两组,各72例,分别实施常规护理及术前访视,前者为对照组,后者为研究组。
两组一般资料无显着差异(P>0.05)。
研究已经医院伦理委员会批准。
纳入标准:(1)符合手术指征且无禁忌证;(2)病历相关检查资料完整;(3)术前对本次研究表示同意。
排除标准:(1)未成年,老年痴呆及精神系统疾病患者;(2)存在重要器官严重功能障碍患者;(3)病历资料不完善,未提交手术申请的患者。
1.2方法对照组进行常规护理,向患者说明手术相关流程及相关注意事项。
心理护理于心胸外科ICU的应用体会【摘要】由于时代发展的需要、医学模式的改变,之前疾病护理为主的护理工作向整体护理患者的身心健康方面延伸、发展。
icu 病房集中了危重患者,护理的对象大部分是病情危重和病种复杂,并且随时都会危及生命的状况出现的患者。
据统计,心胸外科icu 患者一半以上会产生不良的心理反应。
因此,心理护理在心胸外科icu的合理应用显得尤其。
【关键词】心理护理;心胸外科icu;应用体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0266-01心胸外科icu作为危重患者的监护以及抢救的科室,对危重患者的救治水平已经得到极大的提高,但是患者的心理反应特别突出,对患者的并且、疾病转归以及生活质量等有着直接的影响。
所以,必须观察分析icu患者不良心理反应,并且采取积极的措施进行心理护理。
1.临床资料2011年1至11月,我院icu病房共收治712例患者,有不良心理反应的患者共231例,男112例,女119例。
年龄为10岁至82岁。
其中多发脏器功能衰竭的患者有34例,脑出血的患者有20例,肢体骨折的患者有52例,心脏术后的患者有19例,慢性阻塞性肺疾病的患者有51例,其余为各种肿瘤术后的患者。
2.icu病房患者的心理不良反应2.1焦虑:危重患者最为常见的心理变化便是焦虑,患者通常入住icu病房后两天左右便会出现焦虑状况。
患者的焦虑常常表现出心情烦躁、疑虑以及心慌意乱等,而且会伴随着自主神经失调症状的出现(比如:眩晕、多汗、恶心以及便秘等),经过检查甚至还可发现患者的交感神经系统有亢进的迹象,比如血压升高、心率加快以及面色变红或者发白等,导致患者的身心健康收到不良的影响。
患者对自身疾病的焦虑,还有可能导致自其他症状的出现,因此使得病情进一步恶化,导致诊断、治疗的困难;2.2恐惧:导致icu病房患者的恐惧心理大致可分为以下三种情况:(1)对自己的病情危重产生恐惧。
ICU护士术前访视对心胸外科手术病人的心理干预
icu;术前访视;心胸手术病人;心理干预随着医疗技术水平的不断发展和护理模式的改变,护理已经从传统的以疾病为重心的护理模式转变为以病人为中心。
就是以人为本,体现人文精神1。
心胸外科手术是外科手术中较为复杂的手术,创伤大,监护时间长,患者常因对手术缺乏了解及对icu陌生环境的恐惧,产生巨大的心理压力和精神负担,术后不能很好配合,引起并发症,延缓康复,因此,icu护士的术前访视是必要的2。
在术后进入icu前了解患者的心理活动,缓解患者心理状态,有利于疾病的康复,减少并发症。
1 临床资料
将2010年11月—2011年8月在我院进行心胸外科手术未进行术前访问的患者124例作为对照组,其中男58例,女66例,年龄7—70岁,入住监护室时间1—5天。
另将2010年9月—2012年6月在我院进行心胸外科手术进行术前访问的患者129作为观察组,其中男73例,女56例,年龄7—72岁,入住监护室时间1—5天。
2 心胸外科手术后患者心理特征和后果
2.1 心理特征
2.1.1 尽快减轻疼痛疼痛、呼吸困难、心慌、腹胀等症状尽快减轻。
2.1.2 安全感病房环境、仪器设备安全,医生护士技术精湛,护士经常巡视与守候,治疗及时有效。
2.1.3 舒适与睡眠体位舒适,病房安静,光线适中,睡眠不被打扰。
2.1.4 知识与信息知道所患疾病相关知识及预后,仪器设备的作用与怎样配合,知道有效表达需求的方法与途径。
2.1.5 得到关心、支持和照顾除了医生护士外,患者更需要家属的关心、支持、照顾,希望家属探视与陪伴,希望不被社会遗忘。
2.1.6 控制医疗费用高额医疗费用常常成为患者很大的心
理负担。
2.1.7 被尊重希望受到医生护士的尊重,隐私权受到保护。
2.2 后果对于那些神志清醒患者,常因疾病的打击、生疏环境、复杂设备造成严重的心理失衡,心理需求得不到缓解,而产生不同程度的紧张与恐惧、焦虑、孤独与抑郁、愤怒与敌意、否认与逃避、无力感与绝望感、期待与依赖、冲突、知觉剥夺与知觉繁殖等心理反应。
2.2.1 谵妄手术后进入icu,对环境陌生,加上icu先进的仪器设备、各种仪器报警声,干扰患者睡眠,睡眠时间减少,睡眠质量差,导致诱发谵妄的发生。
表现为躁动、拒绝治疗、自行拔除气管插管或其他管道。
2.2.2 担心和恐惧各种监护仪、导线,各种抢救仪器、设备、各种报警声造成一种紧张而压抑的气氛。
进进出出、忙忙碌碌的医务人员与其他患者的抢救过程,让患者对自己的疾病产生担心和恐
惧。
2.2.3 部分患者失去定向力不能分辨白天、黑夜,思维也不连贯、词不达意等。
icu护士除在护理中耐心、认真外,还应保证患者安全。
3 心胸外科手术前患者心理特征
3.1 患者手术后进入icu,担心家属怎样探视自己,不想在监护室待太久,害怕孤独,甚至于术后疼痛、预后、甚至死亡等。
3.2 对icu医生护士的信任度,是否是经验丰富、技术娴熟的医生护士为其治疗护理,治疗护理时是否认真、仔细,责任心要强。
3.3 考虑术后入住icu医药费用大、经济负担不起。
3.4 对icu环境及人员的陌生,icu各种先进仪器设备、各种监护管道及机械通气使患者活动受限,沟通交流困难,患者对icu 陌生环境以及想到手术后的无助就产生焦虑、恐惧,忧心重重。
患者迫切需要了解icu的基本情况,熟悉icu的环境及手术后在icu 如何正确配合治疗护理才能使自己更快恢复。
4 术前访视的重要性
正因为术后、术前患者的心理特征,术前访视就显得尤为重要。
术前访视耐心介绍icu环境和设备、医生和护士技术水平、疾病相关知识、医疗费用、探视制度、术后的治疗配合。
以亲切的语言、和蔼的态度,详细地向患者和家属讲解。
各项疑问要求得到及时满意的答复,建立良好的护患关系。
从而减轻患者心理压力,缓解患
者术后紧张、焦虑、恐惧,以良好的心态迎接手术及术后入icu的治疗配合。
5 术前访视
5.1 访视人员在icu护士长的监督指导下,选拔具有icu丰富临床经验的专科护理知识和技能,工作表现突出、爱岗敬业,具有一定的教学能力和科研能力,以及良好的沟通交流能力的护理人员进行专职术前访视。
5.2 术前一天进行术前访视术前一天icu护士对择期心胸外科手术患者进行访视,仔细查看病区送入icu的择期手术通知单,填好术前访视单上患者的姓名、病室、床位、住院号、手术名称及访视者姓名,于手术前一天下午到病区进行术前访视。
5.3 访视内容
5.3.1 收集临床资料,查阅病历并核对访视手术患者,了解患者的一般情况。
包括患者姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度、术前诊断、手术名称、手术方式、阳性体征、有无特殊感染、交叉配血情况、过敏史及手术史。
向病房护士长或责任护士了解患者心理状态和需求。
5.3.2 向患者及家属进行自我介绍,介绍时用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,说明访视的目的,介绍icu环境、仪器设备及探视制度。
在患者有疑问的地方多加讲解。
同时留下患者家属可靠的联系电话。
5.3.3 详细介绍术后进入icu后可能出现的不适,指导患者
配合的方法。
如口渴、疼痛、活动受限,以及在患者麻醉清醒拔气管插管前的手语表达方式。
告诉患者icu还准备有文字卡片以帮助患者及时准确表达意图。
指导患者有效的咳嗽、深呼吸,如何禁饮、禁食。
练习床上大小便。
5.3.4 加强术前患者心理疏导。
术前多与患者沟通,讲解身体留置各种管道及仪器使用的目的、配合方法,减轻患者焦虑和恐惧。
同时了解患者生活习惯、心理需求,尽力满足其要求,使患者确信自己在完全陌生的环境中、在失去生活自理能力又无家人陪伴的情况下,有一个可以依靠的群体3,安全渡过监护期。
对患者进行安慰、鼓励、支持,使其具有战胜疾病的信心。
5.3.5 访视后将患者情况及时与责任护士沟通,制定护理计划,进行个性化护理。
5.4 沟通技巧把握交流的艺术,讲究交流沟通的技巧.面带微笑接待患者是进行沟通的第一步,微笑可使患者消除陌生感,增加对护士的信任。
护士所使用的语言是亲切、美好的,根据谈话对象采用不同的语言表达方式,谈话的内容应有针对性,使不同的谈话对象均有收获。
患者的法律意识逐渐增强,护士应增强法律意识,防范医疗纠纷4。
6 讨论
6.1 通过术前访视患者,缓解患者心态,提高其监护期间治疗、护理质量。
心胸外科手术患者手术风险大,加上患者对疾病知识的缺乏,在手术之前担心较多,给患者的生理和心理都造成了无
形的压力,患者突然出现紧张、焦虑,影响手术后监护治疗的效果。
6.2 术前访视能有效地减少预防术后谵妄的发生,通过术前访视,熟悉icu环境、医生、护士、探视制度,消除了患者对icu 陌生、恐惧,缓解了患者紧张、烦躁不安的不良情绪,主动配合监护过程的治疗护理。
6.3 对icu责任护士的调查显示,患者积极配合治疗护理,减少了焦虑、恐惧等不良状况,以及对转出icu患者的调查显示,患者对护理满意度显著提高,从而提高了护理质量和患者满意度,促进了心胸外科手术患者的康复。
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